周德生
从物质基础、诊断研究、治法方药等方面进行文献归纳,认为肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的诊疗应以中医整体观念、辨证论治的思维方法为指导,恰当充分地将现代科学研究方法应用到中医证候分型诊断、治疗,加快中医药与现代生命科学技术结合,提高中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊疗.
作者：刘志刚；李泽庚 刊期： 2013年第10期
[目的]观察益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组50例西药常规抗心衰治疗,治疗组50例益气活血化湿通络汤(黄芪30g,白术、茯苓、何首鸟、丹参、三七各15g,炙甘草、猪苓、泽泻、瓜蒌皮各10g),200mL/d,1袋/次,2次/d,早、晚餐后服用,西药治疗同对照组,连续治疗8周为1疗程.观测症状、体征、心功能变化、超声心动图、血尿常规、血电解质、肝肾功能变化、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效27例,无效5例,总有效率90.00％.对照组显效8例,有效32例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心功能、心律、血压指标改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意.
作者：陆新；张瑶光 刊期： 2013年第10期
慢性心衰病位在心,五脏相关.从心与脾(阴阳五行脏象、经络论两方面)论述应用心脾同治治疗慢性心衰.
作者：付冰 刊期： 2013年第10期
周围性面瘫治疗方法趋于多样化,中药(牵正散、补阳还五汤、养血祛风法)、针灸、电针、艾灸、火罐、TDP、穴位注射等综合治疗增多,单纯针灸治疗减少.针刺应分期治疗,急性期(病程＜7d)选穴少,手法轻,针刺浅；稳定期及恢复期(病程7d～3月),取穴数中等,手法轻重适度,针刺深浅适中,可配合电针；后遗症期(病程＞3月)取穴多,手法重,针刺深,或多用透刺,配合穴位注射治疗.
作者：曾家燕 刊期： 2013年第10期
[目的]观察补髓生血解毒汤降低化疗诱导急性早幼粒细胞白血病毒副反应疗效.[方法]使用前瞻性设计临床观察方法,对5例住院初治急性早幼粒细胞白血病实施全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导方案(As2O3注射液10mL+0.9％生理盐水500mL,静滴,4～6h/次,1次/d,30d为1个疗程.ATRA 45mg/m2·d分3次口服.配合抗感染、退热、输血、止血等对症治疗,以及保护肝、肾功能),使用补髓生血解毒汤(党参、熟地各30g,黄芪20g,黄精30g,甘草15g,山药、枸杞子各20g,桑葚30g,桃仁10g,陈皮15g,小蓟30g,白花蛇舌草、半枝莲40g,红花10g,鸡血藤30g,龟甲20g,阿胶15g),水煎100mL,3剂/d,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、骨髓象、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]5例全部完全缓解,未见严重化疗副反应.[结论]补髓生血解毒汤联合诱导治疗急性早幼粒细胞白血病过程中,具有调节机体整体状态、改善化疗不良反应作用,值得临床推广.
作者：王真；刘宝文 刊期： 2013年第10期
采用卧硬板床休息、牵引、针灸、推拿、辨证外治、物理治疗、药物治疗、手术、康复指导等多种方法,综合治疗护理腰间盘突出症.
作者：钟晓凤 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组39例柳氮磺吡啶1g/次,3次/d,症状改善后,逐渐减量至0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例中药灌肠治疗(白头翁30g,黄连8g,败酱草、黄柏9g,黄芪12g,党参13g,陈皮9g,甘草6g),水煎取汁160mL,液体温度40℃左右,1次/d,不少于30min,保留灌肠前排空大小便.西药治疗同对照组.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效1例,总有效率97.44％；对照组显著有效9例,有效22例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈平 刊期： 2013年第10期
[目的]观察金龙定喘合剂联合呼吸导引治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例舒利迭,1吸/次,2次/d,治疗组30例①金龙定喘合剂,50mL/次,3次/d；②呼吸导引操,20min/次,2次/d,连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制6例,显效17例,有效7例,无效0例,总有效率100％;对照组临床控制2例,显效8例,有效13例,无效7例,总有效率76.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]金龙定喘合剂联合呼吸导引治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺病稳定期疗效满意.
作者：石绍顺；于雪峰；李丁蕾；李明飞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例氨苄青霉素4g、庆大霉素16000U、甲硝唑0.5g、葡萄糖/氯化钠注射液,静滴,1次/d.维持水、电解质及酸碱平衡等.治疗组60例血必净注射液,静滴,2次/d,30～40min/次.西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效17例,无效1例,总有效率98.30％.对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎,疗效显著,值得推广.
作者：李波 刊期： 2013年第10期
[目的]观察针刺调节慢性盆腔炎CRP、TNF-α疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为三组.八正散组30例:八正散(栀子、大黄、木通、瞿麦、扁蓄各9g,车前子12g,滑石15g,甘草梢6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.抗生素组30例左氧氟沙星,500mg/d;甲硝唑,500mg/d,静滴.针刺组30例针刺,电仪针、针灸针1.5寸和1寸；取穴关元、气海、中极、归来、次髎、足三里、三阴交；关元、次髎用补法,余穴采用平补平泻手法；1次/d,得气后留针30min.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈14例,显效11例,有效4例,无效1例,总有效率97.67％.八正散组痊愈5例,显效5例,有效12例,无效8例,总有效率73.33％.抗生素组治愈5例,显效5例,有效13例,无效1例,总有效率76.67％.针刺组疗效优于八正散组和抗生素组(P＜0.05)；CRP、TNF-α水平改善针刺组优于八正散组和抗生素组(P＜0.05).[结论]针刺调节慢性盆腔炎CRP、TNF-α效果显著,值得推广.
作者：侯雪民；周花玲；肖勇 刊期： 2013年第10期
运气以阴阳学说为基础,运用天干地支等符号作为演绎工具,推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响,包括六气病因作用、疾病季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病影响；由于五运、六气变化、运气相合变化,各有不同的气候,所以对人体发病的影响也不尽相同.
作者：高海松；朱凤莲 刊期： 2013年第10期
[目的]观察透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将89例门诊患者按就诊顺序编号抽签分为两组,对照组44例常规针刺,患侧地仓、颊车、下关、听会、水沟、承浆、迎香、攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、承泣,双侧合谷、冲阳、足三里；耳后疼加翳风,头疼加太阳；浅刺,留针30min,行针1次/10 min,连续针刺6d休息1d,第2个疗程隔日1次.治疗组45例前3d常规针刺、浅刺,第4d结合透刺法,嘴角歪斜、不能鼓腮、流涎,针刺地仓透颊车；面部肌肉僵硬、无表情,地仓透巨髎、四白、承泣；不能闭眼,皱眉、攒竹透眉冲,鱼腰透阳白、头临泣,丝竹空透耳和髎；均取患侧,留针30min,不行针,透穴刺沿皮下,不易深,否则增加患者痛苦而无益于病情,不易过浅,过浅则易穿透皮肤,起不到治疗作用.治疗同对照组,连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、面神经功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,显效12例,无效6例,总有效率97.78％.对照组痊愈31例,显效5例,无效8例,总有效率81.82％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效满意,值得推广.
作者：李红霞 刊期： 2013年第10期
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准；符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准；符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类；年龄45～75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8～10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量；检测APN批内变异系数为3.9％,批间CV5.3％;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0％)＞平和质(22.0％)＞痰湿质(17.0％)＞阴虚质(12.0％)＞阳虚质(9.0％)＞气郁质(7.0％)＞瘀血质(6.0％)＞气虚质(3.0％)＞特禀质(0.0％).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计；对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较；BMI在不同体质患者间无明显差异(P＞0.05)；血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P＜0.05)；阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P＜0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P＜0.05;r=0.729,P＜0.05;r=0.694,P＜0.01;r=0.702,P＜0.01；r=0.697,P＜0.01；r=0.689,P＜0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
作者：李世够 刊期： 2013年第10期
从病因病机、诊断标准、疗效判定、治疗方法等方面介绍中医药治疗复发性口腔溃疡的概况.西医以局部治疗为主,严重者合并全身治疗,单纯西药治疗效果不满意.中医治疗疗效好,见效快,抗复发等优点.
作者：张龙娥 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血府逐瘀汤与血塞通粉针联合西药治疗急性脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.均常规控制血压、血糖,降低颅内压.对照组25例颈动脉加压灌注,血塞通粉针200mg+胞磷胆碱注射液250mg+1 00mL生理盐水,隔日1次.治疗组25例血府逐瘀汤(当归、生地各9g,桃仁12g,红花9g,枳壳、赤芍各6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗、川芎各4.5g,牛膝9g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈8例,显著进步9例,进步6例,无效2例,总有效率92.00％.对照组基本痊愈6例,显著进步5例,进步4例,无效10例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合血塞通粉针治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广.
作者：覃瑞明 刊期： 2013年第10期
[目的]观察化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均使用奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d.对照组58例,萘普生缓释片750mg,1次/d,柳氮磺吡啶肠溶片0.25g,3次/d,每周递增0.25g,直至1.0g,2次/d.治疗组52例化痰活血方穴位贴敷(胆南星200g,桃仁200g,僵蚕200g,白芥子200g,赤芍300g),按比例研粉,用姜汁调成膏状,再制作成直径3cm,厚度0.5cm的药饼,用胶布将块状药饼贴敷于穴位(脾俞、肾俞、膈俞、阳陵泉),4h/次,1次/周.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、Schober试验、Bath强直性脊柱炎功能指数、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率84.60％.对照组临床缓解8例,显效10例,有效21例,无效19例,总有效率59.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).Schober试验、BASFI积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效满意.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；陈少梅；陈进春 刊期： 2013年第10期
中医文献中无系统性红斑狼疮病名,与之相似描述首见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹”.根据SLE发热、红斑、腰膝酸软乏力等临床表现可将其归于“阴阳毒”、“阳毒发斑”、“面发毒”、“蝴蝶斑”、“鬼脸疮”、“脏腑痹”等.本病有内外两方面因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主；外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑.病理特点是肝肾虚损为本,热毒瘀血为标,本虚标实,互为因果在病理演变过程中虚实互见,错综复杂多变.急性期有热毒炽盛、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热等,治疗清热解毒、凉血散瘀；缓解期常见肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等,治疗固护阴液、养阴滋阴.
作者：郭喜宝；陈湘宁 刊期： 2013年第10期
[目的]观察犀角地黄汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对30例住院及门诊患者使用①犀角地黄汤(水牛角15g,生地15g,白芍15g,丹皮10g,黄芪30g,党参20g,牛膝15g,连翘15g,萆薢10g,白花蛇舌草10g,蝉衣5g),随证加减,1剂/d,水煎150mL,早晚口服,②激素常规应用及对症治疗.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈19例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率93.00％.[结论]犀角地黄汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意.
作者：张玉洁；李庆伟 刊期： 2013年第10期
水肿形成与肺、脾、肾三脏功能失常有关,脾作用尤为重要.分为阳水和阴水两大类,阳水又分为风湿型和湿热蕴结型,多见于急性肾炎；阴水分为阴虚型和阳虚型,多见于慢型肾炎.
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2013年第10期
[目的]观察针灸围刺治疗肝胆火盛型带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者使用针灸局部围刺,①常规局部消毒.②消毒处2寸毫针朝疱疹皮损中心方向斜刺,针数随患处面积大小而定,一般每针距离可间隔1～2寸.③进针后行针得气,留针30min.1次/d,连续治疗7d为1个疗程,若皮损及疼痛仍明显者可间隔3d,进行第2个疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈25例,显效3例,无效2例,总有效率达93.30％.[结论]针灸围刺治疗肝胆火盛型带状疱疹疗效满意.
作者：段天煜 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
