白维华；王跃峰；王堃；牛飞
卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化.肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即“臌胀”,乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水.
作者：朱鑫蕊；卢秉久 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸烤电联合生新健骨丸疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组42例口服生新健骨丸,9g/次,2次/d.治疗组48例针灸配合烤电疗法,取双侧足三里、阿是穴、太溪、委中、肾俞、阳陵泉、关元等,行补泻手法,配合温针灸,在股骨头周围进行围刺、扣刺.生新健骨丸治疗同对照组.两组均连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、行走状态、髋关节功能、股骨头性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效21例,有效7例,无效4例,总有效率90.48％.对照组治愈8例,显效13例,有效19例,无效8例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸烤电联合生新健骨丸效果显著,值得推广.
作者：卢立顺 刊期： 2014年第03期
[目的]观察穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组41例单硝酸异山梨酯缓释片,40mg/次,1次/d.酒石酸美托洛尔,12.5g/次,2次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;辛伐他汀片,20mg/次,1次/d;治疗组41例穴位敷贴,檀香4g,降香16g,三七4g,冰片2g,取内关、间使、足三里、丰隆,调膏,敷贴于穴位;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效15例,总有效率63.41％.对照组显效7例,有效9例,无效25例,总有效率39.02％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]穴位贴敷联合西药治疗冠心痛心绞痛效果显著,值得推广.
作者：肖群杰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者使用①切开复位内固定术,术后2周拆线并进行常规预防感染,消除肿胀.②分期辨证:术后初期宜活血化瘀、消肿止痛,桃红四物汤,熟地、当归各15g,白芍10g,川芎8g,桃仁9g,红花6g,加牛膝、泽泻等;中期宜和荣止痛、续筋接骨、舒筋通络,续骨活血汤,落得打、骨碎补、川续断肉、煅自然铜、全当归、杭白芍各9g,鲜生地12g,乳香、没药各9g,地鳖虫制6g;后期宜补气养血、滋补肝肾、温经通络,补血复元汤,玄胡1.5g,当归6g,甘草1.8g,山甲2.1g,熟庄黄9g,桃仁研5～7粒,红花0.9g,花粉1.5g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、Bohler角、Gissane角、不良反应.治疗1疗程,随访6～18个月,判定疗效.[结果]优40例,良15例,可5例,差0例,优良率91.67％.Bohler角及Gissane角均有改善(P＜0.01).[结论]分期辨证分型联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：隋晓辉；金成辉；张丽 刊期： 2014年第03期
[目的]观察抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例130mg/M2奥沙利铂+500mL5％葡萄糖,1次/d,静滴;300mg/M25-氟尿嘧啶+500mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴;200mg/M2亚叶酸钙+250mL0.9％生理盐水,1欠/d,静滴.治疗组30例抗癌益生方(黄芪15～25g,青皮、木香各10～14g,沉香、丁香2～4g,莪术、三棱、川芎、生半夏、白芥子各7～13g,泽漆、半边莲、半枝莲各12～18g,白花蛇舌草、夏枯草各15～25g,土元粉1.5～2.5g,水蛭粉、虻虫粉各0.8～1.2g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、生活质量、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组总有效率(96.67％)高于对照组(63.33％),生活质量改善治疗组优于对照组,且治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)[结论]抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤效果显著,值得推广.
作者：肖钢生；戴志；宋芳；彭小兰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察六味地黄汤联合西药治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例西医治疗:①科学饮食;②苯磺酸左旋氨氯地平分散片,2.Smg/次,1欠/d,口服.血压控制未达标加氢氯噻嗪,25mg/次,1次/d,口服;钙离子拮抗剂(波依定),2.5mg/次,1次/d,口服;治疗组60例六味地黄汤(琥珀冲服10g,熟地、茯苓、泽泻、山茱萸各15g,丹皮、怀山药各10g,益母草50g,黄芪30g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;阴虚加女贞子15g,旱莲草30g;阳虚加巴戟天10g,肉桂6g;兼湿浊证加半夏、藿香各10g,陈皮6g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、血压、血脂、血液流变学变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效18例,无效1例,总有效率98.33％.对照组显效31例,有效19例,无效10例,总有效率83.33％.血脂、血液流变学变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]六味地黄汤联合西药治疗高血压效果显著,值得推广.
作者：魏兴宏 刊期： 2014年第03期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症之一,严重影响患者整体治疗,是临床亟待解决的问题.从病因病机、常用取穴等几方面进行分析,单纯针刺治疗或配合药物治疗显示一定优势.
作者：白维华；王跃峰；王堃；牛飞 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组60例常规骨科护理;术前,指导抬高患肢并制动,对于臀肌、股四头肌等采取长舒缩运动,锻炼此处肌肉紧张度;术后,髌骨用提髌法,采用四指髌骨,次数在10次左右;膝关节用屈膝法,分抓踝与扶膝,屈曲患者膝关节,同时推向腹部,10～15min/次,2次/d.护理组60例中药外敷、穴位按摩;术前,对患侧膝关节中药外敷(防风、羌活、血蝎、没药、乳香各10g),磨粉调糊,敷于膝关节处,2d更换1次,达活血化瘀目的;术后,按摩结合肢体功能锻炼:取仰卧位,膝关节处垫一薄枕,采用点穴、按揉等按摩手法,按摩膝关节膝眼、血海、足三里、曲泉穴,缓解消除膝关节处酸胀、疼痛感,同时还需结合适当肢体功能锻炼,15～20min/次,2次/d;常规护理同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组优54例,良5例,中1例,差0例,优秀率90.00％.对照组优38例,良14例,中6例,差2例,优秀率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药外敷联合穴位按摩护理下肢骨折内固定术后膝关节僵硬效果显著,值得推广.
作者：杨翠霞；黎汉文；梁筠玉 刊期： 2014年第03期
[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按简单随机法分为两组.对照组24例扩冠、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物及钙离子拮抗剂等.治疗组25例柴胡疏肝散(陈皮、柴胡各15g,枳实、芍药各10g,炙甘草5g,香附、川芎各10g),水煎服,1剂/d,水煎200mL,分早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、健康问卷(PHQ)指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]抑郁症状:治疗组显效8例,有效11例,无效6例,总有效率76％.对照组显效1例,有效8例,无效15例,总有效率37.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心绞痛症状:治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率88.00％.对照组显效2例,有效13例,无效9例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效满意.
作者：刘钰涵 刊期： 2014年第03期
[目的]观察西黄丸联合西医治疗乳腺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例常规内分泌治疗及手术治疗;来曲唑,2.5mg/次,1次/d.治疗组20例西黄丸,3g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效5例,有效9例,无效6例,总有效率70.00％.对照组显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]西黄丸联合西医治疗乳腺癌效果显著,值得推广.
作者：沈雁鸣 刊期： 2014年第03期
[目的]观察苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗推动脉型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按挪骰子法随机分为三组.针刺组(A组)30例针刺,取俯伏坐位,取夹脊穴、风府、风池、百劳、天柱、曲池、百会、合谷以及阿是穴;穴位消毒后毫针针刺,留针30min,1次/d.推拿组(B组)30例推拿,取坐位,取穴风池、肩井、风门、外关、秉风、曲池、阿是穴、合谷;头部稍微前屈,用滚法或四指推手法,力度以舒适为定,25min/次,1次/d.中西医结合组(C组)30例苦碟子注射液40mL+ 0.9％氯化钠250mL,1次/d,静滴;针刺和推拿治疗同A、B组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]针刺组痊愈2例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率60.00％.推拿组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.67％.中西医结合组痊愈10例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率93.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标三组均有改善(P＜0.05),C组优于A、B组(P＜0.05).[结论]苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：庄进龙 刊期： 2014年第03期
李应存教授认为失眠是由阴阳失调、神不入舍所致,诱因多为情志不遂,肝失疏泄.初则气机郁结,日久阴阳俱损;灵活运用敦煌遗书中的理论、方药,治疗临床各类肝系疾病,大泻肝汤治疗神经衰弱失眠、小泻肝汤合敦煌疗风虚瘦弱方治疗自汗失眠,疗效满意,值得推广.
作者：万婷；李应存；李淑玲 刊期： 2014年第03期
王长洪教授认为溃疡性结肠炎多由夏秋暑湿蕴结,留滞肠腑,或素体脾虚复感湿热毒邪,或情志不畅,肝郁脾失健运,湿蕴肠道,郁久化热,蒸变气血,肠腑气血运化受阻.王长洪指出非清化无以散其热,非清解无以驱其邪,湿不化则热难减,毒不除则热更盛,因此清肠解毒是重要治疗原则,包括清肠通络、清肠化湿、清肠健脾和清肠补肾,从外感、内伤、湿热、饮食及淫邪等方面出发,标本兼治、首重清化、气血共调、润燥相济、通塞结合.临证现代科技和中医理论有机结合,不仅重视望、闻、问、切,并将结肠镜检查作为诊治手段,肠黏膜病理为辨证施治重要依据;善于使用中药灌肠(黄芩、黄连、黄柏、苦参、青黛、儿茶、败酱草、白头翁、白及、甘草),使药物直达病所.
作者：程国宝；柳越冬 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理联合一般护理骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将107例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组52例一般护理,牵引术护理、病情观察、情志护理、康复护理及饮食护理.护理组55例中医护理,中药熏蒸法、中药外敷法、微波治疗法及骨质疏松治疗仪治疗;一般护理同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、平均恢复时间、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈53例,显效1例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈48例,显效1例,有效0例,无效3例,总有效率94.23％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).平均恢复时间护理组少于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合一般护理骨折效果显著,植得推广.
作者：陶晓华 刊期： 2014年第03期
[目的]观察党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组46例奥美拉唑,20mg/次,2次/d,口服.阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d,口服.甲硝唑,1g/次,2次/d,口服.治疗组46例党参山药汤(党参30g,山药15g,厚朴、香附、白术、苍术各10g,黄岑、枳壳、槟榔、大腹皮各6g;脘腹痛甚加川楝子、元胡;体虚乏力加茯苓、黄芪;湿盛加佩兰、藿香),1剂/d,加水1000mL先武火后文火煎至400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.83％.对照组痊愈19例,显效12例,有效8例,无效7例,总有效率84.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病效果显著,值得推广使用.
作者：王国营 刊期： 2014年第03期
延髓背外侧综合征属中医“眩晕”范畴,气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足所致多属虚证;痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所致多属实证.针药并用可扩张血管、改善血管收缩状态、调节缩血管因子与舒血管因子平衡、促进血管内皮细胞功能恢复.
作者：朱磊；刘君 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例神经生理疗法,以Brunnstrom、Bobath、运动再学习技术为主,包括坐卧位良肢体摆放;患肢关节被动运动;双桥、半桥练习;肩部训练;体位变化以及平衡训练;步态训练;上、下肢训练;同时根据三级平衡概念对不同患者具体情况侧重治疗.治疗组40例辨证分型联合针灸,气虚血瘀选补阳还五汤;痰湿蒙神选三子养亲汤和二陈汤;阴虚风动选肝熄风汤;肝阳上扰选天麻钩藤饮;风痰瘀阻选半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.针灸:SDZ-Ⅱ型电疗仪,上肢取穴曲池、肩髃、手五里、手三里、合谷、外关、中渚;下肢选穴足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、太溪、太冲;面瘫加针颊车、地仓、颧髎、迎香;3次/周,每周1、3、5针灸,30min/次,电针留针,取连续波.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、相关评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效13例,无效5例,总有效率87.50％.对照组显效23例,有效12例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中效果显著,值得推广.
作者：刘永珍；刘远洋；段玲坤；杨艳琴；和艳红 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理干预联合常规护理干预糖尿病患者生活质量疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将137例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组70例常规护理.干预组67例中医护理:①药膳与药茶.②针灸.③推拿按摩;常规护理干预同对照组.连续护理干预30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.干预1疗程,判定疗效.[结果]生活质量评价干预组优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理干预联合常规护理干预糖尿病患者生活质量效果显著,值得推广.
作者：黄红艳 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按随机数字表法分为两组.依据病情选用抗生素,禁用鱼虾及辛辣食品.对照组40例息斯敏,10mg/次,1次/d;1％麻黄素,滴鼻,2～3滴/次,3 次/d;中度过敏性鼻炎取倍氯米松鼻喷雾剂应用,10mg/次,2次/d.治疗组68例辛夷苍耳汤(苍耳子、辛夷花各20g,黄芪15g,菟丝子、白术、地肤子、路路通、藿香、白芷各10g);水煎200mL,沸后对鼻腔薰蒸15～20min,后温服,1剂/d,早晚分服.连续治疗15d为1疗程,观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,显效15例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组治愈10例,显效20例,有效2例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒症状评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广使用.
作者：杨晓志 刊期： 2014年第03期
中医治疗不孕症以化瘀通络、清热解毒、疏肝活血为主要原则,中药内服、内服结合外治、针灸,或结合西医外治法、三联法、介入法,疗效显著,副作用小,但仍存在分型困难,标准不清等问题,需要进一步研究探讨.
作者：袁超 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
