钟爱琼
[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按简单随机法分为两组.对照组24例扩冠、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物及钙离子拮抗剂等.治疗组25例柴胡疏肝散(陈皮、柴胡各15g,枳实、芍药各10g,炙甘草5g,香附、川芎各10g),水煎服,1剂/d,水煎200mL,分早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、健康问卷(PHQ)指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]抑郁症状:治疗组显效8例,有效11例,无效6例,总有效率76％.对照组显效1例,有效8例,无效15例,总有效率37.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心绞痛症状:治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率88.00％.对照组显效2例,有效13例,无效9例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效满意.
作者：刘钰涵 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理联合一般护理骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将107例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组52例一般护理,牵引术护理、病情观察、情志护理、康复护理及饮食护理.护理组55例中医护理,中药熏蒸法、中药外敷法、微波治疗法及骨质疏松治疗仪治疗;一般护理同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、平均恢复时间、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈53例,显效1例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈48例,显效1例,有效0例,无效3例,总有效率94.23％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).平均恢复时间护理组少于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合一般护理骨折效果显著,植得推广.
作者：陶晓华 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎疗效.[方法]对68例膝关节滑膜炎,关节镜手术,按Jackson标准选择手术入路,充分冲洗并排除关节内积血,探查髌上囊、内外侧间沟、髌股关节及髁间窝;刨刀切除充血水肿、形成血管翳-肥厚滑膜;视滑膜功能,离子刀电凝止血保留部分苍白或轻充血滑膜,生理盐水充分冲洗关节腔,直到引流液清亮,取滑膜病理诊断;术后24～48h拔出引流管,局部冰敷24h,尽早进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、内收肌功能训练及髌骨内推活动.辨证分型,气滞血瘀,活血利湿,桃红四物汤合三妙散;风寒湿阻,健脾利湿,健脾除湿汤;脾肾不足,舒筋壮骨,利湿消肿,自制舒络丸合壮骨片;痰湿结滞,温阳利水兼化痰,五苓散合二陈汤.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、关节疼痛、肿胀程度及数目、功能障碍、Cincinnati评分、浮髌试验、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94.12％.Cincinnati评分明显改善(P＜0.05).[结论]辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎,疗效显著,值得推广.
作者：马勇 刊期： 2014年第03期
[目的]观察云南白药+三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡与德诺+三联疗法等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组.阿莫西林,0.5g/次,4次/d;甲硝唑,0.2g/次,4次/d.对照组60例德诺,0.12g/次,4次/d.治疗组60例云南白药,1g/次,4次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程(14d),判定疗效.[结果]上腹痛治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效28例,有效29例,无效3例,总有效率95.00％.嗳气治疗组显效28例,有效28例,无效4例,总有效率93.33％;对照组显效25例,有效28例,无效7例,总有效率83.33％.反酸治疗组显效26例,有效32例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效23例,有效33例,无效4例,总有效率93.33％.溃疡愈合、HP根除治疗组显效45例,有效10例,无效5例,总有效率96.32％;对照组显效43例,有效9例,无效8例,总有效率86.67％.治疗组疗效与对照组具有等效性(P＞0.05).[结论]云南白药+三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡与德诺+三联疗法具有等效性,值得推广.
作者：张冰海 刊期： 2014年第03期
[目的]观察舒心汤治疗更年期不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例振源胶囊2粒/次,3次/d.治疗组30例舒心汤(当归、柴胡各15g,炙甘草10g,茯苓15g,生姜10g,黄连6g,肉桂3g,白芍15g,龙骨、牡蛎、酸枣仁、夜交藤各30g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服.连续治疗30d为l疗程.观测临床症状、匹兹堡睡眠质量量表、睡眠时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6～12个月,60例患者均获得随访.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率66.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组PQSI积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]舒心汤治疗更年期不寐效果显著,值得在临床上广泛推广.
作者：王艳霞；王文昶；张艳；柳士博 刊期： 2014年第03期
[目的]观察稳心颗粒治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组36例硫辛酸300Mg+250ML氯化钠溶液,配好的输液袋用铝铂纸包裹避光,6小时内保持稳稳定,缓慢静滴.治疗组36例稳心颗粒,9g/次,3剂/d,开水冲服;西药治疗同对照组.两组均连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、HRV指标和QT离散度(QT-d)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效7例,总有效率80.56％.对照组显效6例,有效11例,无效19例,总有效率41.66％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HRV及QT-d两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒治疗糖尿病心脏自主神经病变效果显著,值得推广.
作者：刘岩；韩易言；郑曲 刊期： 2014年第03期
[目的]观察少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组58例抗生素治疗.治疗组58例少腹逐瘀汤(小茴10g,干姜8g,延胡索15g,没药12g,当归15g,川芎12g,官桂6g,赤芍12g,蒲黄、五灵脂10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、住院时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈48例,显效9例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈30例,显效0例,有效16例,无效12例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).住院时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎效果显著,值得推广.
作者：段孝红 刊期： 2014年第03期
卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化.肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即“臌胀”,乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水.
作者：朱鑫蕊；卢秉久 刊期： 2014年第03期
[目的]观察麦门冬汤治疗慢性咽炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组60例呋喃西林溶液漱口,急性起病复方碘甘油涂抹咽部.治疗组63例麦门冬汤(麦门冬30g,炙甘草、半夏各10g,人参6g,胆南星10g,黄芩6g,大枣去核12枚;咽痛加玄参、金银花各12g;异物感明显加苏梗、马勃10g;恶心加竹茹6g;咽干较重加石解、天花粉10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,有效22例,无效3例,总有效率96.32％.对照组痊愈21例,有效25例,无效14例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]麦门冬汤治疗慢性咽炎效果显著,值得推广.
作者：李先锋 刊期： 2014年第03期
王长洪教授认为溃疡性结肠炎多由夏秋暑湿蕴结,留滞肠腑,或素体脾虚复感湿热毒邪,或情志不畅,肝郁脾失健运,湿蕴肠道,郁久化热,蒸变气血,肠腑气血运化受阻.王长洪指出非清化无以散其热,非清解无以驱其邪,湿不化则热难减,毒不除则热更盛,因此清肠解毒是重要治疗原则,包括清肠通络、清肠化湿、清肠健脾和清肠补肾,从外感、内伤、湿热、饮食及淫邪等方面出发,标本兼治、首重清化、气血共调、润燥相济、通塞结合.临证现代科技和中医理论有机结合,不仅重视望、闻、问、切,并将结肠镜检查作为诊治手段,肠黏膜病理为辨证施治重要依据;善于使用中药灌肠(黄芩、黄连、黄柏、苦参、青黛、儿茶、败酱草、白头翁、白及、甘草),使药物直达病所.
作者：程国宝；柳越冬 刊期： 2014年第03期
[主要目的]分析冠心病心绞痛临床中医证型分布规律.[资料来源]中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI).[选择文献量及依据]以“冠心病”、“心绞痛”、“心肌缺血”、“胸痹”、“心痛”、“胸痹心痛”一次检索;以“证”、“辨证”、“证候”、“证型”、“临床研究”二次检索,2002年1月至2011年12月公开发表相关文献.初检992篇中文文献,阅读文献题名摘要及全文,根据纳入和排除标准共排除843篇,确定纳入149篇,各证型有具体病例数据文献50篇,共记录病例11542例.[数据提炼规则及应用方法]制定“冠心病心绞痛文献调查表”,主要内容包括文献编号、题目、作者、作者单位、出版时间、期刊来源、诊断标准、样本量、中医辨证分型等字段,采用双录入方法录入Excel表建立数据库.采用SPSS17.0统计软件,计数资料采用x 2检验.使用Excel2010软件建立数据库,统计证型例数频率.[数据综合得出结果与结论]冠心病心绞痛的辨证分型尚无统一标准,各证型发病率由高到低前六位分别为心血瘀阻证、痰阻心脉证、心气亏虚证、心阳亏虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证,证型发病与地域差异有关.[未来展望]未来有必要以中医辨证理论为指导,运用统计学和流行病学方法开展对冠心病心绞痛中医证候规范化及其流行病学的多中心研究.
作者：杜莹；贾连群；王列；于游；孙红；王建华 刊期： 2014年第03期
[目的]观察胃康宁胶囊联合西药治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组37例硫糖铝,1.0g/次,3次/d,口服;法莫替丁,20mg/次,2次/d,口服;吗叮咛,10mg/次,3次/d,口服;Hp阳性加质子泵抑制剂和抗生素.治疗组37例胃康宁胶囊,1.6g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访90d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈22例,有效14例,无效1例,总有效率97.30％.对照组痊愈15例,有效16例,无效6例,总有效率83.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]胃康宁胶囊联合西药在治疗慢性胃炎的临床效果显著,值得推广.
作者：林顺军；张伟；湛海澄 刊期： 2014年第03期
气是构成和维持人体生命活动的物质基础,气机顺畅,推动、温煦等功能正常,抵御外邪有力,不易患病.气机逆乱,脏腑功能失常,易出现肝、肾、脾、胃等功能失调,引发心脑血管疾病、胃肠疾病、甲状腺疾病以及亚健康状态等,临床常见,易误治.
作者：方水林 刊期： 2014年第03期
李应存教授认为失眠是由阴阳失调、神不入舍所致,诱因多为情志不遂,肝失疏泄.初则气机郁结,日久阴阳俱损;灵活运用敦煌遗书中的理论、方药,治疗临床各类肝系疾病,大泻肝汤治疗神经衰弱失眠、小泻肝汤合敦煌疗风虚瘦弱方治疗自汗失眠,疗效满意,值得推广.
作者：万婷；李应存；李淑玲 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理ICU重症患者疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机效字表分为两组.对照组40例常规护理.护理组40例中医护理;病程时间长,用红归酊剂对受压部位涂擦,10min/次,以防褥疮;针刺,激发经络之气;肌肉麻木及肌肉萎缩,对穴位针灸,促进体内血液循环;便秘中药灌肠;头晕、肢体麻木护理人员可提供旋律轻快音乐等情志护理.连续治疗14d为1疗程,观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率77.50％.[结论]中医护理ICU重症患者效果显著,值得推广.
作者：邓清桃 刊期： 2014年第03期
中医治疗不孕症以化瘀通络、清热解毒、疏肝活血为主要原则,中药内服、内服结合外治、针灸,或结合西医外治法、三联法、介入法,疗效显著,副作用小,但仍存在分型困难,标准不清等问题,需要进一步研究探讨.
作者：袁超 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按随机数字表法分为两组.依据病情选用抗生素,禁用鱼虾及辛辣食品.对照组40例息斯敏,10mg/次,1次/d;1％麻黄素,滴鼻,2～3滴/次,3 次/d;中度过敏性鼻炎取倍氯米松鼻喷雾剂应用,10mg/次,2次/d.治疗组68例辛夷苍耳汤(苍耳子、辛夷花各20g,黄芪15g,菟丝子、白术、地肤子、路路通、藿香、白芷各10g);水煎200mL,沸后对鼻腔薰蒸15～20min,后温服,1剂/d,早晚分服.连续治疗15d为1疗程,观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,显效15例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组治愈10例,显效20例,有效2例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒症状评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广使用.
作者：杨晓志 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸烤电联合生新健骨丸疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组42例口服生新健骨丸,9g/次,2次/d.治疗组48例针灸配合烤电疗法,取双侧足三里、阿是穴、太溪、委中、肾俞、阳陵泉、关元等,行补泻手法,配合温针灸,在股骨头周围进行围刺、扣刺.生新健骨丸治疗同对照组.两组均连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、行走状态、髋关节功能、股骨头性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效21例,有效7例,无效4例,总有效率90.48％.对照组治愈8例,显效13例,有效19例,无效8例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸烤电联合生新健骨丸效果显著,值得推广.
作者：卢立顺 刊期： 2014年第03期
[目的]观察四子散贴敷加清肺定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组75例布地奈德,根据病情选择剂量,2次/d,鼻吸;病情严重可加醋酸泼尼松,5～ 10mg/次,10～60mg/d,口服.治疗组75例①四子散(白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸各70g),20min/次,2次/d,双肺俞穴位贴敷;②清肺定喘汤(炙麻黄6g,杏仁10g,生石膏先煎50g,黄芩、桑白皮、地龙干、丹参、牡丹皮各15g,白果10g,前胡、百部、车前子布包、莱菔子布包各15g),1剂/d,二煎取汁200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、中医症候、IgE水平、肺功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效35例,有效17例,无效2例,总有效率97.33％.对照组痊愈10例,显效18例,有效36例,无效11例,总有效率85.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).中医症候疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).IgE水平及肺功能治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]四子散贴敷加清肺定喘汤联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：丘革新 刊期： 2014年第03期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症之一,严重影响患者整体治疗,是临床亟待解决的问题.从病因病机、常用取穴等几方面进行分析,单纯针刺治疗或配合药物治疗显示一定优势.
作者：白维华；王跃峰；王堃；牛飞 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
