李丹
[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组.手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂.常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d.治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药.手术及西药治疗同手术组及对照组.三组均连续治疗120d为1疗程.观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.所有患者随访1年.[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46％.手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77％.常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46％.治疗组疗效优于手术组和常规组(P＜0.05).不良反应治疗组低于手术组和常规组(P＜0.05).[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广.
作者：闵燕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察针灸分型治疗颈椎病疗效.[方法]对60例颈椎病患者针灸分型治疗:神经根型取曲池穴、外关穴、合谷穴、肩井穴、风池穴及颈夹脊穴等;交感神经型取合谷穴、大椎穴、百会穴、风池穴及内关穴等;脊髓型取颈夹脊穴、百会穴及风池穴等;椎动脉型取颈夹脊穴、足三里穴、阳陵泉穴、昆仑穴、风池穴及环跳穴等.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈有30例,显效有16例,有效12例,无效2例,总有效率为96.70％.[结论]针灸治疗颈椎病,疗效显著,有效帮助患者尽快恢复健康,值得推广.
作者：麦尔亚；蒲炳运 刊期： 2013年第05期
[目的]观察炙甘草汤联合酒石酸美托乐尔治疗冠心病心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例美托乐尔12.5 mg～25 mg/次,2次/d.治疗组30例炙甘草汤(炙甘草、党参各15g,生地黄20g,阿胶、麦冬、火麻仁各10g,桂枝、生姜各6g,大枣6枚,)阿胶烊化冲服;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心律失常(早搏)不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心律失常两组均有改善(P＜ 0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]炙甘草汤联合美托乐尔治疗冠心病心律失常效果显著,值得推广.
作者：陈义 刊期： 2013年第05期
[目的]观察推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组61例取俯卧位,在腰部(L1-S1水平两侧)骶棘肌施滚法推拿10min,再采用拇指对肾俞、大肠俞及腰部压痛点弹拨10min,后用掌揉法对双侧骶棘肌推拿2min,隔日治疗1次.治疗组61例俯卧位抬头、俯卧位抬腿、俯卧位垫高骨盆抬起上身、仰卧位腹肌主动收缩、仰卧位抬头、仰卧位两腿抬离床面等训练.连续治疗10d为1疗程.推拿治疗同对照组.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈18例,显效23例,有效15例,无效5例,总有效率91.80％.对照组临床痊愈9例,显效10例,有效25例,无效17例,总有效率72.13％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者：冯淑娥 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
作者：吴英姿 刊期： 2013年第05期
[目的]观察牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组25例盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d;补肾活血通络方(当归、丹参各15g,川芎、红花各6g,威灵仙、桃仁、桂枝、葛根、赤芍、天麻、菊花、白芷各10g,全虫3g,珍珠母20g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗组25例牵引及针灸:取坐位,颈椎枕颔带牵引,颈部稍前屈,牵引质量约为5kg,20min/次,1次/d.牵引后针灸,取颈夹脊穴、大椎、风池、风府、百会等穴位,行平补平泻手法,留针20min,1次/d.氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗同对照组.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率72.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广.
作者：周亚军 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊编号顺序方法随机分为两组.对照组20例多潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组20例疏肝和胃汤(甘草炙3g,柴胡炒6g,积壳炒、法半夏、广陈皮各10g,白芍炒、茯苓、莱菔子炒、焦神曲、焦山楂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率95.00％.对照组治愈4例,显效5例,有效3例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝和胃汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：陈玉琼 刊期： 2013年第05期
[目的]观察茵陈消胆汤联合西药治疗淤胆型慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组50例维生素C0.2g/次,2次/d;肝泰乐0.2g/次,3次/d;甘草酸二铵注射液150mg+ 5％葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴.治疗组50例茵陈消胆汤(茵陈60g,赤芍、金钱草各30g,泽泻、猪苓、茯苓、大黄、丹参各10g,柴胡15g),湿重加神曲、莱菔子、鸡内金各12g;腹胀加枳壳15g;里热甚伤阴加生地12g.1剂/d,水煎500mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、总胆红素、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效28例,无效10例,总有效率80.00％.对照组显效8例,有效23例,无效19例,总有效率62.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]茵陈消胆汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆方面效果显著,值得推广.
作者：唐晓琦；徐文琦；成小娇 刊期： 2013年第05期
[目的]观察当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将158例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组79例奥氮平25mg/次,1次/d.氨磺必利200 mg/次,1次/d.200 mg/次,1次/d.氯氮平50 mg/次,2次/d.氯丙嗪50 mg/次,2次/d.治疗组79例当归四逆汤(当归20～40g,桂枝去皮、芍药、细辛各30g,甘草炙10～20g,木通20g,大枣25枚).首剂用1500 mL煎煮至400 mL服用,第2、3煎加水1000 mL,煎至400mL服用.1剂/d,3次/d,周日停服.西药治疗同对照组.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、BPRS(简易精神病反应量表)、SAPS(简化急性生理评分)、SANS(阴性症状量表)、TESS(副反应量表)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈28例,显效37例,有效10例,无效4例,总有效率82.30％.对照组临床痊愈20例,显效34例,有效18例,无效7例,总有效率68.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).BPRS、SAPS、SANS、TESS两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]当归四逆汤联合西药治疗精神分裂症方面效果显著,值得推广.
作者：杨祺昕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组66例乳癖消薄膜衣3.35g/次,3次/d.治疗组66例自拟平增散结散(炮山甲、香附、蜂房各15g,山慈菇、皂刺、郁金、土贝母、柴胡、当归各20g,公英40g,夏枯草、玄胡各30g,鹿角霜、生甘草各10g.肝郁气滞疏肝、理气、散结,加瓜萎20g,丝瓜络、枳壳各15g;肝郁血瘀疏肝解郁、化痰散结,加三棱、文术各6g,鸡血藤、路路通各15g;冲任失调调理冲任,加菟丝子、枸杞子、熟地各15g)上药共粉细面,冲服,6g/次,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、乳房肿块、月经、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效37例,无效1例,总有效率98.48％.对照组显效14例,有效20例,无效32例,总有效率51.52％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生方面效果显著,值得推广.
作者：杜晓娟 刊期： 2013年第05期
中医护理因人施护,尤其侧重心理护理和饮食护理.病由心生,心情好,疾病可不治而愈;人食五谷杂粮,合理饮食治疗预防疾病.分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实,以及发病原因、病理、性质和部位,治标治本,有效防止疾病复发.中医护理心悸效果显著,促进疾病康复.
作者：杨华 刊期： 2013年第05期
[目的]观察酒黄连联合非洛地平缓释片治疗高血压头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.低盐低脂饮食,戒烟限酒.对照组35例非洛地平缓释片,2.5mg/次,1次/d.治疗组40例酒黄连,黄连用黄酒拌匀,焖透,置锅内用文火炒干,取出放凉,研末装入胶囊,每颗胶囊含药材2g,2g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血压、血常规、肝肾功能、心电图、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效8例,总有效率80.00％.对照组显效9例,有效13例,无效18例,总有效率75.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]酒黄连联合非洛地平缓释片治疗高血压头痛方面效果显著,值得推广.
作者：肖进 刊期： 2013年第05期
[目的]观察冠心宁注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.治疗前后均进行临床症状的观察和记录,检查血常规、小便、大便常规以及肝肾功能、胸片、超声心动图等.对照组36例拜阿司匹灵250mg/次,1次/d.辛伐他汀20mg/次,1次/d.倍他乐克,50mg/次,早晨顿服或分早、晚两次服.治疗组48例冠心宁注射液,20mL+5％葡萄糖注射液500mL,1次/d,静滴.西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数、心电图、硝酸甘油消耗量、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效22例,无效6例,总有效率87.50％.对照组显效15例,有效16例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]冠心宁注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛方面效果显著,值得推广.
作者：彭学银 刊期： 2013年第05期
[目的]观察桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组38例行股骨近端髓内钉术.治疗组38例①桃红、赤芍各10g,红花8g,生地12g,川芎、当归各15g,75g/次,30min/次,2次/d,软组织早晚熏洗;配合中医按摩手法进行辅助练习.②桃红四物汤(桃仁、红花各10g,当归、川芎各15g,生地20g,赤芍、陈皮各15g,木香5g,牛膝15g,地龙10g,甘草15g),1剂/d,水煎1000mL,3次分服.③股骨近端抗旋髓内钉术.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症征积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效5例,无效1例,总有效率97.30％,对照组显效19例,有效12例,无效7例,总有效率81.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效显著,无不良并发症,安全有效,值得推广.
作者：孙竹清 刊期： 2013年第05期
“治未病”是古代医家对疾病预防的总结和升华,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之所谓也”,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”.在当今肿瘤难以完全治愈的情况下,将中医治未病思想和现代肿瘤学的三级预防有机结合,指导肿瘤防治工作有重要意义.防止肿瘤进一步发展,是“既病防变”的重要体现.把中医见微知著的宏观诊断精华与现代理化科技的微观诊断手段有机结合,就可通过现代科技的智能处理,监测和反映肿瘤形成及发生发展状态.中医药与手术、放疗、化疗等结合,综合防治,优势互补,既看到肿瘤潜在的“邪”,又注意脏腑气血阴阳“正”的重要性.“治未病”不仅突出“天人合一”“以人为本”整体观念,更具个性化、差异化的辨辩证优势,特别是防止癌症复发转移,通过扶正祛邪具有更好的效果.
作者：刘北石；张宁苏 刊期： 2013年第05期
慢性支气管炎致病部位在肺,多属本虚标实之证,以痰浊壅肺为标,以肺、脾、肾三脏俱虚为本;发作期以止咳平肺,化痰解毒清热为主,缓解期治虚为主,祛邪解毒;目前普遍问题是临床试验对照缺失或对照设置不恰当,观察样本量小、误差大,缺乏定量指标,用药标准,康复评价标准不统一;动物模型、实验缺乏统一标准、规范,中药作用机理更需深入研究.
作者：柳清 刊期： 2013年第05期
[目的]探究中医药防治肝纤维化用药规律.[方法]查阅中国期刊CNKI数据库(1997-2012年)有关防治肝纤维化文献,进行药物的统计分析.[结果]总共有83味中药,使用频次273味次.药物种类包括补虚、活血化瘀、清热、理气、利水渗湿,占总体用药74.73％.药味以苦、甘、辛为主,累积频率77.29％,药性则以平、温、寒为主,累积频率97.80％.[结论]肝纤维化主要原因为正虚血瘀、湿热内侵,治疗用药以补虚、理气、清热、活血化瘀、利水渗湿为主.
作者：张雄文 刊期： 2013年第05期
大肠癌为正气不足导致运化不能、气化失司、湿浊内蕴而下迫大肠,郁可转热,湿热蕴结下行并浸淫肠道,气血运行受阻并伴瘀结形成肿块.《内经》“肠中积聚”即为大肠癌.中晚期大肠癌多脾肾亏虚、气血不足为,发病关键是人体内环境失衡,脏腑、经络功能失调,即“内虚”.脾虚是关键病理基础.辩证分型认知度相对较广的是1994年《中医肿瘤防治大全》:湿热下注、瘀毒内结、肝胃阴虚、气血亏虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚.亦有按结肠、直肠、大肠等部位分型.中医证型的相关因素有病理分型、分期,病变部位、实验室指标等.
作者：丁茜 刊期： 2013年第05期
[目的]观察辨证治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例消渴丸,1.25～2.5g/次,3次/d.治疗组40例辨证分型,脾肾阴虚:胡黄连、苍术、川连各10g,苦参、党参各12g,仙灵脾、杏仁各16g,虎杖、石斛、麦冬、熟地黄各20g;阴阳两虚:甘草10g,枸杞子、泽泻、知母各12g,肉桂15g,茯苓、黄芪、山茱萸、山药各20g等.气阴两虚:杜仲5g,葛根10g,当归、大黄、郁金、黄芪各15g,白芍、生地、丹参各20g.1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效16例,无效2例.总有效率95.00％.对照组显效8例,有效11例,无效21例,总有效率47.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血糖、餐后2h血糖两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广.
作者：董敏 刊期： 2013年第05期
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
作者：李秋莉 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
