董敏
[目的]观察早期肠内营养护理危重症效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组常规护理,确认鼻胃管,肠内营养,口腔护理、并发症观察、心理护理.护理组护理干预通过营养化原则,规范操作,密切监护等给患者必要的检查检测及并发症治疗.连续护理15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈24例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效11例,总有效率73.81％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]早期肠内营养护理危重症效果显著,值得推广.
作者：袁冰华；高成萍；董润泽 刊期： 2013年第05期
[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效.[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚).喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香.1剂/d,水煎400mL,分3次服用.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62％.[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广.
作者：伍俊锋 刊期： 2013年第05期
大肠癌为正气不足导致运化不能、气化失司、湿浊内蕴而下迫大肠,郁可转热,湿热蕴结下行并浸淫肠道,气血运行受阻并伴瘀结形成肿块.《内经》“肠中积聚”即为大肠癌.中晚期大肠癌多脾肾亏虚、气血不足为,发病关键是人体内环境失衡,脏腑、经络功能失调,即“内虚”.脾虚是关键病理基础.辩证分型认知度相对较广的是1994年《中医肿瘤防治大全》:湿热下注、瘀毒内结、肝胃阴虚、气血亏虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚.亦有按结肠、直肠、大肠等部位分型.中医证型的相关因素有病理分型、分期,病变部位、实验室指标等.
作者：丁茜 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药直肠滴入治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者,按就诊编号随机分为两组.苦参益气解毒汤(苦参20g,紫草1g,秦皮、败酱草、元胡、生地榆、板兰根各10g)1剂/d,水煎150mL,早晚口服.对照组44例每晚排净二便后,取左侧卧位,保留灌肠,140mL/次,1次/d.治疗组44例每晚排净二便后,取左侧卧位,直肠滴入140mL,速度控制为60滴/min,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜状态、粪便性状、症状消失时间、用药时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效17例,有效10例,无效4例,总有效率90.91％.对照组痊愈7例,显效8例,有效16例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结肠炎症状消失时间和治疗总时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药直肠滴入治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：邓耀松 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例常规抗心力衰竭,限制食盐摄入量,应用强心剂、利尿剂,实施抗血小板治疗;无流出道梗阻加血管扩张剂.治疗组44例丹参川芎嗪注射液,10mL/次,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血流动力学指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组充血性心力衰竭症状改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗前后血流动力学指标改善幅度明显大于对照组(P＜0.05);症状改善时间和用药时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效效果显著,值得推广.
作者：唐芳 刊期： 2013年第05期
[目的]观察柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病疗效.[方法]对140例治疗消化内科疾病患者使用柴胡舒肝散和解方剂治疗,柴胡舒肝散(柴胡、陈皮各6g,川芎、香附、枳壳、芍药各4.5g),胃炎与消化性溃疡合良附丸、荜茇、吴萸、砂仁等;胃食管反流合旋复代赭汤;功能性胃肠病合四逆散、参苓白术散和附子理中丸;肝、胆、胰疾病合金铃子散;慢性腹泻合四神丸;1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈107例,显效21例,无效12例,总有效率91.42％.[结论]柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病效果良好.
作者：佘小静 刊期： 2013年第05期
“治未病”是古代医家对疾病预防的总结和升华,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之所谓也”,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”.在当今肿瘤难以完全治愈的情况下,将中医治未病思想和现代肿瘤学的三级预防有机结合,指导肿瘤防治工作有重要意义.防止肿瘤进一步发展,是“既病防变”的重要体现.把中医见微知著的宏观诊断精华与现代理化科技的微观诊断手段有机结合,就可通过现代科技的智能处理,监测和反映肿瘤形成及发生发展状态.中医药与手术、放疗、化疗等结合,综合防治,优势互补,既看到肿瘤潜在的“邪”,又注意脏腑气血阴阳“正”的重要性.“治未病”不仅突出“天人合一”“以人为本”整体观念,更具个性化、差异化的辨辩证优势,特别是防止癌症复发转移,通过扶正祛邪具有更好的效果.
作者：刘北石；张宁苏 刊期： 2013年第05期
[目的]观察葛根解酒软肝胶囊治疗酒精性肝病疗效.[方法]对48例酒精性肝病患者使用葛根解酒软肝胶囊(葛根20g,枳椇子15g,陈皮12g,五味子10g,黄芪50g,山楂30g,甘草5g),研成细末,制成胶囊,6粒/次,3次/d.观测临床症状、肝功能指标、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效10例,无效3例,总有效率为94.00％[结论]中药治疗酒精性肝病方面效果显著,值得推广.
作者：李有实 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
作者：吴英姿 刊期： 2013年第05期
[目的]观察解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按抽签法分为两组.对照组20例赛乐特,20mg/次,1次/d.治疗组20例柴胡解郁化瘀汤(柴胡、枳实、白芍、竹茹、涪陵、橘皮、香附、石菖蒲、郁金、白蕨藜各15g,合欢花30g,半夏、炙甘草、胆南星各10g,心烦加丹皮、栀子各10g;失眠症状加珍珠母、炒枣仁、柏子仁、夜交藤各30g;头晕加天麻20g,钩藤、菊花各30g).1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、抑郁、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效9例,有效7例,无效4例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SDS和HAMD评分治疗组优于对照组(P＜ 0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症方面效果显著,值得推广.
作者：杨毓强 刊期： 2013年第05期
[目的]观察针灸分型治疗颈椎病疗效.[方法]对60例颈椎病患者针灸分型治疗:神经根型取曲池穴、外关穴、合谷穴、肩井穴、风池穴及颈夹脊穴等;交感神经型取合谷穴、大椎穴、百会穴、风池穴及内关穴等;脊髓型取颈夹脊穴、百会穴及风池穴等;椎动脉型取颈夹脊穴、足三里穴、阳陵泉穴、昆仑穴、风池穴及环跳穴等.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈有30例,显效有16例,有效12例,无效2例,总有效率为96.70％.[结论]针灸治疗颈椎病,疗效显著,有效帮助患者尽快恢复健康,值得推广.
作者：麦尔亚；蒲炳运 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组.手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂.常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d.治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药.手术及西药治疗同手术组及对照组.三组均连续治疗120d为1疗程.观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.所有患者随访1年.[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46％.手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77％.常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46％.治疗组疗效优于手术组和常规组(P＜0.05).不良反应治疗组低于手术组和常规组(P＜0.05).[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广.
作者：闵燕 刊期： 2013年第05期
慢性萎缩性胃炎属“痞满”、“胃脘痛”等范畴,病位在脾胃,影响因素包括素体虚弱、感受六淫、饮食不慎、情志不畅等,脾失健运、胃失和降、中焦气机失调而致病.病变初期湿浊阻滞中焦、郁而化热、气机不畅为主;久则湿热伤及气阴或脾气虚弱;进一步发展,因中焦气机失调,气血运行不畅,或阴虚不能濡养胃络,至血瘀,痰浊淤血互结成毒.病机与脾虚、寒湿、湿热、阴亏、气滞、血瘀紧密相关.现代医学认为与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、年龄、饮食习惯、自体免疫因素及遗传等因素相关.中医药可逆转腺体萎缩及不完全性肠化生及不典型增生,对机体综合调理,可长期服药,毒副作用较小,安全性较高;有辨证分型、专方、中西医结合等.
作者：张军；李虹；丁国宁 刊期： 2013年第05期
[目的]观察凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例西药常规治疗(纠正水电酸碱平衡、对症、能量补充等).治疗组30例凉膈清肺汤(杏仁2g,蒲公英15g,炙甘草、麻黄、黄芩各9g,虎杖10g,石膏25g.)热邪入体加连翘、银花、鱼腥草;剧烈咳嗽且咳痰加葶苈子、全瓜萎、苏子;身大热口大渴、汗出恶热口舌生疮加知母、生地和山药;呼吸喘促加玄参、黄芪;面色紫黯、疹色不鲜加丹皮、蝉蜕、赤芍和竹茹;高热始终不退加地鳖虫和水牛角.药材水浸,水煎100mL,1剂/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮疹、发热、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.99％.对照组痊愈9例,显效7例,有效2例,无效6例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹效果显著,值得推广.
作者：覃昌权 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40％.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
作者：柯学；彭俊杰；王砚颖 刊期： 2013年第05期
[目的]观察术后分期使用中药与整复按摩联合手术内固定技术治疗桡骨远端骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊时间顺序分为两组.对照组63例手术内固定术.治疗组63例术后早期桃红四物汤,1剂/d,水煎150mL,2次/d;五苓散1剂/d,水煎150mL,2次/d;恢复中期:和营止痛汤1剂/d,水煎150mL,2次/d;恢复后期:六味地黄丸1.44g/次,3次/d.整个恢复期根据患者情况实施中医手法整复按摩.手术治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、愈合时间、住院时间、围手术期、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组优19例,良25例,可15例,差4例,总有效率93.65％.对照组优10例,良14例,可27例,差12例,总有效率80.95％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).骨折愈合和手术住院时间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]术后分期使用中药与整复按摩联合手术内固定技术治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广.
作者：申永刚 刊期： 2013年第05期
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
作者：李秋莉 刊期： 2013年第05期
[目的]观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组64例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d.治疗组64例复方鳖甲软肝片,2g/次,3次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、HBV-DNA、TbiL、AST、ALT、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效18例,无效12例,总有效率81.25％.对照组显效22例,有效15例,无效27例,总有效率57.81％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).HBV-DN及肝功指标改善治疗组优于对照组(P＜ 0.05).[结论]复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化方面效果显著,值得推广.
作者：郭文强 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组.针刺20例患者端坐,微仰头,选用0.25mm×40mm不锈钢毫针,常规消毒后,选取喉结上方,当舌骨下缘凹陷处取穴,指弹快速进针,斜上直刺0.5～1寸,行提插捻转泻法,持续行针1～2min,留针30min,2次/d.中药组20例加味半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、茯苓各15g,郁金、黄芩、香附、紫苏、白芍、柴胡、甘草各10g,生姜3片,竹茹6g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服.中药针刺组20例加味半夏厚朴汤联合针刺治疗.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中药针刺组治愈18例,有效2例,无效0例,总有效率100.00％.针刺组治愈15例,有效2例,无效3例,总有效率85.00％.中药组治愈14例,有效2例,无效4例,总有效率80.00％..中药针刺组疗效优于针灸组、中药组(P＜0.05).[结论]加味半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气效果显著,值得推广.
作者：李鸿娜 刊期： 2013年第05期
[目的]观察针灸联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.均采用Bobath易化技术康复和药物治疗.对照组30例针刺:主穴患偏瘫侧曲池、合谷、阳陵泉;配穴患侧肩髃、臂臑、手五里、手三里、外关、梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚、悬钟、解溪、太溪、太冲.患者取仰卧位,主穴每次均取,配穴每次取8～10个,行针1次,力度适中,频率120次/min,角度为180.,持续1min,留针30min,1次/d.治疗组30例电针治疗.取穴同对照组,接电针治疗仪,留针30min,1次/d.进针深度根据患者针感而定,避免因强烈刺激而引发患肢痉挛性抽动.手法同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、SIAS积分、血清谷氨酸、y-氨基丁酸、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈5例,显效15例,有效7例,无效3例,总有效率90.00％.对照组治愈2例,显效8例,有效15例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SIAS积分变化两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).血清Glu和r-氨基丁酸GABA含量两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05)[结论]手针联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪效果显著,值得推广.
作者：李丹 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
