吴英姿
[目的]重视环孢素的神经毒性,警惕周围神经病肌萎缩.[方法]报告1例重型再障服用环孢素后出现周围神经病.观察减环孢素前后症状变化.[结果]环孢素减量后,通过中西医结合治疗肢体抖动、麻木减轻,肌萎缩仍在加重.停药2个月肌萎缩开始好转.[结论]环孢素导致周围神经病,且与感觉神经症状呈正相关.
作者：张秋坤 刊期： 2013年第05期
中医护理因人施护,尤其侧重心理护理和饮食护理.病由心生,心情好,疾病可不治而愈;人食五谷杂粮,合理饮食治疗预防疾病.分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实,以及发病原因、病理、性质和部位,治标治本,有效防止疾病复发.中医护理心悸效果显著,促进疾病康复.
作者：杨华 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组66例乳癖消薄膜衣3.35g/次,3次/d.治疗组66例自拟平增散结散(炮山甲、香附、蜂房各15g,山慈菇、皂刺、郁金、土贝母、柴胡、当归各20g,公英40g,夏枯草、玄胡各30g,鹿角霜、生甘草各10g.肝郁气滞疏肝、理气、散结,加瓜萎20g,丝瓜络、枳壳各15g;肝郁血瘀疏肝解郁、化痰散结,加三棱、文术各6g,鸡血藤、路路通各15g;冲任失调调理冲任,加菟丝子、枸杞子、熟地各15g)上药共粉细面,冲服,6g/次,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、乳房肿块、月经、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效37例,无效1例,总有效率98.48％.对照组显效14例,有效20例,无效32例,总有效率51.52％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生方面效果显著,值得推广.
作者：杜晓娟 刊期： 2013年第05期
[目的]观察炙甘草汤联合酒石酸美托乐尔治疗冠心病心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例美托乐尔12.5 mg～25 mg/次,2次/d.治疗组30例炙甘草汤(炙甘草、党参各15g,生地黄20g,阿胶、麦冬、火麻仁各10g,桂枝、生姜各6g,大枣6枚,)阿胶烊化冲服;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心律失常(早搏)不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心律失常两组均有改善(P＜ 0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]炙甘草汤联合美托乐尔治疗冠心病心律失常效果显著,值得推广.
作者：陈义 刊期： 2013年第05期
[目的]观察解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按抽签法分为两组.对照组20例赛乐特,20mg/次,1次/d.治疗组20例柴胡解郁化瘀汤(柴胡、枳实、白芍、竹茹、涪陵、橘皮、香附、石菖蒲、郁金、白蕨藜各15g,合欢花30g,半夏、炙甘草、胆南星各10g,心烦加丹皮、栀子各10g;失眠症状加珍珠母、炒枣仁、柏子仁、夜交藤各30g;头晕加天麻20g,钩藤、菊花各30g).1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、抑郁、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效9例,有效7例,无效4例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SDS和HAMD评分治疗组优于对照组(P＜ 0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症方面效果显著,值得推广.
作者：杨毓强 刊期： 2013年第05期
慢性咳嗽属“久咳”、“顽固性咳嗽”范畴,由外邪、内伤及先天不足等所致;本虚标实,兼以久病入络致瘀.治疗宜辨证求因、成方论治;五脏辨证,从肺、从肝、从脾、从心、从肾论治,随证用药;辨病立方、对症选药;针药并用、内外同治.
作者：赵敏；窦海燕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按随机数字表法分为三组.手术组52例硬膜外麻醉,按照年龄差异和对生育功能要求,分别剥除卵巢巧克力囊肿或切除单侧卵巢、电凝或切除盆腔异位灶、松解盆腔粘连、对输卵管进行通液术,术后用生理盐水对盆腔进行反复冲洗,为预防盆腔粘连可放入防粘剂.常规组52例术后1周,孕三烯酮,2.5mg/次,2次/14d.治疗组52例经前15d,丹莪妇康煎膏15g/次,2次/d,口服,经期不停药.手术及西药治疗同手术组及对照组.三组均连续治疗120d为1疗程.观测临床症状、阴道流血、体重增加、肝功能损害、痔疮、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.所有患者随访1年.[结果]治疗组显效44例,有效2例,复发6例,总有效率88.46％.手术组显效25例,有效4例,复发23例,总有效率55.77％.常规组显效30例,有效3例,复发19例,总有效率63.46％.治疗组疗效优于手术组和常规组(P＜0.05).不良反应治疗组低于手术组和常规组(P＜0.05).[结论]丹莪妇康煎膏和孕三烯酮联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位效果显著,值得推广.
作者：闵燕 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药直肠滴入治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者,按就诊编号随机分为两组.苦参益气解毒汤(苦参20g,紫草1g,秦皮、败酱草、元胡、生地榆、板兰根各10g)1剂/d,水煎150mL,早晚口服.对照组44例每晚排净二便后,取左侧卧位,保留灌肠,140mL/次,1次/d.治疗组44例每晚排净二便后,取左侧卧位,直肠滴入140mL,速度控制为60滴/min,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜状态、粪便性状、症状消失时间、用药时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效17例,有效10例,无效4例,总有效率90.91％.对照组痊愈7例,显效8例,有效16例,无效13例,总有效率70.45％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结肠炎症状消失时间和治疗总时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药直肠滴入治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：邓耀松 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
作者：吴英姿 刊期： 2013年第05期
“治未病”是古代医家对疾病预防的总结和升华,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之所谓也”,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”.在当今肿瘤难以完全治愈的情况下,将中医治未病思想和现代肿瘤学的三级预防有机结合,指导肿瘤防治工作有重要意义.防止肿瘤进一步发展,是“既病防变”的重要体现.把中医见微知著的宏观诊断精华与现代理化科技的微观诊断手段有机结合,就可通过现代科技的智能处理,监测和反映肿瘤形成及发生发展状态.中医药与手术、放疗、化疗等结合,综合防治,优势互补,既看到肿瘤潜在的“邪”,又注意脏腑气血阴阳“正”的重要性.“治未病”不仅突出“天人合一”“以人为本”整体观念,更具个性化、差异化的辨辩证优势,特别是防止癌症复发转移,通过扶正祛邪具有更好的效果.
作者：刘北石；张宁苏 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中药熏蒸糖尿病高危足患者护理疗效.[方法]对36例糖尿病高危足患者中药熏蒸治疗及护理.①饮食护理.②情志护理.③健康宣教.④中药熏蒸护理:中药熏蒸(丹参、威灵仙、川牛膝、鸡血藤、川芎、桑寄生各60g,延胡索、细辛、水蛭各20g,僵蚕45g),改善患者脚部血液循环.煎煮以后注进储液槽,用水适当稀释,蒸汽温度控制在40～43℃左右熏蒸患者双下肢,在气流的温度到设定温度的时候,将中药蒸汽吹向患者的患肢,30～40min/次,1次/d.连续护理21d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44％.护理方面25例满意,10例一般满意,1例不满意,护理满意度97.22％.[结论]中药熏蒸治疗糖尿病高危足患者护理效果显著,值得推广.
作者：詹石榴 刊期： 2013年第05期
[目的]观察凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例西药常规治疗(纠正水电酸碱平衡、对症、能量补充等).治疗组30例凉膈清肺汤(杏仁2g,蒲公英15g,炙甘草、麻黄、黄芩各9g,虎杖10g,石膏25g.)热邪入体加连翘、银花、鱼腥草;剧烈咳嗽且咳痰加葶苈子、全瓜萎、苏子;身大热口大渴、汗出恶热口舌生疮加知母、生地和山药;呼吸喘促加玄参、黄芪;面色紫黯、疹色不鲜加丹皮、蝉蜕、赤芍和竹茹;高热始终不退加地鳖虫和水牛角.药材水浸,水煎100mL,1剂/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮疹、发热、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.99％.对照组痊愈9例,显效7例,有效2例,无效6例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹效果显著,值得推广.
作者：覃昌权 刊期： 2013年第05期
[目的]观察人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组60例单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片0.1g/次,1次/d;辛伐他汀片10mg/次,1次/d.治疗组63例人参化瘀益气汤(人参35g,丹参、白术各20g,桂枝、延胡索、三七、川芎、红花各10g,黄芪、党参、瓜萎、葛根、当归、于姜、赤芍各15g,降香、甘草5g),以500mL清水浸泡30min,待头煎水沸后以文火煎30min,滤去药渣,再加适量水煮沸15min左右,2次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效29例,无效3例,加重0例,总有效率95.24％.对照组显效16例,有效30例,无效14例,加重0例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：毛生荣 刊期： 2013年第05期
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
作者：李秋莉 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例硫酸沙丁胺醇雾化溶液剂吸入,4mg/次,3次/d.治疗组45例疏风止咳方(桂枝、百合、生地、茯苓各20g,白芍、麦冬、五味子各15g,蝉蜕、僵蚕、玄参、桔梗各10g,麻黄、干姜、炙甘草各6g).风加重加荆芥、防风;自汗加黄芪、防风;痰多加陈皮、党参;乏力加枸杞、桑寄生、牛膝.1剂/d,温水煎服500mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率95.60％.对照组治愈26例,显效6例,有效3例,无效10例,总有效率77.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏风去咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得推广使用.
作者：李梦袍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将146例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组76例胆舒胶囊,9g/次,3次/d.治疗组76例疏利通泄(炒柴胡6g,枳实、延胡索、法半夏、香附、制大黄、黄芩各10g,鸡内金、广郁金、金钱草各15g,赤白芍、谷麦芽各20g)1剂/d,煎取药液约300mL,分早晚餐后口服.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、右肋胀痛、右上腹压痛、神疲乏力、恶心呕吐、结石状况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈52例,有效18例,无效3例,总有效率95.89％.对照组治愈22例,有效35例,无效16例,总有效率78.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]疏利通泄汤联合胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎合并胆结石效果显著,值得推广.
作者：谢家能 刊期： 2013年第05期
[目的]观察止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组45例氯沙坦50mg/次,2次/d.治疗组45例止消通脉宁颗粒剂(黄芪、生地、夏枯草、大黄),6g/次,2次/d;止消保肾宁颗粒剂(黄芪、山莱萸、姜黄、大黄),6g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、Scr、BUN、CCr、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效15例,有效12例,无效2例,总有效率95.56％.对照组治愈10例,显效12例,有效8例,无效15例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肾功能指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]止消通脉宁与止消保肾宁颗粒联合氯沙坦治疗阴阳两虚慢性肾功能不全疗效显著,值得推广.
作者：万荣 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理重症食道溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按计算机随机分为两组.对照组30例常规护理,配合医生做好治疗性的操作,讲解有关疾病的相关知识,对患者提出的疑问耐心地给予解答.护理组30例中西医结合护理干,预情志护理、饮食规律、排便护理、提高抵抗力、生活起居规律、坚持按摩.临床护理同对照组.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、焦虑感受、疼痛感、舒适度、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈17例,显效8例,有效5例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.护理效果护理组优于对照组(P＜0.05).焦虑感受、疼痛感、舒适度比较护理组优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合护理对重症食道溃疡方面效果显著,值得推广.
作者：颜红 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组72例马来酸曲美布汀片,100mg/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组76例疏肝温肾汤(四逆散合四神丸加味,枳壳麸炒12g,杭芍药、醋柴胡各15g,炙甘草6g,肉豆蔻、补骨脂炒各15g,五味子9g,吴茱萸3g,云苓20g,防风12g,灶心土先煎30g,黄连6g,生姜3g为引);每剂160mL×2,160mL/次,早晚饭后30min温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、复发率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈64例,有效9例,无效3例,总有效率96.10％.对照组治愈31例,有效20例,无效213例,总有效率70.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).复发率治疗组4.10％,对照组31.40％,治疗组低于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝温肾汤治疗腹泻型肠易激综合征效果满意,服用方便,无毒副作用,值得推广.
作者：刘战河 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组.针刺20例患者端坐,微仰头,选用0.25mm×40mm不锈钢毫针,常规消毒后,选取喉结上方,当舌骨下缘凹陷处取穴,指弹快速进针,斜上直刺0.5～1寸,行提插捻转泻法,持续行针1～2min,留针30min,2次/d.中药组20例加味半夏厚朴汤(法半夏、厚朴、茯苓各15g,郁金、黄芩、香附、紫苏、白芍、柴胡、甘草各10g,生姜3片,竹茹6g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服.中药针刺组20例加味半夏厚朴汤联合针刺治疗.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中药针刺组治愈18例,有效2例,无效0例,总有效率100.00％.针刺组治愈15例,有效2例,无效3例,总有效率85.00％.中药组治愈14例,有效2例,无效4例,总有效率80.00％..中药针刺组疗效优于针灸组、中药组(P＜0.05).[结论]加味半夏厚朴汤联合针刺治疗梅核气效果显著,值得推广.
作者：李鸿娜 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
