王明平
小青龙汤出自《伤寒论》,由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏等组成,主要用于呼吸系统疾病,治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重同样具有良好效果.从病因病机分析呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重期应用小青龙汤的理论依据.
作者：武跃华 刊期： 2013年第10期
[目的]观察柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例吗丁啉,1mg/次,1次/d；胃复安10～20mg,肌注,1次/d.治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g)；1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服；腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g.②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.5～1mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝脏ALT、TC及TG的水平变化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈8例,显效6例,有效16例,无效2例,总有效率93.75％.对照组治愈3例,显效4例,有效5例,无效18例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后肝脏ALT、TC及TG水平变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡降逆汤配合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效显著,安全有可靠,值得推广.
作者：王献力 刊期： 2013年第10期
[目的]观察透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将89例门诊患者按就诊顺序编号抽签分为两组,对照组44例常规针刺,患侧地仓、颊车、下关、听会、水沟、承浆、迎香、攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、承泣,双侧合谷、冲阳、足三里；耳后疼加翳风,头疼加太阳；浅刺,留针30min,行针1次/10 min,连续针刺6d休息1d,第2个疗程隔日1次.治疗组45例前3d常规针刺、浅刺,第4d结合透刺法,嘴角歪斜、不能鼓腮、流涎,针刺地仓透颊车；面部肌肉僵硬、无表情,地仓透巨髎、四白、承泣；不能闭眼,皱眉、攒竹透眉冲,鱼腰透阳白、头临泣,丝竹空透耳和髎；均取患侧,留针30min,不行针,透穴刺沿皮下,不易深,否则增加患者痛苦而无益于病情,不易过浅,过浅则易穿透皮肤,起不到治疗作用.治疗同对照组,连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、面神经功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,显效12例,无效6例,总有效率97.78％.对照组痊愈31例,显效5例,无效8例,总有效率81.82％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]透刺联合常规针刺治疗周围性面瘫疗效满意,值得推广.
作者：李红霞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例纠正电解质平衡,利尿；地塞米松30～50mg/d.治疗组36例桑白皮汤(瓜蒌、黄芩、半夏、山栀、贝母、茜草各12g,白茅根30g,苍耳子12g,山慈菇15g,山豆根12g,臭牡丹30g),1剂/d,水煎300mL,早晚各一次.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,明显好转9例,死亡3例,总有效率91.67％.对照组痊愈19例,明显好转12例,死亡9例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑白皮汤联合西药治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果显著,值得推广.
作者：李文凯 刊期： 2013年第10期
“有胃气则生,无胃气则死”,胃气涵盖“精气神”三宝,即“人以胃气为本”,早见于《素问·平人气象论》:“平人常禀气于胃,胃者,平人之常气也.人无胃气日逆,逆者死……人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死”,脉的胃气指脏腑气血功能状态的外在间接表现,义同东桓所谓“脉贵有神”之“神”.狭义胃气,即胃中水谷精气,“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气”；历代医家强调顾护胃气,《伤寒论》令人称道,施药不离参、姜、枣、草,经方皆为护胃、和胃之方；现代医学治疗亦难离胃气,肠内营养实为保胃气质举措.
作者：夏露露；吴晋兰 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血塞通软胶囊治疗冠心痛心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组40例冠心软胶囊(规格0.5g/粒),2.0g/次,3次/d.治疗组60例血塞通软胶囊(0.33g/粒),0.66g/次,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测心绞痛发作持续时间、频率、硝酸甘油用量、心电图、不良反应.连续治疗1个疗程,判定疗效.[结果]心绞痛发作持续时间、频率两组均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05)；硝酸甘油用量均减少,治疗组优于对照组(P＜0.05)；心电图改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效肯定,且安全可靠,值得推广.
作者：程玉莲 刊期： 2013年第10期
水肿形成与肺、脾、肾三脏功能失常有关,脾作用尤为重要.分为阳水和阴水两大类,阳水又分为风湿型和湿热蕴结型,多见于急性肾炎；阴水分为阴虚型和阳虚型,多见于慢型肾炎.
作者：王得雁；王金铭 刊期： 2013年第10期
快速性心律失常辨证治疗应病证结合、取长补短,参合病机、审因论治,活血化瘀、贯穿始终,并吸取现代医学研究成果,西为中用.
作者：周智恩 刊期： 2013年第10期
[目的]观察椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将71例住院患者按住院先后顺序编号方法随机分为两组,对照组35例常规西药治疗,治疗组36例椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤(椒目12g,瓜蒌皮15g,葶苈子9g,桑白皮12g,苦杏仁10g,枳壳15g,茯苓30g,桂枝15g,白术15g,柴胡10g,甘草6g),西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胸腔积液、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈23例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率94.44％.对照组治愈12例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率77.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胸腔积液消失时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎促进胸腔积液吸收,疗效满意.
作者：杨立春；杨宇玲；吴玲 刊期： 2013年第10期
[目的]观察大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组26例口服吗啡缓释片,30mg/粒,90mg/次,3次/d.治疗组26例大黄利胆胶囊,0.8mg/粒,2.1mg/次,3次/d,睡前口服.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、药物副作用.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效5例,无效3例,总有效率88.45％；对照组显效15例,有效7例,无效4例,总有效率84.61％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).药物副作用治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]大黄利胆胶囊联合吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛疗效可靠,降低药物副作用发生率,值得推广.
作者：邹世勇；高飞雁 刊期： 2013年第10期
马智教授认为眩晕病理关键主要是内有痰浊和肝风,二者相合而发.“诸风掉眩,皆属于肝”,肝风夹痰上扰乃病机根本.马智教授突破肝风、痰浊、风火、虚眩理论,另辟蹊径,立肝风挟痰上扰清窍之说,针对肝风挟痰上扰清窍,创制眩得康,熄风祛痰止眩治疗痰浊型眩晕,处方精当,每获良效,举验案2则.
作者：任怡霖；李小娟 刊期： 2013年第10期
[目的]观察综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常效果.[方法]常规拔管失败,分析为留置气囊导尿管气囊套叠所致,给予患者心理支持、热敷、针刺、外敷利多卡因凝胶等护理措施.[结果]留置导尿管顺利拔出,患者无特殊不适.[结论]综合护理留置气囊导尿管气囊套叠拔管异常,能极大地减轻患者痛苦,预防护理并发症.
作者：商世杰；黄霞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均使用奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d.对照组58例,萘普生缓释片750mg,1次/d,柳氮磺吡啶肠溶片0.25g,3次/d,每周递增0.25g,直至1.0g,2次/d.治疗组52例化痰活血方穴位贴敷(胆南星200g,桃仁200g,僵蚕200g,白芥子200g,赤芍300g),按比例研粉,用姜汁调成膏状,再制作成直径3cm,厚度0.5cm的药饼,用胶布将块状药饼贴敷于穴位(脾俞、肾俞、膈俞、阳陵泉),4h/次,1次/周.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、Schober试验、Bath强直性脊柱炎功能指数、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率84.60％.对照组临床缓解8例,显效10例,有效21例,无效19例,总有效率59.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).Schober试验、BASFI积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效满意.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；陈少梅；陈进春 刊期： 2013年第10期
[目的]观察颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例①奥拉西坦注射液2g+0.9％氯化钠注射液100mL,静滴.②舒血宁注射液20mL+0.9％氯化钠注射液250mL,静滴,治疗组40例2％利多卡因1mL颅息穴穴位注射,西药治疗同对照组,连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组有效36例,无效4例,总有效率90.00％.对照组有效28例,无效12例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]颅息穴位注射2％利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效满意,简便易行,安全无副作用.
作者：任晓楠；郭少武；曲汝鹏 刊期： 2013年第10期
中医文献中无系统性红斑狼疮病名,与之相似描述首见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹”.根据SLE发热、红斑、腰膝酸软乏力等临床表现可将其归于“阴阳毒”、“阳毒发斑”、“面发毒”、“蝴蝶斑”、“鬼脸疮”、“脏腑痹”等.本病有内外两方面因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主；外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑.病理特点是肝肾虚损为本,热毒瘀血为标,本虚标实,互为因果在病理演变过程中虚实互见,错综复杂多变.急性期有热毒炽盛、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热等,治疗清热解毒、凉血散瘀；缓解期常见肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等,治疗固护阴液、养阴滋阴.
作者：郭喜宝；陈湘宁 刊期： 2013年第10期
采用卧硬板床休息、牵引、针灸、推拿、辨证外治、物理治疗、药物治疗、手术、康复指导等多种方法,综合治疗护理腰间盘突出症.
作者：钟晓凤 刊期： 2013年第10期
[目的]观察参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为三组,对照组60例常规治疗.缬沙坦组60例缬沙坦80mg/次,1次/d,口服,常规治疗同对照组.参麦缬沙坦组60例参麦注射液25mL+5％葡萄糖注射液100mL静滴,1次/d；缬沙坦、常规治疗同缬沙坦组及对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心功能分级(每搏输出量-SV、心排血量-CO、射血分数-EF)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能分级各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能指标各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05).[结论]参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,提升疗效.
作者：李佳；焦晓民 刊期： 2013年第10期
慢性心衰病位在心,五脏相关.从心与脾(阴阳五行脏象、经络论两方面)论述应用心脾同治治疗慢性心衰.
作者：付冰 刊期： 2013年第10期
玉屏风散出自《世医得效方》,由元代医家危亦林创制,可敛汗固表,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方.从古方、加味、合方、中成药等内服法及外治法等方面,介绍玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染研究概况.
作者：崔悦琪；宋铁玎 刊期： 2013年第10期
从天麻及其伪品的形状、断面、气味、显微等方面对天麻及其伪品进行鉴别,正品天麻所特有的“红小辫”及“鸡屎味”是其性状特征的标志；饮片质检要严格区分,防止天麻伪品进入临床.
作者：马国华 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
