肖坤
[目的]观察梅花针联合闪罐治疗带状疱疹疗效.[方法]对50例门诊患者75％酒精患部消毒,梅花针叩刺,将疤疹打破,至局部出血.然后,闪罐法拔罐5～10min,将血液及黄色液体拔出,取罐后先用消毒棉球擦拭干净,接着用75％酒精消毒,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、疱疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈50例,总有效率100.00％.[结论]梅花针联合闪罐治疗带状疱疹效果显著,值得推广.
作者：杜海绒 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨呼吸系统疾病中医证型与细菌感染相关性.[方法]对河南省鹤壁市朝歌肾病专科医院内科门诊收治的250例呼吸系统疾病患者进行回顾性分析.[结果]呼吸系统细菌感染性疾病证型细菌感染率频次排序:肺热壅盛(86.9％)＞脾肾阳虚(79.7％)＞痰湿内盛(77.2％)＞外寒内饮(67.2％),混合细菌感染率频次排序:痰湿内盛(8.2％)＞肺热壅盛(6.8％)＞脾肾阳虚(13.6％)＞外寒内饮(1.6％).[结论]肺热壅盛以革兰氏阳性菌为主,脾肾阳虚以革兰氏阴性菌为主,痰湿内盛以真菌感染为主,外寒内饮以革兰氏阴、阳性菌为主.4种证型混合细菌感染主要为革兰氏阳性菌与真菌感染.
作者：王先锋；孔令辉 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中医特色护理原发性高血压临床疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例行常规降压药物护理.护理组中医特色护理,①中医养护;②膳食指导;③保健按摩;④药浴与足疗护理.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97.14％.对照组显效18例,有效104列,无效7例,总有效率80.00％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医特色护理原发性高血压效果显著,值得推广.
作者：张瑞红 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗老年高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按抽签法简单随机为两组.对照组55例硝苯地平,10mg/次,3次/d.治疗组55例①肝阳上亢,天麻钩藤饮(青箱子18g,桑叶12g,决明子9g,菊花12g,白蒺藜10g,生地20g,地龙15g,川牛膝9g,夏枯草15g,桑寄生9g,青木香18g,甘草6g,钩藤18g);②痰湿中阻,白术半夏天麻汤(白术15g,半夏、天麻各10g,陈皮9g,瓜蒌10g,石菖蒲12g,白僵蚕、茯苓、郁金各10g,甘草5g,枳实10g,山楂30g);③肝肾阴虚,左归丸(女贞子12g,甘草10g,川牛膝、熟地各18g,旱莲草、枸杞子各12g,菊花18g,龟胶12g,山药10g,酸枣仁炒25g,地龙18g,菟丝子12g,山莱萸10g);④阴阳两虚,四君汤(白蒺藜10g,生地15g,甘草、茯苓各10g,麦冬20g,仙茅、桂枝各10g,白术30g,枸杞子10g,人参8g,淫羊藿15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效14例,无效2例,总有效率96.36％.对照组显效26例,有效20例,无效9例,总有效率83.63％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗老年高血压疗效显著,值得推广.
作者：尹小军 刊期： 2014年第08期
陈皮来源于芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮,理气健脾,燥湿化痰,为药食两用佳品,主要药效成分为黄酮类(陈皮苷、陈皮多甲氧基黄酮、川陈皮素)、挥发油(柠檬烯)、生物碱类(辛弗林).陈皮中黄酮类成分具有显著的肝保护及肿瘤抑制作用,陈皮挥发油及生物碱类成分则在呼吸系统疾病的防治中发挥着积极作用.全面认识陈皮药理作用,对促进药用植物资源合理开发利用,保障临床合理用药意义重大.
作者：宋保兰 刊期： 2014年第08期
[目的]观察补肾阴法治疗小儿食积便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊先后顺序简单随机为两组.对照组40例枳实导滞汤(大黄6g,枳实9g,黄芩、黄连、茯苓各6g,泽泻4g,白术6g,神曲10g),虚加太子参、黄芪,伴口渴者加天花粉、麦冬,伴大便干结加芒硝,伴呕吐加旋覆花,唇干燥加火麻仁、郁李仁,伴腹痛加元胡,大便转稀去大黄;1个月～1岁,1/3剂/d;＞1～4岁,1/2剂/d;＞4～7岁,1剂/d;水煎100 mL,2～3次/d,开水冲,温服.治疗组40例补肾阴法,在对照组治疗基础上,加补肾阴药女贞子、枸杞子各10g.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、粪便性状、排便时间、腹痛腹胀、小便颜色、舌象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访2个月观测停药2周和2个月复发情况.[结果]治疗组痊愈32例,有效8例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈22例,有效14例,无效4例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).复发情况治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]补肾阴法治疗小儿食积便秘,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：杨春玲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服.多酶片,0.25g/次,3次/d,口服.复合维生素B,10rng/次,3次/d,口服.治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P＞0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广.
作者：李群 刊期： 2014年第08期
[目的]观察益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.糖尿病教育,控制饮食,合理运动,心理调摄等;降压、控制血糖等对症治疗.对照组35例氯沙坦,80 mg/次,1次/d.治疗组35例益气温阳、涩精活血(生黄芪、白术、茯苓、鹿角霜、覆盆子、红花等),1剂/d,水煎300mL,分3次餐后温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血ALB、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效19例,无效3例,总有效率91.43％.对照组显效11例,有效13例,无效11例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组24h尿蛋白定量、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症支持基础治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：林乐乙；杨秀炜 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型①肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);②肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);③肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);④瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察参附注射液治联合西药治疗休克疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签法随机分为两组.对照组39例补充血容量、纠正水电解质紊乱、抗感染、扩血管、积极治疗原发病,去甲肾上腺素或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药.治疗组39例参附注射液100mL加入0.9％氯化钠500mL,静点,输液泵控制速度,1次/12h;西药治疗同对照组.两组均连续治疗24h.观测心率(HR)、平均动脉压(MAP),每小时尿量、每4h检测动脉血乳酸(Lac)、24h时输液量、不良反应.连续治疗24h判定疗效.[结果]治疗组心率下降,平均动脉压上升,血乳酸下降及尿量增加均优于对照组,24h输液量少于对照组.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]参附注射液治联合西药常规疗法治疗休克效果显著,值得推广.
作者：林萍；周鑫；陈岩 刊期： 2014年第08期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)属中医学“呆病”、“痴证”等范畴,为肾精亏虚-髓海不足、痰、浊(水湿)-瘀血等蒙蔽(阻)脑窍、玄府郁阻、浊毒内侵、本虚标实、气血亏虚、三焦气化失司、伏邪内生-损害元神、脏腑功能失调、络脉学说;病理机制包括中枢胆碱能、兴奋性氨基酸、氧自由基、神经细胞凋亡、细胞和分子(海马Ca2+、钙调素CaM依赖性蛋白激酶Ⅱ-CaMPKⅡ,内皮素-1-ET-1降钙素)、炎性反应、遗传机制、危险等.中医虽然对血管性痴呆发病原因论述较多,但机理尚未明确,未能达成共识,亦有待于临床与实验进一步检验,对呆病诊断也需扩展其内涵.认为现代医学虽在科研上取得一些研究成果,但也存在一定问题,未来应统一实验标准、设计严谨科研方案等,指导临床VD治疗,判断治法方药优劣性及稳定性.
作者：关姝明；杨晓波 刊期： 2014年第08期
风湿类疾病常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,甚至会导致关节畸形及功能丧失.四妙勇安汤,清热解毒,活血止痛,在风湿类疾病康复治疗方面有十分重要的影响.“异病同治”是辨证精髓,用于多发性大动脉炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,每获佳效.
作者：刘彦龙 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中医护理轻型颅脑损伤疗效.[方法]对86例轻型颅脑损伤患者使用中医护理,实施一般护理,病证护理,辨证施护,出院指导.[结果]实施有效护理,可提高轻型颅脑损伤疗效.[结论]实施有效的护理措施,可减轻患者痛苦,利于提高患者的治疗率,降低复发,改善患者生活质量.
作者：向斌 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动.治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1.)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29％.对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广.
作者：钟志高 刊期： 2014年第08期
曾介绥,湖南省新化县著名老中医,擅长妇科疑难杂症,尤在经方汤剂运用颇具心得,治疗妇女闭经、血瘀证与不孕症,立竿见影.温经汤-冲任失调,养血祛瘀、温经散寒,在寒温结合的基础上补泻兼施.黑丹栀逍遥散-肝郁血热,闭经长达5月,心躁烦热,平素月经正常,经前乳房发胀,究其原因,为瘀血阻滞,气血不畅,肝郁化热,丹栀逍遥散结合养血调经及疏肝清热作用.少腹逐瘀汤-宫寒夹瘀,月事不下、宫寒不孕,理应逐瘀活血,温阳理气为法,兼顾脾胃,少腹逐瘀汤乃清王清任所创,集温经逐瘀、种子安胎为一方,世人只知其为祛瘀之剂.八味肾气丸-肝肾不足,月经初潮伊始就闭经、子宫偏小,月经衍期,诸如此类病症均“先予后夺”,即先补后泻,肾气丸加补益肝肾淫羊藿、何首乌、巴戟天、菟丝子,药后即矢气频多,乃肾气渐复之征.
作者：曾劲松 刊期： 2014年第08期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg.治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g.瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g.血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g.寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g.气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67％;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33％.对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：金哲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察三消辨证法治疗糖尿病疗效.[方法]使用前瞻性设计将100例门诊患者三消辨证法,上消方(天花粉、葛根各20g,麦冬、童参各15g,天冬、知母各12g,黄连6g,生地黄30g,黄芪45g,藕汁适量);中消方(黄连6g,知母、牛膝、麦冬、栀子、生地黄各12g,山萸肉15g,枸杞20g,生石膏30g);下消方(甘草10g,山茱萸、黄柏、知母各12g,丹参15g,龙骨、牡蛎、龟板各20g,山药30g),上方均1剂/d,水煎250mL,早晚温服.治疗期间,控制饮食,加强体育锻炼.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血糖、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效40例,有效56例,无效4例,总有效率96.00％.[结论]三消辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：张小君 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将86例门诊患者辨证分型:肝阳上亢(钩藤、天麻、川牛膝、益母草、山栀、杜仲、黄芩各10g,石决明、代赭石先煎、生牡蛎先煎各30g,桑寄生、茯神各12g);肝肾阴虚(龙胆草、全当归、醋柴胡各6g,山栀子9g,黄芩10g,青黛冲服3g,、生地、白芍各12g);气血亏虚(人参15g,当归、川芎、白术、地黄、白芍、牛膝各12g,黄芪25g,茯苓、甘草炙各10g,肉桂6g);痰浊中阻(半夏、白术、茯苓、橘红、天麻各10g,大枣、甘草告6g,生姜2g),1剂/d,水煎200mL,2次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈55例,有效22例,无效9例,总有效率89.53％.[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广.
作者：许余良 刊期： 2014年第08期
胃脘痛与情志和饮食密切相关.根据不同症型,辨证饮食护理,进行合理健康指导,怡情怡志,调肝和胃,可有效改善胃脘痛的症状,降低发生率.
作者：万小华 刊期： 2014年第08期
[目的]观察白芷+雪花膏外涂治疗黄褐斑疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组,清淡饮食,忌食辛辣腥发食物,避风寒、慎起居、畅情志,注意防晒,禁止滥用药物、保健品等.对照组30例温水洗脸,毛巾拭干水渍,友谊雪花膏,早晚外涂面部皮损处.治疗组30例温水洗脸,毛巾拭干水渍,白芷粉末5g+友谊雪花膏,早晚外涂面部皮损处,稍加按摩、温柔揉搓促进局部吸收.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、色斑面积、皮损面积评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈7例,显效10例,有效10例,无效3例,总有效率90.000％.对照组治愈3例,显效6例,有效4例,无效17例,总有效率43.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).黄褐斑评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]白芷+雪花膏外涂治疗黄褐斑,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：吕玥 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
