王丹
[目的]观察早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病志号简单随机分为两组,脑血管病常规药物治疗和护理.对照组28例急性期制动、卧位,住院5～7d病情稳定后康复训练,1次/d.治疗组32例早期综合康复训练,脑梗死入院当天开始,脑出血48～72h病情稳定即可进行;康复训练:一对一形式,一名护士负责一名病人;被动运动、主动运动、活动能力练习、针灸(头针、体针)、推拿按摩、情志护理.连续治疗护理1周为1疗程.观测临床症状、运动功能(Fugl-Meyer评分),ADL(Barthel指数)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果] Barthel指数两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);Fugl-Meyer评分两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]早期综合康复训练护理联合常规药物治疗脑卒中,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：肖坤 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证论治慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组40例奥美拉唑,40mg/次,1次/d.甲硝唑,0.2g/次,3次/d.治疗组40例,脾胃虚寒,温中祛寒(党参25g,白芍20g,砂仁、甘草各15g,茯苓、白术、桂枝各10g);胃阴亏虚,滋阴补胃,和中止痛(生地黄、北沙参各20g,白芍、麦冬、当归、枸杞子、石斛各15g,川楝子10g,甘草5g);肝胃郁热,疏肝解郁,泄热和胃(生大黄、黄芪、吴莱萸、白芍、金钱草各15g,柴胡、黄连、栀子炒、枳实各10g);瘀阻胃络,活血化疲(丹参、蒲公英各30g,白花蛇舌草、半枝莲各20g,元胡、香附各12g,川楝子、五灵脂、蒲黄、莪术、三棱、乌药各10g,砂仁6g);肝胃气滞,疏肝泄热,调气和胃(柴胡、白芍各15g,香附、茯苓、白术、元胡醋各12g,川楝子、当归、吴茱萸、苏梗、乌药、枳壳、佛手各10g,黄连、甘草各6g);均1剂/d,水煎200mL,早晚饭后温服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈10例,显效8例,有效9例,无效13例,总有效率-67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证论治慢性胃炎疗效显著,值得推广.
作者：叶晖 刊期： 2014年第08期
[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g～3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1～5d);顺铂25mg/m2,第1～3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏).治疗组20例①黄芪注射液10～20mL+艾迪注射液50～100mL+450mL0.9％氯化钠或5％葡萄糖,1次/d,静滴;②益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P＜0.05).瘤体大小两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广.
作者：陈萍 刊期： 2014年第08期
风湿类疾病常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,甚至会导致关节畸形及功能丧失.四妙勇安汤,清热解毒,活血止痛,在风湿类疾病康复治疗方面有十分重要的影响.“异病同治”是辨证精髓,用于多发性大动脉炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,每获佳效.
作者：刘彦龙 刊期： 2014年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)属中医学“呆病”、“痴证”等范畴,为肾精亏虚-髓海不足、痰、浊(水湿)-瘀血等蒙蔽(阻)脑窍、玄府郁阻、浊毒内侵、本虚标实、气血亏虚、三焦气化失司、伏邪内生-损害元神、脏腑功能失调、络脉学说;病理机制包括中枢胆碱能、兴奋性氨基酸、氧自由基、神经细胞凋亡、细胞和分子(海马Ca2+、钙调素CaM依赖性蛋白激酶Ⅱ-CaMPKⅡ,内皮素-1-ET-1降钙素)、炎性反应、遗传机制、危险等.中医虽然对血管性痴呆发病原因论述较多,但机理尚未明确,未能达成共识,亦有待于临床与实验进一步检验,对呆病诊断也需扩展其内涵.认为现代医学虽在科研上取得一些研究成果,但也存在一定问题,未来应统一实验标准、设计严谨科研方案等,指导临床VD治疗,判断治法方药优劣性及稳定性.
作者：关姝明；杨晓波 刊期： 2014年第08期
[目的]观察龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组60例口服氟桂利嗪胶囊,2粒/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d.治疗组56例龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.两组均连续治疗两周(14d)为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效44例,有效12例,无效4例,总有效率93.30％.对照组显效30例,有效12例,无效14例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血效果显著,值得推广.
作者：古丽莎 刊期： 2014年第08期
[目的]观察补肾阴法治疗小儿食积便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊先后顺序简单随机为两组.对照组40例枳实导滞汤(大黄6g,枳实9g,黄芩、黄连、茯苓各6g,泽泻4g,白术6g,神曲10g),虚加太子参、黄芪,伴口渴者加天花粉、麦冬,伴大便干结加芒硝,伴呕吐加旋覆花,唇干燥加火麻仁、郁李仁,伴腹痛加元胡,大便转稀去大黄;1个月～1岁,1/3剂/d;＞1～4岁,1/2剂/d;＞4～7岁,1剂/d;水煎100 mL,2～3次/d,开水冲,温服.治疗组40例补肾阴法,在对照组治疗基础上,加补肾阴药女贞子、枸杞子各10g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、粪便性状、排便时间、腹痛腹胀、小便颜色、舌象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访2个月观测停药2周和2个月复发情况.[结果]治疗组痊愈32例,有效8例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈22例,有效14例,无效4例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).复发情况治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]补肾阴法治疗小儿食积便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨春玲 刊期： 2014年第08期
蛋白尿病因病机以正虚与邪实有关,正虚系脾虚和肾虚,邪实乃风邪、水湿、热毒、瘀血,或因风邪外袭,肺失通调,精微不布,下走膀胱;或因外感水湿,脾阳被困,脾失转输;或因热毒内侵,损伤肺脾,脾运失健;或因瘀血阻络,气血不畅致精气下泄.清热化湿、活血祛瘀、祛风清热治标,益肾健脾扶正治本,根据病情辨证论治,疗效显著.
作者：栗睿；郭玲 刊期： 2014年第08期
通过查阅针灸相关经典古籍,收集医学经典中关于针灸治疗失眠疾病相关医案,探究古籍中治疗失眠疾病的针灸取穴原则.结果表明,有关针灸治疗不寐相关的条文有195条,整理出不重复的针灸处方条文共有72条,共计穴位75个.可以发现古代治疗失眠相关疾病时,遵循中医学的整体观与辨证思想,主要依据脏腑经络辨证决定所选穴位,绝大多数穴位出自于膀胱经、督任二脉、脾经、胃经以及肾经.
作者：潘斯腾；马铁明 刊期： 2014年第08期
[目的]观察加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组19例β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯、阿托伐他汀钙片常规治疗.治疗组19例加味保和丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛临床疗效治疗组显效9例,有效9例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效6例,有效9例,无效4例,总有效率78.95％.心电图临床疗效治疗组显效9例,有效10例,无效0例,总有效率100.00％.对照组显效6例,有效7例,无效6例,总有效率68.42％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛效果显著,值得推广.
作者：易建军 刊期： 2014年第08期
[目的]观察阻痹祛痛方治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组50例消心痛片,10mg/次,3次/d.治疗组50例阻痹祛痛方(太子参15g,茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10g,桂枝8g,炙甘草6g,麦冬、川芎各10g,五味子6g,元胡10g,龙骨、柏子仁各15g;胸痹加瓜蒌、薤白;气滞血瘀重加三七、赤芍、五灵脂;心烦、心悸、汗出加浮小麦、大枣),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、胸闷、心绞痛、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效26例,有效14例,无效4例,总有效率92.00％.对照组痊愈0例,显效16例,有效23例,无效11例,总有效率78.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]阻痹祛痛方治疗冠心病疗效显著,值得推广.
作者：张学武 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将145例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组72例常规西医治疗,宫颈糜烂则用微波局部治疗;宫颈息肉则摘除或切除;宫颈腺囊肿则局部穿刺或微波点刺;如以上治疗无效,则行宫颈椎切.治疗组73例①健脾解毒活血方(土茯苓30g,败酱草、鸡血藤、益母草各15g,泽泻、地榆、草解各10g,生薏苡仁20g,川楝子、柴胡各10g,水蛭3g,淮山药20g,党参15g,甘草8g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;②微波治疗后保健,于微波第1d治疗后服参苓白术散(党参、白术、茯苓各20g,薏苡仁30g,桔梗12g,陈皮10g,淮山药、泽泻、赤芍、丹皮各15g,没药炙9g,甘草6g;带下秽臭加鱼腥草30g,败酱草20g;下腹疼痛加川楝子10g,元胡15g;赤白带下加地榆炒、乌贼骨各15g),1剂/d,水浸30min,3煎兑匀分,3次/d;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、宫颈状况、阴道清洁度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,有效8例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈42例,有效25例,无效5例,总有效率93.06％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得推广.
作者：耿秋菊 刊期： 2014年第08期
顾自悦教授认为脾胃病虽病机多样,但脾病多虚、多寒,胃病多实、多热.脾虚胃热,虚实夹杂,寒热错杂,久病则气滞血瘀,虚在脾,实在胃;遵从“顺脾土之所喜,投其所好”的古训,各有所得者愈,各有所恶,各随其不喜者为病,应顺脏腑之性,投其所好.应用百合乌药汤合平胃散治疗,兼顾脾虚湿重,胃热夹湿,气滞血瘀;在组方遣药配伍中体现凉与温的侧重,注意升降、润而不滞,辛而不燥;结合经验应用萆薢,给邪以出路,从小便去之.
作者：张小健 刊期： 2014年第08期
[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30mir/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67％.对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：徐晓今；黎凯；王幼奇 刊期： 2014年第08期
[目的]观测疏肝健脾方联合解毒抗癌方对人肝癌细胞株HpG2 IL-6和IGF-IR影响.[方法]使用疏肝健脾方、解毒抗癌方和HpG2细胞株共同培养24h、48h、72h和96h后进行MTT、IL-6 ELISA和IGF-IR ELISA检测,使用顺铂作为对照组.[结果]MTT抑制率11.1％,解毒抗癌方为72.8％,顺铂为74.7％.疏肝健脾方和解毒抗癌方(x2=1.600,P=0.000＜0.01).顺铂与HpG2(P=.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.008＜0.01),疏肝健脾方与HpG2比较,(P=.752＞0.05).IGF-IR,顺铂与HpG2(P=0.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.004＜ 0.01).疏肝健脾方与HpG2(P=0.860＞0.05).IGF-IR,顺铂与HpG2(P=0.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.004＜0.01).疏肝健脾方与HpG2(p=0.860＞0.05).[结论]疏肝健脾方和解毒抗癌方对HpG2细胞株的作用不同,解毒抗癌方直接杀灭肿瘤细胞,其作用可能是抑制IL-6和IGF-IR的分泌而促使肿瘤细胞凋亡;疏肝健脾方对HpG2细胞株无作用.
作者：赵昌林；陈超；郭春芳 刊期： 2014年第08期
[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服.多酶片,0.25g/次,3次/d,口服.复合维生素B,10rng/次,3次/d,口服.治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P＞0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广.
作者：李群 刊期： 2014年第08期
陈皮来源于芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮,理气健脾,燥湿化痰,为药食两用佳品,主要药效成分为黄酮类(陈皮苷、陈皮多甲氧基黄酮、川陈皮素)、挥发油(柠檬烯)、生物碱类(辛弗林).陈皮中黄酮类成分具有显著的肝保护及肿瘤抑制作用,陈皮挥发油及生物碱类成分则在呼吸系统疾病的防治中发挥着积极作用.全面认识陈皮药理作用,对促进药用植物资源合理开发利用,保障临床合理用药意义重大.
作者：宋保兰 刊期： 2014年第08期
[目的]观察柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例莫沙必利,5mg/次,3次/d.治疗组20例柴胡疏肝散(柴胡、川芎各12g,陈皮10g,香附、白芍、枳壳、厚朴、砂仁、白术各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.穴位耳压:3g王不留行籽置于抗过敏胶布上,贴于十二指肠穴和胃穴上,对其按摩,32次/min,1h/次,直至耳穴轻微痛感,1次/d,两耳交替敷贴,3d/1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组痊愈6例,有效8例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.
作者：贺显诚 刊期： 2014年第08期
焦富英教授认为脾肾两虚为痴呆发病基础,痰浊、瘀血为重要病理因素;当以补虚、除痰、化瘀为治疗大法;补肾健脾,填精充脑治其本,豁痰化瘀开窍以治其标;治本为主,治标为辅,标本同治,以古代名方“不忘散”为基础,创立“益智聪明煎”(人参、茯苓、首乌制、益智仁、知母、石菖蒲、川芎等),治疗脾肾两虚、痰瘀阻络之痴呆,疗效显著.
作者：刘禹岐；焦富英 刊期： 2014年第08期
[目的]观察雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组38例仙灵骨葆,1.5g/次,2次/d.治疗组38例雷火灸热磁治疗贴,每晚一次,12h后去除.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效7例,无效1例,总有效率97.37％.对照组显效26例,有效4例,无效8例,总有效率78.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效显著,值得推广.
作者：于沁；杨智强；邓梅花 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
