邹世勇；高飞雁
[目的]观察桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例纠正电解质平衡,利尿；地塞米松30～50mg/d.治疗组36例桑白皮汤(瓜蒌、黄芩、半夏、山栀、贝母、茜草各12g,白茅根30g,苍耳子12g,山慈菇15g,山豆根12g,臭牡丹30g),1剂/d,水煎300mL,早晚各一次.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,明显好转9例,死亡3例,总有效率91.67％.对照组痊愈19例,明显好转12例,死亡9例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果显著,值得推广.
作者：李文凯 刊期： 2013年第10期
[目的]观察天麻钩藤饮治疗原发性高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对108例高血压住院患者使用天麻钩藤饮(天麻25g,钩藤20g,石决明30g,黄芩12g,山栀12g,牛膝20g,杜仲20g,桑寄生25g,夜交藤15g,茯神10g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]痊愈99例,显效8例,无效1例,总有效率92.50％.[结论]天麻钩藤饮治疗原发性高血压疗效满意.
作者：罗建英；王向宏 刊期： 2013年第10期
[目的]观察参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为三组,对照组60例常规治疗.缬沙坦组60例缬沙坦80mg/次,1次/d,口服,常规治疗同对照组.参麦缬沙坦组60例参麦注射液25mL+5％葡萄糖注射液100mL静滴,1次/d；缬沙坦、常规治疗同缬沙坦组及对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心功能分级(每搏输出量-SV、心排血量-CO、射血分数-EF)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能分级各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能指标各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05).[结论]参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,提升疗效.
作者：李佳；焦晓民 刊期： 2013年第10期
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66％.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.
作者：王晓聪 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例氨苄青霉素4g、庆大霉素16000U、甲硝唑0.5g、葡萄糖/氯化钠注射液,静滴,1次/d.维持水、电解质及酸碱平衡等.治疗组60例血必净注射液,静滴,2次/d,30～40min/次.西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效17例,无效1例,总有效率98.30％.对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血必净注射液联合西药治疗急性阑尾炎,疗效显著,值得推广.
作者：李波 刊期： 2013年第10期
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准；符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准；符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类；年龄45～75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8～10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量；检测APN批内变异系数为3.9％,批间CV5.3％;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0％)＞平和质(22.0％)＞痰湿质(17.0％)＞阴虚质(12.0％)＞阳虚质(9.0％)＞气郁质(7.0％)＞瘀血质(6.0％)＞气虚质(3.0％)＞特禀质(0.0％).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计；对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较；BMI在不同体质患者间无明显差异(P＞0.05)；血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P＜0.05)；阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P＜0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P＜0.05;r=0.729,P＜0.05;r=0.694,P＜0.01;r=0.702,P＜0.01；r=0.697,P＜0.01；r=0.689,P＜0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
作者：李世够 刊期： 2013年第10期
从实验研究、基础研究两方面介绍中医药治疗乳腺增生.中医对乳腺增生认识统一,疗效满意,副作用小,提高生活质量.
作者：王明平 刊期： 2013年第10期
[目的]观察水蛭胶囊联合西药治疗高血压血瘀证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签方法分为两组,对照组50例贝那普利片,10mg/次,1次/d.治疗组50例水蛭胶囊(水蛭粉3g装胶囊),1粒/次,3次/d,西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测24h动态血压、临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]24h动态血压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]水蛭胶囊联合西药治疗高血压血瘀证疗效满意.
作者：张群生 刊期： 2013年第10期
运气以阴阳学说为基础,运用天干地支等符号作为演绎工具,推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响,包括六气病因作用、疾病季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病影响；由于五运、六气变化、运气相合变化,各有不同的气候,所以对人体发病的影响也不尽相同.
作者：高海松；朱凤莲 刊期： 2013年第10期
从天麻及其伪品的形状、断面、气味、显微等方面对天麻及其伪品进行鉴别,正品天麻所特有的“红小辫”及“鸡屎味”是其性状特征的标志；饮片质检要严格区分,防止天麻伪品进入临床.
作者：马国华 刊期： 2013年第10期
[目的]观察按摩患侧肌肉与手法复位联合针刀松解骶髂关节周围软组织治疗骶髂关节损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组22例洛索洛芬钠胶囊,1粒/次,3次/d,治疗组22例按摩患侧肌肉(腰背部、腰骶部肌肉进行放松3min,然后再对骶髂关节周围的外旋肌群进行按摩和弹拨,并对阔筋膜张肌以及股四头肌进行松解按摩,操作3min)+手法复位(屈膝屈髋复位法、俯卧单髋过伸复位法)+针刀松解骶髂关节周围软组织(髂腰韧带、外旋肌群、阔筋膜张肌、大粗隆周围等),连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰腿活动、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,有效7例,无效2例,总有效率90.90％.对照组痊愈6例,显效8例,无效8例,总有效率63.60％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]按摩患侧肌肉与手法复位联合针刀松解骶髂关节周围软组织治疗骶髂关节疗效满意.
作者：李放 刊期： 2013年第10期
[目的]观察良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例维酶素片,0.2 g/次,3次/d.治疗组30例良乌十三味方(良姜8g,乌药10g,元胡15g,川梀子12g,白芍15g,柴胡12g,白术、薏苡仁、厚朴各15g,砂仁后下6g,麦芽、丹参各15g,炙草10g),180mL/次,2次/d,早晚空腹服用.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、胃镜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈13例,显效12例,有效4例,无效1例,总有效率96.67％;对照组治愈5例,显效8例,有效9例,无效8例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状体征两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).胃镜疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]良乌十三味方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证效果显著,值得推广使用.
作者：刘少庭；李向波；查方勇；祝河霞；徐军；周城林；张友青 刊期： 2013年第10期
四逆汤是《伤寒论》著名方剂,用于急危重症,是中医治疗急症的重要方剂.根据“扶阳理论”四逆汤应用于疑难杂症,治疗中风后四肢冷痛、冠心病、运动神经元病、溃疡性结肠炎,收到良好效果.
作者：李红亮 刊期： 2013年第10期
[目的]观察针灸围刺治疗肝胆火盛型带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者使用针灸局部围刺,①常规局部消毒.②消毒处2寸毫针朝疱疹皮损中心方向斜刺,针数随患处面积大小而定,一般每针距离可间隔1～2寸.③进针后行针得气,留针30min.1次/d,连续治疗7d为1个疗程,若皮损及疼痛仍明显者可间隔3d,进行第2个疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈25例,显效3例,无效2例,总有效率达93.30％.[结论]针灸围刺治疗肝胆火盛型带状疱疹疗效满意.
作者：段天煜 刊期： 2013年第10期
“有胃气则生,无胃气则死”,胃气涵盖“精气神”三宝,即“人以胃气为本”,早见于《素问·平人气象论》:“平人常禀气于胃,胃者,平人之常气也.人无胃气日逆,逆者死……人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死”,脉的胃气指脏腑气血功能状态的外在间接表现,义同东桓所谓“脉贵有神”之“神”.狭义胃气,即胃中水谷精气,“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气”；历代医家强调顾护胃气,《伤寒论》令人称道,施药不离参、姜、枣、草,经方皆为护胃、和胃之方；现代医学治疗亦难离胃气,肠内营养实为保胃气质举措.
作者：夏露露；吴晋兰 刊期： 2013年第10期
[目的]观察天麻钩藤汤联合西药治疗肝阳上亢型高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组15例依那普利片5～10mg/次,1次/d,Ⅱ～Ⅲ级高血压患者可联合使用2～3种降压药,患有高血糖、高血脂者可加用降糖降脂药物,治疗组15例天麻钩藤汤(茵陈12g,菊花30g,泽泻12g,生地30g,钩藤30g,龙胆草12g,山栀12g,石决明30g,白芍12g,夜交藤12g,天麻12g,黄芩9g),1剂/d,水煎350mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效3例,无效2例,总有效率86.67％.对照组显效7例,有效4例,无效4例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]天麻钩藤汤联合西药治疗肝阳上亢型高血压疗效满意.
作者：叶艳芳；李世林；郑杰荣；张艳梅 刊期： 2013年第10期
从病因病机、诊断标准、疗效判定、治疗方法等方面介绍中医药治疗复发性口腔溃疡的概况.西医以局部治疗为主,严重者合并全身治疗,单纯西药治疗效果不满意.中医治疗疗效好,见效快,抗复发等优点.
作者：张龙娥 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组39例柳氮磺吡啶1g/次,3次/d,症状改善后,逐渐减量至0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例中药灌肠治疗(白头翁30g,黄连8g,败酱草、黄柏9g,黄芪12g,党参13g,陈皮9g,甘草6g),水煎取汁160mL,液体温度40℃左右,1次/d,不少于30min,保留灌肠前排空大小便.西药治疗同对照组.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效1例,总有效率97.44％；对照组显著有效9例,有效22例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈平 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血府逐瘀汤与血塞通粉针联合西药治疗急性脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.均常规控制血压、血糖,降低颅内压.对照组25例颈动脉加压灌注,血塞通粉针200mg+胞磷胆碱注射液250mg+1 00mL生理盐水,隔日1次.治疗组25例血府逐瘀汤(当归、生地各9g,桃仁12g,红花9g,枳壳、赤芍各6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗、川芎各4.5g,牛膝9g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈8例,显著进步9例,进步6例,无效2例,总有效率92.00％.对照组基本痊愈6例,显著进步5例,进步4例,无效10例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合血塞通粉针治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广.
作者：覃瑞明 刊期： 2013年第10期
[目的]观察体外冲击波治疗梨状肌综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者纳入病例按随机数字表分为两组.对照组97例梨状肌弹拨法,患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧在臀部先施以掌根按揉法,使臀部肌肉放松.然后在股后小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3～5min;指揉委中、承山、昆仑.经以上手法治疗臀部肌肉放松基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拔法.弹拨与梨状肌呈垂直方向,5～8 min.在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热为度.1次/d,连续治疗28为1疗程.治疗组113例体外冲击波,患者俯卧位,臀部涂抹耦合剂,冲击波焦点对准扳机点明显处.治疗压力2.0～3.5Bar,频率10～15Hz,手柄压力中度到重度,1000～2000次击打,1次/周.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈45例,显效22例,有效36例,无效10例,总有效率93.64％.对照组临床痊愈25例,显效32例,有效21例,无效19例,总有效率80.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]体外冲击波治疗梨状肌综合症,效果好,操作简单,安全可靠,无不良反应,患者易于接受.
作者：文志远；张维斌 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
