张玉洁；李庆伟
从物质基础、诊断研究、治法方药等方面进行文献归纳,认为肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的诊疗应以中医整体观念、辨证论治的思维方法为指导,恰当充分地将现代科学研究方法应用到中医证候分型诊断、治疗,加快中医药与现代生命科学技术结合,提高中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊疗.
作者：刘志刚；李泽庚 刊期： 2013年第10期
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准；符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准；符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类；年龄45～75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8～10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量；检测APN批内变异系数为3.9％,批间CV5.3％;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0％)＞平和质(22.0％)＞痰湿质(17.0％)＞阴虚质(12.0％)＞阳虚质(9.0％)＞气郁质(7.0％)＞瘀血质(6.0％)＞气虚质(3.0％)＞特禀质(0.0％).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计；对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较；BMI在不同体质患者间无明显差异(P＞0.05)；血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P＜0.05)；阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P＜0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P＜0.05;r=0.729,P＜0.05;r=0.694,P＜0.01;r=0.702,P＜0.01；r=0.697,P＜0.01；r=0.689,P＜0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
作者：李世够 刊期： 2013年第10期
[目的]观察桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例纠正电解质平衡,利尿；地塞米松30～50mg/d.治疗组36例桑白皮汤(瓜蒌、黄芩、半夏、山栀、贝母、茜草各12g,白茅根30g,苍耳子12g,山慈菇15g,山豆根12g,臭牡丹30g),1剂/d,水煎300mL,早晚各一次.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,明显好转9例,死亡3例,总有效率91.67％.对照组痊愈19例,明显好转12例,死亡9例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果显著,值得推广.
作者：李文凯 刊期： 2013年第10期
[目的]观察金龙定喘合剂联合呼吸导引治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例舒利迭,1吸/次,2次/d,治疗组30例①金龙定喘合剂,50mL/次,3次/d；②呼吸导引操,20min/次,2次/d,连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制6例,显效17例,有效7例,无效0例,总有效率100％;对照组临床控制2例,显效8例,有效13例,无效7例,总有效率76.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]金龙定喘合剂联合呼吸导引治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效满意.
作者：石绍顺；于雪峰；李丁蕾；李明飞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察针灸围刺治疗肝胆火盛型带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者使用针灸局部围刺,①常规局部消毒.②消毒处2寸毫针朝疱疹皮损中心方向斜刺,针数随患处面积大小而定,一般每针距离可间隔1～2寸.③进针后行针得气,留针30min.1次/d,连续治疗7d为1个疗程,若皮损及疼痛仍明显者可间隔3d,进行第2个疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈25例,显效3例,无效2例,总有效率达93.30％.[结论]针灸围刺治疗肝胆火盛型带状疱疹疗效满意.
作者：段天煜 刊期： 2013年第10期
[目的]观察补髓生血解毒汤降低化疗诱导急性早幼粒细胞白血病毒副反应疗效.[方法]使用前瞻性设计临床观察方法,对5例住院初治急性早幼粒细胞白血病实施全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导方案(As2O3注射液10mL+0.9％生理盐水500mL,静滴,4～6h/次,1次/d,30d为1个疗程.ATRA 45mg/m2·d分3次口服.配合抗感染、退热、输血、止血等对症治疗,以及保护肝、肾功能),使用补髓生血解毒汤(党参、熟地各30g,黄芪20g,黄精30g,甘草15g,山药、枸杞子各20g,桑葚30g,桃仁10g,陈皮15g,小蓟30g,白花蛇舌草、半枝莲40g,红花10g,鸡血藤30g,龟甲20g,阿胶15g),水煎100mL,3剂/d,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、骨髓象、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]5例全部完全缓解,未见严重化疗副反应.[结论]补髓生血解毒汤联合诱导治疗急性早幼粒细胞白血病过程中,具有调节机体整体状态、改善化疗不良反应作用,值得临床推广.
作者：王真；刘宝文 刊期： 2013年第10期
从脑脊液循环生理状态、病因病机、辨证治疗、典型病例四方面论述辨证治疗脑脊液循环障碍.
作者：周德生 刊期： 2013年第10期
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66％.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.
作者：王晓聪 刊期： 2013年第10期
[目的]观察益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组50例西药常规抗心衰治疗,治疗组50例益气活血化湿通络汤(黄芪30g,白术、茯苓、何首鸟、丹参、三七各15g,炙甘草、猪苓、泽泻、瓜蒌皮各10g),200mL/d,1袋/次,2次/d,早、晚餐后服用,西药治疗同对照组,连续治疗8周为1疗程.观测症状、体征、心功能变化、超声心动图、血尿常规、血电解质、肝肾功能变化、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效27例,无效5例,总有效率90.00％.对照组显效8例,有效32例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心功能、心律、血压指标改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意.
作者：陆新；张瑶光 刊期： 2013年第10期
情志是中医病因学内因要素之一,早在《内经》就有“百病生于气”、“怒则气上”、肝在志为怒等,阐明情志致病与脏腑气机的密切关系.肝主疏泄,调畅气机、调节情志.情志异常超过人的心理或生理承受能力时,则发生病变,首先往往是伤肝之气机,同时与情志病症相互影响,互为因果.
作者：向宏春 刊期： 2013年第10期
[目的]观察针刺调节慢性盆腔炎CRP、TNF-α疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为三组.八正散组30例:八正散(栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄各9g,车前子12g,滑石15g,甘草梢6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.抗生素组30例左氧氟沙星,500mg/d;甲硝唑,500mg/d,静滴.针刺组30例针刺,电仪针、针灸针1.5寸和1寸；取穴关元、气海、中极、归来、次髎、足三里、三阴交；关元、次髎用补法,余穴采用平补平泻手法；1次/d,得气后留针30min.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈14例,显效11例,有效4例,无效1例,总有效率97.67％.八正散组痊愈5例,显效5例,有效12例,无效8例,总有效率73.33％.抗生素组治愈5例,显效5例,有效13例,无效1例,总有效率76.67％.针刺组疗效优于八正散组和抗生素组(P＜0.05)；CRP、TNF-α水平改善针刺组优于八正散组和抗生素组(P＜0.05).[结论]针刺调节慢性盆腔炎CRP、TNF-α效果显著,值得推广.
作者：侯雪民；周花玲；肖勇 刊期： 2013年第10期
[目的]观察推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征疗效.[方法]对92例脑卒中后肩-手综合征患者使用推拿(侧卧位:患者健侧卧位,医者用滚、拿、揉等手法使肩前、肩上、肩后的肌肉充分放松,并使肩关节做被动的前屈、后伸、外展、内收运动；仰卧位:患者仰卧于治疗床上,医者用揉、拿、点、捏等手法使手部及前臂肌肉充分放松,再做从指尖至肘部的推法,反复数次)+温热磁振(患者仰卧位,将治疗仪两个导子分别放置于肩部和手部,并使手部高于肩部),温度40～60℃,治疗时间20min,1次/d,连续治疗10d为1个疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈64例,有效26例,无效2例,总有效率为97.90％.[结论]推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗仪治疗脑卒中后肩-手综合征疗效满意.
作者：夏振君；李旭华 刊期： 2013年第10期
[目的]观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将600例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.治疗前后均进行血尿常规、肝肾功能以及血糖、血脂和心电图等检查,观察其是否出现血压、心率等异常反应,详细记录.对照组300例,对照组300例辛伐他汀10mg/次,1次/d.治疗组松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d,饭后口服.西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、空腹血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效145例,有效140例,无效15例,总有效率95.00％.对照组显效131例,有效123例,无效46例,总有效率84.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血方面效果显著,值得广泛推广.
作者：冯中平 刊期： 2013年第10期
从天麻及其伪品的形状、断面、气味、显微等方面对天麻及其伪品进行鉴别,正品天麻所特有的“红小辫”及“鸡屎味”是其性状特征的标志；饮片质检要严格区分,防止天麻伪品进入临床.
作者：马国华 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组39例柳氮磺吡啶1g/次,3次/d,症状改善后,逐渐减量至0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例中药灌肠治疗(白头翁30g,黄连8g,败酱草、黄柏9g,黄芪12g,党参13g,陈皮9g,甘草6g),水煎取汁160mL,液体温度40℃左右,1次/d,不少于30min,保留灌肠前排空大小便.西药治疗同对照组.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效1例,总有效率97.44％；对照组显著有效9例,有效22例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈平 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用中药(草乌6g,赤芍、川牛膝、当归、独活各20g,海桐皮、红花、羌活、伸筋草、透骨草、威灵仙各10g)袋装,用清水煮沸15min,蒸热药袋,热敷30min；推拿15min；针刺:取肩髃、臂臑、手三里及阿是穴,刺入后行平补平泻法,得气后留针20min.1次/d,连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、肩关节功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈37例(62％,37/60),显效23例(38％,23/60),无效0例,总有效率100％.[结论]中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：吴宇欢；王佳琦；段天煜 刊期： 2013年第10期
慢性心衰病位在心,五脏相关.从心与脾(阴阳五行脏象、经络论两方面)论述应用心脾同治治疗慢性心衰.
作者：付冰 刊期： 2013年第10期
四逆汤是《伤寒论》著名方剂,用于急危重症,是中医治疗急症的重要方剂.根据“扶阳理论”四逆汤应用于疑难杂症,治疗中风后四肢冷痛、冠心病、运动神经元病、溃疡性结肠炎,收到良好效果.
作者：李红亮 刊期： 2013年第10期
[目的]观察椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将71例住院患者按住院先后顺序编号方法随机分为两组,对照组35例常规西药治疗,治疗组36例椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤(椒目12g,瓜蒌皮15g,葶苈子9g,桑白皮12g,苦杏仁10g,枳壳15g,茯苓30g,桂枝15g,白术15g,柴胡10g,甘草6g),西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胸腔积液、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈23例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率94.44％.对照组治愈12例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率77.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胸腔积液消失时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎促进胸腔积液吸收,疗效满意.
作者：杨立春；杨宇玲；吴玲 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例氨苄青霉素4g、庆大霉素16000U、甲硝唑0.5g、葡萄糖/氯化钠注射液,静滴,1次/d.维持水、电解质及酸碱平衡等.治疗组60例血必净注射液,静滴,2次/d,30～40min/次.西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效17例,无效1例,总有效率98.30％.对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎,疗效显著,值得推广.
作者：李波 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
