郑晓宇
[目的]观察辨证分型治疗儿童哮喘疗效.[方法]采用前瞻性设计50例门诊患者,寒性(炙麻黄2～4g,桂枝3～5g,细辛1～2g,干萎2～4g,炙半夏3～6g,白芍3～5g,五味子1.5～3g,甘a2～5g;咳嗽加紫箢,款冬瓜,旋覆花;哮吼甚加射干,地龙,僵蚕;外寒不甚,寒饮阻肺射干麻黄汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d;热性(麻黄炙2～5g,甘草4～5g,紫苏子、款冬炙各 3～6g,杏仁2～6g,桑白皮3～8g,黄芩3～6g,蝉衣4～10g,僵蚕3～6g,白果2～5g,连翘3～6g,石膏10～20g;喘急加地龙;痰多加胆南星、竹沥;咳甚加百部炙、冬花炙;热重加栀子、虎杖、鱼腥草;表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄选定喘汤),1剂/d,水煎20～50mL,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00％.[结论]辨证分型治疗儿童哮喘效果显著,值得推广.
作者：刘伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例痔康片,0.9g/次,3次/d,术后第1d开始口服.治疗组35例四妙汤(火麻仁、郁李仁、地榆各15g,黄柏、苍术、白芷、牛膝各9g,薏苡仁24g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,术后第1d开始早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应.连续治3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈8例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).创面愈合时间治疗组少于对照组(P＜0.01).术后并发症发生率治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症效果显著,值得推广.
作者：向昌桥 刊期： 2014年第08期
[目的]观察止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将144例住院患者按按病志号抽签简单随机分为两组.对照组72例柳氮磺吡啶片,第1周0.25g/次,2次/d,第2周0.5g/次,2次/d,第3周0.75g/次,2次/d,第4周以后1g/次,2次/d.治疗组72例止痛散穴位贴敷,穴位:大椎、命门、腰阳关、肺腧双侧、足三里双侧、外关双侧,1次/5d,连续3次;柳氮磺吡啶治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、临床指标(BASFI指数、BASDAI指数、脊柱痛VAS评分、患者总体评分、CRP)不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效34例,有效15例,无效8例,总有效率88.40％.对照组痊愈7例,显效16例,有效27例,无效20例,总有效率71.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).临床指标均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎,疗效显著,值得推广.
作者：岳月；高明利 刊期： 2014年第08期
[目的]观察益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.糖尿病教育,控制饮食,合理运动,心理调摄等;降压、控制血糖等对症治疗.对照组35例氯沙坦,80 mg/次,1次/d.治疗组35例益气温阳、涩精活血(生黄芪、白术、茯苓、鹿角霜、覆盆子、红花等),1剂/d,水煎300mL,分3次餐后温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白定量、血ALB、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效19例,无效3例,总有效率91.43％.对照组显效11例,有效13例,无效11例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组24h尿蛋白定量、HbA1c、BUN、Scr、中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳、涩精活血法联合健康教育对症支持基础治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：林乐乙；杨秀炜 刊期： 2014年第08期
蛋白尿病因病机以正虚与邪实有关,正虚系脾虚和肾虚,邪实乃风邪、水湿、热毒、瘀血,或因风邪外袭,肺失通调,精微不布,下走膀胱;或因外感水湿,脾阳被困,脾失转输;或因热毒内侵,损伤肺脾,脾运失健;或因瘀血阻络,气血不畅致精气下泄.清热化湿、活血祛瘀、祛风清热治标,益肾健脾扶正治本,根据病情辨证论治,疗效显著.
作者：栗睿；郭玲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用搐鼻散(川芎、白芷、细辛、丁香、冰片各等分研细末),温开水调药末,制成小条状,医用纱布包裹塞鼻.四虫汤(全蝎研束吞服5g,蜈蚣研末吞服3g,水蛭研末吞服1.5g,土鳖虫、川芎各12g,白芍15g,生甘草6g,天麻、白芷各10g;头痛较剧加炒延胡15g,徐长卿30g;伴呕吐加姜半夏10g,陈皮6g;头痛偏于枕部加羌活、蔓荆子各10g;偏于左侧或右侧加柴胡、黄芩各6g;前额痛加知母10g,葛根15g;巅顶痛加藁本6g,吴茱萸3g),1剂/d,水煎300 mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈39例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率95.00％.[结论]搐鼻散塞鼻联合四虫汤治疗顽固性偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：江汉荣；韩艳华；冯俊志 刊期： 2014年第08期
[目的]观察白芷+雪花膏外涂治疗黄褐斑疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组,清淡饮食,忌食辛辣腥发食物,避风寒、慎起居、畅情志,注意防晒,禁止滥用药物、保健品等.对照组30例温水洗脸,毛巾拭干水渍,友谊雪花膏,早晚外涂面部皮损处.治疗组30例温水洗脸,毛巾拭干水渍,白芷粉末5g+友谊雪花膏,早晚外涂面部皮损处,稍加按摩、温柔揉搓促进局部吸收.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、色斑面积、皮损面积评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈7例,显效10例,有效10例,无效3例,总有效率90.000％.对照组治愈3例,显效6例,有效4例,无效17例,总有效率43.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).黄褐斑评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]白芷+雪花膏外涂治疗黄褐斑,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：吕玥 刊期： 2014年第08期
[目的]观察健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将145例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组72例常规西医治疗,宫颈糜烂则用微波局部治疗;宫颈息肉则摘除或切除;宫颈腺囊肿则局部穿刺或微波点刺;如以上治疗无效,则行宫颈椎切.治疗组73例①健脾解毒活血方(土茯苓30g,败酱草、鸡血藤、益母草各15g,泽泻、地榆、草解各10g,生薏苡仁20g,川楝子、柴胡各10g,水蛭3g,淮山药20g,党参15g,甘草8g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;②微波治疗后保健,于微波第1d治疗后服参苓白术散(党参、白术、茯苓各20g,薏苡仁30g,桔梗12g,陈皮10g,淮山药、泽泻、赤芍、丹皮各15g,没药炙9g,甘草6g;带下秽臭加鱼腥草30g,败酱草20g;下腹疼痛加川楝子10g,元胡15g;赤白带下加地榆炒、乌贼骨各15g),1剂/d,水浸30min,3煎兑匀分,3次/d;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、宫颈状况、阴道清洁度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,有效8例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈42例,有效25例,无效5例,总有效率93.06％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾解毒活血方与参苓白术散联合西医治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得推广.
作者：耿秋菊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例去甲长春花碱联合顺铂(NP),第1～8d去甲长春花碱25mg/m2,第2～4d顺铂总量70mg/m2;8d为1周期,连续3周期为1疗程.治疗组30例固本抑瘤Ⅱ号(枸杞子20g,淫羊藿10g,川芎15g,鸡血藤10g,莪术15g,浙贝母、苦参各10g,党参20g,茯苓、白术各15g,生黄芪25g,女贞子20g),1剂/d,水煎180mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗24d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制4例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率80.00％.对照组临床控制2例,显效10例,有效4例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效显著,值得推广.
作者：李伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组19例β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯、阿托伐他汀钙片常规治疗.治疗组19例加味保和丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛临床疗效治疗组显效9例,有效9例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效6例,有效9例,无效4例,总有效率78.95％.心电图临床疗效治疗组显效9例,有效10例,无效0例,总有效率100.00％.对照组显效6例,有效7例,无效6例,总有效率68.42％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛效果显著,值得推广.
作者：易建军 刊期： 2014年第08期
[目的]观察汤药联合针刺对非小细胞肺癌患者生存质量影响.[方法]采用随机平行对照方法,将39例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组19例固本祛痰方(党参、白术各15g,法半夏10g,茯苓20g,鱼腥草30g,虫草花20g,甘草10g)加减,水煎,100mL/次,口服,2次/d.治疗组20例针灸,以28号40mm针灸针单手快速进针法针刺中府、列缺、太渊、肺俞、膏育、丰隆、足三里等,留针30min;固本祛痰方同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、生活质量(quality of life,QOL)、卡氏(Karnofsky)评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组在症状改善评估与卡氏评分统计中,均优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合固本祛痰方提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量,在改善症状、提高生活质量方面疗效确切,副作用小.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第08期
陈皮来源于芸香科植物橘及栽培变种的成熟果皮,理气健脾,燥湿化痰,为药食两用佳品,主要药效成分为黄酮类(陈皮苷、陈皮多甲氧基黄酮、川陈皮素)、挥发油(柠檬烯)、生物碱类(辛弗林).陈皮中黄酮类成分具有显著的肝保护及肿瘤抑制作用,陈皮挥发油及生物碱类成分则在呼吸系统疾病的防治中发挥着积极作用.全面认识陈皮药理作用,对促进药用植物资源合理开发利用,保障临床合理用药意义重大.
作者：宋保兰 刊期： 2014年第08期
通过查阅针灸相关经典古籍,收集医学经典中关于针灸治疗失眠疾病相关医案,探究古籍中治疗失眠疾病的针灸取穴原则.结果表明,有关针灸治疗不寐相关的条文有195条,整理出不重复的针灸处方条文共有72条,共计穴位75个.可以发现古代治疗失眠相关疾病时,遵循中医学的整体观与辨证思想,主要依据脏腑经络辨证决定所选穴位,绝大多数穴位出自于膀胱经、督任二脉、脾经、胃经以及肾经.
作者：潘斯腾；马铁明 刊期： 2014年第08期
[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g～3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1～5d);顺铂25mg/m2,第1～3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏).治疗组20例①黄芪注射液10～20mL+艾迪注射液50～100mL+450mL0.9％氯化钠或5％葡萄糖,1次/d,静滴;②益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P＜0.05).瘤体大小两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广.
作者：陈萍 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证论治便血疗效.[方法]采用前瞻性设计将80例门诊患者辨证论治.湿热瘀结用温胆汤以清热祛湿,和营止血;脾胃虚寒治以温肾健脾,益气止血;胃火炽盛以清热解毒,泻胃火;瘀血内滞用失笑散合丹参饮以行气活血、化瘀止血;气不摄血用归脾汤以健脾益气,养血摄血;肝火犯胃用龙胆泻肝汤以清肝泻火,凉血止血.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、便隐血、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效27例,有效13例,无效8例,总有效率90.00％.[结论]辨证论治便血效果显著,值得推广.
作者：唐伟节 刊期： 2014年第08期
[目的]观察参附注射液治联合西药治疗休克疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签法随机分为两组.对照组39例补充血容量、纠正水电解质紊乱、抗感染、扩血管、积极治疗原发病,去甲肾上腺素或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药.治疗组39例参附注射液100mL加入0.9％氯化钠500mL,静点,输液泵控制速度,1次/12h;西药治疗同对照组.两组均连续治疗24h.观测心率(HR)、平均动脉压(MAP),每小时尿量、每4h检测动脉血乳酸(Lac)、24h时输液量、不良反应.连续治疗24h判定疗效.[结果]治疗组心率下降,平均动脉压上升,血乳酸下降及尿量增加均优于对照组,24h输液量少于对照组.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]参附注射液治联合西药常规疗法治疗休克效果显著,值得推广.
作者：林萍；周鑫；陈岩 刊期： 2014年第08期
[目的]观察十全方腰眼穴贴敷联合艾灸治疗腰痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院腰痛患者按抽签法简单随机分为两组.对照组47例腰痛片,6片/次,3次/d,盐开水口服.治疗组47例十全方(淫羊藿、广木香、巴戟天、补骨脂、柱仲、川楝子、川牛膝、肉桂各30g,乌附片15g,当归20g),将此10味中药碾至粉末后再过100目筛,取15～20g以鲜姜汁调制成膏剂,患者取俯卧位,将调制好的药膏涂抹在双侧腰眼穴并盖上纱布;艾柱于药膏之上灸之,1～2壮/穴,1 次/d.连续治疗7d为1疗程.连续治疗2疗程,判定疗效.随访3个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈28例,显效14例,有效5例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈7例,显效18例,有效9例,无效13例,总有效率72.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]十全方腰眼穴贴敷联合艾灸治疗腰痛效果显著,值得推广.
作者：张福元 刊期： 2014年第08期
[目的]观察痰热清注射液联合西药治疗青壮年肺部感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组49例止咳、去热、吸氧以及化痰等;根据细菌药敏试验结果,头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g+100mL生理盐水,1次/d,静滴;头孢西汀钠2g+ 100mL5％葡萄糖,2次/d,静滴.治疗组49例痰热清注射液20mL+200mL5％葡萄糖,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、白细胞、痰菌、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈36例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率95.92％.对照组痊愈23例,显效12例,有效9例,无效5例,总有效率89.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]痰热清注射液联合西药治疗青壮年肺部感染效果显著,值得推广.
作者：杨枝江 刊期： 2014年第08期
自然季节转换与天穹日月星辰位置变化有直接关系,世间时令变化受制于天文,日月星辰系人们确定世间流转的重要参照物.天星十二穴命名意为取穴应与时辰相关,即相当针灸应用的“子午流注”、“飞腾八法”等.原十一穴,由金·马钰(丹阳顺化真人)撰为歌诀,载《扁鹊神应针灸玉龙经》,至明初徐凤《针灸大全》加入太冲称为《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》.天星十二穴均为四肢穴,足三里、内廷属足阳明胃经;曲池、合谷属手阳明大肠经;委中、承山、昆仑属足太阳膀胱经;太冲属足厥阴肝经;环跳、阳陵泉属足少阳胆经;通里属手少阴心经;列缺属手太阴肺经.临床应用主要为“担截法”,即配穴方法为主;穴位特点:针感强-疗效高、针刺深-效应大、四肢穴-安全好、易暴露-取穴准,见效迅速,针到病除;相互配穴,难症即消.
作者：郑晓宇 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证论治慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组40例奥美拉唑,40mg/次,1次/d.甲硝唑,0.2g/次,3次/d.治疗组40例,脾胃虚寒,温中祛寒(党参25g,白芍20g,砂仁、甘草各15g,茯苓、白术、桂枝各10g);胃阴亏虚,滋阴补胃,和中止痛(生地黄、北沙参各20g,白芍、麦冬、当归、枸杞子、石斛各15g,川楝子10g,甘草5g);肝胃郁热,疏肝解郁,泄热和胃(生大黄、黄芪、吴莱萸、白芍、金钱草各15g,柴胡、黄连、栀子炒、枳实各10g);瘀阻胃络,活血化疲(丹参、蒲公英各30g,白花蛇舌草、半枝莲各20g,元胡、香附各12g,川楝子、五灵脂、蒲黄、莪术、三棱、乌药各10g,砂仁6g);肝胃气滞,疏肝泄热,调气和胃(柴胡、白芍各15g,香附、茯苓、白术、元胡醋各12g,川楝子、当归、吴茱萸、苏梗、乌药、枳壳、佛手各10g,黄连、甘草各6g);均1剂/d,水煎200mL,早晚饭后温服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈10例,显效8例,有效9例,无效13例,总有效率-67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证论治慢性胃炎疗效显著,值得推广.
作者：叶晖 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
