潘斯腾；马铁明
[目的]观察柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例莫沙必利,5mg/次,3次/d.治疗组20例柴胡疏肝散(柴胡、川芎各12g,陈皮10g,香附、白芍、枳壳、厚朴、砂仁、白术各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.穴位耳压:3g王不留行籽置于抗过敏胶布上,贴于十二指肠穴和胃穴上,对其按摩,32次/min,1h/次,直至耳穴轻微痛感,1次/d,两耳交替敷贴,3d/1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组痊愈6例,有效8例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.
作者：贺显诚 刊期： 2014年第08期
藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,在古方今用,异病同治异病同治理论指导下,藿香正气散应用越来越广泛;除辨证施治用于传统的感冒、发热、恶心呕吐、腹胀、泄泻外,在小儿消化不良、荨麻疹、鼻炎等也显示良好疗效;之所以疗效迅速,关键在于芳香辟秽,散寒解表,理气和中,祛署化湿之功效,从而达到调和表里,止吐止泻之功效;辨证应抓住舌淡苔白腻,脉濡,具有明显季节性及署湿秽浊,寒湿气滞互阻的病理特点,开拓视野,拓展到更多的疑难病症中去;尤擅应用于夏季人群密集之地,具有保护胃肠,抗菌抗病毒等作用,方便快捷.现代研究可改善胃肠功能,具有抗菌、抗病毒,解痉,镇痛,增强细胞免疫等功效,各种剂型广泛用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、酸中毒、病毒性腹泻、头痛、过敏性鼻炎、动力障碍型功能消化不良等疾病,疗效显著,价格便宜.
作者：曾昊林；李京 刊期： 2014年第08期
[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服.多酶片,0.25g/次,3次/d,口服.复合维生素B,10rng/次,3次/d,口服.治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P＞0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广.
作者：李群 刊期： 2014年第08期
[目的]观察益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.糖尿病教育,控制饮食,合理运动,心理调摄等;降压、控制血糖等对症治疗.对照组35例氯沙坦,80 mg/次,1次/d.治疗组35例益气温阳、涩精活血(生黄芪、白术、茯苓、鹿角霜、覆盆子、红花等),1剂/d,水煎300mL,分3次餐后温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血ALB、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效19例,无效3例,总有效率91.43％.对照组显效11例,有效13例,无效11例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组24h尿蛋白定量、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症支持基础治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：林乐乙；杨秀炜 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型①肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);②肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);③肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);④瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察清盆汤治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对54例住院患者清盆汤(薏苡仁15g,黄柏炒8g,赤芍10g,蒲公英25g,忍冬藤30g,红藤25g,柴胡6g,延胡索10g,车前子包煎25g,六一散包煎10g,脾虚加太子参16g,焦白术10g;气滞加橘叶8g,青皮10g;月经量大加仙鹤草、苎麻根15g;不孕加路路通10g,桃仁15g,三棱10g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,有效23例,无效3例,总有效率94.44％.[结论]清盆汤治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.
作者：李广武；秦奴奎；张银花 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中医特色护理原发性高血压临床疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例行常规降压药物护理.护理组中医特色护理,①中医养护;②膳食指导;③保健按摩;④药浴与足疗护理.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97.14％.对照组显效18例,有效104列,无效7例,总有效率80.00％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医特色护理原发性高血压效果显著,值得推广.
作者：张瑞红 刊期： 2014年第08期
[目的]观察梅花针联合闪罐治疗带状疱疹疗效.[方法]对50例门诊患者75％酒精患部消毒,梅花针叩刺,将疤疹打破,至局部出血.然后,闪罐法拔罐5～10min,将血液及黄色液体拔出,取罐后先用消毒棉球擦拭干净,接着用75％酒精消毒,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、疱疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈50例,总有效率100.00％.[结论]梅花针联合闪罐治疗带状疱疹效果显著,值得推广.
作者：杜海绒 刊期： 2014年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)属中医学“呆病”、“痴证”等范畴,为肾精亏虚-髓海不足、痰、浊(水湿)-瘀血等蒙蔽(阻)脑窍、玄府郁阻、浊毒内侵、本虚标实、气血亏虚、三焦气化失司、伏邪内生-损害元神、脏腑功能失调、络脉学说;病理机制包括中枢胆碱能、兴奋性氨基酸、氧自由基、神经细胞凋亡、细胞和分子(海马Ca2+、钙调素CaM依赖性蛋白激酶Ⅱ-CaMPKⅡ,内皮素-1-ET-1降钙素)、炎性反应、遗传机制、危险等.中医虽然对血管性痴呆发病原因论述较多,但机理尚未明确,未能达成共识,亦有待于临床与实验进一步检验,对呆病诊断也需扩展其内涵.认为现代医学虽在科研上取得一些研究成果,但也存在一定问题,未来应统一实验标准、设计严谨科研方案等,指导临床VD治疗,判断治法方药优劣性及稳定性.
作者：关姝明；杨晓波 刊期： 2014年第08期
分析乳癖消巴布膏基质(黏着剂、软化剂、填充剂、保湿剂、渗透促进剂选择)、制备工艺(组成、制备、涂布).乳癖消巴布膏,具有载药量大,保湿性能好的特点,且质量稳定,使用安全,符合标准和环保要求.
作者：刘先继；王永强；刘先锋；汪作斌 刊期： 2014年第08期
蛋白尿病因病机以正虚与邪实有关,正虚系脾虚和肾虚,邪实乃风邪、水湿、热毒、瘀血,或因风邪外袭,肺失通调,精微不布,下走膀胱;或因外感水湿,脾阳被困,脾失转输;或因热毒内侵,损伤肺脾,脾运失健;或因瘀血阻络,气血不畅致精气下泄.清热化湿、活血祛瘀、祛风清热治标,益肾健脾扶正治本,根据病情辨证论治,疗效显著.
作者：栗睿；郭玲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.补液、祛痰,抗炎等对症治疗.对照组46例5mg沙丁胺醇+生理盐水稀释至2.5mL,雾化吸入,10～15min/次,2次/d,持续5～7d.治疗组46例沉香饮(沉香巧、木香各6g,白术12g,甘草炙10g,桂枝15g,积壳、黄芩、赤芍各5g,法半夏、苏子各10g,炙麻黄12g),浸泡1h,1剂/d,水煎2次,共200mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效8例,无效2例,总有效率95.65％.对照组显效22例,有效14例,无效10例,总有效率80.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎效果显著,值得推广.
作者：刘雪松 刊期： 2014年第08期
[目的]观察综合护理香芍止痛丸神阙穴温灸联合西药治疗胃脘痛效果.[方法]对60例胃脘痛患者实施温灸护理(治疗前、治疗中、治疗后)、辨证施护(肝气犯胃、脾胃虚寒、湿浊中阻、胃阴亏虚、瘀血停滞)情志护理、饮食护理.[结果]腹部温暖舒适,疼痛症状明显减轻,增强治疗信心.[结论]综合护理香芍止痛丸神阙穴温灸联合西药治疗胃脘痛症状缓解快,舒适感明显增强,疗效显著,方法简单、无不良反应,患者易于接受,值得推广.
作者：王素凤 刊期： 2014年第08期
[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对26例住院患者使用牵引+推拿治疗.牵引,患者仰卧位,固定带固定臀部和胸部,打开电源,从体重1/3开始,牵引5min、休息1min,30min/次,1次/d.推拿,牵引后5～ 10min开始,保持俯卧位,叮嘱放松身体,进行3～5次深呼吸,医师站在床侧,以腰部穴位为主,兼顾膀胱和腧穴,通过按、点、推、行法进行推拿,3～5次/穴;拨腰大肌3～5次,以肌纤维走向为准垂直进行推拿,同时,对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压,若有剧烈痛感,则转点为按揉,再进行弹拨,以患者感受舒适为佳;再对下肢进行2～3次捏拿,帮助肌肉完全放松.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]临床治愈15例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率92.31％.[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第08期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg.治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g.瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g.血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g.寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g.气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67％;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33％.对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：金哲 刊期： 2014年第08期
溃疡性结肠炎病因不明,西医治疗效果多不理想,采用中药内服,中药联合西药灌肠等多学科,内外结合治疗,疗效确切,副作用小,但临床机制有待于进一步深入探讨.
作者：陈英俊；黎民画；陈明德；袁红霞 刊期： 2014年第08期
[目的]观察痰热清注射液联合西药治疗青壮年肺部感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组49例止咳、去热、吸氧以及化痰等;根据细菌药敏试验结果,头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g+100mL生理盐水,1次/d,静滴;头孢西汀钠2g+ 100mL5％葡萄糖,2次/d,静滴.治疗组49例痰热清注射液20mL+200mL5％葡萄糖,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、白细胞、痰菌、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈36例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率95.92％.对照组痊愈23例,显效12例,有效9例,无效5例,总有效率89.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]痰热清注射液联合西药治疗青壮年肺部感染效果显著,值得推广.
作者：杨枝江 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾补肾汤治疗更年期功血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组52例炔诺酮片,5mg/次,1次/6h,口服;止血3d后每3d递减1/3量,直至维持量2.5mg/d,持续至血止后20d,停药后撤退性出血,第5d开始继续上法用药开始第2疗程.治疗组52例健脾补肾汤(熟地20g,白芍10g,山药15g,党参20g,白术15g,当归、川续断各10g,黄芪炙30g,山茱萸15g,鹿角霜10g,姜炭炮3g,甘草炙10g,杜仲炒10g;出血伴有凝固血块加三七粉3g;倦怠乏力加人参末3g;发热烦躁加旱莲草12g,女贞子15g;手足寒凉加肉桂6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、月经(期-量)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访半年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈42例,有效9例,无效1例,总有效率98.08％.对照组痊愈38例,有效12例,无效2例,总有效率96.15％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访半年,痊愈病例中治疗组2例复发,对照组12例复发,复发率治疗组低于对照组(x2=73.51,P=0.025).[结论]健脾补肾汤治疗更年期功血效果显著,值得推广.
作者：邝爱华 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗老年高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按抽签法简单随机为两组.对照组55例硝苯地平,10mg/次,3次/d.治疗组55例①肝阳上亢,天麻钩藤饮(青箱子18g,桑叶12g,决明子9g,菊花12g,白蒺藜10g,生地20g,地龙15g,川牛膝9g,夏枯草15g,桑寄生9g,青木香18g,甘草6g,钩藤18g);②痰湿中阻,白术半夏天麻汤(白术15g,半夏、天麻各10g,陈皮9g,瓜蒌10g,石菖蒲12g,白僵蚕、茯苓、郁金各10g,甘草5g,枳实10g,山楂30g);③肝肾阴虚,左归丸(女贞子12g,甘草10g,川牛膝、熟地各18g,旱莲草、枸杞子各12g,菊花18g,龟胶12g,山药10g,酸枣仁炒25g,地龙18g,菟丝子12g,山莱萸10g);④阴阳两虚,四君汤(白蒺藜10g,生地15g,甘草、茯苓各10g,麦冬20g,仙茅、桂枝各10g,白术30g,枸杞子10g,人参8g,淫羊藿15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效14例,无效2例,总有效率96.36％.对照组显效26例,有效20例,无效9例,总有效率83.63％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗老年高血压疗效显著,值得推广.
作者：尹小军 刊期： 2014年第08期
[目的]观察阻痹祛痛方治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例消心痛片,10mg/次,3次/d.治疗组50例阻痹祛痛方(太子参15g,茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10g,桂枝8g,炙甘草6g,麦冬、川芎各10g,五味子6g,元胡10g,龙骨、柏子仁各15g;胸痹加瓜蒌、薤白;气滞血瘀重加三七、赤芍、五灵脂;心烦、心悸、汗出加浮小麦、大枣),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、胸闷、心绞痛、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效26例,有效14例,无效4例,总有效率92.00％.对照组痊愈0例,显效16例,有效23例,无效11例,总有效率78.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]阻痹祛痛方治疗冠心病疗效显著,值得推广.
作者：张学武 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
