许巍；熊俊；陈日新；欧阳莎；杨亚男；刘祖琴
目的:观察益气扶正方对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的影响,并通过拆方和不同时间点预防性给药研究其抑瘤作用.方法:选用5周龄纯系C57BL/6雄性小鼠150只,将Lewis肺癌细胞悬液接种于小鼠右侧腋下建立皮下肺癌模型,接种后小鼠随机分组,治疗组给予相应中药汤剂灌胃,对照组给予同体积生理盐水,测量肿瘤体积大小并统计.结果:益气扶正方能抑制Lewis肺癌皮下移植瘤小鼠的肿瘤生长(P＜0.05),拆方后的加减四君子汤和黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮均未观察到抑瘤作用.益气扶正方接种前2周、接种前1周、接种后给药均能发挥抑瘤作用(P＜0.05).结论:益气扶正方能明显抑制Lewis肺癌皮下移植瘤小鼠的肿瘤生长,预防性给药则起效更早,抗癌作用更显著.
作者：李赛凯；骆莹滨；吴建春；方志红；方媛；郭鹏；徐静；李雁 刊期： 2017年第03期
目的:探索电针督脉经穴对脑缺血损伤的保护作用机制.方法:50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、督脉经穴组、大肠经穴组,每组10只.用永久性线栓法建立大鼠大脑中动脉梗阻脑缺血模型(MCAO).依照实验方案对实验大鼠进行处理后,采用TTC染色法检测脑梗死体积、免疫组化法检测NGF在脑组织内的表达水平.结果:①督脉经穴组、大肠经穴组的脑梗死体积、梗死率明显小于模型组(P＜0.01).②与正常组、假手术组比较,模型组、督脉经穴组、大肠经穴组能促进大鼠脑组织中NGF的表达(P＜0.01);且后两经穴组高于模型组(P＜0.01);而督脉经穴组亦明显高于大肠经穴组(P＜0.01).结论:电针能减小脑梗死体积和脑梗死率,具有抗神经损伤及神经修复的作用;而电针这一作用可能是通过增强NGF的内源性调控机制,促进NGF在脑梗死区的表达来实现的.
作者：潘江；陈武善；陈成；章薇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨酵母多糖对胰岛素抵抗(IR)小鼠糖脂代谢的影响.方法:8周龄C57BL/6J雄性小鼠根据体质量及基础血液生化指标随机分为4组,正常组给予标准饲料;模型组给予高脂纯化饲料喂养;阳性药小檗碱组及酵母多糖组给予高脂饮食喂养同时预防性给药,连续16周.检测血浆葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,进行口服糖耐量试验,ELISA法测血浆胰岛素并计算胰岛素抵抗指数HOMR-IR,解剖分离小鼠的肝脏和肌肉,测定组织中脂质含量,分离部分肝脏及附睾周围脂肪组织做HE染色进行形态学观察.结果:与模型组相比,小檗碱组和酵母多糖组的GLU、TC、TG、LDL-C含量均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),血浆胰岛素水平极显著下降;酵母多糖组肝脏、肌肉中的TC、TG含量均显著下降(P＜0.05).结论:酵母多糖具有降低血糖、血脂,改善胰岛素抵抗的作用,是用于防治糖、脂代谢紊乱的有效物质,具有进一步研究的价值.
作者：余雪；叶碧娴；荣向路；郭姣 刊期： 2017年第03期
目的:通过观察肠易激综合征(irritable bowels syndrome,IBS)大鼠结肠黏膜组织形态、超微结构及蛋白激酶A(protcin kinase A,PKA)、辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)、降钙素基因相关肽(caleitonin gene-relatedpeptide,CGRP)的表达变化,探讨疏肝健脾方治疗IBS可能机制.方法:72只清洁级雄性大鼠按体质量随机分为正常组,模型组,疏肝健脾方组(低、中、高剂量)和对照组;用辣素灌胃结合束缚应激刺激法复制IBS大鼠模型.正常组予同步饲养;疏肝健脾方组分别按低、中、高不同剂量给药;对照组予匹维溴胺;模型组予等剂量生理盐水;连续灌胃2周.末次给药后,处死所有大鼠,取结肠组织并应用HE染色法和醛品红-桔黄G法分别检测病理组织学改变及肥大细胞阳性表达情况;采用Western-blot技术和荧光定剂量PCR检测大鼠结肠PKA、TRPV1、CGRP的表达情况.结果:光镜下见各组黏膜及黏膜上皮绒毛完整,排列规则,可见少许炎症细胞,未见黏膜下血管扩张及弥漫性炎症浸润改变,腺体结构、排列正常;正常组除外,各组大鼠结肠组织黏膜间质或黏膜下层可见类圆形紫红至深紫色染色点.模型组大鼠结肠组织中PKA、TRPV1、CGRP基因和蛋白表达明显高于正常组(P＜0.05).高剂量组PKA、TRPV1、CGRP以及中剂量组CGRP基因表达和高剂量组PKA、CGRP蛋白表达均低于模型组(P＜0.05),其余低、中剂量各组PKA、TRPV1及CGRP表达与模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝健脾方可能通过PKA调节IBS大鼠TRPV1、CGRP的变化,是其发挥疗效的作用机制之一.
作者：方健松；马媛萍；刘畅；张涛 刊期： 2017年第03期
目的:回顾性观察热毒宁注射液治疗特发性肺纤维化急性加重临床疗效.方法:收集2013年1月-2015年12月30例特发性肺纤维化(IPF)住院患,应用热毒宁中药注射液患者14例为治疗组,未应用的16例为对照组,疗程为10 d的临床试验.观察两组治疗前后中医症状积分、临床疗效、血常规、血气分析及肺功能的改善情况.结果:①在中医证候评分和临床疗效方面,治疗组治疗后中医症状评分及总积分除喘促气短、发热、面赤均较对照组改善明显(P＜0.05),总有效率较对照组明显好转;②在抗感染方面,治疗组治疗前后患者白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,均较治疗前明显下降,其差异显著(P＜0.05),与对照组治疗后中性粒细胞分类百分比具有统计学差异(P＜0.05);③血气分析方面,治疗组治疗后血气分析PaO2较对照组明显好转,其差异显著(P＜0.05);④在肺功能改善方面,治疗组治疗后患者DLCO明显高于对照组,统计学上有显著差异(P＜0.05).结论:在IPF急性加重的治疗中,在西医基本治疗方案的基础上,辅以热毒宁注射液清热解毒化痰,能够明显改善患者临床症状,改善乏氧状态,提高弥散功能.
作者：赵庆波；迟铁汉；庞立健；胡晓华 刊期： 2017年第03期
目的:分析上海市老年高血压病中医证型与炎症因子IL-10启动子区rs 1800871基因多态性的相关性,探索老年高血压病中医证型发病的基因遗传变异.方法:收取900例体检老年高血压患者,利用NanoDrop技术进行基因分型,分析高血压中医证型与IL-10 rs1800871基因多态性的关系.结果:IL-10 rs1800871基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则.高血压各中医证型TT、TC、CC分布无显著性差异(P＞0.05),经性别分层后,老年男性高血压患者高血压各中医证型中的分布具有显著差异,对老年男性高血压患者虚实证型变化具有显著影响.老年女性高血压患者高血压各中医证型中的分布不具有显著差异,虚实证型变化没有显著影响.结论:rs 1800871基因多态性与老年男性高血压中医证型相关,与老年男性高血压虚实辨证相关.
作者：张少言；林赟霄；赵外荣；刘春燕；袁文涛；陈浩；沈琳；陈昕琳；唐靖一；周端；施锦绣；王佑华 刊期： 2017年第03期
目的:从宫腔镜观察、病理分析、内膜局部分子水平、疗效评判等多个角度分析盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎导致的不孕不育患者的作用机制.方法:应用宫腔镜技术观察不明原因不孕、复发性流产、反复胚胎移植失败患者的内膜形态,并定点活检,分析MUC-1、HIF-1α的表达情况.符合诊断标准的58例随机分为盆宁颗粒组(n=33)和对照组(n=25),经治疗后再次行宫腔镜下活检,根据宫腔镜表现、病理分析、分子水平对比盆宁颗粒组和对照组治疗效果.后疗程结束半年后随访观察患者妊娠情况.结果:从宫腔镜表现、病理分析、分子水平、妊娠情况4个方面分析盆宁颗粒组和对照组的治疗效果,盆宁颗粒组疗效明显优于对照组.结论:盆宁颗粒治疗亚临床子宫内膜炎效果显著,优于现代医学的抗生素治疗.亚临床性子宫内膜炎是导致部分患者不孕、复发性流产的重要因素,盆宁颗粒可促进子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.
作者：周倩茹；汪明德；陈梦燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性.方法:选择65例多重耐药菌呼吸道感染患儿进行随机分组对照研究,对照组32例患儿子头孢哌酮舒巴坦静点治疗,治疗组33例患儿在此基础上予热毒宁注射液辅助治疗,3d为1个疗程,两组患儿均治疗1个疗程.通过比较治疗前后两组患儿临床症状变化以及治疗后的总有效率和TESS评分来探究热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性.结果:治疗前,两组患儿发热症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的发热症状评分均降低(P＜0.05),其中治疗组评分比对照组低(P＜0.05).治疗前,两组患儿流涕症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的流涕症状评分均降低(P＜0.05),其中治疗组评分比对照组低(P＜0.05).治疗前,两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的咳嗽症状评分均降低(P＜0.05),其中治疗组评分比对照组低(P＜0.05).治疗3d后,对照组治愈11例(34.38％),好转13例(40.63％),无效8例(25.00％),总有效率为75.00％;治疗组治愈18(56.25％)例好转14 (42.42％)无效1(3.03％),总有效率为90.91％.治疗组的治疗有效率比对照组较高(P＜0.05).在治疗1d时,对照组TESS评分为1.23±0.17,治疗组TESS评分为1.25±0.15,两组之间无明显差异(P＞0.05);治疗3d时对照组TESS评分为1.32±0.18,治疗组TESS评分为1.34±0.19,两组TESS评分无明显差异(P＞0.05).结论:热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿的治疗有良好的临床疗效而且及安全性较好.
作者：王志刚；朱阿瑾；方霞；张金玉；黄玉焕；徐全晓 刊期： 2017年第03期
目的:评价六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性.方法:根据检索式计算机检索相关文献,全面收集关于六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的试验依据Cochrane协作网进行质量评价、资料数据提取,采用Rev Man5.2软件进行系统评价.结果:共纳入9项RCT,1319例患者.大部分纳入文献研究方法学质量较差,且存在较大的偏倚风险.结论:六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对比单用核苷(酸)类抗病毒药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的优势.联合用药能够降低血清肝纤维化四项透明质酸(hyaluronicacid,HA),层粘连蛋白(laminin,LN),Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-c),Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)水平;在改善肝功能方面,联合用药能够降低血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸转氨酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBil)水平;在降低门脉高压方面,联合用药能够降低门静脉内径;在临床治疗有效率方面,联合用药的有效率大于单独用药组.但在降低血清白蛋白(albumin,ALB),血清球蛋白(serum globulin,GLB),乙型肝炎DNA病毒载量(HBV DNA)含量水平差异没有统计学意义.由于纳入的试验部分质量较低,故仍需多中心,大样本的双盲随机对照试验进一步验证支持,以期做出更为严谨的系统评价.
作者：张扬武；罗伟生；黄瑞；谭全肖；段雪琳 刊期： 2017年第03期
目的:观察马钱子配伍苏木(简称“马苏”)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用并探讨其机制.方法:马苏不同配比水煎剂连续灌胃给药32 d,游标卡尺测定大鼠两后足足跖厚度;摘取胸腺和脾,计算免疫器官系数;检测血流变和血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量,滑膜组织中皮质醇(Cor)和前列腺素E2(PGE2)含量;HE染色法观察滑膜组织病理变化.结果:0.11 g/kg马苏1∶4、1∶6煎剂可明显抑制AA大鼠关节肿胀度,保护滑膜组织和免疫器官,改善血流变、滑膜组织病理变化.结论:马苏煎剂对AA具有防治作用,其作用机制与改善血流变、清除自由基和炎性介质、恢复抗氧化酶活性有关.
作者：唐迎雪；梁晓东；李茜；张宇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨邓铁涛教授健脑1方对血管性痴呆大鼠的海马NMDAR-CaMKⅡ通路的影响.方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎建立VD动物模型,将60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、VD模型组、高剂量组、低剂量组及尼莫地平组,给药30天后采用免疫组化方法测定大鼠海马CAl区NR2B及CaMKⅡ表达水平.结果:模型组大鼠海马CAl区NR2B及CaMKⅡ的表达水平与假手术组相比明显降低(P＜0.01).与模型组相比较,高剂量组大鼠海马CAl区NR2B及CaMKⅡ表达水平均显著提高(P＜0.05),尼莫地平组大鼠海马CAl区CaMKⅡ表达水平也明显提高(P＜0.05).结论:NMDAR-CaMKⅡ通路在VD的发生机制中发挥了重要作用.健脑1方可能通过上调VD大鼠海马NR2B及CaMKⅡ的表达,从而改善大鼠学习和记忆功能,起到治疗血管性痴呆的作用.
作者：陈婷；梁红梅；吴伟；左强 刊期： 2017年第03期
目的:观察消渴平合剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠血脂及ETS-1的影响,探讨其对DN的防治作用及机制.方法:采用高糖高脂饮食联合小剂量STZ腹腔注射构建DN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组和消渴平合剂组各12只.16周时处死大鼠,观察各组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,免疫组化检测肾组织ETS-1蛋白,荧光定量PCR检测ETS-1 mRNA.结果:消渴平合剂可以改善DN大鼠的一般状况,与模型组比较,消渴平合剂组TC、TG、LDL-C含量显著降低(P＜0.05),免疫组化显示消渴平合剂可以抑制DN大鼠肾组织ETS-1蛋白表达(P＜0.05),荧光定量PCR检测显示消渴平合剂可以抑制DN大鼠肾组织ETS-1mRNA表达(P＜0.05).结论:消渴平合剂可调节糖尿病肾病血脂代谢紊乱,其防治DN机制可能与抑制肾脏ETS-1的表达有关.
作者：蒋伟萍；辛传伟；杨明华；杨秀丽；李功华；夏仲尼 刊期： 2017年第03期
目的:对新诊断Ⅱ型糖尿病患者进行胰岛素联合黄芪消渴方治疗效果对比研究.方法:120例患者采用随机数字法分为两组,对照组60例患者采用单纯胰岛素治疗,观察者60例患者采用胰岛素联合黄芪消渴方治疗,比较两组患者的血糖水平与控制血糖的临床疗效情况.结果:观察组(胰岛素联合黄芪消渴方)患者的空腹血糖、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值均低于对照组(单纯使用胰岛素)患者水平,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).同时将治疗后与治疗前比较,两组患者体重指数变化无显著性差异,而空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白值治疗后均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗1个周后的空腹血糖达标率与餐后2h血糖达标率以及糖化血红蛋白达标率均高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组未出现低血糖事件,对照组有2例出现低血糖情况,经简单处理恢复,两组均未出现严重的不良事件.观察组的达标时间以及胰岛素的用量均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素联合黄芪消渴方对于新诊断2型糖尿病患者治疗依从性高,并且临床疗效好、安全性高.
作者：冯小南；楚红 刊期： 2017年第03期
目的:研究蒙古扁桃石油醚提取物对四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化的保护作用.方法:SD大鼠按体重随机分为对照组、模型组、阳性药水飞蓟素组(0.05 g·kg-)和蒙古扁桃石油醚提取物高剂量组(1.75g·kg-)、中剂量组(1.25 g·kg-)、低剂量组(0.75 g·kg-1).除对照组外,其余各组大鼠均皮下注射40％CCl4橄榄油溶液3 mL·kg-(首次为5 mL· kg-1)每周2次,连续8周,造模同时各给药组灌胃给药.8周后测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ);HE、Masson染色观察病理学变化.结果:大鼠肝纤维化损伤时,模型组ALT、AST、ALP活性,血清HA、PCⅢ、CⅣ及MDA明显升高,而SOD明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);与模型组比较,蒙古扁桃石油醚提取物可降低ALT、AST、ALP活性及血清HA、PCⅢ、MDA含量,而提高血清SOD含量,差异均有显著性(P＜0.05).病理学检查结果显示,蒙古扁桃石油醚提取物治疗组肝纤维化有显著改善.结论:蒙古扁桃石油醚提取物对四氯化碳所致的大鼠肝纤维化具有良好的保护作用.
作者：吴桐；常虹；石松利；周红兵；吴培赛；郑倩男；何鑫 刊期： 2017年第03期
目的:研究畲药白山毛桃根的质量标准,为制定合理的质控方法提供科学依据.方法:通过对畲药白山毛桃根的水分、总灰分、浸出物、重金属及有害元素的测定、粉末显微鉴别、化学鉴别、活性成分总黄酮及总三萜含量测定等项目的研究,为白山毛桃根药材质量标准的提高积累了一定的实验数据.结果:白山毛桃根的化学反应、显微特征明显;活性成分总黄酮以芦丁为对照品在0.009 42 ～0.056 50 mg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r =0.999 1),平均加样回收率为97.33％(RSD=1.98％);总三萜以熊果酸为对照品在0.004 89 ～0.017 12mg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.998 7),平均加样回收率为96.58％(RSD=1.79％).结论:研究所得方法简便、准确、重复性好,可有效控制白山毛桃根的质量.
作者：余乐；陈张金；王伟影；叶邦梅；范蕾；李水福 刊期： 2017年第03期
比较研究不同贮存时长的柿叶和柿皮中黄酮含量差异及对α-糖苷酶抑制活性强弱.利用乙醇回流和溶剂萃取处理药材,分别采用硝酸铝络合分光光度法和pNPG法测定总黄酮含量和α-糖苷酶的抑制活性.得到3批药材黄酮含量分别为2.79％、1.26％、0.48％,贮存时间增长,黄酮含量会降低,柿叶中黄酮含量较柿皮大,α-糖苷酶抑制活性与黄酮含量成正相关关系.对于柿叶及柿皮内黄酮类化合物的大量提取开发及进一步活性探究提供参考依据和科研价值.
作者：薛璇玑；张新新；罗俊；李丹丹；李俊；赵曼；郭增军 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Fas与FasL在芪白平肺胶囊含药血清诱导低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterysmooth muscle cells,PASMCs)凋亡中的作用.方法:芪白平肺胶囊含药血清和空白血清的制备.大鼠PASMCs 的培养及a-SMA细胞免疫荧光鉴定.MTT法筛选佳含药血清及佳低氧时间.正式实验根据MTT结果分为常氧对照组,低氧模型组,佳含药血清组,含药血清作用佳低氧时间后,TUNEL-FITC/DAPI法检测各组PASMCs凋亡情况,Western Blot法检测各组PASMCs的Fas与FasL蛋白表达变化.结果:与低氧模型组比较,芪白平肺胶囊含药血清可明显促进低氧大鼠PASMCs的凋亡,但细胞内Fas与FasL蛋白表达较模型组无显著差异.结论:芪白平肺胶囊含药血清能有效抑制低氧大鼠PASMCs增殖作用,促进其凋亡,但Fas/FasL死亡受体通路可能不参与芪白平肺胶囊含药血清诱导低氧大鼠PASMCs凋亡的调控.
作者：童祥丽；朱洁；王浩；陆梅；丁伟伟；李泽庚 刊期： 2017年第03期
目的:研究益气活血法对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)亚临床血管病变患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)的影响.方法:采用随机、对照试验设计,将符合纳入标准的T2DM亚临床动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)患者180例,所有患者均采取常规口服降糖治疗,治疗用药及剂量根据患者病情选择,在此基础上,将180例患者随机分为观察组及对照组,观察组加用益气活血法干预治疗,共计90例患者,剩余90例作为对照组不加用益气活血法.疗程为6个月.治疗前后分别测量颈动脉IMT并检测血脂、血糖、vWF及PAI-1等指标.结果:治疗后,两组颈动脉IMT、斑块积分、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c 均有降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),观察组降低颈动脉IMT、斑块积分、TC、LDL-C的作用更明显(P＜0.01,P＜0.05).同时,观察组的不稳定斑块检出率、vWF、PAI-1与本组治疗前及对照组治疗后比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),对照组不稳定斑块检出率、vWF、PAI-1有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用益气活血法治疗2型糖尿病亚临床血管病变患者,能够减轻颈动脉内膜中层厚度,缩小和稳定斑块,改善糖脂代谢,降低炎症因子表达,抑制炎症反应,保护血管内膜的作用.
作者：程森华；王俊；徐更华；孙国香；陶晓剑；杨晓翠；朱月娇；陈银伟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨四逆散加减对酒精性肝纤维化患者TGF-β、肝纤维化指标及肝功能指标的影响.方法:纳入在2010年6月-2015年7月期间在医院接受治疗的酒精性肝纤维化患者122例,随机分为对照组和治疗组,各61例.两组患者均口服水飞蓟素片,多烯磷脂酰胆碱胶囊.观察组在此基础上口服四逆散加减汤剂,水煎煮至200 mL,日1剂,温服.两组患者均治疗3个月.观察两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的变化水平;治疗前后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)的变化水平;观察两组患者治疗前后血清中金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率65.57％,对照组总有效率为59.01％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST、GGT、ALP比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前TIMP-1、TGF-βl比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后上述指标均显著降低,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组的指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);对照组和治疗组在治疗中不良反应发生情况相似,且未出现严重的不良反应,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:四逆散加减汤剂在治疗酒精性肝纤维化中具有显著的临床疗效,并可能是通过降低患者TGF-β1、TIMPs的表达来发挥作用,且无明显不良反应发生,临床应用安全可靠,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用.
作者：谢激扬 刊期： 2017年第03期
目的:研究加味黄芪补气汤对肿瘤患者外周血淋巴细胞的促增殖及活化作用.方法:以黄芪和苦参为主药,辅以适量人参、黄精及甘草,制备加味黄芪补气汤.分离5位肿瘤患者的外周血淋巴细胞,分别将补气汤、黄芪甲苷、氧化苦参碱作用于淋巴细胞.细胞计数法检测各组淋巴细胞增殖情况;ELISA法检测各组细胞培养上清中IL-2含量;ELISPOT法检测各组细胞分泌IFN-y的情况.结果:加味黄芪补气汤浓度为2.5、5.0 μg/mL(原药冻干物)时能够促进肿瘤患者外周血淋巴细胞增殖,其中浓度为2.5 μg/mL时效果好,与对照组相比具有统计学意义(P＜0.01);黄芪甲苷浓度为2.0、4.0 μg/mL时能够促进肿瘤患者外周血淋巴细胞的增殖,其中4.0 μg/mL时效果好(P＜0.01);氧化苦参碱各浓度对肿瘤患者外周血淋巴细胞的增殖基本无影响(P＞0.05);IL-2分泌水平检测显示,加味黄芪补气汤、黄芪甲苷、氧化苦参碱浓度分别为2.5、4.0、8.0 μg/mL时,较组内其他浓度效果较好,与对照组相比均有统计学意义(P ＜0.05);IFN-γ的ELISPOT实验结果显示,加味黄芪补气汤、黄芪甲苷、氧化苦参碱浓度分别为2.5、4.0、8.0 μg/mL时,阳性细胞计数多,与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪补气汤在一定浓度范围内能够促进肿瘤患者外周血淋巴细胞增殖与活化,其中黄芪的有效成分黄芪甲苷参与淋巴细胞的增殖与活化过程,而苦参的有效成分氧化苦参碱可能只参与活化淋巴细胞的作用.
作者：谌天娇；寇敬；高淑慧；瞿创；薄华本；王辉；张帆；沈晗 刊期： 2017年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
