伍俊锋
[目的]观察桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将99例住院及门诊患者根据就诊顺序编号法随机分为三组.西医组33例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d,口服.关节疼痛明显口服非甾类药物,双氯芬酸钠缓释片,50mg/次,2次/d,饭后口服.中医组33例桂芍知母汤(防风、白术、桂枝各12g,麻黄、芍药各10g,甘草6g,生姜14g,知母、附子各11g),1剂/d,水煎500mL,早晚饭后口服.针灸:针刺采用捻转提插补泻法,1次/d,随后温针2次.背俞一般用附子饼间接灸法(附子饼为附子、肉桂、冰片以40:9:1比例制成).中西结合组33例联合西药组和中药组治疗方法.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]中西医结合组显效19例,有效12例,无效2例,总有效率93.94％.中医组显效17例,有效9例,无效7例,总有效率78.79％.西医组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.76％.中西医结合组疗效优于中医组和西医组(P＜0.05).[结论]桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.
作者：侯宏理 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证护理急性上消化道出血效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组34例常规心理护理饮食指导、并发症护理.护理组34例辨证施护、病情观察、情志护理.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组满意30例,较满意4例,不满意0例,总满意率100.00％.对照组满意14例,较满意13例,不满意7例,总满意率79.42％.护理组满意度优于对照组(P＜0.05).不良反应护理组低于对照组(P＜0.05).[结论]辨证护理急性上消化道出血效果显著,值得推广.
作者：张小娥 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组.手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂.常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d.治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药.手术及西药治疗同手术组及对照组.三组均连续治疗120d为1疗程.观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.所有患者随访1年.[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46％.手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77％.常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46％.治疗组疗效优于手术组和常规组(P＜0.05).不良反应治疗组低于手术组和常规组(P＜0.05).[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广.
作者：闵燕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察皮内针联合中药治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组65例六味地黄汤(熟地15g,山萸15g、山药12g,丹皮、泽泻、茯苓各10g)、逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g)、温胆汤(半夏、麦门冬去心各4.5g,茯苓6g,酸枣仁炒9g,炙甘草、远志去心,姜汁炒、黄芩、草薢、人参各3g)、八珍汤(当归酒拌10g,川芎5g,白芍8g,熟地黄酒拌15g,人参3g,白术炒10g,茯苓8g,炙甘草5g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服.治疗组65例皮内针,取心俞、肝俞、胆俞、肾俞、神门、安眠等穴位随证组合;用无菌揿针,针刺前皮肤穴位均进行常规消毒,用镊子把掀针取下来,针尖对准穴位,用拇指往下一摁,针刺入穴位后用一块小方形胶布固定即可,埋针2～3d,留针期间按压3～4次/d,1～2min/次.汤药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,显效13例,有效15例,无效0例,总有效率100.00％.对照组治愈30例,显效11例,有效22例,无效2例,总有效率96.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]皮内针联合中药治疗失眠方面效果显著,值得推广.
作者：孔庆晅；王莉；王英；贺娜；岑丹丹；胡跃标；严邦海 刊期： 2013年第05期
[目的]观察苦参黄连汤加地塞米松保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结直肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组40例柳氮磺胺吡啶肠溶片,1g/片,2.0 ～ 3.0g/次,3～4次/d.治疗组40例苦参黄连汤(苦参、黄连、黄柏、赤芍、大黄、乳香、白头翁、地榆、白友、血竭、枯矾、白芷、玄胡、三七各30g).浓煎100mL,1剂/2d;水温冷却到20～30℃时,加地塞米松,10mg/片,每晚排便后保持灌肠,1剂/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、大便性状、结肠黏膜、复发率、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.随访12个月.[结果]治疗组治愈32例,显效24例,有效17例,无效7例,总有效率91.25％.对照组治愈26例,显效22例,有效16例,无效16例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组复发比率为21.11％,对照组复发比率为59.4％,复发率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]苦参黄连汤加地塞米松保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结直肠炎疗效显著,复发率低,副作用少,值得推广.
作者：张明安 刊期： 2013年第05期
[目的]观察止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例氯沙坦50mg/次,2次/d.治疗组45例止消通脉宁颗粒剂(黄芪、生地、夏枯草、大黄),6g/次,2次/d;止消保肾宁颗粒剂(黄芪、山莱萸、姜黄、大黄),6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、Scr、BUN、CCr、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率95.56％.对照组治愈10例,显效12例,有效8例,无效15例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肾功能指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效显著,值得推广.
作者：万荣 刊期： 2013年第05期
肾病综合征常以蛋白尿待诊,须详辨证侯.脾阳不运,面黄浮肿、神倦、纳少、便溏,实脾饮;肾阳虚衰,面晄白,身倦怯寒,四肢欠温、夜尿频、浮肿甚、舌胖嫩,真武汤;肺卫气虚,面目浮肿,时因外感加重,玉屏风散合防己茯苓汤;精血匮竭,面色无华、发枯齿折、遍身浮肿、舌质嫩,质淡有齿痕,安肾丸;阴虚阳亢,久服西药激素,见面红、咽赤、舌质红、血压增高、脉弦数,养阴渗湿汤;湿热伤阴,久服激素药、面红、多汗、舌质红、苔黄厚而腻,养阴泻火汤;痰气互结,久服激素无效、面红而晦、舌质紫暗,化坚二陈汤;肾脏虚损,双肾萎缩、血压升高、少苔、脉沉细迟,一贯煎加地龙、水蛭、藏红花;西药副作用甚者,可中药减之,顽症可消痰软坚、散结等逆转病理改变后扶助正气、温补以善其后,巩固疗效.谨避风邪、防止外感,应及时控制,否则常可危及生命.
作者：曾德斌 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证分期分型治疗慢性阻塞性肺病疗效.[方法]对228例慢性阻塞性肺病辨证分期分型论治.肺气虚补肺益气,四味补气胶囊、参芪补肺汤;肺脾气虚补肺健脾,黄芪建中汤加益肺健脾中药;肺肾气虚补肾益肺,益肾固本汤加固本咳喘片;痰热蕴肺型清热化痰、降逆平喘,加味苇茎汤加清热化痰方;痰饮伏肺兼肺肾气虚型温肺化饮,平喘止咳,小青龙汤、加味己椒苗黄汤;肺热痰瘀兼痹型通阳宣痹,益气通阳汤;肺热痰瘀兼脾肾阳虚型温补脾肾,祛痰化瘀,健脾平喘化痰中药.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效187例,好转19例,无效20例,总有效率91.20％.[结论]辨证治疗慢性阻塞性肺病方面效果显著,值得推广.
作者：谭锦培 刊期： 2013年第05期
[目的]观察葛根解酒软肝胶囊治疗酒精性肝病疗效.[方法]对48例酒精性肝病患者使用葛根解酒软肝胶囊(葛根20g,枳椇子15g,陈皮12g,五味子10g,黄芪50g,山楂30g,甘草5g),研成细末,制成胶囊,6粒/次,3次/d.观测临床症状、肝功能指标、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效10例,无效3例,总有效率为94.00％[结论]中药治疗酒精性肝病方面效果显著,值得推广.
作者：李有实 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组纳洛酮,0.8mg/次,1次/d,静滴.治疗组丹红注射液30mL +5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.观测临床症状、清醒时间、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈26例,显效10例,有效6例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).清醒时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果显著,值得推广.
作者：姚萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组20例硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油片0.3mg,并常规护理.治疗组20例复方丹参滴丸治疗,舌下含服复方丹参滴丸10粒,并辨证护理,调节精神状态.两组均连续治疗7为1疗程.观测临床症状、心绞痛缓解情况、血压、心率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]心绞痛缓解显效17例,有效2例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效10例,有效4例,无效6例,总有效率70.00％.心绞痛缓解治疗组优于对照组(P＜0.05).疗效对两组血压、心率均有影响,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油具有等效性,迅速起效,更安全,无硝酸甘油不良反应,值得推广.
作者：杨光富 刊期： 2013年第05期
[目的]观察舒适理论护理产妇效果.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院分娩产妇按随机数字表法分为两组.对照组34例常规护理.护理组34例舒适护理.心理护理;环境护理;疼痛护理;饮食护理;泌乳护理;产后排尿护理.连续护理15d为1疗程.观测满意度、护理效果、产后尿潴留率、乳汁淤积率、会阴伤口Ⅰ级愈合率、不良反应.连续护理2～3个疗程,判定护理效果.[结果]护理组非常满意21例,满意12例,不满意1例,总满意率97.06％.对照组非常满意11例,满意13例,不满意10例,总满意率67.65％.护理组满意度高于对照组(P＜0.05).护理效果护理组优于对照组(P＜0.05).[结论]舒适理论护理产后产妇效果显著,值得推广.
作者：钱蓓蓓 刊期： 2013年第05期
慢性支气管炎致病部位在肺,多属本虚标实之证,以痰浊壅肺为标,以肺、脾、肾三脏俱虚为本;发作期以止咳平肺,化痰解毒清热为主,缓解期治虚为主,祛邪解毒;目前普遍问题是临床试验对照缺失或对照设置不恰当,观察样本量小、误差大,缺乏定量指标,用药标准,康复评价标准不统一;动物模型、实验缺乏统一标准、规范,中药作用机理更需深入研究.
作者：柳清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例消渴丸,1.25～2.5g/次,3次/d.治疗组40例辨证分型,脾肾阴虚:胡黄连、苍术、川连各10g,苦参、党参各12g,仙灵脾、杏仁各16g,虎杖、石斛、麦冬、熟地黄各20g;阴阳两虚:甘草10g,枸杞子、泽泻、知母各12g,肉桂15g,茯苓、黄芪、山茱萸、山药各20g等.气阴两虚:杜仲5g,葛根10g,当归、大黄、郁金、黄芪各15g,白芍、生地、丹参各20g.1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效16例,无效2例.总有效率95.00％.对照组显效8例,有效11例,无效21例,总有效率47.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：董敏 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药熏蒸糖尿病高危足患者护理疗效.[方法]对36例糖尿病高危足患者中药熏蒸治疗及护理.①饮食护理.②情志护理.③健康宣教.④中药熏蒸护理:中药熏蒸(丹参、威灵仙、川牛膝、鸡血藤、川芎、桑寄生各60g,延胡索、细辛、水蛭各20g,僵蚕45g),改善患者脚部血液循环.煎煮以后注进储液槽,用水适当稀释,蒸汽温度控制在40～43℃左右熏蒸患者双下肢,在气流的温度到设定温度的时候,将中药蒸汽吹向患者的患肢,30～40min/次,1次/d.连续护理21d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44％.护理方面25例满意,10例一般满意,1例不满意,护理满意度97.22％.[结论]中药熏蒸治疗糖尿病高危足患者护理效果显著,值得推广.
作者：詹石榴 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例硫酸沙丁胺醇雾化溶液剂吸入,4mg/次,3次/d.治疗组45例疏风止咳方(桂枝、百合、生地、茯苓各20g,白芍、麦冬、五味子各15g,蝉蜕、僵蚕、玄参、桔梗各10g,麻黄、干姜、炙甘草各6g).风加重加荆芥、防风;自汗加黄芪、防风;痰多加陈皮、党参;乏力加枸杞、桑寄生、牛膝.1剂/d,温水煎服500mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率95.60％.对照组治愈26例,显效6例,有效3例,无效10例,总有效率77.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏风去咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得推广使用.
作者：李梦袍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组.针刺20例患者端坐,微仰头,选用0.25mm×40mm不锈钢毫针,常规消毒后,选取喉结上方,当舌骨下缘凹陷处取穴,指弹快速进针,斜上直刺0.5～1寸,行提插捻转泻法,持续行针1～2min,留针30min,2次/d.中药组20例加味半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、茯苓各15g,郁金、黄芩、香附、紫苏、白芍、柴胡、甘草各10g,生姜3片,竹茹6g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服.中药针刺组20例加味半夏厚朴汤联合针刺治疗.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中药针刺组治愈18例,有效2例,无效0例,总有效率100.00％.针刺组治愈15例,有效2例,无效3例,总有效率85.00％.中药组治愈14例,有效2例,无效4例,总有效率80.00％..中药针刺组疗效优于针灸组、中药组(P＜0.05).[结论]加味半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气效果显著,值得推广.
作者：李鸿娜 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40％.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
作者：柯学；彭俊杰；王砚颖 刊期： 2013年第05期
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
作者：李秋莉 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药保留灌肠联合健脾止泻汤治疗护理慢性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将183例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.健脾止泻汤(防风、藿香各10g,薏苡仁、茯苓、淮山各20g,黄芪、党参、炒白术、内金、山楂、力曲各15g,升麻6g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.均实施心理、饮食、起居、灌肠等积极护理措施.对照组93例庆大霉素16万U+甲硝唑100mL行保留灌肠,1次/d.治疗组90例中药保留灌肠(白头翁、黄芪各15g,炒山药、丹参、柯子、苍术、侧伯叶、白芨各10g,肉桂、黄连各6g),水煎200mL保留灌肠,1剂/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效60例,好转5例,无效1例,总有效率98.89％.对照组痊愈12例,显效54例,好转24例,无效3例,总有效率96.77％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药保留灌肠联合健脾止泻汤治疗慢性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：刘小姬 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
