李先尧
[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组53例常规治疗.治疗组53例中西医综合疗法.连续治疗90d为1疗程.观测症状、体征积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：李文魁 刊期： 2014年第03期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见并发症之一,严重影响患者整体治疗,是临床亟待解决的问题.从病因病机、常用取穴等几方面进行分析,单纯针刺治疗或配合药物治疗显示一定优势.
作者：白维华；王跃峰；王堃；牛飞 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸烤电联合生新健骨丸疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组42例口服生新健骨丸,9g/次,2次/d.治疗组48例针灸配合烤电疗法,取双侧足三里、阿是穴、太溪、委中、肾俞、阳陵泉、关元等,行补泻手法,配合温针灸,在股骨头周围进行围刺、扣刺.生新健骨丸治疗同对照组.两组均连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、行走状态、髋关节功能、股骨头性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效21例,有效7例,无效4例,总有效率90.48％.对照组治愈8例,显效13例,有效19例,无效8例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸烤电联合生新健骨丸效果显著,值得推广.
作者：卢立顺 刊期： 2014年第03期
[目的]观察穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组41例单硝酸异山梨酯缓释片,40mg/次,1次/d.酒石酸美托洛尔,12.5g/次,2次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;辛伐他汀片,20mg/次,1次/d;治疗组41例穴位敷贴,檀香4g,降香16g,三七4g,冰片2g,取内关、间使、足三里、丰隆,调膏,敷贴于穴位;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效15例,总有效率63.41％.对照组显效7例,有效9例,无效25例,总有效率39.02％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]穴位贴敷联合西药治疗冠心痛心绞痛效果显著,值得推广.
作者：肖群杰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎疗效.[方法]对68例膝关节滑膜炎,关节镜手术,按Jackson标准选择手术入路,充分冲洗并排除关节内积血,探查髌上囊、内外侧间沟、髌股关节及髁间窝;刨刀切除充血水肿、形成血管翳-肥厚滑膜;视滑膜功能,离子刀电凝止血保留部分苍白或轻充血滑膜,生理盐水充分冲洗关节腔,直到引流液清亮,取滑膜病理诊断;术后24～48h拔出引流管,局部冰敷24h,尽早进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、内收肌功能训练及髌骨内推活动.辨证分型,气滞血瘀,活血利湿,桃红四物汤合三妙散;风寒湿阻,健脾利湿,健脾除湿汤;脾肾不足,舒筋壮骨,利湿消肿,自制舒络丸合壮骨片;痰湿结滞,温阳利水兼化痰,五苓散合二陈汤.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、关节疼痛、肿胀程度及数目、功能障碍、Cincinnati评分、浮髌试验、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94.12％.Cincinnati评分明显改善(P＜0.05).[结论]辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎,疗效显著,值得推广.
作者：马勇 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理ICU重症患者疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机效字表分为两组.对照组40例常规护理.护理组40例中医护理;病程时间长,用红归酊剂对受压部位涂擦,10min/次,以防褥疮;针刺,激发经络之气;肌肉麻木及肌肉萎缩,对穴位针灸,促进体内血液循环;便秘中药灌肠;头晕、肢体麻木护理人员可提供旋律轻快音乐等情志护理.连续治疗14d为1疗程,观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率77.50％.[结论]中医护理ICU重症患者效果显著,值得推广.
作者：邓清桃 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例常规护理.治疗组30例辨证施护结合耳穴压豆护理;辨证施护:①心脾两虚,压豆选穴:心、心、枕、肺、脾、内分泌、神门、皮质下;护理干预:向阳病房,保持安静,多休息;避免思虑过多;忌黏腻、酒,适量食用动物心脏、莲子、黄芪等安神之品.②阴虚火旺:压豆选穴:心、肾、肝、神门、内分泌、枕、皮质下;护理干预:病房内空气流通,安慰和心理开导;足够休息,不能过度劳累,多喝水,忌油炸食物,多食莲子、百合等安神之品.耳穴压豆护理:选择圆形且表面光滑以及质地坚硬,对皮肤没有毒副作用的王不留行籽来作为贴压物.选择患者一侧耳部,耳廓固定,探棒从上至下在选择区域内找准穴位敏感点,留下压痕;消毒后将王不留行籽贴在此处,按压3～5s,胀、酸后止.2～3次/d,3～5min/次,睡前1h暂停按压.3d更换1次耳贴.常规护理同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈15例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组治愈10例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症效果显著,值得推广.
作者：李先尧 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医治疗联合护理措施治疗面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将686例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组343例中医治疗:①通经活血方,1剂/d,水煎400mL,早晚口服;②针刺疗法,1次/d,30min/次;③面部按摩,10min/次.治疗组343例护理措施;心理护理、生活护理、健康宣教;中医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、治疗天数、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈323例,有效20例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈301例,有效38例,无效4例,总有效率98.83％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗天数治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]中医治疗联合护理措施治疗面瘫效果显著,值得推广.
作者：冯莹 刊期： 2014年第03期
延髓背外侧综合征属中医“眩晕”范畴,气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足所致多属虚证;痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所致多属实证.针药并用可扩张血管、改善血管收缩状态、调节缩血管因子与舒血管因子平衡、促进血管内皮细胞功能恢复.
作者：朱磊；刘君 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按随机数字表法分为两组.依据病情选用抗生素,禁用鱼虾及辛辣食品.对照组40例息斯敏,10mg/次,1次/d;1％麻黄素,滴鼻,2～3滴/次,3 次/d;中度过敏性鼻炎取倍氯米松鼻喷雾剂应用,10mg/次,2次/d.治疗组68例辛夷苍耳汤(苍耳子、辛夷花各20g,黄芪15g,菟丝子、白术、地肤子、路路通、藿香、白芷各10g);水煎200mL,沸后对鼻腔薰蒸15～20min,后温服,1剂/d,早晚分服.连续治疗15d为1疗程,观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,显效15例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组治愈10例,显效20例,有效2例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒症状评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广使用.
作者：杨晓志 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证推拿治疗小儿腹泻疗效.[方法]对500例住院及门诊患者辨证推拿伤食、脾虚、湿热、寒湿证型,分别施以推拿按摩手法.连续治疗6d为1疗程.观测临床症状、各型痊愈治疗次数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效. [结果]痊愈500例,总有效率100.00％.伤食泻较脾虚泻、湿热泻及寒湿泻发病率高,治疗次数较少.[结论]辨证推拿治疗小儿腹泻效果显著,值得推广.
作者：柳晓峰；宋燕喜 刊期： 2014年第03期
[目的]观察活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡治疗临床疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按抽签法分为两组.对照组23例雷贝拉唑,20mg/次,2次/d,口服;治疗组23例活血愈窥汤(川楝子15g,延胡索20g,木香15g,枳壳10g,乌贼骨30g,白及、三七、炙甘草各10g,白芍15g,砂仁20g,丹参30g,生蒲黄、五灵脂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;雷贝拉唑治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床疗效、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效11例,无效2例,总有效率91.30％.对照组显效8例,有效9例,无效6例,总有效率73.91％,治疗组疗效优于对照组( P＜0.05).不良反应治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡疗效显著,值得推广.
作者：孙桂前 刊期： 2014年第03期
[目的]观察自拟灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组;均使用温阳救逆降浊汤(附子20g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓30g,姜半夏15g,大黄10g,黄芪、山萸肉、芡实各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,阳虚四肢厥冷、身重困倦、血尿素氮、肌酐偏高,每周逐渐增加附子用量,临证加减.对照组30例大黄温阳活血(大黄、牡蛎各30g,附子20g,肉苁蓉30g,丹参15g,当归20g,等),1剂/d,水煎200mL,保留灌肠,20～30min/次,1次/d.治疗组30例①结肠透析机,高位结肠透析:洗肠三遍;将纯水与一定比例离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱,将透析液加温至合适的温度并恒温,关闭排污管节制钳,灌注透析液至大肠;肠内注入透析液150～200mL,患者适当保留,排出透析液;②大黄温阳活血灌肠方治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程,疗程间休息3d.观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：陶巍；王晶 刊期： 2014年第03期
王长洪教授认为溃疡性结肠炎多由夏秋暑湿蕴结,留滞肠腑,或素体脾虚复感湿热毒邪,或情志不畅,肝郁脾失健运,湿蕴肠道,郁久化热,蒸变气血,肠腑气血运化受阻.王长洪指出非清化无以散其热,非清解无以驱其邪,湿不化则热难减,毒不除则热更盛,因此清肠解毒是重要治疗原则,包括清肠通络、清肠化湿、清肠健脾和清肠补肾,从外感、内伤、湿热、饮食及淫邪等方面出发,标本兼治、首重清化、气血共调、润燥相济、通塞结合.临证现代科技和中医理论有机结合,不仅重视望、闻、问、切,并将结肠镜检查作为诊治手段,肠黏膜病理为辨证施治重要依据;善于使用中药灌肠(黄芩、黄连、黄柏、苦参、青黛、儿茶、败酱草、白头翁、白及、甘草),使药物直达病所.
作者：程国宝；柳越冬 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例常规抗炎治疗,2g头孢曲松钠+ 40mL0.9％氯化钠,1次/d,静滴;0.4g甲硝唑+ 40mL0.9％氯化钠,静滴,1次/d.治疗组40例中药保留灌肠(丹参30g,青天葵10g,黄柏25g,蒲公英20g),加水浸泡40min,大火烧开,小火煎40min,滤汁150mL,倒入容器,取左侧或右侧卧位,臀下垫治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm,暴露肛门,轻轻插入肛门约10～15cm,推注药液,后注5mL～10mL温开水,缓慢拔出;中药熨烫(白芷30g,干姜10g,花椒20g,桃仁6g,益母草30g,陈皮15g),温火炒热后放入袋中,放小腹处行熨烫热敷处理,观察局部皮肤热度,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50％.对照组治愈15例,有效15例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎效果显著,值得推广.
作者：钟爱琼 刊期： 2014年第03期
卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化.肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即“臌胀”,乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水.
作者：朱鑫蕊；卢秉久 刊期： 2014年第03期
[目的]观察胃康宁胶囊联合西药治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组37例硫糖铝,1.0g/次,3次/d,口服;法莫替丁,20mg/次,2次/d,口服;吗叮咛,10mg/次,3次/d,口服;Hp阳性加质子泵抑制剂和抗生素.治疗组37例胃康宁胶囊,1.6g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访90d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈22例,有效14例,无效1例,总有效率97.30％.对照组痊愈15例,有效16例,无效6例,总有效率83.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]胃康宁胶囊联合西药在治疗慢性胃炎的临床效果显著,值得推广.
作者：林顺军；张伟；湛海澄 刊期： 2014年第03期
[目的]观察党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组46例奥美拉唑,20mg/次,2次/d,口服.阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d,口服.甲硝唑,1g/次,2次/d,口服.治疗组46例党参山药汤(党参30g,山药15g,厚朴、香附、白术、苍术各10g,黄岑、枳壳、槟榔、大腹皮各6g;脘腹痛甚加川楝子、元胡;体虚乏力加茯苓、黄芪;湿盛加佩兰、藿香),1剂/d,加水1000mL先武火后文火煎至400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.83％.对照组痊愈19例,显效12例,有效8例,无效7例,总有效率84.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]党参山药汤治疗幽门螺杆菌感染性胃病效果显著,值得推广使用.
作者：王国营 刊期： 2014年第03期
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例常规吸氧、控制血压、降低颅内压、抗血小板凝聚、神经营养及纠正水电解质紊乱等.治疗组25例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g;体倦神疲、自汗气短加三七、白附子、鹿茸各5g;心烦、失眠者加山栀子5g,酸枣仁10g;痰湿加半夏、苍术各10g;肢体麻木加木瓜、熟地各15g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效9例,无效3例,总有效率88.00％.对照组痊愈1例,显效6例,有效10例,无效8例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞效果显著,值得推广.
作者：李法成 刊期： 2014年第03期
[目的]观察定喘汤治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组43例二丙酸倍氯米松,早晚气雾吸入.治疗组43例定喘汤(炒杏仁10g,金银花、全蝎、黄芪各15g,地龙30g,黄芩、防风各15g,炒白果、旋覆花各10g,炙桑白皮、炙麻黄、制僵蚕各15g,全瓜萎10g;冷哮:胸闷、形寒肢冷、舌苔白滑、气管中有痰、呼吸急促,加桂枝、干姜各10g,细辛6g,五味子10g以温肺散寒、化饮降逆;热哮:喘而气粗、痰黄稠厚、口渴喜饮、舌苔黄腻等痰热内盛之征,加鱼腥草30g,胆南星、炙枇杷叶各10g,生石膏15g以助清热化痰;病久伤阴,口咽干燥、痰少质黏、舌红少津加玉竹20g,麦冬10g,太子参、沙参各20g,天花粉15g以助养阴清热化痰);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效4例,无效1例,总有效率97.67％.对照组显效25例,有效13例,无效5例,总有效率88.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：张伶 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
