邓耀松
[目的]观察自拟益气通络方治疗眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例尼莫地平20mg/次,3次/d.潘生丁50mg/次,3次/d.盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d.丹参注射液20mL,静滴.治疗组50例自拟益气通络方(黄芪60g,党参、白术、葛根各15g,川芎12g,蜈蚣2条,水蛭、全蝎各3g,地龙9g;心悸加丹参15g;腰酸耳鸣加黄精、杜仲各12g;痰浊上蒙加半夏12g;风阳上扰加钩藤12g,夏枯草9g;肾阴亏虚加龟板6g)水煎500mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不.良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效24例,无效9例,总有效率80.00％.对照组显效13例,有效22例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).[结论]自拟益气通络方治疗眩晕方面效果显著,值得推广.
作者：王美姣；张炜；张文 刊期： 2013年第05期
中医护理因人施护,尤其侧重心理护理和饮食护理.病由心生,心情好,疾病可不治而愈;人食五谷杂粮,合理饮食治疗预防疾病.分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实,以及发病原因、病理、性质和部位,治标治本,有效防止疾病复发.中医护理心悸效果显著,促进疾病康复.
作者：杨华 刊期： 2013年第05期
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52％.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
作者：蔡乾书 刊期： 2013年第05期
[目的]观察早期肠内营养护理危重症效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组常规护理,确认鼻胃管,肠内营养,口腔护理、并发症观察、心理护理.护理组护理干预通过营养化原则,规范操作,密切监护等给患者必要的检查检测及并发症治疗.连续护理15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈24例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效11例,总有效率73.81％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]早期肠内营养护理危重症效果显著,值得推广.
作者：袁冰华；高成萍；董润泽 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理干预自发性气胸生活质量的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例单纯西医护理干预.护理组44例中西医结合护理.两组均连续护理7d为1疗程.观测抑郁情绪、生活质量评分、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]抑郁情况两组均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).生活质量评分两组均有改善,护理组优于对照组(P＜0.01).[结论]中西医结合护理可改善自发性气胸患者的抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陆小萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察神胡失眠合剂治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者,按就诊编号顺序随机分为两组.对照组80例氯硝西泮,2～4mg/次,1次/d,睡前口服.或者罗拉,1～2mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组80例神胡失眠合剂(知母、茯神、元胡各10g,酸枣仁、龙骨各8g,百合、制半夏各6g,蝉蜕、远志各5g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、睡眠状况、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效17例,有效7例,无效5例,总有效率93.75％.对照组痊愈30例,显效16例,有效20例,无效14例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]神胡失眠合剂治疗失眠方面效果显著,值得推广.
作者：鲁恒心；宋菊芯 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例硫酸沙丁胺醇雾化溶液剂吸入,4mg/次,3次/d.治疗组45例疏风止咳方(桂枝、百合、生地、茯苓各20g,白芍、麦冬、五味子各15g,蝉蜕、僵蚕、玄参、桔梗各10g,麻黄、干姜、炙甘草各6g).风加重加荆芥、防风;自汗加黄芪、防风;痰多加陈皮、党参;乏力加枸杞、桑寄生、牛膝.1剂/d,温水煎服500mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率95.60％.对照组治愈26例,显效6例,有效3例,无效10例,总有效率77.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏风去咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得推广使用.
作者：李梦袍 刊期： 2013年第05期
国内外均以MA作为诊断DN主要依据被普遍认同,不仅反映肾脏损害,也反应全身血管内皮损害,临床试验已证实.2007年KDOQI糖尿病肾病、ADA指南中均推荐ACR为筛查MA的首选方法.除MA、ACR、GFR、血肌酐等常用指标外,又提出尿液足细胞及nephfin检测、Tamm-Horsfall蛋白(THP)、铜兰蛋白(Cp)等,基因易感性成为近年研究热点,基因诊断未来可能成为DN早期诊断的重要指标.目前仍需寻找更敏感、稳定、准确的监测指标,大限度排除内源性、外源性因素干扰,可采用多种指标联合检测如核素、彩色多普勒、肾穿刺病检辅助诊断以提高DN诊断率.中医诊断参照王永炎、吕仁和、赵进喜、仝小林的诊断标准,各医家均认为DN以本虚为主.王永炎详述本虚证;吕仁和、赵进喜围绕本虚丰富了标实证;仝小林细化兼证、变证,DN辨证是一次新飞跃,诸家对证型不断拓展,辨证分型既交叉渗透,又各有迥异,充分发挥辨证论治、整体观及三因制宜的中医特色.以本虚标实贯穿始终,具体辨证有异同.
作者：王丽芳；杨雪梅；杨彩虹；陈明 刊期： 2013年第05期
[目的]观察推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组61例取俯卧位,在腰部(L1-S1水平两侧)骶棘肌施滚法推拿10min,再采用拇指对肾俞、大肠俞及腰部压痛点弹拨10min,后用掌揉法对双侧骶棘肌推拿2min,隔日治疗1次.治疗组61例俯卧位抬头、俯卧位抬腿、俯卧位垫高骨盆抬起上身、仰卧位腹肌主动收缩、仰卧位抬头、仰卧位两腿抬离床面等训练.连续治疗10d为1疗程.推拿治疗同对照组.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈18例,显效23例,有效15例,无效5例,总有效率91.80％.对照组临床痊愈9例,显效10例,有效25例,无效17例,总有效率72.13％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者：冯淑娥 刊期： 2013年第05期
[目的]观察葛根解酒软肝胶囊治疗酒精性肝病疗效.[方法]对48例酒精性肝病患者使用葛根解酒软肝胶囊(葛根20g,枳椇子15g,陈皮12g,五味子10g,黄芪50g,山楂30g,甘草5g),研成细末,制成胶囊,6粒/次,3次/d.观测临床症状、肝功能指标、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效10例,无效3例,总有效率为94.00％[结论]中药治疗酒精性肝病方面效果显著,值得推广.
作者：李有实 刊期： 2013年第05期
慢性支气管炎致病部位在肺,多属本虚标实之证,以痰浊壅肺为标,以肺、脾、肾三脏俱虚为本;发作期以止咳平肺,化痰解毒清热为主,缓解期治虚为主,祛邪解毒;目前普遍问题是临床试验对照缺失或对照设置不恰当,观察样本量小、误差大,缺乏定量指标,用药标准,康复评价标准不统一;动物模型、实验缺乏统一标准、规范,中药作用机理更需深入研究.
作者：柳清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效.[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚).喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香.1剂/d,水煎400mL,分3次服用.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62％.[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广.
作者：伍俊锋 刊期： 2013年第05期
哮喘发生为宿痰伏于肺,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,拥塞气道,引发气喘.“风盛痰阻,气道挛急”是急性发作主要病机,不仅外风侵袭可致哮病,内生肝风,夹痰犯肺,风摇金鸣,哮病亦作.支气管哮喘有缠绵难愈、反复发作的特点,长期反复发作可并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病,严重影响患者生活质量,及时有效治疗尤为重要.中药治疗使人的身体进行系统调节,增强人体免疫力,从而能够明显减少哮喘发作次数,缓解临床症状.
作者：谢欣 刊期： 2013年第05期
中医内科急症治疗主要特点是辨证治疗、宏观监控、复方治疗.发展瓶颈是药方缺乏突破、对临床实践重要性重视不足、未能充分利用现代化科技手段.未来期待充分展示中医科学价值,与时俱进发展,摒弃传统意识中存在的弊端,重视临床实践与经验总结,将中医发展与时代发展相结合,加强对中医急症治疗人员素质和队伍建设.
作者：屈治学 刊期： 2013年第05期
[目的]观察桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组38例行股骨近端髓内钉术.治疗组38例①桃红、赤芍各10g,红花8g,生地12g,川芎、当归各15g,75g/次,30min/次,2次/d,软组织早晚熏洗;配合中医按摩手法进行辅助练习.②桃红四物汤(桃仁、红花各10g,当归、川芎各15g,生地20g,赤芍、陈皮各15g,木香5g,牛膝15g,地龙10g,甘草15g),1剂/d,水煎1000mL,3次分服.③股骨近端抗旋髓内钉术.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症征积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效5例,无效1例,总有效率97.30％,对照组显效19例,有效12例,无效7例,总有效率81.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效显著,无不良并发症,安全有效,值得推广.
作者：孙竹清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例西药常规治疗(纠正水电酸碱平衡、对症、能量补充等).治疗组30例凉膈清肺汤(杏仁2g,蒲公英15g,炙甘草、麻黄、黄芩各9g,虎杖10g,石膏25g.)热邪入体加连翘、银花、鱼腥草;剧烈咳嗽且咳痰加葶苈子、全瓜萎、苏子;身大热口大渴、汗出恶热口舌生疮加知母、生地和山药;呼吸喘促加玄参、黄芪;面色紫黯、疹色不鲜加丹皮、蝉蜕、赤芍和竹茹;高热始终不退加地鳖虫和水牛角.药材水浸,水煎100mL,1剂/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮疹、发热、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.99％.对照组痊愈9例,显效7例,有效2例,无效6例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹效果显著,值得推广.
作者：覃昌权 刊期： 2013年第05期
[目的]重视环孢素的神经毒性,警惕周围神经病肌萎缩.[方法]报告1例重型再障服用环孢素后出现周围神经病.观察减环孢素前后症状变化.[结果]环孢素减量后,通过中西医结合治疗肢体抖动、麻木减轻,肌萎缩仍在加重.停药2个月肌萎缩开始好转.[结论]环孢素导致周围神经病,且与感觉神经症状呈正相关.
作者：张秋坤 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药直肠滴入治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者,按就诊编号随机分为两组.苦参益气解毒汤(苦参20g,紫草1g,秦皮、败酱草、元胡、生地榆、板兰根各10g)1剂/d,水煎150mL,早晚口服.对照组44例每晚排净二便后,取左侧卧位,保留灌肠,140mL/次,1次/d.治疗组44例每晚排净二便后,取左侧卧位,直肠滴入140mL,速度控制为60滴/min,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜状态、粪便性状、症状消失时间、用药时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效17例,有效10例,无效4例,总有效率90.91％.对照组痊愈7例,显效8例,有效16例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结肠炎症状消失时间和治疗总时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药直肠滴入治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：邓耀松 刊期： 2013年第05期
[目的]观察牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d;补肾活血通络方(当归、丹参各15g,川芎、红花各6g,威灵仙、桃仁、桂枝、葛根、赤芍、天麻、菊花、白芷各10g,全虫3g,珍珠母20g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗组25例牵引及针灸:取坐位,颈椎枕颔带牵引,颈部稍前屈,牵引质量约为5kg,20min/次,1次/d.牵引后针灸,取颈夹脊穴、大椎、风池、风府、百会等穴位,行平补平泻手法,留针20min,1次/d.氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗同对照组.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：周亚军 刊期： 2013年第05期
[目的]观察解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按抽签法分为两组.对照组20例赛乐特,20mg/次,1次/d.治疗组20例柴胡解郁化瘀汤(柴胡、枳实、白芍、竹茹、涪陵、橘皮、香附、石菖蒲、郁金、白蕨藜各15g,合欢花30g,半夏、炙甘草、胆南星各10g,心烦加丹皮、栀子各10g;失眠症状加珍珠母、炒枣仁、柏子仁、夜交藤各30g;头晕加天麻20g,钩藤、菊花各30g).1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、抑郁、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效9例,有效7例,无效4例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SDS和HAMD评分治疗组优于对照组(P＜ 0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症方面效果显著,值得推广.
作者：杨毓强 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
