王明平
情志是中医病因学内因要素之一,早在《内经》就有“百病生于气”、“怒则气上”、肝在志为怒等,阐明情志致病与脏腑气机的密切关系.肝主疏泄,调畅气机、调节情志.情志异常超过人的心理或生理承受能力时,则发生病变,首先往往是伤肝之气机,同时与情志病症相互影响,互为因果.
作者：向宏春 刊期： 2013年第10期
[目的]观察体外冲击波治疗梨状肌综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者纳入病例按随机数字表分为两组.对照组97例梨状肌弹拨法,患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧在臀部先施以掌根按揉法,使臀部肌肉放松.然后在股后小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3～5min;指揉委中、承山、昆仑.经以上手法治疗臀部肌肉放松基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拔法.弹拨与梨状肌呈垂直方向,5～8 min.在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热为度.1次/d,连续治疗28为1疗程.治疗组113例体外冲击波,患者俯卧位,臀部涂抹耦合剂,冲击波焦点对准扳机点明显处.治疗压力2.0～3.5Bar,频率10～15Hz,手柄压力中度到重度,1000～2000次击打,1次/周.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈45例,显效22例,有效36例,无效10例,总有效率93.64％.对照组临床痊愈25例,显效32例,有效21例,无效19例,总有效率80.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]体外冲击波治疗梨状肌综合症,效果好,操作简单,安全可靠,无不良反应,患者易于接受.
作者：文志远；张维斌 刊期： 2013年第10期
[目的]观察抑郁逍遥汤治疗老年抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组31例帕罗西汀,20mg/次,1次/d,早晨口服.严重睡眠障碍者可在睡前给苯二氮董类.治疗组31例抑郁逍遥汤(五味子10g,栀子炒12g,刺五9g,郁金12g,益母草10g).食欲不振加神曲、半夏、陈皮12g；便秘加麻子仁、枳壳10g;气虚加黄芪、党参；血虚加旱莲草、枸杞、熟地15g.1剂/d,水煎服,第—煎加500mL水,煎取150mL,第二煎加300mL水,煎取150mL,2次混合,早晚口服.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、HAMD量、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效11例,无效1例,总有效率96.77％.对照组:痊愈17例,有效11例,无效3例,总有效率90.32％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]抑郁逍遥汤治疗老年抑郁症效果显著,值得推广.
作者：刘芳 刊期： 2013年第10期
[目的]观察补髓生血解毒汤降低化疗诱导急性早幼粒细胞白血病毒副反应疗效.[方法]使用前瞻性设计临床观察方法,对5例住院初治急性早幼粒细胞白血病实施全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导方案(As2O3注射液10mL+0.9％生理盐水500mL,静滴,4～6h/次,1次/d,30d为1个疗程.ATRA 45mg/m2·d分3次口服.配合抗感染、退热、输血、止血等对症治疗,以及保护肝、肾功能),使用补髓生血解毒汤(党参、熟地各30g,黄芪20g,黄精30g,甘草15g,山药、枸杞子各20g,桑葚30g,桃仁10g,陈皮15g,小蓟30g,白花蛇舌草、半枝莲40g,红花10g,鸡血藤30g,龟甲20g,阿胶15g),水煎100mL,3剂/d,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、骨髓象、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]5例全部完全缓解,未见严重化疗副反应.[结论]补髓生血解毒汤联合诱导治疗急性早幼粒细胞白血病过程中,具有调节机体整体状态、改善化疗不良反应作用,值得临床推广.
作者：王真；刘宝文 刊期： 2013年第10期
[目的]观察参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为三组,对照组60例常规治疗.缬沙坦组60例缬沙坦80mg/次,1次/d,口服,常规治疗同对照组.参麦缬沙坦组60例参麦注射液25mL+5％葡萄糖注射液100mL静滴,1次/d；缬沙坦、常规治疗同缬沙坦组及对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心功能分级(每搏输出量-SV、心排血量-CO、射血分数-EF)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能分级各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05)；心功能指标各组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),联合组优于缬沙坦组(P＜0.05).[结论]参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,提升疗效.
作者：李佳；焦晓民 刊期： 2013年第10期
周围性面瘫治疗方法趋于多样化,中药(牵正散、补阳还五汤、养血祛风法)、针灸、电针、艾灸、火罐、TDP、穴位注射等综合治疗增多,单纯针灸治疗减少.针刺应分期治疗,急性期(病程＜7d)选穴少,手法轻,针刺浅；稳定期及恢复期(病程7d～3月),取穴数中等,手法轻重适度,针刺深浅适中,可配合电针；后遗症期(病程＞3月)取穴多,手法重,针刺深,或多用透刺,配合穴位注射治疗.
作者：曾家燕 刊期： 2013年第10期
[目的]观察柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例吗丁啉,1mg/次,1次/d；胃复安10～20mg,肌注,1次/d.治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g)；1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服；腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g.②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.5～1mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝脏ALT、TC及TG的水平变化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈8例,显效6例,有效16例,无效2例,总有效率93.75％.对照组治愈3例,显效4例,有效5例,无效18例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后肝脏ALT、TC及TG水平变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡降逆汤配合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效显著,安全有可靠,值得推广.
作者：王献力 刊期： 2013年第10期
从物质基础、诊断研究、治法方药等方面进行文献归纳,认为肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的诊疗应以中医整体观念、辨证论治的思维方法为指导,恰当充分地将现代科学研究方法应用到中医证候分型诊断、治疗,加快中医药与现代生命科学技术结合,提高中医药对慢性阻塞性肺疾病的诊疗.
作者：刘志刚；李泽庚 刊期： 2013年第10期
[目的]观察推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征疗效.[方法]对92例脑卒中后肩-手综合征患者使用推拿(侧卧位:患者健侧卧位,医者用滚、拿、揉等手法使肩前、肩上、肩后的肌肉充分放松,并使肩关节做被动的前屈、后伸、外展、内收运动；仰卧位:患者仰卧于治疗床上,医者用揉、拿、点、捏等手法使手部及前臂肌肉充分放松,再做从指尖至肘部的推法,反复数次)+温热磁振(患者仰卧位,将治疗仪两个导子分别放置于肩部和手部,并使手部高于肩部),温度40～60℃,治疗时间20min,1次/d,连续治疗10d为1个疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈64例,有效26例,无效2例,总有效率为97.90％.[结论]推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗仪治疗脑卒中后肩-手综合征疗效满意.
作者：夏振君；李旭华 刊期： 2013年第10期
从脑脊液循环生理状态、病因病机、辨证治疗、典型病例四方面论述辨证治疗脑脊液循环障碍.
作者：周德生 刊期： 2013年第10期
小儿腹泻一般护理注意饮食护理、心理护理、皮肤护理、病情观察；根据中医辨病与辨证相结合,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：张瑞 刊期： 2013年第10期
运气以阴阳学说为基础,运用天干地支等符号作为演绎工具,推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响,包括六气病因作用、疾病季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病影响；由于五运、六气变化、运气相合变化,各有不同的气候,所以对人体发病的影响也不尽相同.
作者：高海松；朱凤莲 刊期： 2013年第10期
丹参在心血管疾病领域应用十分广泛,现代药理研究其具有内皮修复作用、抗血小板抗凝、扩张冠脉,改善微循环作用、抗动脉粥样硬化、抗炎、保护受损心肌、抗心律失常、调节脂质代谢等作用,以指出丹参是用于中药涂层支架,预防PCI术后狭窄的不二之选.
作者：刘光颖；李峥 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组39例柳氮磺吡啶1g/次,3次/d,症状改善后,逐渐减量至0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例中药灌肠治疗(白头翁30g,黄连8g,败酱草、黄柏9g,黄芪12g,党参13g,陈皮9g,甘草6g),水煎取汁160mL,液体温度40℃左右,1次/d,不少于30min,保留灌肠前排空大小便.西药治疗同对照组.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效1例,总有效率97.44％；对照组显著有效9例,有效22例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈平 刊期： 2013年第10期
[目的]观察化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均使用奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d.对照组58例,萘普生缓释片750mg,1次/d,柳氮磺吡啶肠溶片0.25g,3次/d,每周递增0.25g,直至1.0g,2次/d.治疗组52例化痰活血方穴位贴敷(胆南星200g,桃仁200g,僵蚕200g,白芥子200g,赤芍300g),按比例研粉,用姜汁调成膏状,再制作成直径3cm,厚度0.5cm的药饼,用胶布将块状药饼贴敷于穴位(脾俞、肾俞、膈俞、阳陵泉),4h/次,1次/周.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、Schober试验、Bath强直性脊柱炎功能指数、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率84.60％.对照组临床缓解8例,显效10例,有效21例,无效19例,总有效率59.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).Schober试验、BASFI积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效满意.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；陈少梅；陈进春 刊期： 2013年第10期
从病因病机、诊断标准、疗效判定、治疗方法等方面介绍中医药治疗复发性口腔溃疡的概况.西医以局部治疗为主,严重者合并全身治疗,单纯西药治疗效果不满意.中医治疗疗效好,见效快,抗复发等优点.
作者：张龙娥 刊期： 2013年第10期
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66％.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.
作者：王晓聪 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用中药(草乌6g,赤芍、川牛膝、当归、独活各20g,海桐皮、红花、羌活、伸筋草、透骨草、威灵仙各10g)袋装,用清水煮沸15min,蒸热药袋,热敷30min；推拿15min；针刺:取肩髃、臂臑、手三里及阿是穴,刺入后行平补平泻法,得气后留针20min.1次/d,连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、肩关节功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈37例(62％,37/60),显效23例(38％,23/60),无效0例,总有效率100％.[结论]中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：吴宇欢；王佳琦；段天煜 刊期： 2013年第10期
[目的]观察围手术期手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对75例腹部术后住院患者实施术前心理护理,功能训练,术后口服腹立通膏、外敷中药、电针治疗.观测临床症状、肠蠕动、术后肛门排气时间、不良反应.[结果]肠蠕动恢复、肛门排气时间:＜12h 10例,＜24h 38例,＜72h 24例,＞72h 3例,＜72h排气率96.00％.[结论]围手术期护理促进腹部术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王艳 刊期： 2013年第10期
痿证属于中医的常见病症之一,是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患,总病机为肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见.排刺针法配合辨证取穴在治疗瘘证,取阳明经穴位,可以使气血精微充沛,输布四肢百骸濡养经脉,筋脉得养,则肢体运动自如.
作者：宋登丽 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
