杨昭凤
更年期综合征系“女子…..七七任脉虚,太冲脉衰少、天葵竭、地道不通”,肾气渐衰、天葵竭、全身阴阳失去平衡、冲任脉空虚、精血匮乏、植物神经紊乱伴有心理障碍.有肾虚、心脾两虚、肝郁气滞等证型,肾虚为本,肝郁气滞是特点;心脾两虚乃肾虚发展累及他脏,抓住肾虚,心肝肾论治,采用补肾调肝、活血、调畅气机、宁心安神等,随症加减可取得满意疗效.
作者：刘发栋；樊会龙 刊期： 2013年第05期
[目的]观察酒黄连联合非洛地平缓释片治疗高血压头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.低盐低脂饮食,戒烟限酒.对照组35例非洛地平缓释片,2.5mg/次,1次/d.治疗组40例酒黄连,黄连用黄酒拌匀,焖透,置锅内用文火炒干,取出放凉,研末装入胶囊,每颗胶囊含药材2g,2g/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血压、血常规、肝肾功能、心电图、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效8例,总有效率80.00％.对照组显效9例,有效13例,无效18例,总有效率75.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]酒黄连联合非洛地平缓释片治疗高血压头痛方面效果显著,值得推广.
作者：肖进 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组66例乳癖消薄膜衣3.35g/次,3次/d.治疗组66例自拟平增散结散(炮山甲、香附、蜂房各15g,山慈菇、皂刺、郁金、土贝母、柴胡、当归各20g,公英40g,夏枯草、玄胡各30g,鹿角霜、生甘草各10g.肝郁气滞疏肝、理气、散结,加瓜萎20g,丝瓜络、枳壳各15g;肝郁血瘀疏肝解郁、化痰散结,加三棱、文术各6g,鸡血藤、路路通各15g;冲任失调调理冲任,加菟丝子、枸杞子、熟地各15g)上药共粉细面,冲服,6g/次,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、乳房肿块、月经、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效37例,无效1例,总有效率98.48％.对照组显效14例,有效20例,无效32例,总有效率51.52％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]自拟平增散结散联合乳癖消薄膜衣治疗乳腺囊性增生方面效果显著,值得推广.
作者：杜晓娟 刊期： 2013年第05期
[目的]观察丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组纳洛酮,0.8mg/次,1次/d,静滴.治疗组丹红注射液30mL +5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.观测临床症状、清醒时间、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈26例,显效10例,有效6例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).清醒时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果显著,值得推广.
作者：姚萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊编号顺序方法随机分为两组.对照组20例多潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组20例疏肝和胃汤(甘草炙3g,柴胡炒6g,积壳炒、法半夏、广陈皮各10g,白芍炒、茯苓、莱菔子炒、焦神曲、焦山楂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率95.00％.对照组治愈4例,显效5例,有效3例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝和胃汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：陈玉琼 刊期： 2013年第05期
国内外均以MA作为诊断DN主要依据被普遍认同,不仅反映肾脏损害,也反应全身血管内皮损害,临床试验已证实.2007年KDOQI糖尿病肾病、ADA指南中均推荐ACR为筛查MA的首选方法.除MA、ACR、GFR、血肌酐等常用指标外,又提出尿液足细胞及nephfin检测、Tamm-Horsfall蛋白(THP)、铜兰蛋白(Cp)等,基因易感性成为近年研究热点,基因诊断未来可能成为DN早期诊断的重要指标.目前仍需寻找更敏感、稳定、准确的监测指标,大限度排除内源性、外源性因素干扰,可采用多种指标联合检测如核素、彩色多普勒、肾穿刺病检辅助诊断以提高DN诊断率.中医诊断参照王永炎、吕仁和、赵进喜、仝小林的诊断标准,各医家均认为DN以本虚为主.王永炎详述本虚证;吕仁和、赵进喜围绕本虚丰富了标实证;仝小林细化兼证、变证,DN辨证是一次新飞跃,诸家对证型不断拓展,辨证分型既交叉渗透,又各有迥异,充分发挥辨证论治、整体观及三因制宜的中医特色.以本虚标实贯穿始终,具体辨证有异同.
作者：王丽芳；杨雪梅；杨彩虹；陈明 刊期： 2013年第05期
[目的]观察早期肠内营养护理危重症效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组常规护理,确认鼻胃管,肠内营养,口腔护理、并发症观察、心理护理.护理组护理干预通过营养化原则,规范操作,密切监护等给患者必要的检查检测及并发症治疗.连续护理15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈24例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效11例,总有效率73.81％.护理组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]早期肠内营养护理危重症效果显著,值得推广.
作者：袁冰华；高成萍；董润泽 刊期： 2013年第05期
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52％.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
作者：蔡乾书 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按照随机数字法分为两组.对照组28例多番立酮片10mg/次,3次/d,口服;拘橼酸铋钾片,110mg/次,4次/d,空腹口服;维乐生200mg/次,3次/d,口服;胃酸分泌多加西咪替丁胶囊0.2g/次,4次/d,口服.治疗组28例半夏泻心汤(人参15g,制半夏9g,黄芩5g,甘草、黄连、干姜各6g,大枣10枚).吞酸加海螵蛸10g;疼痛加白芍、延胡索各6g;瘀血重加丹参、当归各10g;食欲不振加用楂曲15g,谷麦芽10g;腹胀加莱菔子、枳壳各10g,鸡内金12g;嗳气加代赭石5g;脾虚甚加白术、黄芪各10g.1剂/d,加水浸泡4h,头煎取汁200mL,二煎取汁200mL,早晚温服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、痞满、纳差、嗳气、Hp感染、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率92.31％.对照组痊愈4例,显效6例,有效9例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);Hp感染变化改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著,值得推广.
作者：吴英姿 刊期： 2013年第05期
[目的]观察自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签随机分为两组.对照组100例复方益肝灵154mg/次,3次/d;阿德福韦酯0.5mg/次,1次/d;肌苷0.4g/次,3次/d;Vc1g/次,3次/d.治疗组100例自拟化肝复原汤(黄芪30g,茯苓皮、玉米须、麦冬、猪苓、莱菔子、白术、桑白皮各12g,木瓜、木香、佛手、青陈皮、通草各9g,砂仁6g,大腹皮、茵陈、泽泻、车前子各15g)加水1000mL,煎至150mL,凉至35℃～38℃,空腹口服,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、腹水、病毒载量、血常规、肝硬化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈65例,显效28例,有效93例,无效7例,总有效率93.00％.对照组痊愈60例,显效17例,有效77例,无效23例,总有效率77.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟化肝复原汤联合西药治疗晚期肝硬化效果显著,值得推广.
作者：杨君祖 刊期： 2013年第05期
[目的]观察桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组38例行股骨近端髓内钉术.治疗组38例①桃红、赤芍各10g,红花8g,生地12g,川芎、当归各15g,75g/次,30min/次,2次/d,软组织早晚熏洗;配合中医按摩手法进行辅助练习.②桃红四物汤(桃仁、红花各10g,当归、川芎各15g,生地20g,赤芍、陈皮各15g,木香5g,牛膝15g,地龙10g,甘草15g),1剂/d,水煎1000mL,3次分服.③股骨近端抗旋髓内钉术.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症征积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效5例,无效1例,总有效率97.30％,对照组显效19例,有效12例,无效7例,总有效率81.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桃红四物汤联合髋关节置换中骨折固定方式抗旋髓内钉术治疗股骨转子间骨折疗效显著,无不良并发症,安全有效,值得推广.
作者：孙竹清 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理干预自发性气胸生活质量的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例单纯西医护理干预.护理组44例中西医结合护理.两组均连续护理7d为1疗程.观测抑郁情绪、生活质量评分、不良反应.连续护理2疗程,判定疗效.[结果]抑郁情况两组均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).生活质量评分两组均有改善,护理组优于对照组(P＜0.01).[结论]中西医结合护理可改善自发性气胸患者的抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陆小萍 刊期： 2013年第05期
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40％.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
作者：柯学；彭俊杰；王砚颖 刊期： 2013年第05期
[目的]观察中西医结合护理重症食道溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按计算机随机分为两组.对照组30例常规护理,配合医生做好治疗性的操作,讲解有关疾病的相关知识,对患者提出的疑问耐心地给予解答.护理组30例中西医结合护理干,预情志护理、饮食规律、排便护理、提高抵抗力、生活起居规律、坚持按摩.临床护理同对照组.连续护理7d为1疗程.观测临床症状、焦虑感受、疼痛感、舒适度、不良反应.连续护理3疗程,判定疗效.[结果]护理组痊愈17例,显效8例,有效5例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.护理效果护理组优于对照组(P＜0.05).焦虑感受、疼痛感、舒适度比较护理组优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合护理对重症食道溃疡方面效果显著,值得推广.
作者：颜红 刊期： 2013年第05期
[目的]观察复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组20例硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油片0.3mg,并常规护理.治疗组20例复方丹参滴丸治疗,舌下含服复方丹参滴丸10粒,并辨证护理,调节精神状态.两组均连续治疗7为1疗程.观测临床症状、心绞痛缓解情况、血压、心率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]心绞痛缓解显效17例,有效2例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效10例,有效4例,无效6例,总有效率70.00％.心绞痛缓解治疗组优于对照组(P＜0.05).疗效对两组血压、心率均有影响,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油具有等效性,迅速起效,更安全,无硝酸甘油不良反应,值得推广.
作者：杨光富 刊期： 2013年第05期
[目的]观察推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组61例取俯卧位,在腰部(L1-S1水平两侧)骶棘肌施滚法推拿10min,再采用拇指对肾俞、大肠俞及腰部压痛点弹拨10min,后用掌揉法对双侧骶棘肌推拿2min,隔日治疗1次.治疗组61例俯卧位抬头、俯卧位抬腿、俯卧位垫高骨盆抬起上身、仰卧位腹肌主动收缩、仰卧位抬头、仰卧位两腿抬离床面等训练.连续治疗10d为1疗程.推拿治疗同对照组.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈18例,显效23例,有效15例,无效5例,总有效率91.80％.对照组临床痊愈9例,显效10例,有效25例,无效17例,总有效率72.13％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广.
作者：冯淑娥 刊期： 2013年第05期
大肠癌为正气不足导致运化不能、气化失司、湿浊内蕴而下迫大肠,郁可转热,湿热蕴结下行并浸淫肠道,气血运行受阻并伴瘀结形成肿块.《内经》“肠中积聚”即为大肠癌.中晚期大肠癌多脾肾亏虚、气血不足为,发病关键是人体内环境失衡,脏腑、经络功能失调,即“内虚”.脾虚是关键病理基础.辩证分型认知度相对较广的是1994年《中医肿瘤防治大全》:湿热下注、瘀毒内结、肝胃阴虚、气血亏虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚.亦有按结肠、直肠、大肠等部位分型.中医证型的相关因素有病理分型、分期,病变部位、实验室指标等.
作者：丁茜 刊期： 2013年第05期
[目的]观察苦参黄连汤加地塞米松保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结直肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组40例柳氮磺胺吡啶肠溶片,1g/片,2.0 ～ 3.0g/次,3～4次/d.治疗组40例苦参黄连汤(苦参、黄连、黄柏、赤芍、大黄、乳香、白头翁、地榆、白友、血竭、枯矾、白芷、玄胡、三七各30g).浓煎100mL,1剂/2d;水温冷却到20～30℃时,加地塞米松,10mg/片,每晚排便后保持灌肠,1剂/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、大便性状、结肠黏膜、复发率、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.随访12个月.[结果]治疗组治愈32例,显效24例,有效17例,无效7例,总有效率91.25％.对照组治愈26例,显效22例,有效16例,无效16例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组复发比率为21.11％,对照组复发比率为59.4％,复发率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]苦参黄连汤加地塞米松保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结直肠炎疗效显著,复发率低,副作用少,值得推广.
作者：张明安 刊期： 2013年第05期
中医护理因人施护,尤其侧重心理护理和饮食护理.病由心生,心情好,疾病可不治而愈;人食五谷杂粮,合理饮食治疗预防疾病.分清疾病的表、里、寒、热、阴、阳、虚、实,以及发病原因、病理、性质和部位,治标治本,有效防止疾病复发.中医护理心悸效果显著,促进疾病康复.
作者：杨华 刊期： 2013年第05期
哮喘发生为宿痰伏于肺,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,拥塞气道,引发气喘.“风盛痰阻,气道挛急”是急性发作主要病机,不仅外风侵袭可致哮病,内生肝风,夹痰犯肺,风摇金鸣,哮病亦作.支气管哮喘有缠绵难愈、反复发作的特点,长期反复发作可并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病,严重影响患者生活质量,及时有效治疗尤为重要.中药治疗使人的身体进行系统调节,增强人体免疫力,从而能够明显减少哮喘发作次数,缓解临床症状.
作者：谢欣 刊期： 2013年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
