庄进龙
中医治疗不孕症以化瘀通络、清热解毒、疏肝活血为主要原则,中药内服、内服结合外治、针灸,或结合西医外治法、三联法、介入法,疗效显著,副作用小,但仍存在分型困难,标准不清等问题,需要进一步研究探讨.
作者：袁超 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按随机数字表法分为两组.依据病情选用抗生素,禁用鱼虾及辛辣食品.对照组40例息斯敏,10mg/次,1次/d;1％麻黄素,滴鼻,2～3滴/次,3 次/d;中度过敏性鼻炎取倍氯米松鼻喷雾剂应用,10mg/次,2次/d.治疗组68例辛夷苍耳汤(苍耳子、辛夷花各20g,黄芪15g,菟丝子、白术、地肤子、路路通、藿香、白芷各10g);水煎200mL,沸后对鼻腔薰蒸15～20min,后温服,1剂/d,早晚分服.连续治疗15d为1疗程,观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,显效15例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组治愈10例,显效20例,有效2例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒症状评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辛夷苍耳汤(鼻腔熏蒸+内服)联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广使用.
作者：杨晓志 刊期： 2014年第03期
[目的]观察参松养心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组56例参松养心胶囊,1.2g/次,3次/d,口服.常规治疗治疗同对照组.两组均连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、HRV、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效33例,无效10例,总有效率80.40％.对照组痊愈6例,显效27例,无效19例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参松养心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变效果显著,值得推广.
作者：刘岩；韩易言；郑曲 刊期： 2014年第03期
延髓背外侧综合征属中医“眩晕”范畴,气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足所致多属虚证;痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所致多属实证.针药并用可扩张血管、改善血管收缩状态、调节缩血管因子与舒血管因子平衡、促进血管内皮细胞功能恢复.
作者：朱磊；刘君 刊期： 2014年第03期
[目的]观察活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡治疗临床疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按抽签法分为两组.对照组23例雷贝拉唑,20mg/次,2次/d,口服;治疗组23例活血愈窥汤(川楝子15g,延胡索20g,木香15g,枳壳10g,乌贼骨30g,白及、三七、炙甘草各10g,白芍15g,砂仁20g,丹参30g,生蒲黄、五灵脂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;雷贝拉唑治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床疗效、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效11例,无效2例,总有效率91.30％.对照组显效8例,有效9例,无效6例,总有效率73.91％,治疗组疗效优于对照组( P＜0.05).不良反应治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡疗效显著,值得推广.
作者：孙桂前 刊期： 2014年第03期
腰椎管狭窄是一种常见病,通过临床、影像学检查确定病情,注意与血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、马尾神经瘤、硬膜外粘连及蛛网膜炎相鉴别;可推拿手法、药物、物理疗法、休息及锻炼和手术治疗,解除椎管压力、消除无菌性炎症及松弛黏连.
作者：马迪；孙树新 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸烤电联合生新健骨丸疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组42例口服生新健骨丸,9g/次,2次/d.治疗组48例针灸配合烤电疗法,取双侧足三里、阿是穴、太溪、委中、肾俞、阳陵泉、关元等,行补泻手法,配合温针灸,在股骨头周围进行围刺、扣刺.生新健骨丸治疗同对照组.两组均连续治疗1年为1疗程.观测临床症状、行走状态、髋关节功能、股骨头性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效21例,有效7例,无效4例,总有效率90.48％.对照组治愈8例,显效13例,有效19例,无效8例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸烤电联合生新健骨丸效果显著,值得推广.
作者：卢立顺 刊期： 2014年第03期
[目的]观察西黄丸联合西医治疗乳腺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例常规内分泌治疗及手术治疗;来曲唑,2.5mg/次,1次/d.治疗组20例西黄丸,3g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效5例,有效9例,无效6例,总有效率70.00％.对照组显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]西黄丸联合西医治疗乳腺癌效果显著,值得推广.
作者：沈雁鸣 刊期： 2014年第03期
[目的]观察参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组27例阿魏酸哌嗪片,200mg/次,3次/d,口服.治疗组27例参芪济肾方(生黄芪20g,党参15g,白花蛇舌草30g,半枝莲15g,当归10g,丹参15g,玉米须30g,冬葵子15g,蒲公英30g,米仁根15g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;肺肾气虚加黄芪到30g,肉桂9g;脾肾阳虚加砂仁10g,肉豆蔻10g;气阴两虚加黄芪60g,生地黄15g;阿魏酸哌嗪片治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,有效10例,无效2例,总有效率93.59％.对照组痊愈8例,显效4例,有效6例,无效9例,总有效率63.26％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病效果显著,值得推广.
作者：韩月英 刊期： 2014年第03期
[目的]观察少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组58例抗生素治疗.治疗组58例少腹逐瘀汤(小茴10g,干姜8g,延胡索15g,没药12g,当归15g,川芎12g,官桂6g,赤芍12g,蒲黄、五灵脂10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、住院时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈48例,显效9例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈30例,显效0例,有效16例,无效12例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).住院时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]少腹逐瘀汤联合西药治疗急性盆腔炎效果显著,值得推广.
作者：段孝红 刊期： 2014年第03期
[目的]观察中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例常规抗炎治疗,2g头孢曲松钠+ 40mL0.9％氯化钠,1次/d,静滴;0.4g甲硝唑+ 40mL0.9％氯化钠,静滴,1次/d.治疗组40例中药保留灌肠(丹参30g,青天葵10g,黄柏25g,蒲公英20g),加水浸泡40min,大火烧开,小火煎40min,滤汁150mL,倒入容器,取左侧或右侧卧位,臀下垫治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm,暴露肛门,轻轻插入肛门约10～15cm,推注药液,后注5mL～10mL温开水,缓慢拔出;中药熨烫(白芷30g,干姜10g,花椒20g,桃仁6g,益母草30g,陈皮15g),温火炒热后放入袋中,放小腹处行熨烫热敷处理,观察局部皮肤热度,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50％.对照组治愈15例,有效15例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎效果显著,值得推广.
作者：钟爱琼 刊期： 2014年第03期
[目的]观察祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按掷骰子法分为两组.对照组32例柳氮磺胺嘧啶片(SASP),活动期1.0g/次,4次/d;缓解期0.5g/次,3次/d,口服.治疗组32例①祛湿清结汤(苍术15g,陈皮5g,茯苓、薏苡仁各20g,砂仁10g,木香7g,佛手、槐花、地榆各10g,鸡内金15g,麦芽20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;大便脓血较多加败酱草、秦皮;便血较多加仙鹤草、紫草;腹痛较甚加徐长卿、延胡索;伴发热加金银花、葛根;久泻不止赤石脂、诃子;畏寒怕冷加干姜、附子.②清热祛毒方(黄连5g,茯苓15g,木香、槐花、地榆各10g,两面针15g,白及及30g,苍术、赤芍各15g,丹皮10g),1次/晚,水煎100mL,保留灌肠.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访60d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈15例,有效13例,无效4例,总有效率87.50％.对照组痊愈10例,有效14例,无效8例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]祛湿清结汤联合清热祛毒方灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈贵才 刊期： 2014年第03期
[目的]观察针灸+按摩联合常规综合疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组53例常规治疗.治疗组53例中西医综合疗法.连续治疗90d为1疗程.观测症状、体征积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]症状、体征积分(神经功能缺损评分、牛津残障评分、患肢运动功能、日常生活能力及生存质量评分)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医综合疗法联合常规治疗缺血性脑卒中偏瘫效果显著,值得推广.
作者：李文魁 刊期： 2014年第03期
气是构成和维持人体生命活动的物质基础,气机顺畅,推动、温煦等功能正常,抵御外邪有力,不易患病.气机逆乱,脏腑功能失常,易出现肝、肾、脾、胃等功能失调,引发心脑血管疾病、胃肠疾病、甲状腺疾病以及亚健康状态等,临床常见,易误治.
作者：方水林 刊期： 2014年第03期
[目的]观察麦门冬汤治疗慢性咽炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组60例呋喃西林溶液漱口,急性起病复方碘甘油涂抹咽部.治疗组63例麦门冬汤(麦门冬30g,炙甘草、半夏各10g,人参6g,胆南星10g,黄芩6g,大枣去核12枚;咽痛加玄参、金银花各12g;异物感明显加苏梗、马勃10g;恶心加竹茹6g;咽干较重加石解、天花粉10g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,有效22例,无效3例,总有效率96.32％.对照组痊愈21例,有效25例,无效14例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]麦门冬汤治疗慢性咽炎效果显著,值得推广.
作者：李先锋 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎疗效.[方法]对68例膝关节滑膜炎,关节镜手术,按Jackson标准选择手术入路,充分冲洗并排除关节内积血,探查髌上囊、内外侧间沟、髌股关节及髁间窝;刨刀切除充血水肿、形成血管翳-肥厚滑膜;视滑膜功能,离子刀电凝止血保留部分苍白或轻充血滑膜,生理盐水充分冲洗关节腔,直到引流液清亮,取滑膜病理诊断;术后24～48h拔出引流管,局部冰敷24h,尽早进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、内收肌功能训练及髌骨内推活动.辨证分型,气滞血瘀,活血利湿,桃红四物汤合三妙散;风寒湿阻,健脾利湿,健脾除湿汤;脾肾不足,舒筋壮骨,利湿消肿,自制舒络丸合壮骨片;痰湿结滞,温阳利水兼化痰,五苓散合二陈汤.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、关节疼痛、肿胀程度及数目、功能障碍、Cincinnati评分、浮髌试验、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效18例,有效14例,无效4例,总有效率94.12％.Cincinnati评分明显改善(P＜0.05).[结论]辨证分型联合关节镜手术治疗膝关节滑膜炎,疗效显著,值得推广.
作者：马勇 刊期： 2014年第03期
“痛风”之名始于金元时期,朱丹溪谓“痛风者,四肢百节走痛,书中谓之白虎历节风证是也…大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇风取凉,或卧地当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩所以作痛,夜则痛甚,行于阴也”;明清时期认为“痛风”即痹证(痛痹、风痹、白虎历节);强调内因平素过食肥甘、湿滞下焦或气血亏损,外因湿邪外袭或风寒湿气乘虚外袭;病位多在皮肉筋脉或经络或四肢或腰背;多属湿邪、或风寒湿气外袭、或风寒湿郁而化热、或湿痰阴火等病邪作崇,强调外邪入侵;病机则为邪气客于筋脉经络,气血凝滞所致.治疗有辨证分型、分期、专方、中药外敷、针灸等.
作者：杨阳；王东 刊期： 2014年第03期
中药免煎颗粒具有有效成分的浓度高、无须煎煮、携带方便、应用方式多、疗效较等诸多优点,与现代的生活方式及生产特点相符,能有效克服传统中药煎煮费时、浸出不全、服用量大、携带不便、分剂量不均和质量不稳等问题.因此,在临床上得到广泛应用.
作者：徐常合；卢孝梅；张美平 刊期： 2014年第03期
[目的]观察辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组35例头孢哌酮钠舒巴坦钠,2.0g/次,2次/d,静滴;氨溴索,4mL/次,2次/d,静注.治疗组35例辨证分型选穴刺络拔罐放血,风寒袭肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞;风热犯肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰热郁肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰湿蕴肺:肺俞、脾俞、胃俞、肾俞;肺阴亏耗:肺俞、脾俞、肝俞、肾俞;隔日选穴拔罐,在穴位上用梅花针刺数针,直至皮肤出血,再拔罐放血,5～10min,出血量3～10mL;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.14％.对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效5例,总有效率85.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效显著,值得推广.
作者：孙雪美；路学荣；乔文军 刊期： 2014年第03期
[目的]观察自拟灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组;均使用温阳救逆降浊汤(附子20g,干姜10g,炙甘草15g,茯苓30g,姜半夏15g,大黄10g,黄芪、山萸肉、芡实各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,阳虚四肢厥冷、身重困倦、血尿素氮、肌酐偏高,每周逐渐增加附子用量,临证加减.对照组30例大黄温阳活血(大黄、牡蛎各30g,附子20g,肉苁蓉30g,丹参15g,当归20g,等),1剂/d,水煎200mL,保留灌肠,20～30min/次,1次/d.治疗组30例①结肠透析机,高位结肠透析:洗肠三遍;将纯水与一定比例离子配制成离子水透析液作为结肠透析的透析液放入恒温液箱,将透析液加温至合适的温度并恒温,关闭排污管节制钳,灌注透析液至大肠;肠内注入透析液150～200mL,患者适当保留,排出透析液;②大黄温阳活血灌肠方治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程,疗程间休息3d.观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]大黄温阳活血灌肠方与高位全结肠透析联合温阳救逆降浊汤治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：陶巍；王晶 刊期： 2014年第03期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
