文明祥
[目的]观察四子散贴敷加清肺定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组75例布地奈德,根据病情选择剂量,2次/d,鼻吸;病情严重可加醋酸泼尼松,5～ 10mg/次,10～60mg/d,口服.治疗组75例①四子散(白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸各70g),20min/次,2次/d,双肺俞穴位贴敷;②清肺定喘汤(炙麻黄6g,杏仁10g,生石膏先煎50g,黄芩、桑白皮、地龙干、丹参、牡丹皮各15g,白果10g,前胡、百部、车前子布包、莱菔子布包各15g),1剂/d,二煎取汁200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、中医症候、IgE水平、肺功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈21例,显效35例,有效17例,无效2例,总有效率97.33％.对照组痊愈10例,显效18例,有效36例,无效11例,总有效率85.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).中医症候疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).IgE水平及肺功能治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]四子散贴敷加清肺定喘汤联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：丘革新 刊期： 2014年第03期
[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组.对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服.治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06％.对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症候评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：龚丽英 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医治疗联合护理措施治疗面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将686例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组343例中医治疗:①通经活血方,1剂/d,水煎400mL,早晚口服;②针刺疗法,1次/d,30min/次;③面部按摩,10min/次.治疗组343例护理措施;心理护理、生活护理、健康宣教;中医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、治疗天数、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈323例,有效20例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈301例,有效38例,无效4例,总有效率98.83％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗天数治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]中医治疗联合护理措施治疗面瘫效果显著,值得推广.
作者：冯莹 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医护理ICU重症患者疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机效字表分为两组.对照组40例常规护理.护理组40例中医护理;病程时间长,用红归酊剂对受压部位涂擦,10min/次,以防褥疮;针刺,激发经络之气;肌肉麻木及肌肉萎缩,对穴位针灸,促进体内血液循环;便秘中药灌肠;头晕、肢体麻木护理人员可提供旋律轻快音乐等情志护理.连续治疗14d为1疗程,观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率77.50％.[结论]中医护理ICU重症患者效果显著,值得推广.
作者：邓清桃 刊期： 2014年第03期
泄泻基本病机为脾脏病变、水湿内盛,调理足太阴脾经是治疗根本,健脾利湿贯穿始终.脾土正常是代谢正常的基础,对人体生理功能极为重要,在治疗泄泻机制中发挥主要作用.健脾利湿,脾运化正常,维持人体正常生理功能,辨证分型顾及兼症,应用中药,针灸等方法,调脾经,健脾利湿,恢复脾胃功能,泄泻才能被完全治愈.
作者：赵彬；裴景春 刊期： 2014年第03期
[目的]观察定喘汤治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组43例二丙酸倍氯米松,早晚气雾吸入.治疗组43例定喘汤(炒杏仁10g,金银花、全蝎、黄芪各15g,地龙30g,黄芩、防风各15g,炒白果、旋覆花各10g,炙桑白皮、炙麻黄、制僵蚕各15g,全瓜萎10g;冷哮:胸闷、形寒肢冷、舌苔白滑、气管中有痰、呼吸急促,加桂枝、干姜各10g,细辛6g,五味子10g以温肺散寒、化饮降逆;热哮:喘而气粗、痰黄稠厚、口渴喜饮、舌苔黄腻等痰热内盛之征,加鱼腥草30g,胆南星、炙枇杷叶各10g,生石膏15g以助清热化痰;病久伤阴,口咽干燥、痰少质黏、舌红少津加玉竹20g,麦冬10g,太子参、沙参各20g,天花粉15g以助养阴清热化痰);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效4例,无效1例,总有效率97.67％.对照组显效25例,有效13例,无效5例,总有效率88.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：张伶 刊期： 2014年第03期
[目的]观察胃康宁胶囊联合西药治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组37例硫糖铝,1.0g/次,3次/d,口服;法莫替丁,20mg/次,2次/d,口服;吗叮咛,10mg/次,3次/d,口服;Hp阳性加质子泵抑制剂和抗生素.治疗组37例胃康宁胶囊,1.6g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访90d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈22例,有效14例,无效1例,总有效率97.30％.对照组痊愈15例,有效16例,无效6例,总有效率83.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]胃康宁胶囊联合西药在治疗慢性胃炎的临床效果显著,值得推广.
作者：林顺军；张伟；湛海澄 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组53例常规治疗.治疗组53例中西医综合疗法.连续治疗90d为1疗程.观测症状、体征积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：李文魁 刊期： 2014年第03期
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例常规吸氧、控制血压、降低颅内压、抗血小板凝聚、神经营养及纠正水电解质紊乱等.治疗组25例补阳还五汤(黄芪60g,川芎、桃仁各10g,当归12g,红花9g,地龙10g,赤芍9g,丹参30g;体倦神疲、自汗气短加三七、白附子、鹿茸各5g;心烦、失眠者加山栀子5g,酸枣仁10g;痰湿加半夏、苍术各10g;肢体麻木加木瓜、熟地各15g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效9例,无效3例,总有效率88.00％.对照组痊愈1例,显效6例,有效10例,无效8例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合西药治疗动脉硬化性脑梗塞效果显著,值得推广.
作者：李法成 刊期： 2014年第03期
[目的]观察穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组41例单硝酸异山梨酯缓释片,40mg/次,1次/d.酒石酸美托洛尔,12.5g/次,2次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;辛伐他汀片,20mg/次,1次/d;治疗组41例穴位敷贴,檀香4g,降香16g,三七4g,冰片2g,取内关、间使、足三里、丰隆,调膏,敷贴于穴位;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效15例,总有效率63.41％.对照组显效7例,有效9例,无效25例,总有效率39.02％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]穴位贴敷联合西药治疗冠心痛心绞痛效果显著,值得推广.
作者：肖群杰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例神经生理疗法,以Brunnstrom、Bobath、运动再学习技术为主,包括坐卧位良肢体摆放;患肢关节被动运动;双桥、半桥练习;肩部训练;体位变化以及平衡训练;步态训练;上、下肢训练;同时根据三级平衡概念对不同患者具体情况侧重治疗.治疗组40例辨证分型联合针灸,气虚血瘀选补阳还五汤;痰湿蒙神选三子养亲汤和二陈汤;阴虚风动选肝熄风汤;肝阳上扰选天麻钩藤饮;风痰瘀阻选半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.针灸:SDZ-Ⅱ型电疗仪,上肢取穴曲池、肩髃、手五里、手三里、合谷、外关、中渚;下肢选穴足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、太溪、太冲;面瘫加针颊车、地仓、颧髎、迎香;3次/周,每周1、3、5针灸,30min/次,电针留针,取连续波.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、相关评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效13例,无效5例,总有效率87.50％.对照组显效23例,有效12例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中效果显著,值得推广.
作者：刘永珍；刘远洋；段玲坤；杨艳琴；和艳红 刊期： 2014年第03期
[目的]观察六味地黄汤联合西药治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例西医治疗:①科学饮食;②苯磺酸左旋氨氯地平分散片,2.Smg/次,1欠/d,口服.血压控制未达标加氢氯噻嗪,25mg/次,1次/d,口服;钙离子拮抗剂(波依定),2.5mg/次,1次/d,口服;治疗组60例六味地黄汤(琥珀冲服10g,熟地、茯苓、泽泻、山茱萸各15g,丹皮、怀山药各10g,益母草50g,黄芪30g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;阴虚加女贞子15g,旱莲草30g;阳虚加巴戟天10g,肉桂6g;兼湿浊证加半夏、藿香各10g,陈皮6g.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、血压、血脂、血液流变学变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效18例,无效1例,总有效率98.33％.对照组显效31例,有效19例,无效10例,总有效率83.33％.血脂、血液流变学变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]六味地黄汤联合西药治疗高血压效果显著,值得推广.
作者：魏兴宏 刊期： 2014年第03期
[目的]观察自拟灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组;均使用温阳救逆降浊汤(附子20g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓30g,姜半夏15g,大黄10g,黄芪、山萸肉、芡实各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,阳虚四肢厥冷、身重困倦、血尿素氮、肌酐偏高,每周逐渐增加附子用量,临证加减.对照组30例大黄温阳活血(大黄、牡蛎各30g,附子20g,肉苁蓉30g,丹参15g,当归20g,等),1剂/d,水煎200mL,保留灌肠,20～30min/次,1次/d.治疗组30例①结肠透析机,高位结肠透析:洗肠三遍;将纯水与一定比例离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱,将透析液加温至合适的温度并恒温,关闭排污管节制钳,灌注透析液至大肠;肠内注入透析液150～200mL,患者适当保留,排出透析液;②大黄温阳活血灌肠方治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程,疗程间休息3d.观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：陶巍；王晶 刊期： 2014年第03期
中医治疗不孕症以化瘀通络、清热解毒、疏肝活血为主要原则,中药内服、内服结合外治、针灸,或结合西医外治法、三联法、介入法,疗效显著,副作用小,但仍存在分型困难,标准不清等问题,需要进一步研究探讨.
作者：袁超 刊期： 2014年第03期
[目的]观察生脉注射液治疗急性冠脉综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组34例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;美托洛尔,25mg/次,2次/d;辛伐他汀,20mg/次,1次/d;治疗组34例60mL生脉注射液+250mL生理盐水;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效12例,无效3例,总有效率91.18％.对照组显效9例,有效13例,无效13例,总有效率61.76％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]生脉注射液治疗急性冠脉综合征效果显著,值得推广.
作者：文明祥 刊期： 2014年第03期
卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化.肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即“臌胀”,乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水.
作者：朱鑫蕊；卢秉久 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组35例头孢哌酮钠舒巴坦钠,2.0g/次,2次/d,静滴;氨溴索,4mL/次,2次/d,静注.治疗组35例辨证分型选穴刺络拔罐放血,风寒袭肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞;风热犯肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰热郁肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰湿蕴肺:肺俞、脾俞、胃俞、肾俞;肺阴亏耗:肺俞、脾俞、肝俞、肾俞;隔日选穴拔罐,在穴位上用梅花针刺数针,直至皮肤出血,再拔罐放血,5～10min,出血量3～10mL;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.14％.对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效5例,总有效率85.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效显著,值得推广.
作者：孙雪美；路学荣；乔文军 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组90例常规手术治疗.治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50～75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44％.对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者：王汉华 刊期： 2014年第03期
[目的]观察舒心汤治疗更年期不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例振源胶囊2粒/次,3次/d.治疗组30例舒心汤(当归、柴胡各15g,炙甘草10g,茯苓15g,生姜10g,黄连6g,肉桂3g,白芍15g,龙骨、牡蛎、酸枣仁、夜交藤各30g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服.连续治疗30d为l疗程.观测临床症状、匹兹堡睡眠质量量表、睡眠时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6～12个月,60例患者均获得随访.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率66.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组PQSI积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]舒心汤治疗更年期不寐效果显著,值得在临床上广泛推广.
作者：王艳霞；王文昶；张艳；柳士博 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证推拿治疗小儿腹泻疗效.[方法]对500例住院及门诊患者辨证推拿伤食、脾虚、湿热、寒湿证型,分别施以推拿按摩手法.连续治疗6d为1疗程.观测临床症状、各型痊愈治疗次数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效. [结果]痊愈500例,总有效率100.00％.伤食泻较脾虚泻、湿热泻及寒湿泻发病率高,治疗次数较少.[结论]辨证推拿治疗小儿腹泻效果显著,值得推广.
作者：柳晓峰；宋燕喜 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
