赵会云；张洪进
咳嗽虽不独于肺,也“不离于肺”,慢性咳嗽为常见病,多发病,迁延难愈,给患者带来极大痛苦.通过具体病例,分析咳嗽的病因病机,治疗原则,辨证应用金沸草散,临证加减,疗效满意,值得推广.
作者：陈拥军；扈国杰；孙晓伟；周洁；张瑶 刊期： 2014年第02期
高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型为多见.根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广.
作者：周婵媛；高天舒 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例强的松,按1mg/kg,1次/d,口服.贝那普利,10mg/次,1次/d,口服.治疗组40例参芪地黄汤(太子参、黄芪各30g,玄参、麦冬各15g,丹皮、女贞子各12g,旱莲草15g,当归、石膏、知母各12g;咽喉肿痛去太子参加金银花15g,牛蒡子10g;血尿明显加大蓟、小蓟各12g,荷叶炭10g;蛋白尿顽固加芡实、金樱子各15g;易感冒加荆芥15g,防风10g,白术15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、症状积分、检测指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效15例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈8例,显效29例,无效3例,总有效率92.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).检测指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病效果显著,值得推广.
作者：袁怀彬 刊期： 2014年第02期
医院获得性肺炎有内源性和外源性,常见病原体为细菌和病毒,多由呼吸道感染,也有由血行入肺;传播过程包括感染源、传播途径和易感人群,缺一不可,加强感染源管理,开展医院感染的监测有助于减少感染源;养成良好的卫生习惯,定期清洁与消毒可以减少病源传播;加强临床抗菌药物和激素管理,可减少院内感染性肺炎发生.中药治疗防治效果较好,尤其在预防方面,且毒副作用小,经济安全,期待医务人员的不断探索研究,可以逐渐克服难题,争取在防治医院感染性肺炎时,中医能获得更佳的治疗效果.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]观察羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛疗效.[方法]将70例门诊患者按证型分组.顽固性头痛组40例羌菊蜈蝎汤(羌活、白菊花、天麻、川芎、僵蚕各10g、全蝎3g、蜈蚣5g),1剂/d,水煎3次,180mL/次,早晚口服;辨证分型加减.风湿痹痛组30例羌菊蜈蝎汤,1剂/d,水煎3次,180mL/次,早晚口服;辨证分型加减.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]顽固性头痛组痊愈25例,有效14例,无效1例,总有效率97.50％.风湿痹痛组痊愈16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33％.[结论]羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛效果显著,值得推广.
作者：刘英明 刊期： 2014年第02期
[目的]观察生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例①1:5艾里克对外阴及附近部位消毒,附在患病部位,宽胶带固定,2次/d.②香连金黄散,2次/d,生蜂蜜30mL调制形成膏药形状,涂抹纱布当中,附在患病部位,之后采取宽胶带进行固定.③常规临床护理.治疗组60例①20％艾里克同对照组.②香连金黄散,生蜂蜜调制成药膏形状,2次/d,使用方法同对照组.③优质护理干预.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效8例,无效2例,总有效率为96.67％.对照组显效30例,有效7例,无效23例,总体有效率为61.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).护理满意度治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎效果显著,值得推广.
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第02期
[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗.祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂.治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败-草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广.
作者：郑秀琴 刊期： 2014年第02期
脾肾气虚型慢性肾衰竭病因复杂多样,风邪、湿热、湿毒、瘀血等在疾病发生、病情加重过程中有重要影响.治疗当益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主;扶正祛邪,标本兼治;化湿、通腑、泻浊、活血化瘀、利水消肿.中药剂型改革“尿毒清颗粒”、“虫草排毒胶囊”等,中晚期结肠序贯透析加中药保留灌肠、药浴等疗效较好.系统治疗原发病是防范肾衰竭发生的重要措施;规律的血液透析和对症治疗主要手段;条件具备时行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法.
作者：岳红梅 刊期： 2014年第02期
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参枣汤治疗室性早搏疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对92例住院及门诊患者使用参枣汤(炙甘草12g,桂枝、生姜各9g,麦冬18g,酸枣仁9g,太子参12g,阿胶6g,生地黄48g,大枣30枚),气滞血瘀加制香附15g;水肿加车前子12g,益母草15g;气血两虚,动则汗出,少气,顽固之过早搏动,反复出现二联律、三联律加重炙甘草用量至30g,并加黄芪15g,茯苓12g,泽泻10g;肝阳亢盛加石决明15g,钩藤20g;血瘀加三七15g,桃仁、红花各10g;表虚自汗加黄芪30g,白术15g;心动过速加柏子仁15g,石菖蒲10g;心阳虚心动过缓加制附子10g,麻黄5g;胸阳不振兼痰浊加瓜蒌壳15g,薤白、制半夏各10g.1剂/d,水煎500mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心律、心电图、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治愈17例,好转64例,无效9例,总有效率90.22％.[结论]参枣汤治疗室性早搏,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘岩；韩易言；郑曲 刊期： 2014年第02期
针对小儿腹泻病因、补充体液、对小儿肠道菌种平衡进行调节、消化道黏膜进行保护等,对小儿脾胃功能进行调理.
作者：张毅 刊期： 2014年第02期
老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.
作者：贺荣 刊期： 2014年第02期
[目的]观察射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例布地奈德气雾剂,200～1600μg/d,分2～4次鼻喷(较轻200～800μg/d,较严重800～1600pg/d),一般200μg/次,早晚各1次;病情严重200μg/次,4次/d.硫酸特布他片,开始1～2周,1.25mg/次,2～3次/d,口服;以后可加至2.5mg/次,3次/d,口服.治疗组40例射干麻黄汤(麻黄、半夏各6g,射干、地龙各10g,细辛3g,苏子15g,葶苈子12g,白芥子10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),FEV1、PEF治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响效果显著,值得推广.
作者：陈敬博 刊期： 2014年第02期
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组64例常规治疗,祛痰、平喘、解痉、抗感染、纠正水电解质失衡.治疗组64例40mL丹红注射液+250mL0.9％生理盐水(或5％葡萄糖溶液),1次/d,静滴.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率98.88％.对照组显效39例,有效16例,无效9例,总有效率85.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液流变学指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广.
作者：张琼 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]对97例门诊患者用穴位注射配合手法治疗,穴位注射疗法:取阿是穴、环跳、承扶、足三里、三阴交等穴,注射维生素B12、当归注射液,找到针感后适量注入药液约1～2mL,休息10min后行手法治疗,手法包括滚法、按法、拿法等,取命门、肾俞、腰阳关,用肘压环跳、承扶、委中等穴,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈67例,显效33例,无效4例,总有效率95.88％.[结论]穴位注射联合推拿手法治疗椎间盘效果显著,值得推广.
作者：向大勇 刊期： 2014年第02期
中医外治法(针刺、灸法、耳穴疗法、拔罐疗法、穴位埋线、穴位贴敷、推拿疗法)治疗肥胖病操作简便,方法独特,疗效显著,值得推广.
作者：司均一；李加泉；龙燕 刊期： 2014年第02期
顺从疾病假象而治称为反治法,有热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用.应用得当,效如浮鼓,详细辨证,究其实质,透过现象看本质.使用反治法——塞因塞用治疗便秘和鼓胀,效果显著.
作者：杨清华；王晶；李学斌 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：赵海明；王悦君 刊期： 2014年第02期
抗风湿药氯喹、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶等都可导致乙型肝炎病毒(HBV)再激活,联合小剂量泼尼松亦可导致皿V再激活.免疫抑制剂减量或停用后发生HBV再激活的较多.使用免疫抑制剂后HBV活化概率24％～78％,进一步产生黄疸性肝炎10％～63％,肝衰竭4％～60％[1].HBsAg(+)患者化疗后可发生HBV再激活,出现黄疸型肝炎、非致死性肝衰竭、病死的概率分别为22.2％、3.7％和3.7％.故预防HBV再激活十分重要.将要接受化疗、免疫抑制治疗或器官移植者都应监测病毒DNA和肝功能、筛查乙肝标志物.早期、提前抗病毒治疗效果优于发生HBV再激活后再干预.无论HBeAg(+)与否以及HBV-DNA水平高低,都应进行预防性抗病毒治疗.可以用中医扶正固本法提升人体正气.
作者：王建龙；卢秉久 刊期： 2014年第02期
[目的]观察中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛疗效.[方法]将120例门诊及住院患者中药熏蒸和护理,滋肝补肾药(生地12g,丹皮10g,云苓12g,山药、旱莲草、山芋肉、女贞子15g,泽泻12g);祛风化湿通络活血止疼中药(川芎、当归15g,桑寄生30g,赤芍15g,草乌10g,苍术、仙灵脾、木瓜15g,川牛膝20g,独活30g,威灵仙20g,鸡血藤30g).操作过程:接通电源,液体容器加清水,中药放入纱布袋封装,封闭容器,启动开关,按相应治疗部位开关,调节设定温度.病人堵住蒸汽出口,开启定时器,50min/次,1次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈56例,显效43例,有效18例,无效3例,有效率达到97.50％.[结论]中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：王欢欢 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
