刘战河
中医护理因人施护,尤其侧重心理护理和饮食护理.病由心生,心情好,疾病可不治而愈;人食五谷杂粮,合理饮食治疗预防疾病.分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实,以及发病原因、病理、性质和部位,治标治本,有效防止疾病复发.中医护理心悸效果显著,促进疾病康复.
作者：杨华 刊期： 2013年第05期
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
作者：李秋莉 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药保留灌肠联合健脾止泻汤治疗护理慢性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将183例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.健脾止泻汤(防风、藿香各10g,薏苡仁、茯苓、淮山各20g,黄芪、党参、炒白术、内金、山楂、力曲各15g,升麻6g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.均实施心理、饮食、起居、灌肠等积极护理措施.对照组93例庆大霉素16万U+甲硝唑100mL行保留灌肠,1次/d.治疗组90例中药保留灌肠(白头翁、黄芪各15g,炒山药、丹参、柯子、苍术、侧伯叶、白芨各10g,肉桂、黄连各6g),水煎200mL保留灌肠,1剂/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效60例,好转5例,无效1例,总有效率98.89％.对照组痊愈12例,显效54例,好转24例,无效3例,总有效率96.77％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药保留灌肠联合健脾止泻汤治疗慢性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：刘小姬 刊期： 2013年第05期
[目的]观察牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d;补肾活血通络方(当归、丹参各15g,川芎、红花各6g,威灵仙、桃仁、桂枝、葛根、赤芍、天麻、菊花、白芷各10g,全虫3g,珍珠母20g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗组25例牵引及针灸:取坐位,颈椎枕颔带牵引,颈部稍前屈,牵引质量约为5kg,20min/次,1次/d.牵引后针灸,取颈夹脊穴、大椎、风池、风府、百会等穴位,行平补平泻手法,留针20min,1次/d.氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗同对照组.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：周亚军 刊期： 2013年第05期
[目的]观察术后分期使用中药与整复按摩联合手术内固定技术治疗桡骨远端骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按就诊时间顺序分为两组.对照组63例手术内固定术.治疗组63例术后早期桃红四物汤,1剂/d,水煎150mL,2次/d;五苓散1剂/d,水煎150mL,2次/d;恢复中期:和营止痛汤1剂/d,水煎150mL,2次/d;恢复后期:六味地黄丸1.44g/次,3次/d.整个恢复期根据患者情况实施中医手法整复按摩.手术治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、愈合时间、住院时间、围手术期、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组优19例,良25例,可15例,差4例,总有效率93.65％.对照组优10例,良14例,可27例,差12例,总有效率80.95％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).骨折愈合和手术住院时间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]术后分期使用中药与整复按摩联合手术内固定技术治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广.
作者：申永刚 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组纳洛酮,0.8mg/次,1次/d,静滴.治疗组丹红注射液30mL +5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.观测临床症状、清醒时间、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈26例,显效10例,有效6例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).清醒时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果显著,值得推广.
作者：姚萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察皮内针联合中药治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组65例六味地黄汤(熟地15g,山萸15g、山药12g,丹皮、泽泻、茯苓各10g)、逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g)、温胆汤(半夏、麦门冬去心各4.5g,茯苓6g,酸枣仁炒9g,炙甘草、远志去心,姜汁炒、黄芩、草薢、人参各3g)、八珍汤(当归酒拌10g,川芎5g,白芍8g,熟地黄酒拌15g,人参3g,白术炒10g,茯苓8g,炙甘草5g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服.治疗组65例皮内针,取心俞、肝俞、胆俞、肾俞、神门、安眠等穴位随证组合;用无菌揿针,针刺前皮肤穴位均进行常规消毒,用镊子把掀针取下来,针尖对准穴位,用拇指往下一摁,针刺入穴位后用一块小方形胶布固定即可,埋针2～3d,留针期间按压3～4次/d,1～2min/次.汤药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,显效13例,有效15例,无效0例,总有效率100.00％.对照组治愈30例,显效11例,有效22例,无效2例,总有效率96.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]皮内针联合中药治疗失眠方面效果显著,值得推广.
作者：孔庆晅；王莉；王英；贺娜；岑丹丹；胡跃标；严邦海 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊编号顺序方法随机分为两组.对照组20例多潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组20例疏肝和胃汤(甘草炙3g,柴胡炒6g,积壳炒、法半夏、广陈皮各10g,白芍炒、茯苓、莱菔子炒、焦神曲、焦山楂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率95.00％.对照组治愈4例,显效5例,有效3例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝和胃汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：陈玉琼 刊期： 2013年第05期
[目的]重视环孢素的神经毒性,警惕周围神经病肌萎缩.[方法]报告1例重型再障服用环孢素后出现周围神经病.观察减环孢素前后症状变化.[结果]环孢素减量后,通过中西医结合治疗肢体抖动、麻木减轻,肌萎缩仍在加重.停药2个月肌萎缩开始好转.[结论]环孢素导致周围神经病,且与感觉神经症状呈正相关.
作者：张秋坤 刊期： 2013年第05期
[目的]观察当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将158例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组79例奥氮平25mg/次,1次/d.氨磺必利200 mg/次,1次/d.200 mg/次,1次/d.氯氮平50 mg/次,2次/d.氯丙嗪50 mg/次,2次/d.治疗组79例当归四逆汤(当归20～40g,桂枝去皮、芍药、细辛各30g,甘草炙10～20g,木通20g,大枣25枚).首剂用1500 mL煎煮至400 mL服用,第2、3煎加水1000 mL,煎至400mL服用.1剂/d,3次/d,周日停服.西药治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、BPRS(简易精神病反应量表)、SAPS(简化急性生理评分)、SANS(阴性症状量表)、TESS(副反应量表)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈28例,显效37例,有效10例,无效4例,总有效率82.30％.对照组临床痊愈20例,显效34例,有效18例,无效7例,总有效率68.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BPRS、SAPS、SANS、TESS两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症方面效果显著,值得推广.
作者：杨祺昕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
作者：吴英姿 刊期： 2013年第05期
肾病综合征常以蛋白尿待诊,须详辨证侯.脾阳不运,面黄浮肿、神倦、纳少、便溏,实脾饮;肾阳虚衰,面晄白,身倦怯寒,四肢欠温、夜尿频、浮肿甚、舌胖嫩,真武汤;肺卫气虚,面目浮肿,时因外感加重,玉屏风散合防己茯苓汤;精血匮竭,面色无华、发枯齿折、遍身浮肿、舌质嫩,质淡有齿痕,安肾丸;阴虚阳亢,久服西药激素,见面红、咽赤、舌质红、血压增高、脉弦数,养阴渗湿汤;湿热伤阴,久服激素药、面红、多汗、舌质红、苔黄厚而腻,养阴泻火汤;痰气互结,久服激素无效、面红而晦、舌质紫暗,化坚二陈汤;肾脏虚损,双肾萎缩、血压升高、少苔、脉沉细迟,一贯煎加地龙、水蛭、藏红花;西药副作用甚者,可中药减之,顽症可消痰软坚、散结等逆转病理改变后扶助正气、温补以善其后,巩固疗效.谨避风邪、防止外感,应及时控制,否则常可危及生命.
作者：曾德斌 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将146例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组76例胆舒胶囊,9g/次,3次/d.治疗组76例疏利通泄(炒柴胡6g,枳实、延胡索、法半夏、香附、制大黄、黄芩各10g,鸡内金、广郁金、金钱草各15g,赤白芍、谷麦芽各20g)1剂/d,煎取药液约300mL,分早晚餐后口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、右肋胀痛、右上腹压痛、神疲乏力、恶心呕吐、结石状况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈52例,有效18例,无效3例,总有效率95.89％.对照组治愈22例,有效35例,无效16例,总有效率78.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石效果显著,值得推广.
作者：谢家能 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟益气通络方治疗眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例尼莫地平20mg/次,3次/d.潘生丁50mg/次,3次/d.盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d.丹参注射液20mL,静滴.治疗组50例自拟益气通络方(黄芪60g,党参、白术、葛根各15g,川芎12g,蜈蚣2条,水蛭、全蝎各3g,地龙9g;心悸加丹参15g;腰酸耳鸣加黄精、杜仲各12g;痰浊上蒙加半夏12g;风阳上扰加钩藤12g,夏枯草9g;肾阴亏虚加龟板6g)水煎500mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不.良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效24例,无效9例,总有效率80.00％.对照组显效13例,有效22例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).[结论]自拟益气通络方治疗眩晕方面效果显著,值得推广.
作者：王美姣；张炜；张文 刊期： 2013年第05期
[目的]观察柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病疗效.[方法]对140例治疗消化内科疾病患者使用柴胡舒肝散和解方剂治疗,柴胡舒肝散(柴胡、陈皮各6g,川芎、香附、枳壳、芍药各4.5g),胃炎与消化性溃疡合良附丸、荜茇、吴萸、砂仁等;胃食管反流合旋复代赭汤;功能性胃肠病合四逆散、参苓白术散和附子理中丸;肝、胆、胰疾病合金铃子散;慢性腹泻合四神丸;1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈107例,显效21例,无效12例,总有效率91.42％.[结论]柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病效果良好.
作者：佘小静 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理干预自发性气胸生活质量的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例单纯西医护理干预.护理组44例中西医结合护理.两组均连续护理7d为1疗程.观测抑郁情绪、生活质量评分、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]抑郁情况两组均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).生活质量评分两组均有改善,护理组优于对照组(P＜0.01).[结论]中西医结合护理可改善自发性气胸患者的抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陆小萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效.[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚).喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香.1剂/d,水煎400mL,分3次服用.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62％.[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广.
作者：伍俊锋 刊期： 2013年第05期
“治未病”是古代医家对疾病预防的总结和升华,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之所谓也”,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”.在当今肿瘤难以完全治愈的情况下,将中医治未病思想和现代肿瘤学的三级预防有机结合,指导肿瘤防治工作有重要意义.防止肿瘤进一步发展,是“既病防变”的重要体现.把中医见微知著的宏观诊断精华与现代理化科技的微观诊断手段有机结合,就可通过现代科技的智能处理,监测和反映肿瘤形成及发生发展状态.中医药与手术、放疗、化疗等结合,综合防治,优势互补,既看到肿瘤潜在的“邪”,又注意脏腑气血阴阳“正”的重要性.“治未病”不仅突出“天人合一”“以人为本”整体观念,更具个性化、差异化的辨辩证优势,特别是防止癌症复发转移,通过扶正祛邪具有更好的效果.
作者：刘北石；张宁苏 刊期： 2013年第05期
[目的]观察神胡失眠合剂治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者,按就诊编号顺序随机分为两组.对照组80例氯硝西泮,2～4mg/次,1次/d,睡前口服.或者罗拉,1～2mg/次,1次/d,睡前口服.治疗组80例神胡失眠合剂(知母、茯神、元胡各10g,酸枣仁、龙骨各8g,百合、制半夏各6g,蝉蜕、远志各5g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、睡眠状况、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈51例,显效17例,有效7例,无效5例,总有效率93.75％.对照组痊愈30例,显效16例,有效20例,无效14例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]神胡失眠合剂治疗失眠方面效果显著,值得推广.
作者：鲁恒心；宋菊芯 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例消渴丸,1.25～2.5g/次,3次/d.治疗组40例辨证分型,脾肾阴虚:胡黄连、苍术、川连各10g,苦参、党参各12g,仙灵脾、杏仁各16g,虎杖、石斛、麦冬、熟地黄各20g;阴阳两虚:甘草10g,枸杞子、泽泻、知母各12g,肉桂15g,茯苓、黄芪、山茱萸、山药各20g等.气阴两虚:杜仲5g,葛根10g,当归、大黄、郁金、黄芪各15g,白芍、生地、丹参各20g.1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效16例,无效2例.总有效率95.00％.对照组显效8例,有效11例,无效21例,总有效率47.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：董敏 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
