周亚军
[目的]观察辨证护理急性上消化道出血效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组34例常规心理护理饮食指导、并发症护理.护理组34例辨证施护、病情观察、情志护理.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组满意30例,较满意4例,不满意0例,总满意率100.00％.对照组满意14例,较满意13例,不满意7例,总满意率79.42％.护理组满意度优于对照组(P＜0.05).不良反应护理组低于对照组(P＜0.05).[结论]辨证护理急性上消化道出血效果显著,值得推广.
作者：张小娥 刊期： 2013年第05期
[目的]观察针灸分型治疗颈椎病疗效.[方法]对60例颈椎病患者针灸分型治疗:神经根型取曲池穴、外关穴、合谷穴、肩井穴、风池穴及颈夹脊穴等;交感神经型取合谷穴、大椎穴、百会穴、风池穴及内关穴等;脊髓型取颈夹脊穴、百会穴及风池穴等;椎动脉型取颈夹脊穴、足三里穴、阳陵泉穴、昆仑穴、风池穴及环跳穴等.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈有30例,显效有16例,有效12例,无效2例,总有效率为96.70％.[结论]针灸治疗颈椎病,疗效显著,有效帮助患者尽快恢复健康,值得推广.
作者：麦尔亚；蒲炳运 刊期： 2013年第05期
[目的]探究中医药防治肝纤维化用药规律.[方法]查阅中国期刊CNKI数据库(1997-2012年)有关防治肝纤维化文献,进行药物的统计分析.[结果]总共有83味中药,使用频次273味次.药物种类包括补虚、活血化瘀、清热、理气、利水渗湿,占总体用药74.73％.药味以苦、甘、辛为主,累积频率77.29％,药性则以平、温、寒为主,累积频率97.80％.[结论]肝纤维化主要原因为正虚血瘀、湿热内侵,治疗用药以补虚、理气、清热、活血化瘀、利水渗湿为主.
作者：张雄文 刊期： 2013年第05期
大肠癌为正气不足导致运化不能、气化失司、湿浊内蕴而下迫大肠,郁可转热,湿热蕴结下行并浸淫肠道,气血运行受阻并伴瘀结形成肿块.《内经》“肠中积聚”即为大肠癌.中晚期大肠癌多脾肾亏虚、气血不足为,发病关键是人体内环境失衡,脏腑、经络功能失调,即“内虚”.脾虚是关键病理基础.辩证分型认知度相对较广的是1994年《中医肿瘤防治大全》:湿热下注、瘀毒内结、肝胃阴虚、气血亏虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚.亦有按结肠、直肠、大肠等部位分型.中医证型的相关因素有病理分型、分期,病变部位、实验室指标等.
作者：丁茜 刊期： 2013年第05期
慢性支气管炎致病部位在肺,多属本虚标实之证,以痰浊壅肺为标,以肺、脾、肾三脏俱虚为本;发作期以止咳平肺,化痰解毒清热为主,缓解期治虚为主,祛邪解毒;目前普遍问题是临床试验对照缺失或对照设置不恰当,观察样本量小、误差大,缺乏定量指标,用药标准,康复评价标准不统一;动物模型、实验缺乏统一标准、规范,中药作用机理更需深入研究.
作者：柳清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签随机分为两组.对照组100例复方益肝灵154mg/次,3次/d;阿德福韦酯0.5mg/次,1次/d;肌苷0.4g/次,3次/d;Vc1g/次,3次/d.治疗组100例自拟化肝复原汤(黄芪30g,茯苓皮、玉米须、麦冬、猪苓、莱菔子、白术、桑白皮各12g,木瓜、木香、佛手、青陈皮、通草各9g,砂仁6g,大腹皮、茵陈、泽泻、车前子各15g)加水1000mL,煎至150mL,凉至35℃～38℃,空腹口服,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、腹水、病毒载量、血常规、肝硬化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈65例,显效28例,有效93例,无效7例,总有效率93.00％.对照组痊愈60例,显效17例,有效77例,无效23例,总有效率77.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化效果显著,值得推广.
作者：杨君祖 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理重症食道溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按计算机随机分为两组.对照组30例常规护理,配合医生做好治疗性的操作,讲解有关疾病的相关知识,对患者提出的疑问耐心地给予解答.护理组30例中西医结合护理干,预情志护理、饮食规律、排便护理、提高抵抗力、生活起居规律、坚持按摩.临床护理同对照组.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、焦虑感受、疼痛感、舒适度、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈17例,显效8例,有效5例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.护理效果护理组优于对照组(P＜0.05).焦虑感受、疼痛感、舒适度比较护理组优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合护理对重症食道溃疡方面效果显著,值得推广.
作者：颜红 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例消渴丸,1.25～2.5g/次,3次/d.治疗组40例辨证分型,脾肾阴虚:胡黄连、苍术、川连各10g,苦参、党参各12g,仙灵脾、杏仁各16g,虎杖、石斛、麦冬、熟地黄各20g;阴阳两虚:甘草10g,枸杞子、泽泻、知母各12g,肉桂15g,茯苓、黄芪、山茱萸、山药各20g等.气阴两虚:杜仲5g,葛根10g,当归、大黄、郁金、黄芪各15g,白芍、生地、丹参各20g.1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效16例,无效2例.总有效率95.00％.对照组显效8例,有效11例,无效21例,总有效率47.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：董敏 刊期： 2013年第05期
慢性萎缩性胃炎属“痞满”、“胃脘痛”等范畴,病位在脾胃,影响因素包括素体虚弱、感受六淫、饮食不慎、情志不畅等,脾失健运、胃失和降、中焦气机失调而致病.病变初期湿浊阻滞中焦、郁而化热、气机不畅为主;久则湿热伤及气阴或脾气虚弱;进一步发展,因中焦气机失调,气血运行不畅,或阴虚不能濡养胃络,至血瘀,痰浊淤血互结成毒.病机与脾虚、寒湿、湿热、阴亏、气滞、血瘀紧密相关.现代医学认为与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、年龄、饮食习惯、自体免疫因素及遗传等因素相关.中医药可逆转腺体萎缩及不完全性肠化生及不典型增生,对机体综合调理,可长期服药,毒副作用较小,安全性较高;有辨证分型、专方、中西医结合等.
作者：张军；李虹；丁国宁 刊期： 2013年第05期
[目的]观察炙甘草汤联合酒石酸美托乐尔治疗冠心病心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例美托乐尔12.5 mg～25 mg/次,2次/d.治疗组30例炙甘草汤(炙甘草、党参各15g,生地黄20g,阿胶、麦冬、火麻仁各10g,桂枝、生姜各6g,大枣6枚,)阿胶烊化冲服;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心律失常(早搏)不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心律失常两组均有改善(P＜ 0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]炙甘草汤联合美托乐尔治疗冠心病心律失常效果显著,值得推广.
作者：陈义 刊期： 2013年第05期
中医内科急症治疗主要特点是辨证治疗、宏观监控、复方治疗.发展瓶颈是药方缺乏突破、对临床实践重要性重视不足、未能充分利用现代化科技手段.未来期待充分展示中医科学价值,与时俱进发展,摒弃传统意识中存在的弊端,重视临床实践与经验总结,将中医发展与时代发展相结合,加强对中医急症治疗人员素质和队伍建设.
作者：屈治学 刊期： 2013年第05期
[目的]观察早期肠内营养护理危重症效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组常规护理,确认鼻胃管,肠内营养,口腔护理、并发症观察、心理护理.护理组护理干预通过营养化原则,规范操作,密切监护等给患者必要的检查检测及并发症治疗.连续护理15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈24例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效11例,总有效率73.81％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]早期肠内营养护理危重症效果显著,值得推广.
作者：袁冰华；高成萍；董润泽 刊期： 2013年第05期
[目的]观察人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组60例单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片0.1g/次,1次/d;辛伐他汀片10mg/次,1次/d.治疗组63例人参化瘀益气汤(人参35g,丹参、白术各20g,桂枝、延胡索、三七、川芎、红花各10g,黄芪、党参、瓜萎、葛根、当归、于姜、赤芍各15g,降香、甘草5g),以500mL清水浸泡30min,待头煎水沸后以文火煎30min,滤去药渣,再加适量水煮沸15min左右,2次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效29例,无效3例,加重0例,总有效率95.24％.对照组显效16例,有效30例,无效14例,加重0例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：毛生荣 刊期： 2013年第05期
[目的]观察凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例西药常规治疗(纠正水电酸碱平衡、对症、能量补充等).治疗组30例凉膈清肺汤(杏仁2g,蒲公英15g,炙甘草、麻黄、黄芩各9g,虎杖10g,石膏25g.)热邪入体加连翘、银花、鱼腥草;剧烈咳嗽且咳痰加葶苈子、全瓜萎、苏子;身大热口大渴、汗出恶热口舌生疮加知母、生地和山药;呼吸喘促加玄参、黄芪;面色紫黯、疹色不鲜加丹皮、蝉蜕、赤芍和竹茹;高热始终不退加地鳖虫和水牛角.药材水浸,水煎100mL,1剂/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮疹、发热、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.99％.对照组痊愈9例,显效7例,有效2例,无效6例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹效果显著,值得推广.
作者：覃昌权 刊期： 2013年第05期
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52％.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
作者：蔡乾书 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例常规抗心力衰竭,限制食盐摄入量,应用强心剂、利尿剂,实施抗血小板治疗;无流出道梗阻加血管扩张剂.治疗组44例丹参川芎嗪注射液,10mL/次,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血流动力学指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组充血性心力衰竭症状改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗前后血流动力学指标改善幅度明显大于对照组(P＜0.05);症状改善时间和用药时间明显短于对照组(P＜0.05).[结论]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效效果显著,值得推广.
作者：唐芳 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药熏蒸糖尿病高危足患者护理疗效.[方法]对36例糖尿病高危足患者中药熏蒸治疗及护理.①饮食护理.②情志护理.③健康宣教.④中药熏蒸护理:中药熏蒸(丹参、威灵仙、川牛膝、鸡血藤、川芎、桑寄生各60g,延胡索、细辛、水蛭各20g,僵蚕45g),改善患者脚部血液循环.煎煮以后注进储液槽,用水适当稀释,蒸汽温度控制在40～43℃左右熏蒸患者双下肢,在气流的温度到设定温度的时候,将中药蒸汽吹向患者的患肢,30～40min/次,1次/d.连续护理21d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44％.护理方面25例满意,10例一般满意,1例不满意,护理满意度97.22％.[结论]中药熏蒸治疗糖尿病高危足患者护理效果显著,值得推广.
作者：詹石榴 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组72例马来酸曲美布汀片,100mg/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组76例疏肝温肾汤(四逆散合四神丸加味,枳壳麸炒12g,杭芍药、醋柴胡各15g,炙甘草6g,肉豆蔻、补骨脂炒各15g,五味子9g,吴茱萸3g,云苓20g,防风12g,灶心土先煎30g,黄连6g,生姜3g为引);每剂160mL×2,160mL/次,早晚饭后30min温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、复发率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈64例,有效9例,无效3例,总有效率96.10％.对照组治愈31例,有效20例,无效213例,总有效率70.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).复发率治疗组4.10％,对照组31.40％,治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征效果满意,服用方便,无毒副作用,值得推广.
作者：刘战河 刊期： 2013年第05期
[目的]观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组64例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d.治疗组64例复方鳖甲软肝片,2g/次,3次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、HBV-DNA、TbiL、AST、ALT、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效18例,无效12例,总有效率81.25％.对照组显效22例,有效15例,无效27例,总有效率57.81％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).HBV-DN及肝功指标改善治疗组优于对照组(P＜ 0.05).[结论]复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化方面效果显著,值得推广.
作者：郭文强 刊期： 2013年第05期
[目的]观察神胡失眠合剂治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者,按就诊编号顺序随机分为两组.对照组80例氯硝西泮,2～4mg/次,1次/d,睡前口服.或者罗拉,1～2mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组80例神胡失眠合剂(知母、茯神、元胡各10g,酸枣仁、龙骨各8g,百合、制半夏各6g,蝉蜕、远志各5g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、睡眠状况、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效17例,有效7例,无效5例,总有效率93.75％.对照组痊愈30例,显效16例,有效20例,无效14例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]神胡失眠合剂治疗失眠方面效果显著,值得推广.
作者：鲁恒心；宋菊芯 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
