刘小姬
[目的]观察复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组20例硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油片0.3mg,并常规护理.治疗组20例复方丹参滴丸治疗,舌下含服复方丹参滴丸10粒,并辨证护理,调节精神状态.两组均连续治疗7为1疗程.观测临床症状、心绞痛缓解情况、血压、心率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]心绞痛缓解显效17例,有效2例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效10例,有效4例,无效6例,总有效率70.00％.心绞痛缓解治疗组优于对照组(P＜0.05).疗效对两组血压、心率均有影响,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油具有等效性,迅速起效,更安全,无硝酸甘油不良反应,值得推广.
作者：杨光富 刊期： 2013年第05期
[目的]观察凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例西药常规治疗(纠正水电酸碱平衡、对症、能量补充等).治疗组30例凉膈清肺汤(杏仁2g,蒲公英15g,炙甘草、麻黄、黄芩各9g,虎杖10g,石膏25g.)热邪入体加连翘、银花、鱼腥草;剧烈咳嗽且咳痰加葶苈子、全瓜萎、苏子;身大热口大渴、汗出恶热口舌生疮加知母、生地和山药;呼吸喘促加玄参、黄芪;面色紫黯、疹色不鲜加丹皮、蝉蜕、赤芍和竹茹;高热始终不退加地鳖虫和水牛角.药材水浸,水煎100mL,1剂/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮疹、发热、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.99％.对照组痊愈9例,显效7例,有效2例,无效6例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹效果显著,值得推广.
作者：覃昌权 刊期： 2013年第05期
肾病综合征常以蛋白尿待诊,须详辨证侯.脾阳不运,面黄浮肿、神倦、纳少、便溏,实脾饮;肾阳虚衰,面晄白,身倦怯寒,四肢欠温、夜尿频、浮肿甚、舌胖嫩,真武汤;肺卫气虚,面目浮肿,时因外感加重,玉屏风散合防己茯苓汤;精血匮竭,面色无华、发枯齿折、遍身浮肿、舌质嫩,质淡有齿痕,安肾丸;阴虚阳亢,久服西药激素,见面红、咽赤、舌质红、血压增高、脉弦数,养阴渗湿汤;湿热伤阴,久服激素药、面红、多汗、舌质红、苔黄厚而腻,养阴泻火汤;痰气互结,久服激素无效、面红而晦、舌质紫暗,化坚二陈汤;肾脏虚损,双肾萎缩、血压升高、少苔、脉沉细迟,一贯煎加地龙、水蛭、藏红花;西药副作用甚者,可中药减之,顽症可消痰软坚、散结等逆转病理改变后扶助正气、温补以善其后,巩固疗效.谨避风邪、防止外感,应及时控制,否则常可危及生命.
作者：曾德斌 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组25例洋地黄类、硝酸异山梨酯类、袢利尿剂及心肌营养药物治疗.西地兰注射液0.2mg,静注;呋塞米注射液40mg,静注;硝酸甘油20mg+5％葡萄糖250mL,静滴,流速为20～40滴/min,1次/d.治疗组25例丹参(冻干)哈药注射液+米力农,丹参(冻干)哈药注射液+米力农.丹参(冻干)哈药注射液20mL+250mL5％的葡萄糖,静滴,25～35滴/min,1次/d.米力农30mg+0.9％氯化钠20mL,静注,0.25～1.0ug/kg· min,维持24h.负荷量25～75 ug/kg,大剂量≤1.13mg/kg·d.西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、心功能、颈静脉怒张、肺部啰音、肝脏肿大、浮肿、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效13例,无效4例,总有效率84.00％.对照组显效6例,有效11例,无效8例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰效果显著,值得推广.
作者：谭宏波 刊期： 2013年第05期
中医治疗糖尿病慢性并发症原则:预防为主;综合调控;化瘀通络贯穿始终.中医优势:很好的控制血糖,毒副作用小,改善临床症状同时增强患者体质.西药优势:对血压、血糖和及血粘度等代谢障碍治疗机理十分明确,临床效果肯定;对糖尿病合并危重症作用显著,如合并严重酸中毒、贫血及肺水肿等,有很强针对性,能有效控制病情发展,挽救患者生命.未来期待中医辨证与西医分期相结合;中西医结合治疗,互补不足.
作者：杨昭凤 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理干预自发性气胸生活质量的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例单纯西医护理干预.护理组44例中西医结合护理.两组均连续护理7d为1疗程.观测抑郁情绪、生活质量评分、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]抑郁情况两组均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).生活质量评分两组均有改善,护理组优于对照组(P＜0.01).[结论]中西医结合护理可改善自发性气胸患者的抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陆小萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药保留灌肠联合健脾止泻汤治疗护理慢性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将183例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.健脾止泻汤(防风、藿香各10g,薏苡仁、茯苓、淮山各20g,黄芪、党参、炒白术、内金、山楂、力曲各15g,升麻6g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.均实施心理、饮食、起居、灌肠等积极护理措施.对照组93例庆大霉素16万U+甲硝唑100mL行保留灌肠,1次/d.治疗组90例中药保留灌肠(白头翁、黄芪各15g,炒山药、丹参、柯子、苍术、侧伯叶、白芨各10g,肉桂、黄连各6g),水煎200mL保留灌肠,1剂/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效60例,好转5例,无效1例,总有效率98.89％.对照组痊愈12例,显效54例,好转24例,无效3例,总有效率96.77％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药保留灌肠联合健脾止泻汤治疗慢性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：刘小姬 刊期： 2013年第05期
更年期综合征系“女子…..七七任脉虚,太冲脉衰少、天葵竭、地道不通”,肾气渐衰、天葵竭、全身阴阳失去平衡、冲任脉空虚、精血匮乏、植物神经紊乱伴有心理障碍.有肾虚、心脾两虚、肝郁气滞等证型,肾虚为本,肝郁气滞是特点;心脾两虚乃肾虚发展累及他脏,抓住肾虚,心肝肾论治,采用补肾调肝、活血、调畅气机、宁心安神等,随症加减可取得满意疗效.
作者：刘发栋；樊会龙 刊期： 2013年第05期
[目的]观察当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将158例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组79例奥氮平25mg/次,1次/d.氨磺必利200 mg/次,1次/d.200 mg/次,1次/d.氯氮平50 mg/次,2次/d.氯丙嗪50 mg/次,2次/d.治疗组79例当归四逆汤(当归20～40g,桂枝去皮、芍药、细辛各30g,甘草炙10～20g,木通20g,大枣25枚).首剂用1500 mL煎煮至400 mL服用,第2、3煎加水1000 mL,煎至400mL服用.1剂/d,3次/d,周日停服.西药治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、BPRS(简易精神病反应量表)、SAPS(简化急性生理评分)、SANS(阴性症状量表)、TESS(副反应量表)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈28例,显效37例,有效10例,无效4例,总有效率82.30％.对照组临床痊愈20例,显效34例,有效18例,无效7例,总有效率68.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BPRS、SAPS、SANS、TESS两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症方面效果显著,值得推广.
作者：杨祺昕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察针灸联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.均采用Bobath易化技术康复和药物治疗.对照组30例针刺:主穴患偏瘫侧曲池、合谷、阳陵泉;配穴患侧肩髃、臂臑、手五里、手三里、外关、梁丘、血海、阴陵泉、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚、悬钟、解溪、太溪、太冲.患者取仰卧位,主穴每次均取,配穴每次取8～10个,行针1次,力度适中,频率120次/min,角度为180.,持续1min,留针30min,1次/d.治疗组30例电针治疗.取穴同对照组,接电针治疗仪,留针30min,1次/d.进针深度根据患者针感而定,避免因强烈刺激而引发患肢痉挛性抽动.手法同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、SIAS积分、血清谷氨酸、y-氨基丁酸、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈5例,显效15例,有效7例,无效3例,总有效率90.00％.对照组治愈2例,显效8例,有效15例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SIAS积分变化两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).血清Glu和r-氨基丁酸GABA含量两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05)[结论]手针联合电针治疗脑卒中痉挛性瘫痪效果显著,值得推广.
作者：李丹 刊期： 2013年第05期
[目的]观察牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d;补肾活血通络方(当归、丹参各15g,川芎、红花各6g,威灵仙、桃仁、桂枝、葛根、赤芍、天麻、菊花、白芷各10g,全虫3g,珍珠母20g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗组25例牵引及针灸:取坐位,颈椎枕颔带牵引,颈部稍前屈,牵引质量约为5kg,20min/次,1次/d.牵引后针灸,取颈夹脊穴、大椎、风池、风府、百会等穴位,行平补平泻手法,留针20min,1次/d.氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗同对照组.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：周亚军 刊期： 2013年第05期
[目的]观察桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组38例行股骨近端髓内钉术.治疗组38例①桃红、赤芍各10g,红花8g,生地12g,川芎、当归各15g,75g/次,30min/次,2次/d,软组织早晚熏洗;配合中医按摩手法进行辅助练习.②桃红四物汤(桃仁、红花各10g,当归、川芎各15g,生地20g,赤芍、陈皮各15g,木香5g,牛膝15g,地龙10g,甘草15g),1剂/d,水煎1000mL,3次分服.③股骨近端抗旋髓内钉术.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症征积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效5例,无效1例,总有效率97.30％,对照组显效19例,有效12例,无效7例,总有效率81.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效显著,无不良并发症,安全有效,值得推广.
作者：孙竹清 刊期： 2013年第05期
中医护理因人施护,尤其侧重心理护理和饮食护理.病由心生,心情好,疾病可不治而愈;人食五谷杂粮,合理饮食治疗预防疾病.分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实,以及发病原因、病理、性质和部位,治标治本,有效防止疾病复发.中医护理心悸效果显著,促进疾病康复.
作者：杨华 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组.手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂.常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d.治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药.手术及西药治疗同手术组及对照组.三组均连续治疗120d为1疗程.观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.所有患者随访1年.[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46％.手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77％.常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46％.治疗组疗效优于手术组和常规组(P＜0.05).不良反应治疗组低于手术组和常规组(P＜0.05).[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广.
作者：闵燕 刊期： 2013年第05期
“治未病”是古代医家对疾病预防的总结和升华,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之所谓也”,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”.在当今肿瘤难以完全治愈的情况下,将中医治未病思想和现代肿瘤学的三级预防有机结合,指导肿瘤防治工作有重要意义.防止肿瘤进一步发展,是“既病防变”的重要体现.把中医见微知著的宏观诊断精华与现代理化科技的微观诊断手段有机结合,就可通过现代科技的智能处理,监测和反映肿瘤形成及发生发展状态.中医药与手术、放疗、化疗等结合,综合防治,优势互补,既看到肿瘤潜在的“邪”,又注意脏腑气血阴阳“正”的重要性.“治未病”不仅突出“天人合一”“以人为本”整体观念,更具个性化、差异化的辨辩证优势,特别是防止癌症复发转移,通过扶正祛邪具有更好的效果.
作者：刘北石；张宁苏 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理重症食道溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按计算机随机分为两组.对照组30例常规护理,配合医生做好治疗性的操作,讲解有关疾病的相关知识,对患者提出的疑问耐心地给予解答.护理组30例中西医结合护理干,预情志护理、饮食规律、排便护理、提高抵抗力、生活起居规律、坚持按摩.临床护理同对照组.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、焦虑感受、疼痛感、舒适度、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈17例,显效8例,有效5例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.护理效果护理组优于对照组(P＜0.05).焦虑感受、疼痛感、舒适度比较护理组优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合护理对重症食道溃疡方面效果显著,值得推广.
作者：颜红 刊期： 2013年第05期
[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效.[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚).喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香.1剂/d,水煎400mL,分3次服用.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62％.[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广.
作者：伍俊锋 刊期： 2013年第05期
[目的]观察苦参黄连汤加地塞米松保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结直肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组40例柳氮磺胺吡啶肠溶片,1g/片,2.0 ～ 3.0g/次,3～4次/d.治疗组40例苦参黄连汤(苦参、黄连、黄柏、赤芍、大黄、乳香、白头翁、地榆、白友、血竭、枯矾、白芷、玄胡、三七各30g).浓煎100mL,1剂/2d;水温冷却到20～30℃时,加地塞米松,10mg/片,每晚排便后保持灌肠,1剂/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、大便性状、结肠黏膜、复发率、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.随访12个月.[结果]治疗组治愈32例,显效24例,有效17例,无效7例,总有效率91.25％.对照组治愈26例,显效22例,有效16例,无效16例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组复发比率为21.11％,对照组复发比率为59.4％,复发率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]苦参黄连汤加地塞米松保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结直肠炎疗效显著,复发率低,副作用少,值得推广.
作者：张明安 刊期： 2013年第05期
慢性萎缩性胃炎属“痞满”、“胃脘痛”等范畴,病位在脾胃,影响因素包括素体虚弱、感受六淫、饮食不慎、情志不畅等,脾失健运、胃失和降、中焦气机失调而致病.病变初期湿浊阻滞中焦、郁而化热、气机不畅为主;久则湿热伤及气阴或脾气虚弱;进一步发展,因中焦气机失调,气血运行不畅,或阴虚不能濡养胃络,至血瘀,痰浊淤血互结成毒.病机与脾虚、寒湿、湿热、阴亏、气滞、血瘀紧密相关.现代医学认为与幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、年龄、饮食习惯、自体免疫因素及遗传等因素相关.中医药可逆转腺体萎缩及不完全性肠化生及不典型增生,对机体综合调理,可长期服药,毒副作用较小,安全性较高;有辨证分型、专方、中西医结合等.
作者：张军；李虹；丁国宁 刊期： 2013年第05期
[目的]观察桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将99例住院及门诊患者根据就诊顺序编号法随机分为三组.西医组33例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d,口服.关节疼痛明显口服非甾类药物,双氯芬酸钠缓释片,50mg/次,2次/d,饭后口服.中医组33例桂芍知母汤(防风、白术、桂枝各12g,麻黄、芍药各10g,甘草6g,生姜14g,知母、附子各11g),1剂/d,水煎500mL,早晚饭后口服.针灸:针刺采用捻转提插补泻法,1次/d,随后温针2次.背俞一般用附子饼间接灸法(附子饼为附子、肉桂、冰片以40:9:1比例制成).中西结合组33例联合西药组和中药组治疗方法.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]中西医结合组显效19例,有效12例,无效2例,总有效率93.94％.中医组显效17例,有效9例,无效7例,总有效率78.79％.西医组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.76％.中西医结合组疗效优于中医组和西医组(P＜0.05).[结论]桂芍知母汤与针灸联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.
作者：侯宏理 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
