王旭东
[目的]观察综合护理香芍止痛丸神阙穴温灸联合西药治疗胃脘痛效果.[方法]对60例胃脘痛患者实施温灸护理(治疗前、治疗中、治疗后)、辨证施护(肝气犯胃、脾胃虚寒、湿浊中阻、胃阴亏虚、瘀血停滞)情志护理、饮食护理.[结果]腹部温暖舒适,疼痛症状明显减轻,增强治疗信心.[结论]综合护理香芍止痛丸神阙穴温灸联合西药治疗胃脘痛症状缓解快,舒适感明显增强,疗效显著,方法简单、无不良反应,患者易于接受,值得推广.
作者：王素凤 刊期： 2014年第08期
[目的]观察早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病志号简单随机分为两组,脑血管病常规药物治疗和护理.对照组28例急性期制动、卧位,住院5～7d病情稳定后康复训练,1次/d.治疗组32例早期综合康复训练,脑梗死入院当天开始,脑出血48～72h病情稳定即可进行;康复训练:一对一形式,一名护士负责一名病人;被动运动、主动运动、活动能力练习、针灸(头针、体针)、推拿按摩、情志护理.连续治疗护理1周为1疗程.观测临床症状、运动功能(Fugl-Meyer评分),ADL(Barthel指数)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果] Barthel指数两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);Fugl-Meyer评分两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：肖坤 刊期： 2014年第08期
[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对26例住院患者使用牵引+推拿治疗.牵引,患者仰卧位,固定带固定臀部和胸部,打开电源,从体重1/3开始,牵引5min、休息1min,30min/次,1次/d.推拿,牵引后5～ 10min开始,保持俯卧位,叮嘱放松身体,进行3～5次深呼吸,医师站在床侧,以腰部穴位为主,兼顾膀胱和腧穴,通过按、点、推、行法进行推拿,3～5次/穴;拨腰大肌3～5次,以肌纤维走向为准垂直进行推拿,同时,对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压,若有剧烈痛感,则转点为按揉,再进行弹拨,以患者感受舒适为佳;再对下肢进行2～3次捏拿,帮助肌肉完全放松.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]临床治愈15例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率92.31％.[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗儿童哮喘疗效.[方法]采用前瞻性设计50例门诊患者,寒性(炙麻黄2～4g,桂枝3～5g,细辛1～2g,干萎2～4g,炙半夏3～6g,白芍3～5g,五味子1.5～3g,甘a2～5g;咳嗽加紫箢,款冬瓜,旋覆花;哮吼甚加射干,地龙,僵蚕;外寒不甚,寒饮阻肺射干麻黄汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d;热性(麻黄炙2～5g,甘草4～5g,紫苏子、款冬炙各 3～6g,杏仁2～6g,桑白皮3～8g,黄芩3～6g,蝉衣4～10g,僵蚕3～6g,白果2～5g,连翘3～6g,石膏10～20g;喘急加地龙;痰多加胆南星、竹沥;咳甚加百部炙、冬花炙;热重加栀子、虎杖、鱼腥草;表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄选定喘汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00％.[结论]辨证分型治疗儿童哮喘效果显著,值得推广.
作者：刘伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动.治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1.)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29％.对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广.
作者：钟志高 刊期： 2014年第08期
自然季节转换与天穹日月星辰位置变化有直接关系,世间时令变化受制于天文,日月星辰系人们确定世间流转的重要参照物.天星十二穴命名意为取穴应与时辰相关,即相当针灸应用的“子午流注”、“飞腾八法”等.原十一穴,由金·马钰(丹阳顺化真人)撰为歌诀,载《扁鹊神应针灸玉龙经》,至明初徐凤《针灸大全》加入太冲称为《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》.天星十二穴均为四肢穴,足三里、内廷属足阳明胃经;曲池、合谷属手阳明大肠经;委中、承山、昆仑属足太阳膀胱经;太冲属足厥阴肝经;环跳、阳陵泉属足少阳胆经;通里属手少阴心经;列缺属手太阴肺经.临床应用主要为“担截法”,即配穴方法为主;穴位特点:针感强-疗效高、针刺深-效应大、四肢穴-安全好、易暴露-取穴准,见效迅速,针到病除;相互配穴,难症即消.
作者：郑晓宇 刊期： 2014年第08期
[目的]观察龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组60例口服氟桂利嗪胶囊,2粒/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d.治疗组56例龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.两组均连续治疗两周(14d)为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效44例,有效12例,无效4例,总有效率93.30％.对照组显效30例,有效12例,无效14例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血效果显著,值得推广.
作者：古丽莎 刊期： 2014年第08期
[目的]观察汤药联合针刺对非小细胞肺癌患者生存质量影响.[方法]采用随机平行对照方法,将39例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组19例固本祛痰方(党参、白术各15g,法半夏10g,茯苓20g,鱼腥草30g,虫草花20g,甘草10g)加减,水煎,100mL/次,口服,2次/d.治疗组20例针灸,以28号40mm针灸针单手快速进针法针刺中府、列缺、太渊、肺俞、膏育、丰隆、足三里等,留针30min;固本祛痰方同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、生活质量(quality of life,QOL)、卡氏(Karnofsky)评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组在症状改善评估与卡氏评分统计中,均优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合固本祛痰方提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量,在改善症状、提高生活质量方面疗效确切,副作用小.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型①肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);②肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);③肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);④瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组19例β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯、阿托伐他汀钙片常规治疗.治疗组19例加味保和丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛临床疗效治疗组显效9例,有效9例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效6例,有效9例,无效4例,总有效率78.95％.心电图临床疗效治疗组显效9例,有效10例,无效0例,总有效率100.00％.对照组显效6例,有效7例,无效6例,总有效率68.42％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛效果显著,值得推广.
作者：易建军 刊期： 2014年第08期
[目的]观察雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组38例仙灵骨葆,1.5g/次,2次/d.治疗组38例雷火灸热磁治疗贴,每晚一次,12h后去除.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效7例,无效1例,总有效率97.37％.对照组显效26例,有效4例,无效8例,总有效率78.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效显著,值得推广.
作者：于沁；杨智强；邓梅花 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾补肾汤治疗更年期功血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组52例炔诺酮片,5mg/次,1次/6h,口服;止血3d后每3d递减1/3量,直至维持量2.5mg/d,持续至血止后20d,停药后撤退性出血,第5d开始继续上法用药开始第2疗程.治疗组52例健脾补肾汤(熟地20g,白芍10g,山药15g,党参20g,白术15g,当归、川续断各10g,黄芪炙30g,山茱萸15g,鹿角霜10g,姜炭炮3g,甘草炙10g,杜仲炒10g;出血伴有凝固血块加三七粉3g;倦怠乏力加人参末3g;发热烦躁加旱莲草12g,女贞子15g;手足寒凉加肉桂6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、月经(期-量)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访半年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈42例,有效9例,无效1例,总有效率98.08％.对照组痊愈38例,有效12例,无效2例,总有效率96.15％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访半年,痊愈病例中治疗组2例复发,对照组12例复发,复发率治疗组低于对照组(x2=73.51,P=0.025).[结论]健脾补肾汤治疗更年期功血效果显著,值得推广.
作者：邝爱华 刊期： 2014年第08期
黄疸、鼓胀、胁痛等临床表现与乙肝有诸多相似之处.黄家所得,从湿得之;致病大致可分为外感湿邪、疠气、和正虚三方面.董建华认为乙肝主因是正气亏虚,饮食、劳逸和情志因素等为诱因,常相兼为患.辨证分型药物治疗有湿热内蕴、肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等;还有以针灸、按摩、黄芪针足三里穴位注射、手部经络锻炼、隔药灸脐等治疗.乙肝后期,容易引发肝硬化、肝癌,中西医结合治疗疗效显著增高,可有效控制乙肝发展至肝癌肝硬化,降低死亡率.疾病调护需按照“慎起居,节饮食,调精神,遵医嘱”来进行.
作者：王旭东 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将86例门诊患者辨证分型:肝阳上亢(钩藤、天麻、川牛膝、益母草、山栀、杜仲、黄芩各10g,石决明、代赭石先煎、生牡蛎先煎各30g,桑寄生、茯神各12g);肝肾阴虚(龙胆草、全当归、醋柴胡各6g,山栀子9g,黄芩10g,青黛冲服3g,、生地、白芍各12g);气血亏虚(人参15g,当归、川芎、白术、地黄、白芍、牛膝各12g,黄芪25g,茯苓、甘草炙各10g,肉桂6g);痰浊中阻(半夏、白术、茯苓、橘红、天麻各10g,大枣、甘草告6g,生姜2g),1剂/d,水煎200mL,2次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈55例,有效22例,无效9例,总有效率89.53％.[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广.
作者：许余良 刊期： 2014年第08期
[目的]观察夹脊穴电针+复方当归注射液肌注+正骨去痛方外灸治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组57例常规、综合治疗.治疗组57例选取病变脊柱上下关节夹脊穴,消毒后选用50mm规格的梅花针以80°倾角穿刺夹脊穴,待酸胀和麻木等触电类反射后留针;用针手法要注意轻柔,谨防误伤关节囊和皮下软组织;连接电针仪,按照2Hz规格电针治疗;复方当归注射液2mL,肌注;耐受性良好还可药物灸,正骨去痛方(黄芪20g,当归15g,白芍6g,细辛9g,红花20g,乳香5g,桂枝10g,没药5g,狗脊10g,续断15g,怀牛膝10g,鹿仙草5g),制成粉剂;1次/d,每每7d间隔1～2d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、主要体征(疼痛数值、枕墙距、指地距、Schober实验、胸廓活动度)、实验室指标(红细胞沉降率、C型反应性蛋白、免疫球蛋白、碱性磷酸酶)、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制22例,显效19例,有效15例,无效1例,总有效-98.24％.对照组临床控制17例,显效23例,有效17例,无效10例,总有效率82.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).主要体征数据、实验室指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]夹脊穴电针+复方当归注射液肌注+正骨去痛方外灸治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得推广.
作者：侯素娟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高血脂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病历号抽签简单随机分为两组.对照组24例口服阿司匹林,静滴低分子右旋糖苷(百特).治疗组36例参芎葡萄糖注射液l00mL,2次/d,静滴;阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效9例,无效1例,总有效率97.22％.对照组显效14例,有效6例,无效4例,总有效率78.34％,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);血液流变学指标治疗组明显改善(P＜0.01),对照组变化不显著(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症,疗效满意,值得推广.
作者：王丹 刊期： 2014年第08期
[目的]观测疏肝健脾方联合解毒抗癌方对人肝癌细胞株HpG2 IL-6和IGF-IR影响.[方法]使用疏肝健脾方、解毒抗癌方和HpG2细胞株共同培养24h、48h、72h和96h后进行MTT、IL-6 ELISA和IGF-IR ELISA检测,使用顺铂作为对照组.[结果]MTT抑制率11.1％,解毒抗癌方为72.8％,顺铂为74.7％.疏肝健脾方和解毒抗癌方(x2=1.600,P=0.000＜0.01).顺铂与HpG2(P=.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.008＜0.01),疏肝健脾方与HpG2比较,(P=.752＞0.05).IGF-IR,顺铂与HpG2(P=0.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.004＜ 0.01).疏肝健脾方与HpG2(P=0.860＞0.05).IGF-IR,顺铂与HpG2(P=0.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.004＜0.01).疏肝健脾方与HpG2(p=0.860＞0.05).[结论]疏肝健脾方和解毒抗癌方对HpG2细胞株的作用不同,解毒抗癌方直接杀灭肿瘤细胞,其作用可能是抑制IL-6和IGF-IR的分泌而促使肿瘤细胞凋亡;疏肝健脾方对HpG2细胞株无作用.
作者：赵昌林；陈超；郭春芳 刊期： 2014年第08期
总攻排石法治疗胆石症临床疗效显著,治愈率高,治疗期间对护理要求格外严格,情志护理、排石时间护理、排石反应护理、饮食护理、针刺及耳穴护理等就具有中医特色的综合护理措施可有效加快疾病恢复,减轻患者治疗期间痛苦,有效提高治愈率,值得推广.
作者：姜美娴；肖洋；刘丽；李莉 刊期： 2014年第08期
陈皮来源于芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮,理气健脾,燥湿化痰,为药食两用佳品,主要药效成分为黄酮类(陈皮苷、陈皮多甲氧基黄酮、川陈皮素)、挥发油(柠檬烯)、生物碱类(辛弗林).陈皮中黄酮类成分具有显著的肝保护及肿瘤抑制作用,陈皮挥发油及生物碱类成分则在呼吸系统疾病的防治中发挥着积极作用.全面认识陈皮药理作用,对促进药用植物资源合理开发利用,保障临床合理用药意义重大.
作者：宋保兰 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨呼吸系统疾病中医证型与细菌感染相关性.[方法]对河南省鹤壁市朝歌肾病专科医院内科门诊收治的250例呼吸系统疾病患者进行回顾性分析.[结果]呼吸系统细菌感染性疾病证型细菌感染率频次排序:肺热壅盛(86.9％)＞脾肾阳虚(79.7％)＞痰湿内盛(77.2％)＞外寒内饮(67.2％),混合细菌感染率频次排序:痰湿内盛(8.2％)＞肺热壅盛(6.8％)＞脾肾阳虚(13.6％)＞外寒内饮(1.6％).[结论]肺热壅盛以革兰氏阳性菌为主,脾肾阳虚以革兰氏阴性菌为主,痰湿内盛以真菌感染为主,外寒内饮以革兰氏阴、阳性菌为主.4种证型混合细菌感染主要为革兰氏阳性菌与真菌感染.
作者：王先锋；孔令辉 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
