柳晓峰；宋燕喜
[目的]观察自拟灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组;均使用温阳救逆降浊汤(附子20g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓30g,姜半夏15g,大黄10g,黄芪、山萸肉、芡实各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,阳虚四肢厥冷、身重困倦、血尿素氮、肌酐偏高,每周逐渐增加附子用量,临证加减.对照组30例大黄温阳活血(大黄、牡蛎各30g,附子20g,肉苁蓉30g,丹参15g,当归20g,等),1剂/d,水煎200mL,保留灌肠,20～30min/次,1次/d.治疗组30例①结肠透析机,高位结肠透析:洗肠三遍;将纯水与一定比例离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱,将透析液加温至合适的温度并恒温,关闭排污管节制钳,灌注透析液至大肠;肠内注入透析液150～200mL,患者适当保留,排出透析液;②大黄温阳活血灌肠方治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程,疗程间休息3d.观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：陶巍；王晶 刊期： 2014年第03期
[目的]观察四神颗粒治疗五更泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例蒙脱石散,3g/次,早晚温服.治疗组30例四神颗粒(补骨脂20g,吴茱萸12g,肉豆蔻15g,五味子12g,大枣、生姜各9g),1剂/次,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组( P＜0.05).[结论]四神颗粒治疗五更泻效果显著,值得推广.
作者：聂娜；邹勇 刊期： 2014年第03期
[目的]观察乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组39例雷贝拉唑,10mg/次,2次/d,口服;阿莫西林,1g/次,2次/d,口服;克拉霉素,0.5g/次,2次/d,口服.治疗组39例乌贝散合四逆散(海螵蛸、浙贝、白及各10g,柴胡、枳实各6g,白芍10g,甘草6g,茯苓10g,夏枯草、蒲公英各20g,厚朴12g,延胡10g),剂型采用广东一方制药配方颗粒,1剂/d,开水溶化,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、HP根除率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效17例,无效3例,总有效率92.31％.对照组显效15例,有效13例,无效11例,总有效率71.79％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HP根除率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]乌贝散合四逆散联合西药治疗慢性糜烂性胃炎效果显著,值得推广.
作者：陈进杰；关江伟；陈倩儿 刊期： 2014年第03期
[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组.对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服.治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06％.对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症候评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：龚丽英 刊期： 2014年第03期
[目的]观察分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者使用①切开复位内固定术,术后2周拆线并进行常规预防感染,消除肿胀.②分期辨证:术后初期宜活血化瘀、消肿止痛,桃红四物汤,熟地、当归各15g,白芍10g,川芎8g,桃仁9g,红花6g,加牛膝、泽泻等;中期宜和荣止痛、续筋接骨、舒筋通络,续骨活血汤,落得打、骨碎补、川续断肉、煅自然铜、全当归、杭白芍各9g,鲜生地12g,乳香、没药各9g,地鳖虫制6g;后期宜补气养血、滋补肝肾、温经通络,补血复元汤,玄胡1.5g,当归6g,甘草1.8g,山甲2.1g,熟庄黄9g,桃仁研5～7粒,红花0.9g,花粉1.5g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、Bohler角、Gissane角、不良反应.治疗1疗程,随访6～18个月,判定疗效.[结果]优40例,良15例,可5例,差0例,优良率91.67％.Bohler角及Gissane角均有改善(P＜0.01).[结论]分期辨证分型联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：隋晓辉；金成辉；张丽 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组90例常规手术治疗.治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50～75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44％.对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者：王汉华 刊期： 2014年第03期
“痛风”之名始于金元时期,朱丹溪谓“痛风者,四肢百节走痛,书中谓之白虎历节风证是也…大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇风取凉,或卧地当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩所以作痛,夜则痛甚,行于阴也”;明清时期认为“痛风”即痹证(痛痹、风痹、白虎历节);强调内因平素过食肥甘、湿滞下焦或气血亏损,外因湿邪外袭或风寒湿气乘虚外袭;病位多在皮肉筋脉或经络或四肢或腰背;多属湿邪、或风寒湿气外袭、或风寒湿郁而化热、或湿痰阴火等病邪作崇,强调外邪入侵;病机则为邪气客于筋脉经络,气血凝滞所致.治疗有辨证分型、分期、专方、中药外敷、针灸等.
作者：杨阳；王东 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组53例常规治疗.治疗组53例中西医综合疗法.连续治疗90d为1疗程.观测症状、体征积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：李文魁 刊期： 2014年第03期
延髓背外侧综合征属中医“眩晕”范畴,气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足所致多属虚证;痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所致多属实证.针药并用可扩张血管、改善血管收缩状态、调节缩血管因子与舒血管因子平衡、促进血管内皮细胞功能恢复.
作者：朱磊；刘君 刊期： 2014年第03期
[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按简单随机法分为两组.对照组24例扩冠、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物及钙离子拮抗剂等.治疗组25例柴胡疏肝散(陈皮、柴胡各15g,枳实、芍药各10g,炙甘草5g,香附、川芎各10g),水煎服,1剂/d,水煎200mL,分早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、健康问卷(PHQ)指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]抑郁症状:治疗组显效8例,有效11例,无效6例,总有效率76％.对照组显效1例,有效8例,无效15例,总有效率37.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心绞痛症状:治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率88.00％.对照组显效2例,有效13例,无效9例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效满意.
作者：刘钰涵 刊期： 2014年第03期
[目的]观察云南白药+三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡与德诺+三联疗法等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组.阿莫西林,0.5g/次,4次/d;甲硝唑,0.2g/次,4次/d.对照组60例德诺,0.12g/次,4次/d.治疗组60例云南白药,1g/次,4次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程(14d),判定疗效.[结果]上腹痛治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效28例,有效29例,无效3例,总有效率95.00％.嗳气治疗组显效28例,有效28例,无效4例,总有效率93.33％;对照组显效25例,有效28例,无效7例,总有效率83.33％.反酸治疗组显效26例,有效32例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效23例,有效33例,无效4例,总有效率93.33％.溃疡愈合、HP根除治疗组显效45例,有效10例,无效5例,总有效率96.32％;对照组显效43例,有效9例,无效8例,总有效率86.67％.治疗组疗效与对照组具有等效性(P＞0.05).[结论]云南白药+三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡与德诺+三联疗法具有等效性,值得推广.
作者：张冰海 刊期： 2014年第03期
腰椎管狭窄是一种常见病,通过临床、影像学检查确定病情,注意与血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、马尾神经瘤、硬膜外粘连及蛛网膜炎相鉴别;可推拿手法、药物、物理疗法、休息及锻炼和手术治疗,解除椎管压力、消除无菌性炎症及松弛黏连.
作者：马迪；孙树新 刊期： 2014年第03期
[目的]观察降糖汤联合罗格列酮钠治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组34例罗格列酮钠,4mg/次,1次/d.治疗组34例降糖汤(黄芪、生地、山药、玄参各20g,苍术18g,枸杞、赤芍各8g;血糖含量不降加知母、山萸肉各8g;尿糖不降加五味子8g,天花粉20g;合并高血压加夏枯草18g,白蒺藜12g;合并高血脂加生山楂12g.泽泻8g;能食善饥加熟地18g,黄连4g;口渴多饮加生石膏30g,麦冬8g;合并腿疼加桑寄生30g,川断8g;心悸失眠加牡蛎、生龙骨各18g;尿频加桑螵蛸、益智仁各12g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效14例,无效3例,总有效率91.18％.对照组显效13例,有效15例,无效6例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]降糖汤联合罗格列酮钠片治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：张向荣；王云龙 刊期： 2014年第03期
卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化.肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即“臌胀”,乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水.
作者：朱鑫蕊；卢秉久 刊期： 2014年第03期
[目的]观察复方丹参滴丸治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将105例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组63例常规硝酸异山梨酯,5mg/次,3次/d,口服.治疗组42例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d,空腹口服(餐前或餐后＞2小时).连续治疗28d为1疗程,观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效4例,总有效率90.48％.对照组显效17例,有效22例,无效24例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]复方丹参滴丸治疗冠心病效果显著,值得推广.
作者：杨涛；王霞 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中医治疗联合护理措施治疗面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将686例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组343例中医治疗:①通经活血方,1剂/d,水煎400mL,早晚口服;②针刺疗法,1次/d,30min/次;③面部按摩,10min/次.治疗组343例护理措施;心理护理、生活护理、健康宣教;中医治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、治疗天数、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈323例,有效20例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈301例,有效38例,无效4例,总有效率98.83％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗天数治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]中医治疗联合护理措施治疗面瘫效果显著,值得推广.
作者：冯莹 刊期： 2014年第03期
[目的]观察香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例多潘立酮,10mg/次,3次/d,口服.治疗组50例香砂六君丸,4.5g/次,3次/d,口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效23例,无效3例,总有效率94.00％.对照组痊愈5例,显效12例,有效20例,无效13例,总有效率74.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,值得推广.
作者：游春木 刊期： 2014年第03期
[目的]观察通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将199例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组49例精制冠心软胶囊,4粒/次,3次/d.治疗组150例通脉胶囊,4粒/次,3次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛积分、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效88例,有效34例,无效27例,加重1例,总有效率81.30％.对照组显效14例,有效22例,无效12例,加重1例,总有效率73.50％.心绞痛症状疗效治疗组优于对照组( P＜0.05),心电图疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心痛心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：李琳；李晓斌；焦晓民 刊期： 2014年第03期
[目的]观察参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组27例阿魏酸哌嗪片,200mg/次,3次/d,口服.治疗组27例参芪济肾方(生黄芪20g,党参15g,白花蛇舌草30g,半枝莲15g,当归10g,丹参15g,玉米须30g,冬葵子15g,蒲公英30g,米仁根15g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;肺肾气虚加黄芪到30g,肉桂9g;脾肾阳虚加砂仁10g,肉豆蔻10g;气阴两虚加黄芪60g,生地黄15g;阿魏酸哌嗪片治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,有效10例,无效2例,总有效率93.59％.对照组痊愈8例,显效4例,有效6例,无效9例,总有效率63.26％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病效果显著,值得推广.
作者：韩月英 刊期： 2014年第03期
[目的]观察加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组44例认知-行为疗法,从心理改变睡眠态度及信念,放松疗法、刺激控制疗法、认知疗法、限制睡眠疗法等.1次/d,50min/次.治疗组44例温胆汤(川穹、甘草、石菖蒲各6g,法半夏、陈皮各9g,竹茹、胆南星、百合、远志、枳实、知母各12g,茯苓、夜交藤、炒枣仁各15g,珍珠母30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.认知-行为疗法治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、相关指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率90.91％.对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠效果显著,值得推广.
作者：高喜 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
