向宏春
[目的]观察松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将600例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.治疗前后均进行血尿常规、肝肾功能以及血糖、血脂和心电图等检查,观察其是否出现血压、心率等异常反应,详细记录.对照组300例,对照组300例辛伐他汀10mg/次,1次/d.治疗组松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d,饭后口服.西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、空腹血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效145例,有效140例,无效15例,总有效率95.00％.对照组显效131例,有效123例,无效46例,总有效率84.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血方面效果显著,值得广泛推广.
作者：冯中平 刊期： 2013年第10期
[目的]观察犀角地黄汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对30例住院及门诊患者使用①犀角地黄汤(水牛角15g,生地15g,白芍15g,丹皮10g,黄芪30g,党参20g,牛膝15g,连翘15g,萆薢10g,白花蛇舌草10g,蝉衣5g),随证加减,1剂/d,水煎150mL,早晚口服,②激素常规应用及对症治疗.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈19例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率93.00％.[结论]犀角地黄汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意.
作者：张玉洁；李庆伟 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用中药(草乌6g,赤芍、川牛膝、当归、独活各20g,海桐皮、红花、羌活、伸筋草、透骨草、威灵仙各10g)袋装,用清水煮沸15min,蒸热药袋,热敷30min；推拿15min；针刺:取肩髃、臂臑、手三里及阿是穴,刺入后行平补平泻法,得气后留针20min.1次/d,连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、肩关节功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈37例(62％,37/60),显效23例(38％,23/60),无效0例,总有效率100％.[结论]中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：吴宇欢；王佳琦；段天煜 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例氨苄青霉素4g、庆大霉素16000U、甲硝唑0.5g、葡萄糖/氯化钠注射液,静滴,1次/d.维持水、电解质及酸碱平衡等.治疗组60例血必净注射液,静滴,2次/d,30～40min/次.西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效17例,无效1例,总有效率98.30％.对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎,疗效显著,值得推广.
作者：李波 刊期： 2013年第10期
[目的]观察天麻钩藤饮治疗原发性高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对108例高血压住院患者使用天麻钩藤饮(天麻25g,钩藤20g,石决明30g,黄芩12g,山栀12g,牛膝20g,杜仲20g,桑寄生25g,夜交藤15g,茯神10g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]痊愈99例,显效8例,无效1例,总有效率92.50％.[结论]天麻钩藤饮治疗原发性高血压疗效满意.
作者：罗建英；王向宏 刊期： 2013年第10期
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准；符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准；符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类；年龄45～75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8～10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量；检测APN批内变异系数为3.9％,批间CV5.3％;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0％)＞平和质(22.0％)＞痰湿质(17.0％)＞阴虚质(12.0％)＞阳虚质(9.0％)＞气郁质(7.0％)＞瘀血质(6.0％)＞气虚质(3.0％)＞特禀质(0.0％).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计；对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较；BMI在不同体质患者间无明显差异(P＞0.05)；血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P＜0.05)；阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P＜0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P＜0.05;r=0.729,P＜0.05;r=0.694,P＜0.01;r=0.702,P＜0.01；r=0.697,P＜0.01；r=0.689,P＜0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
作者：李世够 刊期： 2013年第10期
[目的]观察围手术期手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对75例腹部术后住院患者实施术前心理护理,功能训练,术后口服腹立通膏、外敷中药、电针治疗.观测临床症状、肠蠕动、术后肛门排气时间、不良反应.[结果]肠蠕动恢复、肛门排气时间:＜12h 10例,＜24h 38例,＜72h 24例,＞72h 3例,＜72h排气率96.00％.[结论]围手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王艳 刊期： 2013年第10期
玉屏风散出自《世医得效方》,由元代医家危亦林创制,可敛汗固表,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方.从古方、加味、合方、中成药等内服法及外治法等方面,介绍玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染研究概况.
作者：崔悦琪；宋铁玎 刊期： 2013年第10期
马智教授认为不寐病因复杂,多与精神刺激有关,病机多为五脏功能失调,与心肝关系尤为密切,应以调肝脾,养心神为治疗之本,从心肝论治不寐,疏肝解郁,养心安神,自拟解郁安神汤(柴胡、当归、白芍、川梀子、郁金各15g,香附20g,生龙齿30g,琥珀15g,茯苓20g,菖蒲、远志各15g,炒枣仁、夜交藤各20g,炙甘草15g),注重审病求因,切中病机,从而药到病除.
作者：刘海艳；李小娟 刊期： 2013年第10期
“有胃气则生,无胃气则死”,胃气涵盖“精气神”三宝,即“人以胃气为本”,早见于《素问·平人气象论》:“平人常禀气于胃,胃者,平人之常气也.人无胃气日逆,逆者死……人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死”,脉的胃气指脏腑气血功能状态的外在间接表现,义同东桓所谓“脉贵有神”之“神”.狭义胃气,即胃中水谷精气,“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气”；历代医家强调顾护胃气,《伤寒论》令人称道,施药不离参、姜、枣、草,经方皆为护胃、和胃之方；现代医学治疗亦难离胃气,肠内营养实为保胃气质举措.
作者：夏露露；吴晋兰 刊期： 2013年第10期
从物质基础、诊断研究、治法方药等方面进行文献归纳,认为肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的诊疗应以中医整体观念、辨证论治的思维方法为指导,恰当充分地将现代科学研究方法应用到中医证候分型诊断、治疗,加快中医药与现代生命科学技术结合,提高中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊疗.
作者：刘志刚；李泽庚 刊期： 2013年第10期
[目的]观察综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常效果.[方法]常规拔管失败,分析为留置气囊导尿管气囊套叠所致,给予患者心理支持、热敷、针刺、外敷利多卡因凝胶等护理措施.[结果]留置导尿管顺利拔出,患者无特殊不适.[结论]综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常,能极大地减轻患者痛苦,预防护理并发症.
作者：商世杰；黄霞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为三组,对照组60例常规治疗.缬沙坦组60例缬沙坦80mg/次,1次/d,口服,常规治疗同对照组.参麦缬沙坦组60例参麦注射液25mL+5％葡萄糖注射液100mL静滴,1次/d；缬沙坦、常规治疗同缬沙坦组及对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心功能分级(每搏输出量-SV、心排血量-CO、射血分数-EF)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能分级各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能指标各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05).[结论]参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,提升疗效.
作者：李佳；焦晓民 刊期： 2013年第10期
[目的]观察颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例①奥拉西坦注射液2g+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴.②舒血宁注射液20mL+0.9％氯化钠注射液250mL,静滴,治疗组40例2％利多卡因1mL颅息穴穴位注射,西药治疗同对照组,连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组有效36例,无效4例,总有效率90.00％.对照组有效28例,无效12例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效满意,简便易行,安全无副作用.
作者：任晓楠；郭少武；曲汝鹏 刊期： 2013年第10期
中医文献中无系统性红斑狼疮病名,与之相似描述首见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹”.根据SLE发热、红斑、腰膝酸软乏力等临床表现可将其归于“阴阳毒”、“阳毒发斑”、“面发毒”、“蝴蝶斑”、“鬼脸疮”、“脏腑痹”等.本病有内外两方面因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主；外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑.病理特点是肝肾虚损为本,热毒瘀血为标,本虚标实,互为因果在病理演变过程中虚实互见,错综复杂多变.急性期有热毒炽盛、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热等,治疗清热解毒、凉血散瘀；缓解期常见肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等,治疗固护阴液、养阴滋阴.
作者：郭喜宝；陈湘宁 刊期： 2013年第10期
[目的]观察椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将71例住院患者按住院先后顺序编号方法随机分为两组,对照组35例常规西药治疗,治疗组36例椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤(椒目12g,瓜蒌皮15g,葶苈子9g,桑白皮12g,苦杏仁10g,枳壳15g,茯苓30g,桂枝15g,白术15g,柴胡10g,甘草6g),西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胸腔积液、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈23例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率94.44％.对照组治愈12例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率77.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胸腔积液消失时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎促进胸腔积液吸收,疗效满意.
作者：杨立春；杨宇玲；吴玲 刊期： 2013年第10期
小儿腹泻一般护理注意饮食护理、心理护理、皮肤护理、病情观察；根据中医辨病与辨证相结合,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：张瑞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察按摩患侧肌肉与手法复位联合针刀松解骶髂关节周围软组织治疗骶髂关节损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组22例洛索洛芬钠胶囊,1粒/次,3次/d,治疗组22例按摩患侧肌肉(腰背部、腰骶部肌肉进行放松3min,然后再对骶髂关节周围的外旋肌群进行按摩和弹拨,并对阔筋膜张肌以及股四头肌进行松解按摩,操作3min)+手法复位(屈膝屈髋复位法、俯卧单髋过伸复位法)+针刀松解骶髂关节周围软组织(髂腰韧带、外旋肌群、阔筋膜张肌、大粗隆周围等),连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰腿活动、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,有效7例,无效2例,总有效率90.90％.对照组痊愈6例,显效8例,无效8例,总有效率63.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]按摩患侧肌肉与手法复位联合针刀松解骶髂关节周围软组织治疗骶髂关节疗效满意.
作者：李放 刊期： 2013年第10期
从脑脊液循环生理状态、病因病机、辨证治疗、典型病例四方面论述辨证治疗脑脊液循环障碍.
作者：周德生 刊期： 2013年第10期
[目的]观察良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例维酶素片,0.2 g/次,3次/d.治疗组30例良乌十三味方(良姜8g,乌药10g,元胡15g,川梀子12g,白芍15g,柴胡12g,白术、薏苡仁、厚朴各15g,砂仁后下6g,麦芽、丹参各15g,炙草10g),180mL/次,2次/d,早晚空腹服用.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、胃镜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率96.67％;对照组治愈5例,显效8例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状体征两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).胃镜疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证效果显著,值得推广使用.
作者：刘少庭；李向波；查方勇；祝河霞；徐军；周城林；张友青 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
