陈英俊；黎民画；陈明德；袁红霞
[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型①肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);②肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);③肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);④瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例去甲长春花碱联合顺铂(NP),第1～8d去甲长春花碱25mg/m2,第2～4d顺铂总量70mg/m2;8d为1周期,连续3周期为1疗程.治疗组30例固本抑瘤Ⅱ号(枸杞子20g,淫羊藿10g,川芎15g,鸡血藤10g,莪术15g,浙贝母、苦参各10g,党参20g,茯苓、白术各15g,生黄芪25g,女贞子20g),1剂/d,水煎180mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗24d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制4例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率80.00％.对照组临床控制2例,显效10例,有效4例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效显著,值得推广.
作者：李伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察三消辨证法治疗糖尿病疗效.[方法]使用前瞻性设计将100例门诊患者三消辨证法,上消方(天花粉、葛根各20g,麦冬、童参各15g,天冬、知母各12g,黄连6g,生地黄30g,黄芪45g,藕汁适量);中消方(黄连6g,知母、牛膝、麦冬、栀子、生地黄各12g,山萸肉15g,枸杞20g,生石膏30g);下消方(甘草10g,山茱萸、黄柏、知母各12g,丹参15g,龙骨、牡蛎、龟板各20g,山药30g),上方均1剂/d,水煎250mL,早晚温服.治疗期间,控制饮食,加强体育锻炼.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效40例,有效56例,无效4例,总有效率96.00％.[结论]三消辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：张小君 刊期： 2014年第08期
[目的]观察龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组60例口服氟桂利嗪胶囊,2粒/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d.治疗组56例龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.两组均连续治疗两周(14d)为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效44例,有效12例,无效4例,总有效率93.30％.对照组显效30例,有效12例,无效14例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血效果显著,值得推广.
作者：古丽莎 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗儿童哮喘疗效.[方法]采用前瞻性设计50例门诊患者,寒性(炙麻黄2～4g,桂枝3～5g,细辛1～2g,干萎2～4g,炙半夏3～6g,白芍3～5g,五味子1.5～3g,甘a2～5g;咳嗽加紫箢,款冬瓜,旋覆花;哮吼甚加射干,地龙,僵蚕;外寒不甚,寒饮阻肺射干麻黄汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d;热性(麻黄炙2～5g,甘草4～5g,紫苏子、款冬炙各 3～6g,杏仁2～6g,桑白皮3～8g,黄芩3～6g,蝉衣4～10g,僵蚕3～6g,白果2～5g,连翘3～6g,石膏10～20g;喘急加地龙;痰多加胆南星、竹沥;咳甚加百部炙、冬花炙;热重加栀子、虎杖、鱼腥草;表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄选定喘汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00％.[结论]辨证分型治疗儿童哮喘效果显著,值得推广.
作者：刘伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察补肾阴法治疗小儿食积便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊先后顺序简单随机为两组.对照组40例枳实导滞汤(大黄6g,枳实9g,黄芩、黄连、茯苓各6g,泽泻4g,白术6g,神曲10g),虚加太子参、黄芪,伴口渴者加天花粉、麦冬,伴大便干结加芒硝,伴呕吐加旋覆花,唇干燥加火麻仁、郁李仁,伴腹痛加元胡,大便转稀去大黄;1个月～1岁,1/3剂/d;＞1～4岁,1/2剂/d;＞4～7岁,1剂/d;水煎100 mL,2～3次/d,开水冲,温服.治疗组40例补肾阴法,在对照组治疗基础上,加补肾阴药女贞子、枸杞子各10g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、粪便性状、排便时间、腹痛腹胀、小便颜色、舌象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访2个月观测停药2周和2个月复发情况.[结果]治疗组痊愈32例,有效8例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈22例,有效14例,无效4例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).复发情况治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]补肾阴法治疗小儿食积便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨春玲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例痔康片,0.9g/次,3次/d,术后第1d开始口服.治疗组35例四妙汤(火麻仁、郁李仁、地榆各15g,黄柏、苍术、白芷、牛膝各9g,薏苡仁24g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,术后第1d开始早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应.连续治3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈8例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).创面愈合时间治疗组少于对照组(P＜0.01).术后并发症发生率治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症效果显著,值得推广.
作者：向昌桥 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾补肾汤治疗更年期功血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组52例炔诺酮片,5mg/次,1次/6h,口服;止血3d后每3d递减1/3量,直至维持量2.5mg/d,持续至血止后20d,停药后撤退性出血,第5d开始继续上法用药开始第2疗程.治疗组52例健脾补肾汤(熟地20g,白芍10g,山药15g,党参20g,白术15g,当归、川续断各10g,黄芪炙30g,山茱萸15g,鹿角霜10g,姜炭炮3g,甘草炙10g,杜仲炒10g;出血伴有凝固血块加三七粉3g;倦怠乏力加人参末3g;发热烦躁加旱莲草12g,女贞子15g;手足寒凉加肉桂6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、月经(期-量)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访半年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈42例,有效9例,无效1例,总有效率98.08％.对照组痊愈38例,有效12例,无效2例,总有效率96.15％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访半年,痊愈病例中治疗组2例复发,对照组12例复发,复发率治疗组低于对照组(x2=73.51,P=0.025).[结论]健脾补肾汤治疗更年期功血效果显著,值得推广.
作者：邝爱华 刊期： 2014年第08期
[目的]观察柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例莫沙必利,5mg/次,3次/d.治疗组20例柴胡疏肝散(柴胡、川芎各12g,陈皮10g,香附、白芍、枳壳、厚朴、砂仁、白术各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.穴位耳压:3g王不留行籽置于抗过敏胶布上,贴于十二指肠穴和胃穴上,对其按摩,32次/min,1h/次,直至耳穴轻微痛感,1次/d,两耳交替敷贴,3d/1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组痊愈6例,有效8例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.
作者：贺显诚 刊期： 2014年第08期
[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服.多酶片,0.25g/次,3次/d,口服.复合维生素B,10rng/次,3次/d,口服.治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P＞0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广.
作者：李群 刊期： 2014年第08期
[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对26例住院患者使用牵引+推拿治疗.牵引,患者仰卧位,固定带固定臀部和胸部,打开电源,从体重1/3开始,牵引5min、休息1min,30min/次,1次/d.推拿,牵引后5～ 10min开始,保持俯卧位,叮嘱放松身体,进行3～5次深呼吸,医师站在床侧,以腰部穴位为主,兼顾膀胱和腧穴,通过按、点、推、行法进行推拿,3～5次/穴;拨腰大肌3～5次,以肌纤维走向为准垂直进行推拿,同时,对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压,若有剧烈痛感,则转点为按揉,再进行弹拨,以患者感受舒适为佳;再对下肢进行2～3次捏拿,帮助肌肉完全放松.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]临床治愈15例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率92.31％.[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第08期
[目的]观察搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用搐鼻散(川芎、白芷、细辛、丁香、冰片各等分研细末),温开水调药末,制成小条状,医用纱布包裹塞鼻.四虫汤(全蝎研束吞服5g,蜈蚣研末吞服3g,水蛭研末吞服1.5g,土鳖虫、川芎各12g,白芍15g,生甘草6g,天麻、白芷各10g;头痛较剧加炒延胡15g,徐长卿30g;伴呕吐加姜半夏10g,陈皮6g;头痛偏于枕部加羌活、蔓荆子各10g;偏于左侧或右侧加柴胡、黄芩各6g;前额痛加知母10g,葛根15g;巅顶痛加藁本6g,吴茱萸3g),1剂/d,水煎300 mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈39例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率95.00％.[结论]搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：江汉荣；韩艳华；冯俊志 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中医特色护理原发性高血压临床疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例行常规降压药物护理.护理组中医特色护理,①中医养护;②膳食指导;③保健按摩;④药浴与足疗护理.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97.14％.对照组显效18例,有效104列,无效7例,总有效率80.00％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医特色护理原发性高血压效果显著,值得推广.
作者：张瑞红 刊期： 2014年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)属中医学“呆病”、“痴证”等范畴,为肾精亏虚-髓海不足、痰、浊(水湿)-瘀血等蒙蔽(阻)脑窍、玄府郁阻、浊毒内侵、本虚标实、气血亏虚、三焦气化失司、伏邪内生-损害元神、脏腑功能失调、络脉学说;病理机制包括中枢胆碱能、兴奋性氨基酸、氧自由基、神经细胞凋亡、细胞和分子(海马Ca2+、钙调素CaM依赖性蛋白激酶Ⅱ-CaMPKⅡ,内皮素-1-ET-1降钙素)、炎性反应、遗传机制、危险等.中医虽然对血管性痴呆发病原因论述较多,但机理尚未明确,未能达成共识,亦有待于临床与实验进一步检验,对呆病诊断也需扩展其内涵.认为现代医学虽在科研上取得一些研究成果,但也存在一定问题,未来应统一实验标准、设计严谨科研方案等,指导临床VD治疗,判断治法方药优劣性及稳定性.
作者：关姝明；杨晓波 刊期： 2014年第08期
[目的]观察汤药联合针刺对非小细胞肺癌患者生存质量影响.[方法]采用随机平行对照方法,将39例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组19例固本祛痰方(党参、白术各15g,法半夏10g,茯苓20g,鱼腥草30g,虫草花20g,甘草10g)加减,水煎,100mL/次,口服,2次/d.治疗组20例针灸,以28号40mm针灸针单手快速进针法针刺中府、列缺、太渊、肺俞、膏育、丰隆、足三里等,留针30min;固本祛痰方同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、生活质量(quality of life,QOL)、卡氏(Karnofsky)评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组在症状改善评估与卡氏评分统计中,均优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合固本祛痰方提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量,在改善症状、提高生活质量方面疗效确切,副作用小.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第08期
[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g～3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1～5d);顺铂25mg/m2,第1～3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏).治疗组20例①黄芪注射液10～20mL+艾迪注射液50～100mL+450mL0.9％氯化钠或5％葡萄糖,1次/d,静滴;②益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P＜0.05).瘤体大小两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广.
作者：陈萍 刊期： 2014年第08期
黄疸、鼓胀、胁痛等临床表现与乙肝有诸多相似之处.黄家所得,从湿得之;致病大致可分为外感湿邪、疠气、和正虚三方面.董建华认为乙肝主因是正气亏虚,饮食、劳逸和情志因素等为诱因,常相兼为患.辨证分型药物治疗有湿热内蕴、肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等;还有以针灸、按摩、黄芪针足三里穴位注射、手部经络锻炼、隔药灸脐等治疗.乙肝后期,容易引发肝硬化、肝癌,中西医结合治疗疗效显著增高,可有效控制乙肝发展至肝癌肝硬化,降低死亡率.疾病调护需按照“慎起居,节饮食,调精神,遵医嘱”来进行.
作者：王旭东 刊期： 2014年第08期
顾自悦教授认为脾胃病虽病机多样,但脾病多虚、多寒,胃病多实、多热.脾虚胃热,虚实夹杂,寒热错杂,久病则气滞血瘀,虚在脾,实在胃;遵从“顺脾土之所喜,投其所好”的古训,各有所得者愈,各有所恶,各随其不喜者为病,应顺脏腑之性,投其所好.应用百合乌药汤合平胃散治疗,兼顾脾虚湿重,胃热夹湿,气滞血瘀;在组方遣药配伍中体现凉与温的侧重,注意升降、润而不滞,辛而不燥;结合经验应用萆薢,给邪以出路,从小便去之.
作者：张小健 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将145例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组72例常规西医治疗,宫颈糜烂则用微波局部治疗;宫颈息肉则摘除或切除;宫颈腺囊肿则局部穿刺或微波点刺;如以上治疗无效,则行宫颈椎切.治疗组73例①健脾解毒活血方(土茯苓30g,败酱草、鸡血藤、益母草各15g,泽泻、地榆、草解各10g,生薏苡仁20g,川楝子、柴胡各10g,水蛭3g,淮山药20g,党参15g,甘草8g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;②微波治疗后保健,于微波第1d治疗后服参苓白术散(党参、白术、茯苓各20g,薏苡仁30g,桔梗12g,陈皮10g,淮山药、泽泻、赤芍、丹皮各15g,没药炙9g,甘草6g;带下秽臭加鱼腥草30g,败酱草20g;下腹疼痛加川楝子10g,元胡15g;赤白带下加地榆炒、乌贼骨各15g),1剂/d,水浸30min,3煎兑匀分,3次/d;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、宫颈状况、阴道清洁度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,有效8例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈42例,有效25例,无效5例,总有效率93.06％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得推广.
作者：耿秋菊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.补液、祛痰,抗炎等对症治疗.对照组46例5mg沙丁胺醇+生理盐水稀释至2.5mL,雾化吸入,10～15min/次,2次/d,持续5～7d.治疗组46例沉香饮(沉香巧、木香各6g,白术12g,甘草炙10g,桂枝15g,积壳、黄芩、赤芍各5g,法半夏、苏子各10g,炙麻黄12g),浸泡1h,1剂/d,水煎2次,共200mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效8例,无效2例,总有效率95.65％.对照组显效22例,有效14例,无效10例,总有效率80.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎效果显著,值得推广.
作者：刘雪松 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
