李红霞
[目的]观察围手术期手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对75例腹部术后住院患者实施术前心理护理,功能训练,术后口服腹立通膏、外敷中药、电针治疗.观测临床症状、肠蠕动、术后肛门排气时间、不良反应.[结果]肠蠕动恢复、肛门排气时间:＜12h 10例,＜24h 38例,＜72h 24例,＞72h 3例,＜72h排气率96.00％.[结论]围手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王艳 刊期： 2013年第10期
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准；符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准；符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类；年龄45～75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8～10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量；检测APN批内变异系数为3.9％,批间CV5.3％;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0％)＞平和质(22.0％)＞痰湿质(17.0％)＞阴虚质(12.0％)＞阳虚质(9.0％)＞气郁质(7.0％)＞瘀血质(6.0％)＞气虚质(3.0％)＞特禀质(0.0％).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计；对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较；BMI在不同体质患者间无明显差异(P＞0.05)；血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P＜0.05)；阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P＜0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P＜0.05;r=0.729,P＜0.05;r=0.694,P＜0.01;r=0.702,P＜0.01；r=0.697,P＜0.01；r=0.689,P＜0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
作者：李世够 刊期： 2013年第10期
周围性面瘫治疗方法趋于多样化,中药(牵正散、补阳还五汤、养血祛风法)、针灸、电针、艾灸、火罐、TDP、穴位注射等综合治疗增多,单纯针灸治疗减少.针刺应分期治疗,急性期(病程＜7d)选穴少,手法轻,针刺浅；稳定期及恢复期(病程7d～3月),取穴数中等,手法轻重适度,针刺深浅适中,可配合电针；后遗症期(病程＞3月)取穴多,手法重,针刺深,或多用透刺,配合穴位注射治疗.
作者：曾家燕 刊期： 2013年第10期
[目的]观察柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例吗丁啉,1mg/次,1次/d；胃复安10～20mg,肌注,1次/d.治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g)；1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服；腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g.②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.5～1mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝脏ALT、TC及TG的水平变化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈8例,显效6例,有效16例,无效2例,总有效率93.75％.对照组治愈3例,显效4例,有效5例,无效18例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后肝脏ALT、TC及TG水平变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡降逆汤配合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效显著,安全有可靠,值得推广.
作者：王献力 刊期： 2013年第10期
小儿腹泻一般护理注意饮食护理、心理护理、皮肤护理、病情观察；根据中医辨病与辨证相结合,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：张瑞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例维酶素片,0.2 g/次,3次/d.治疗组30例良乌十三味方(良姜8g,乌药10g,元胡15g,川梀子12g,白芍15g,柴胡12g,白术、薏苡仁、厚朴各15g,砂仁后下6g,麦芽、丹参各15g,炙草10g),180mL/次,2次/d,早晚空腹服用.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、胃镜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率96.67％;对照组治愈5例,显效8例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状体征两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).胃镜疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证效果显著,值得推广使用.
作者：刘少庭；李向波；查方勇；祝河霞；徐军；周城林；张友青 刊期： 2013年第10期
四逆汤是《伤寒论》著名方剂,用于急危重症,是中医治疗急症的重要方剂.根据“扶阳理论”四逆汤应用于疑难杂症,治疗中风后四肢冷痛、冠心病、运动神经元病、溃疡性结肠炎,收到良好效果.
作者：李红亮 刊期： 2013年第10期
[目的]观察综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常效果.[方法]常规拔管失败,分析为留置气囊导尿管气囊套叠所致,给予患者心理支持、热敷、针刺、外敷利多卡因凝胶等护理措施.[结果]留置导尿管顺利拔出,患者无特殊不适.[结论]综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常,能极大地减轻患者痛苦,预防护理并发症.
作者：商世杰；黄霞 刊期： 2013年第10期
情志是中医病因学内因要素之一,早在《内经》就有“百病生于气”、“怒则气上”、肝在志为怒等,阐明情志致病与脏腑气机的密切关系.肝主疏泄,调畅气机、调节情志.情志异常超过人的心理或生理承受能力时,则发生病变,首先往往是伤肝之气机,同时与情志病症相互影响,互为因果.
作者：向宏春 刊期： 2013年第10期
[目的]观察水蛭胶囊联合西药治疗高血压血瘀证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签方法分为两组,对照组50例贝那普利片,10mg/次,1次/d.治疗组50例水蛭胶囊(水蛭粉3g装胶囊),1粒/次,3次/d,西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测24h动态血压、临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]24h动态血压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]水蛭胶囊联合西药治疗高血压血瘀证疗效满意.
作者：张群生 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例氨苄青霉素4g、庆大霉素16000U、甲硝唑0.5g、葡萄糖/氯化钠注射液,静滴,1次/d.维持水、电解质及酸碱平衡等.治疗组60例血必净注射液,静滴,2次/d,30～40min/次.西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效17例,无效1例,总有效率98.30％.对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎,疗效显著,值得推广.
作者：李波 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组39例柳氮磺吡啶1g/次,3次/d,症状改善后,逐渐减量至0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例中药灌肠治疗(白头翁30g,黄连8g,败酱草、黄柏9g,黄芪12g,党参13g,陈皮9g,甘草6g),水煎取汁160mL,液体温度40℃左右,1次/d,不少于30min,保留灌肠前排空大小便.西药治疗同对照组.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效1例,总有效率97.44％；对照组显著有效9例,有效22例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈平 刊期： 2013年第10期
马智教授认为不寐病因复杂,多与精神刺激有关,病机多为五脏功能失调,与心肝关系尤为密切,应以调肝脾,养心神为治疗之本,从心肝论治不寐,疏肝解郁,养心安神,自拟解郁安神汤(柴胡、当归、白芍、川梀子、郁金各15g,香附20g,生龙齿30g,琥珀15g,茯苓20g,菖蒲、远志各15g,炒枣仁、夜交藤各20g,炙甘草15g),注重审病求因,切中病机,从而药到病除.
作者：刘海艳；李小娟 刊期： 2013年第10期
[目的]观察天麻钩藤饮治疗原发性高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对108例高血压住院患者使用天麻钩藤饮(天麻25g,钩藤20g,石决明30g,黄芩12g,山栀12g,牛膝20g,杜仲20g,桑寄生25g,夜交藤15g,茯神10g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]痊愈99例,显效8例,无效1例,总有效率92.50％.[结论]天麻钩藤饮治疗原发性高血压疗效满意.
作者：罗建英；王向宏 刊期： 2013年第10期
痿证属于中医的常见病症之一,是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患,总病机为肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见.排刺针法配合辨证取穴在治疗瘘证,取阳明经穴位,可以使气血精微充沛,输布四肢百骸濡养经脉,筋脉得养,则肢体运动自如.
作者：宋登丽 刊期： 2013年第10期
水肿形成与肺、脾、肾三脏功能失常有关,脾作用尤为重要.分为阳水和阴水两大类,阳水又分为风湿型和湿热蕴结型,多见于急性肾炎；阴水分为阴虚型和阳虚型,多见于慢型肾炎.
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2013年第10期
[目的]观察透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将89例门诊患者按就诊顺序编号抽签分为两组,对照组44例常规针刺,患侧地仓、颊车、下关、听会、水沟、承浆、迎香、攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、承泣,双侧合谷、冲阳、足三里；耳后疼加翳风,头疼加太阳；浅刺,留针30min,行针1次/10 min,连续针刺6d休息1d,第2个疗程隔日1次.治疗组45例前3d常规针刺、浅刺,第4d结合透刺法,嘴角歪斜、不能鼓腮、流涎,针刺地仓透颊车；面部肌肉僵硬、无表情,地仓透巨髎、四白、承泣；不能闭眼,皱眉、攒竹透眉冲,鱼腰透阳白、头临泣,丝竹空透耳和髎；均取患侧,留针30min,不行针,透穴刺沿皮下,不易深,否则增加患者痛苦而无益于病情,不易过浅,过浅则易穿透皮肤,起不到治疗作用.治疗同对照组,连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、面神经功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,显效12例,无效6例,总有效率97.78％.对照组痊愈31例,显效5例,无效8例,总有效率81.82％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效满意,值得推广.
作者：李红霞 刊期： 2013年第10期
慢性心衰病位在心,五脏相关.从心与脾(阴阳五行脏象、经络论两方面)论述应用心脾同治治疗慢性心衰.
作者：付冰 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药治疗肱骨干骨折术后疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例切开复位内固定术治疗.治疗组40例按骨折术后时间分三期,早期(术后≤4周),化血化瘀、消肿止痛(鳖甲10g,青皮、赤芍、当归、泽兰叶、制乳香、熟地各8g,3勺蜂蜜),1剂/d,水煎100mL,早晚服用.中期(术后4～8周),接骨续筋(五加皮、黄芪、自然铜、地鳖虫、骨碎补各8g,桑寄生、胜地、续断、威灵仙、白芍各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚服用.后期(术后8周后),X线显示骨折端生长有连续性骨痂,舒筋活络、通关节(威灵仙、制乳香、制没药、海桐皮、桑植、伸筋草、五加皮、三菱各30g),熏洗外用.切开复位内固定术同对照组.连续治10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效29例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈35例,显效15例,无效5例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药自拟方联合切开复位内固定术治疗肱骨干骨折术后效果显著,缩短疗程,减轻患者经济负担,值得推广.
作者：陈志东 刊期： 2013年第10期
[目的]观察化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均使用奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d.对照组58例,萘普生缓释片750mg,1次/d,柳氮磺吡啶肠溶片0.25g,3次/d,每周递增0.25g,直至1.0g,2次/d.治疗组52例化痰活血方穴位贴敷(胆南星200g,桃仁200g,僵蚕200g,白芥子200g,赤芍300g),按比例研粉,用姜汁调成膏状,再制作成直径3cm,厚度0.5cm的药饼,用胶布将块状药饼贴敷于穴位(脾俞、肾俞、膈俞、阳陵泉),4h/次,1次/周.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、Schober试验、Bath强直性脊柱炎功能指数、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率84.60％.对照组临床缓解8例,显效10例,有效21例,无效19例,总有效率59.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).Schober试验、BASFI积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效满意.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；陈少梅；陈进春 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
