张小健
[目的]观察十全方腰眼穴贴敷联合艾灸治疗腰痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院腰痛患者按抽签法简单随机分为两组.对照组47例腰痛片,6片/次,3次/d,盐开水口服.治疗组47例十全方(淫羊藿、广木香、巴戟天、补骨脂、柱仲、川楝子、川牛膝、肉桂各30g,乌附片15g,当归20g),将此10味中药碾至粉末后再过100目筛,取15～20g以鲜姜汁调制成膏剂,患者取俯卧位,将调制好的药膏涂抹在双侧腰眼穴并盖上纱布;艾柱于药膏之上灸之,1～2壮/穴,1 次/d.连续治疗7d为1疗程.连续治疗2疗程,判定疗效.随访3个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈28例,显效14例,有效5例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈7例,显效18例,有效9例,无效13例,总有效率72.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]十全方腰眼穴贴敷联合艾灸治疗腰痛效果显著,值得推广.
作者：张福元 刊期： 2014年第08期
黄疸、鼓胀、胁痛等临床表现与乙肝有诸多相似之处.黄家所得,从湿得之;致病大致可分为外感湿邪、疠气、和正虚三方面.董建华认为乙肝主因是正气亏虚,饮食、劳逸和情志因素等为诱因,常相兼为患.辨证分型药物治疗有湿热内蕴、肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等;还有以针灸、按摩、黄芪针足三里穴位注射、手部经络锻炼、隔药灸脐等治疗.乙肝后期,容易引发肝硬化、肝癌,中西医结合治疗疗效显著增高,可有效控制乙肝发展至肝癌肝硬化,降低死亡率.疾病调护需按照“慎起居,节饮食,调精神,遵医嘱”来进行.
作者：王旭东 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗儿童哮喘疗效.[方法]采用前瞻性设计50例门诊患者,寒性(炙麻黄2～4g,桂枝3～5g,细辛1～2g,干萎2～4g,炙半夏3～6g,白芍3～5g,五味子1.5～3g,甘a2～5g;咳嗽加紫箢,款冬瓜,旋覆花;哮吼甚加射干,地龙,僵蚕;外寒不甚,寒饮阻肺射干麻黄汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d;热性(麻黄炙2～5g,甘草4～5g,紫苏子、款冬炙各 3～6g,杏仁2～6g,桑白皮3～8g,黄芩3～6g,蝉衣4～10g,僵蚕3～6g,白果2～5g,连翘3～6g,石膏10～20g;喘急加地龙;痰多加胆南星、竹沥;咳甚加百部炙、冬花炙;热重加栀子、虎杖、鱼腥草;表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄选定喘汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00％.[结论]辨证分型治疗儿童哮喘效果显著,值得推广.
作者：刘伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察补肾阴法治疗小儿食积便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊先后顺序简单随机为两组.对照组40例枳实导滞汤(大黄6g,枳实9g,黄芩、黄连、茯苓各6g,泽泻4g,白术6g,神曲10g),虚加太子参、黄芪,伴口渴者加天花粉、麦冬,伴大便干结加芒硝,伴呕吐加旋覆花,唇干燥加火麻仁、郁李仁,伴腹痛加元胡,大便转稀去大黄;1个月～1岁,1/3剂/d;＞1～4岁,1/2剂/d;＞4～7岁,1剂/d;水煎100 mL,2～3次/d,开水冲,温服.治疗组40例补肾阴法,在对照组治疗基础上,加补肾阴药女贞子、枸杞子各10g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、粪便性状、排便时间、腹痛腹胀、小便颜色、舌象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访2个月观测停药2周和2个月复发情况.[结果]治疗组痊愈32例,有效8例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈22例,有效14例,无效4例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).复发情况治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]补肾阴法治疗小儿食积便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨春玲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察汤药联合针刺对非小细胞肺癌患者生存质量影响.[方法]采用随机平行对照方法,将39例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组19例固本祛痰方(党参、白术各15g,法半夏10g,茯苓20g,鱼腥草30g,虫草花20g,甘草10g)加减,水煎,100mL/次,口服,2次/d.治疗组20例针灸,以28号40mm针灸针单手快速进针法针刺中府、列缺、太渊、肺俞、膏育、丰隆、足三里等,留针30min;固本祛痰方同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、生活质量(quality of life,QOL)、卡氏(Karnofsky)评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组在症状改善评估与卡氏评分统计中,均优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合固本祛痰方提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量,在改善症状、提高生活质量方面疗效确切,副作用小.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第08期
[目的]观察九味麦冬方对Iso致急性心肌缺血太阴小鼠模型气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波影响.[方法]使用随机平行对照方法,①气管夹闲心电消失时间影响,将48只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,12只/组.②Ⅱ导联心电图ST-T波影响,将40只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,10只/组.灌胃干预:九味麦冬方组(25.6g生药/kg),丹参组(13.0g生药/kg),模型组(等量蒸馏水);1次/d,连续21d.末次给药45min后,除空白组外,各组均皮下注射0.015g/kg Iso制备小鼠急性心肌缺血模型.观测指标:气管夹闲心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波.[结果]气管夹闭心电消失时间九味麦冬方组明显高于丹参组、模型组(P＜0.01).Ⅱ导联心电图ST-T波变化率九味麦冬方组优于丹参组.[结论]九味麦冬方具有良好的抗心肌缺血损伤能力.
作者：李京玉；韩一龙；金明玉；徐玉锦 刊期： 2014年第08期
[目的]观察三消辨证法治疗糖尿病疗效.[方法]使用前瞻性设计将100例门诊患者三消辨证法,上消方(天花粉、葛根各20g,麦冬、童参各15g,天冬、知母各12g,黄连6g,生地黄30g,黄芪45g,藕汁适量);中消方(黄连6g,知母、牛膝、麦冬、栀子、生地黄各12g,山萸肉15g,枸杞20g,生石膏30g);下消方(甘草10g,山茱萸、黄柏、知母各12g,丹参15g,龙骨、牡蛎、龟板各20g,山药30g),上方均1剂/d,水煎250mL,早晚温服.治疗期间,控制饮食,加强体育锻炼.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效40例,有效56例,无效4例,总有效率96.00％.[结论]三消辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：张小君 刊期： 2014年第08期
[目的]观察固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例去甲长春花碱联合顺铂(NP),第1～8d去甲长春花碱25mg/m2,第2～4d顺铂总量70mg/m2;8d为1周期,连续3周期为1疗程.治疗组30例固本抑瘤Ⅱ号(枸杞子20g,淫羊藿10g,川芎15g,鸡血藤10g,莪术15g,浙贝母、苦参各10g,党参20g,茯苓、白术各15g,生黄芪25g,女贞子20g),1剂/d,水煎180mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗24d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制4例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率80.00％.对照组临床控制2例,显效10例,有效4例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效显著,值得推广.
作者：李伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用搐鼻散(川芎、白芷、细辛、丁香、冰片各等分研细末),温开水调药末,制成小条状,医用纱布包裹塞鼻.四虫汤(全蝎研束吞服5g,蜈蚣研末吞服3g,水蛭研末吞服1.5g,土鳖虫、川芎各12g,白芍15g,生甘草6g,天麻、白芷各10g;头痛较剧加炒延胡15g,徐长卿30g;伴呕吐加姜半夏10g,陈皮6g;头痛偏于枕部加羌活、蔓荆子各10g;偏于左侧或右侧加柴胡、黄芩各6g;前额痛加知母10g,葛根15g;巅顶痛加藁本6g,吴茱萸3g),1剂/d,水煎300 mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈39例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率95.00％.[结论]搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：江汉荣；韩艳华；冯俊志 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾补肾汤治疗更年期功血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组52例炔诺酮片,5mg/次,1次/6h,口服;止血3d后每3d递减1/3量,直至维持量2.5mg/d,持续至血止后20d,停药后撤退性出血,第5d开始继续上法用药开始第2疗程.治疗组52例健脾补肾汤(熟地20g,白芍10g,山药15g,党参20g,白术15g,当归、川续断各10g,黄芪炙30g,山茱萸15g,鹿角霜10g,姜炭炮3g,甘草炙10g,杜仲炒10g;出血伴有凝固血块加三七粉3g;倦怠乏力加人参末3g;发热烦躁加旱莲草12g,女贞子15g;手足寒凉加肉桂6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、月经(期-量)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访半年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈42例,有效9例,无效1例,总有效率98.08％.对照组痊愈38例,有效12例,无效2例,总有效率96.15％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访半年,痊愈病例中治疗组2例复发,对照组12例复发,复发率治疗组低于对照组(x2=73.51,P=0.025).[结论]健脾补肾汤治疗更年期功血效果显著,值得推广.
作者：邝爱华 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨呼吸系统疾病中医证型与细菌感染相关性.[方法]对河南省鹤壁市朝歌肾病专科医院内科门诊收治的250例呼吸系统疾病患者进行回顾性分析.[结果]呼吸系统细菌感染性疾病证型细菌感染率频次排序:肺热壅盛(86.9％)＞脾肾阳虚(79.7％)＞痰湿内盛(77.2％)＞外寒内饮(67.2％),混合细菌感染率频次排序:痰湿内盛(8.2％)＞肺热壅盛(6.8％)＞脾肾阳虚(13.6％)＞外寒内饮(1.6％).[结论]肺热壅盛以革兰氏阳性菌为主,脾肾阳虚以革兰氏阴性菌为主,痰湿内盛以真菌感染为主,外寒内饮以革兰氏阴、阳性菌为主.4种证型混合细菌感染主要为革兰氏阳性菌与真菌感染.
作者：王先锋；孔令辉 刊期： 2014年第08期
报告1例辨证论治联合西药治疗重症系统性血管炎.女,68岁;腰酸乏力、纳差;乏力易倦,时有恶心、恶寒发热,肌肉关节酸痛隐隐,无腹胀腹痛、无头昏头痛、无胸闷气急,食纳不佳,小便量少约300mL/d;血红蛋白71g/L,白细胞:11.7×109/L,中性粒细胞百分比85.8％;肾功能:肌酐696umol/L、尿素氮25.8mmol/L;血沉:13 1mm/h;类风湿因子:377U/mL;尿常规:蛋白++,镜检红细胞++++/HP.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)回示后考虑显微镜下微血管炎可能性较大.甲泼尼龙0.5g×3d静滴,血浆置换3次.此后改口服激素40mg治疗,并加用CTX0.5×2d后MMF0.75bid治疗治疗直至症状缓解和炎症指标恢复正常.同时辨证予清肺化痰、益肾化瘀、和络泄浊等方药.初诊时为肺肾气虚、痰湿互结,补肺益肾、化痰清利,黄芪20g,党参、白术炒、仙灵脾、菟丝子各15g,法半夏12g,泽兰、泽泻、怀牛膝各15g,陈皮炒6g,淡子芩12g,玉桔梗6g,光杏仁12g.7剂后咳嗽、咯痰等明显好转,食欲渐好,针对水肿、口腔破溃、大便干结、贫血等,加用和络化瘀之品,石韦20g,车前草15g,益母草30g,茯苓、大黄制、当归炒l5g等继续口服14剂,症状明显改善.出院后门诊继续服药,考虑正虚邪恋,调整方剂为参芪地黄汤加减,随访1年,患者肾功能稳定.大剂量使用激素患者常表现出气机郁滞、湿热蕴阻中焦之证候,见脘痞胀闷、肢体困重、舌苔厚腻,应疏滞化湿泄浊,选越鞠丸合黄连温胆汤;随激素撤减及长期使用免疫抑制剂,逐渐表现为正气受损,见乏力、舌质淡,应酌入扶正药物;“湿热”、“瘀血”病理贯穿于病程,故在辨证的基础上结合辨病清利和络之法也应贯穿始终.
作者：朱莺；高磊平 刊期： 2014年第08期
[目的]观察龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组60例口服氟桂利嗪胶囊,2粒/次,1次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d.治疗组56例龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.两组均连续治疗两周(14d)为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效44例,有效12例,无效4例,总有效率93.30％.对照组显效30例,有效12例,无效14例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]龙生蛭胶囊治疗颈动脉短暂性缺血效果显著,值得推广.
作者：古丽莎 刊期： 2014年第08期
柴胡桂枝汤调和营卫,疏通气血.调和营卫治外感症及虚弱性疾患,调和气血治痛症.在外感病、消化系统、心血管系统及妇科调经等方面灵活应用,指出“调和阴阳、气血是临床应用的关键.
作者：王金存；杜志春；陈东瑞 刊期： 2014年第08期
[目的]观察热毒宁联合西医治疗小儿手足口病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组30例10mg/k利巴韦林+50～100mL5％葡萄糖,静滴;重症患儿降颅压,激素、丙球,纠正呼吸衰竭、心力衰竭等.治疗组30例0.5mL/kg热毒宁注射液+50～100mL5％葡萄糖,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、体温、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.70％.对照组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]热毒宁联合西医治疗小儿手足口病效果显著,值得推广.
作者：芮玲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.糖尿病教育,控制饮食,合理运动,心理调摄等;降压、控制血糖等对症治疗.对照组35例氯沙坦,80 mg/次,1次/d.治疗组35例益气温阳、涩精活血(生黄芪、白术、茯苓、鹿角霜、覆盆子、红花等),1剂/d,水煎300mL,分3次餐后温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血ALB、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效19例,无效3例,总有效率91.43％.对照组显效11例,有效13例,无效11例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组24h尿蛋白定量、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症支持基础治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：林乐乙；杨秀炜 刊期： 2014年第08期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg.治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g.瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g.血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g.寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g.气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67％;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33％.对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：金哲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30mir/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67％.对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：徐晓今；黎凯；王幼奇 刊期： 2014年第08期
曾介绥,湖南省新化县著名老中医,擅长妇科疑难杂症,尤在经方汤剂运用颇具心得,治疗妇女闭经、血瘀证与不孕症,立竿见影.温经汤-冲任失调,养血祛瘀、温经散寒,在寒温结合的基础上补泻兼施.黑丹栀逍遥散-肝郁血热,闭经长达5月,心躁烦热,平素月经正常,经前乳房发胀,究其原因,为瘀血阻滞,气血不畅,肝郁化热,丹栀逍遥散结合养血调经及疏肝清热作用.少腹逐瘀汤-宫寒夹瘀,月事不下、宫寒不孕,理应逐瘀活血,温阳理气为法,兼顾脾胃,少腹逐瘀汤乃清王清任所创,集温经逐瘀、种子安胎为一方,世人只知其为祛瘀之剂.八味肾气丸-肝肾不足,月经初潮伊始就闭经、子宫偏小,月经衍期,诸如此类病症均“先予后夺”,即先补后泻,肾气丸加补益肝肾淫羊藿、何首乌、巴戟天、菟丝子,药后即矢气频多,乃肾气渐复之征.
作者：曾劲松 刊期： 2014年第08期
[目的]观察加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组19例β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯、阿托伐他汀钙片常规治疗.治疗组19例加味保和丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛临床疗效治疗组显效9例,有效9例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效6例,有效9例,无效4例,总有效率78.95％.心电图临床疗效治疗组显效9例,有效10例,无效0例,总有效率100.00％.对照组显效6例,有效7例,无效6例,总有效率68.42％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛效果显著,值得推广.
作者：易建军 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
