周智恩
[目的]观察体外冲击波治疗梨状肌综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者纳入病例按随机数字表分为两组.对照组97例梨状肌弹拨法,患者取俯卧位,放松患侧臀部及下肢,医生立于其患侧在臀部先施以掌根按揉法,使臀部肌肉放松.然后在股后小腿后部同样施以掌根按揉法,上下往返3～5min;指揉委中、承山、昆仑.经以上手法治疗臀部肌肉放松基础上,再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拔法.弹拨与梨状肌呈垂直方向,5～8 min.在臀部梨状肌体表投影区,顺其走向施用擦法,以热为度.1次/d,连续治疗28为1疗程.治疗组113例体外冲击波,患者俯卧位,臀部涂抹耦合剂,冲击波焦点对准扳机点明显处.治疗压力2.0～3.5Bar,频率10～15Hz,手柄压力中度到重度,1000～2000次击打,1次/周.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈45例,显效22例,有效36例,无效10例,总有效率93.64％.对照组临床痊愈25例,显效32例,有效21例,无效19例,总有效率80.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]体外冲击波治疗梨状肌综合症,效果好,操作简单,安全可靠,无不良反应,患者易于接受.
作者：文志远；张维斌 刊期： 2013年第10期
[主要目的]分析2型糖尿病合并高脂血症中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性.[资料来源]在广西中医学院第一附属医院病案室,选取2007年1月至2011年12月广西德保县中医院内分泌科2型糖尿病合并高脂血症住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合高脂血症诊断标准；符合糖尿病诊断标准,未服用降脂药物或虽服用降脂药物,已停药2周以上,且血脂仍符合诊断标准；符合中医体质分型标准,将体质分为乎和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质共9类；年龄45～75岁.③评价指标:中医体质类型分布,体重指数、血糖、血脂、APN水平.共100例住院2型糖尿病合并高脂血症患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]受试者脱鞋、免冠,测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),精确度分别为0.01m和0.1kg.受试者禁食8～10h后于清晨抽取空腹肘静脉非抗凝血约3mL,并于服75g葡萄糖后2h抽血检测服糖后2h血糖.空腹肘静脉血凝固后离心分离血清,一部分直接送检检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量试验2h血糖(2hPG),一部分置于-70℃冰箱待测APN.中医体质分布:按照分类例数排列顺序.血糖、血脂:采用美国BECKMAN公司LX20全自动生化分析仪及配套进口试剂检测血清FPG、TG、HDL-C、2hPG,均随做质控.APN水平:采用酶联免疫吸附双抗体夹心ABC-ELISA法测定其含量；检测APN批内变异系数为3.9％,批间CV5.3％;血清脂联素低测定度1ng/mL.[数据综合得出结果与结论]中医体质分布:湿热质(25.0％)＞平和质(22.0％)＞痰湿质(17.0％)＞阴虚质(12.0％)＞阳虚质(9.0％)＞气郁质(7.0％)＞瘀血质(6.0％)＞气虚质(3.0％)＞特禀质(0.0％).气郁质和特禀质病例数过少,HDL-C在不同体质患者间比较差异不明显,故不纳入统计；对平和质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气虚质7型进行相关比较；BMI在不同体质患者间无明显差异(P＞0.05)；血糖血脂指标各类体质间有明显差异(P＜0.05)；阴虚质、痰湿质、湿热质APN含量明显升高(P＜0.05).BMI、WHR、FBG、2hPG、TG、LDL-C与APN均呈正相关(r=0.819,P＜0.05;r=0.729,P＜0.05;r=0.694,P＜0.01;r=0.702,P＜0.01；r=0.697,P＜0.01；r=0.689,P＜0.01).2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平有密切的相关性,积极监测控制患者体重指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义.[未来展望]2型糖尿病患者合并高脂血症患者中医体质类型、血糖、血脂与脂联素水平相关性可作为心脑血管病的早期预警指标,积极监测2型糖尿病患者中的血糖、血脂与脂联素水平和中医体质类型的辨证,未来进一步应用于临床可作为心脑血管病的早期预警指标.
作者：李世够 刊期： 2013年第10期
[目的]观察水蛭胶囊联合西药治疗高血压血瘀证疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签方法分为两组,对照组50例贝那普利片,10mg/次,1次/d.治疗组50例水蛭胶囊(水蛭粉3g装胶囊),1粒/次,3次/d,西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测24h动态血压、临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]24h动态血压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]水蛭胶囊联合西药治疗高血压血瘀证疗效满意.
作者：张群生 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组39例柳氮磺吡啶1g/次,3次/d,症状改善后,逐渐减量至0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例中药灌肠治疗(白头翁30g,黄连8g,败酱草、黄柏9g,黄芪12g,党参13g,陈皮9g,甘草6g),水煎取汁160mL,液体温度40℃左右,1次/d,不少于30min,保留灌肠前排空大小便.西药治疗同对照组.[结果]治疗组显效18例,有效20例,无效1例,总有效率97.44％；对照组显著有效9例,有效22例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
作者：陈平 刊期： 2013年第10期
丹参在心血管疾病领域应用十分广泛,现代药理研究其具有内皮修复作用、抗血小板抗凝、扩张冠脉,改善微循环作用、抗动脉粥样硬化、抗炎、保护受损心肌、抗心律失常、调节脂质代谢等作用,以指出丹参是用于中药涂层支架,预防PCI术后狭窄的不二之选.
作者：刘光颖；李峥 刊期： 2013年第10期
[目的]观察化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,两组均使用奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d.对照组58例,萘普生缓释片750mg,1次/d,柳氮磺吡啶肠溶片0.25g,3次/d,每周递增0.25g,直至1.0g,2次/d.治疗组52例化痰活血方穴位贴敷(胆南星200g,桃仁200g,僵蚕200g,白芥子200g,赤芍300g),按比例研粉,用姜汁调成膏状,再制作成直径3cm,厚度0.5cm的药饼,用胶布将块状药饼贴敷于穴位(脾俞、肾俞、膈俞、阳陵泉),4h/次,1次/周.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、Schober试验、Bath强直性脊柱炎功能指数、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床缓解10例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率84.60％.对照组临床缓解8例,显效10例,有效21例,无效19例,总有效率59.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).Schober试验、BASFI积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰活血方穴位贴敷联合西药治疗强直性脊柱炎脊柱活动受限疗效满意.
作者：金海鹏；吴秋燕；张卫；陈少梅；陈进春 刊期： 2013年第10期
痿证属于中医的常见病症之一,是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患,总病机为肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见.排刺针法配合辨证取穴在治疗瘘证,取阳明经穴位,可以使气血精微充沛,输布四肢百骸濡养经脉,筋脉得养,则肢体运动自如.
作者：宋登丽 刊期： 2013年第10期
小儿腹泻一般护理注意饮食护理、心理护理、皮肤护理、病情观察；根据中医辨病与辨证相结合,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复.
作者：张瑞 刊期： 2013年第10期
[目的]观察犀角地黄汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对30例住院及门诊患者使用①犀角地黄汤(水牛角15g,生地15g,白芍15g,丹皮10g,黄芪30g,党参20g,牛膝15g,连翘15g,萆薢10g,白花蛇舌草10g,蝉衣5g),随证加减,1剂/d,水煎150mL,早晚口服,②激素常规应用及对症治疗.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈19例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率93.00％.[结论]犀角地黄汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意.
作者：张玉洁；李庆伟 刊期： 2013年第10期
[目的]观察中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用中药(草乌6g,赤芍、川牛膝、当归、独活各20g,海桐皮、红花、羌活、伸筋草、透骨草、威灵仙各10g)袋装,用清水煮沸15min,蒸热药袋,热敷30min；推拿15min；针刺:取肩髃、臂臑、手三里及阿是穴,刺入后行平补平泻法,得气后留针20min.1次/d,连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、肩关节功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈37例(62％,37/60),显效23例(38％,23/60),无效0例,总有效率100％.[结论]中药热敷联合推拿针灸治疗肩周炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：吴宇欢；王佳琦；段天煜 刊期： 2013年第10期
周围性面瘫治疗方法趋于多样化,中药(牵正散、补阳还五汤、养血祛风法)、针灸、电针、艾灸、火罐、TDP、穴位注射等综合治疗增多,单纯针灸治疗减少.针刺应分期治疗,急性期(病程＜7d)选穴少,手法轻,针刺浅；稳定期及恢复期(病程7d～3月),取穴数中等,手法轻重适度,针刺深浅适中,可配合电针；后遗症期(病程＞3月)取穴多,手法重,针刺深,或多用透刺,配合穴位注射治疗.
作者：曾家燕 刊期： 2013年第10期
[目的]观察血府逐瘀汤与血塞通粉针联合西药治疗急性脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.均常规控制血压、血糖,降低颅内压.对照组25例颈动脉加压灌注,血塞通粉针200mg+胞磷胆碱注射液250mg+1 00mL生理盐水,隔日1次.治疗组25例血府逐瘀汤(当归、生地各9g,桃仁12g,红花9g,枳壳、赤芍各6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗、川芎各4.5g,牛膝9g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈8例,显著进步9例,进步6例,无效2例,总有效率92.00％.对照组基本痊愈6例,显著进步5例,进步4例,无效10例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合血塞通粉针治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广.
作者：覃瑞明 刊期： 2013年第10期
情志是中医病因学内因要素之一,早在《内经》就有“百病生于气”、“怒则气上”、肝在志为怒等,阐明情志致病与脏腑气机的密切关系.肝主疏泄,调畅气机、调节情志.情志异常超过人的心理或生理承受能力时,则发生病变,首先往往是伤肝之气机,同时与情志病症相互影响,互为因果.
作者：向宏春 刊期： 2013年第10期
[目的]观察整体护理中医内科疾病效果.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例常规护理方法进行护理.观察组44例整体护理方法进行护理.连续护理28d为1疗程.观测临床护理情况、患者评价、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]观察组满意24例,一般满意16例,不满意4例,护理满意度90.92％.对照组满意18例,一般满意15例,不满意11例,护理满意度75.25％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).临床护理情况比较观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]整体护理中医内科疾病效果较为显著,值得推广.
作者：赵青荣 刊期： 2013年第10期
运气以阴阳学说为基础,运用天干地支等符号作为演绎工具,推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响,包括六气病因作用、疾病季节倾向、不同地区气候及天气变化对疾病影响；由于五运、六气变化、运气相合变化,各有不同的气候,所以对人体发病的影响也不尽相同.
作者：高海松；朱凤莲 刊期： 2013年第10期
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66％.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.
作者：王晓聪 刊期： 2013年第10期
中医文献中无系统性红斑狼疮病名,与之相似描述首见于张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹”.根据SLE发热、红斑、腰膝酸软乏力等临床表现可将其归于“阴阳毒”、“阳毒发斑”、“面发毒”、“蝴蝶斑”、“鬼脸疮”、“脏腑痹”等.本病有内外两方面因素,内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肝肾阴亏为主；外因则由于湿热与热毒侵袭肌表,流注肌肤、肌肉、四肢关节,进而内舍五脏六腑.病理特点是肝肾虚损为本,热毒瘀血为标,本虚标实,互为因果在病理演变过程中虚实互见,错综复杂多变.急性期有热毒炽盛、瘀血阻络、风湿热痹、阴虚内热等,治疗清热解毒、凉血散瘀；缓解期常见肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等,治疗固护阴液、养阴滋阴.
作者：郭喜宝；陈湘宁 刊期： 2013年第10期
[目的]观察天麻钩藤汤联合西药治疗肝阳上亢型高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组15例依那普利片5～10mg/次,1次/d,Ⅱ～Ⅲ级高血压患者可联合使用2～3种降压药,患有高血糖、高血脂者可加用降糖降脂药物,治疗组15例天麻钩藤汤(茵陈12g,菊花30g,泽泻12g,生地30g,钩藤30g,龙胆草12g,山栀12g,石决明30g,白芍12g,夜交藤12g,天麻12g,黄芩9g),1剂/d,水煎350mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效3例,无效2例,总有效率86.67％.对照组显效7例,有效4例,无效4例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]天麻钩藤汤联合西药治疗肝阳上亢型高血压疗效满意.
作者：叶艳芳；李世林；郑杰荣；张艳梅 刊期： 2013年第10期
[目的]观察推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征疗效.[方法]对92例脑卒中后肩-手综合征患者使用推拿(侧卧位:患者健侧卧位,医者用滚、拿、揉等手法使肩前、肩上、肩后的肌肉充分放松,并使肩关节做被动的前屈、后伸、外展、内收运动；仰卧位:患者仰卧于治疗床上,医者用揉、拿、点、捏等手法使手部及前臂肌肉充分放松,再做从指尖至肘部的推法,反复数次)+温热磁振(患者仰卧位,将治疗仪两个导子分别放置于肩部和手部,并使手部高于肩部),温度40～60℃,治疗时间20min,1次/d,连续治疗10d为1个疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈64例,有效26例,无效2例,总有效率为97.90％.[结论]推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗仪治疗脑卒中后肩-手综合征疗效满意.
作者：夏振君；李旭华 刊期： 2013年第10期
[目的]观察椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将71例住院患者按住院先后顺序编号方法随机分为两组,对照组35例常规西药治疗,治疗组36例椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤(椒目12g,瓜蒌皮15g,葶苈子9g,桑白皮12g,苦杏仁10g,枳壳15g,茯苓30g,桂枝15g,白术15g,柴胡10g,甘草6g),西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胸腔积液、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈23例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率94.44％.对照组治愈12例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率77.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胸腔积液消失时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎促进胸腔积液吸收,疗效满意.
作者：杨立春；杨宇玲；吴玲 刊期： 2013年第10期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
