杨美平；袁超燕
目的:探讨参芪扶正注射液联合沙利度胺对急性髓细胞白血病外周血调节性T细胞比例的影响.方法:收集医院血液科急性髓细胞白血病患者100例,随机分为实验组和对照组.分别给予相应的药物治疗,治疗结束后,对所有患者的血常规,外周血TNF-α水平、CD4+水平、CD4+ CD25+ Treg水平以及Th17水平占CD4+比例.结果:治疗后与对照组相比,实验组TNF-α水平较低(P＜0.05),CD4+水平较高(P＜0.05),CD4+ CD25+Treg水平较低(P＜0.05),Th17占CD4+比例较低(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液联合沙利度胺能够降低急性髓细胞白血病患者外周血TNF-α水平、提高CD4+水平、降低CD4+ CD25+ Treg水平,Th17水平占CD4+比例下降改善患者免疫功能.
作者：夏轶姿；陈莹；王征 刊期： 2016年第05期
目的:对豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果进行对比与分析.方法:本组研究对象来源于医院收治的128例卒中后抑郁患者,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组,每组64例患者.对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,实验组患者给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗.对比两组患者的生活质量评分情况、HAMD评分情况及Zung评分情况.结果:实验组患者经治疗后的生活质量评分、HAMD评分情况(9.25±0.26)分及Zung评分情况(50,10±3.22)分明显优于对照组生活质量评分、HAMD评分情况(16.96±0.68)分及Zung评分情况(64.25±9.89)分,其差异统计学上有意义(P＜0.05).结论:应用豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗对卒中后抑郁患者进行系统治疗,能够有效缓解患者焦虑情绪,患者生活质量有明显提高,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实.
作者：钱淑霞；岳卫清；张晓玲；官俏兵 刊期： 2016年第05期
目的:观察背部循经推拿的方法调治亚健康疲劳状态的临床效果.方法:将100例亚健康疲劳状态人群随机分成观察组和对照组,每组各50例.对照组采用一般性的口头及书面健康教育的方法,每周1次,共3周.观察组在对照组健康教育基础上加用背部循经推拿的调治方法,每次25 ～ 30 min,隔天1次,共10次.采用国际公认且通用的视觉模拟评分法测评疲劳型亚健康的5个主要症状程度评分.比较疲劳程度评分及症状改善综合疗效.结果:观察组进入统计分析为47例,对照组45例.疲劳程度视觉模拟评分比较,观察组干预前后比较,差异有显著性(P＜0.05),而对照组改变不明显(P＞0.05);干预后两组比较,差异有显著性(P＜0.05).综合疗效方面:观察组47例中,优良25例,有效19例,无效3例;对照组45例,优良4例,有效12例,无效29例.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:背部循经推拿对亚健康疲劳状态具有理想的干预效果.
作者：雷龙鸣；黄锦军；唐宏亮；邱石源；何育风；伦轼芳 刊期： 2016年第05期
目的:探究丹酚酸B(Sal B)与甘草次酸(GA)、白藜芦醇(RES)单用及合用对博来霉素诱导肺纤维化小鼠的干预作用.方法:采用气管注射博来霉素(BLM)的方法复制小鼠肺纤维化模型,设置对照组、模型组、醋酸地塞米松组(DXM)组、甘草次酸(GA)组、白藜芦醇(RES)组、丹酚酸B(Sal B)组、GA+ RES组、GA +SalB组、RES+ SalB组、GA+ RES+ SalB组,共10组,7d后开始口服给药治疗,记录小鼠日常情况、体重,于造模后7、14、28 d分别采集小鼠肺部样本,计算肺系数及检测肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量.结果:7d各BLM造模小鼠体重均小于对照组,14 d、28 d各给药组小鼠体重小于对照组且大于模型组;14 d各给药组肺系数明显小于模型组,大于对照组,28 d除RES组外,其余各给药组肺系数均小于模型组;7 d模型组肺组织Hyp含量小于对照组,无显著性差异(P＞0.05),14 d、28 d各组Hyp含量不同程度变大,各给药组Hyp含量小于模型组大于对照组,28 d时,DXM组Hyp含量小于模型组且差异有统计学意义(PDxM =0.012 7).除GA十SalB组和三药合用组外其余组与DXM组差异有统计学意义.两两合用给药组及三药合用给药组Hyp略小于单用给药组,差异无统计学意义.结论:GA、Sal B、RES单用及合用均对BLM致小鼠肺纤维化显示出一定的干预作用,两两合用给药、三药合用干预效果略好于单味给药,其中两两合用给药组中,Sal B与GA配伍效果相对较好,三味药合用对肺纤维化前期炎症细胞产生阶段影响较大.
作者：金粟；李士远；陈芳宁；王秀丽 刊期： 2016年第05期
目的:观察中药舒筋解痉熏蒸方、捏脊和头皮针等三联疗法结合Bobath技术对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响.方法:将131例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为三联疗法治疗组(简称A组,n =43)、Bobath治疗组(简称B组,n=44)、三联疗法加Bobath治疗组(简称C组,n=44),分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和踝关节痉挛肌及拮抗肌的iEMG、AEMG、CR等指标.结果:3组患儿治疗后的三维步态时空参数,腓肠肌被动活动状态下的iEMG及MIVC下的iEMG、MF、CR,胫骨前肌MIVC下的iEMG、MF、CR与各组治疗前相比,均有不同程度的改善,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后的C组与治疗后的A、B组比较,上述指标均有改善,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药舒筋解痉熏蒸方、捏脊和头皮针等三联疗法联合Bobath技术能改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等各项指标,值得临床推广.
作者：王和强；赖新波；李哲；陈孟鲜；刘兵；朱惠萍；李锦嫦；叶耀华；陈国 刊期： 2016年第05期
目的:研究虫草素在体外对K-Ras突变型非小细胞肺癌H358细胞的抑制作用及其相关机制.方法:用MTT法检测虫草素对H358细胞增殖的影响;以流式细胞术检测虫草素诱导H358细胞凋亡情况和对细胞周期的影响;用活性检测试剂盒检测Caspase3、8、9的活性变化;采用Western Blot方法检测K-Ras蛋白的表达情况.结果:不同浓度的虫草素对于H358细胞增殖均有一定的抑制作用,并以浓度依赖的方式诱导H358细胞凋亡和引起G1期周期阻滞;Caspase3、8、9均被不同程度激活;虫草素能够抑制H358细胞K-Ras的表达.结论:虫草素能够在体外有效诱导H358细胞凋亡并抑制H358细胞增殖,为进一步应用于临床治疗K-Ras突变型非小细胞肺癌等肿瘤疾病奠定了实验基础.
作者：田忠林；赵克明；李季泓 刊期： 2016年第05期
目的:观察中风1号治疗缺血性脑卒中气虚血瘀证患者的疗效及对血浆同型半胱氨酸、内皮素的影响.方法:将200例患者按随机单盲原则分为两组,每组100例,两组在同等西医治疗基础上,治疗组加用中风1号,14天为1个疗程,测定治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分和血浆同型半胱氨酸、内皮素水平.结果:与对照组相比,治疗14 d后治疗组NIHSS评分及BI评分明显改善(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸、内皮素水平降低(P＜0.05).治疗组90 d的生活能力明显改善(P＜0.05).结论:中风1号治疗缺血性脑卒中是有效安全的,其机制可能与降低同型半胱氨酸、内皮素水平,减少内皮细胞损伤有关.
作者：胡万华；陈克龙；张慧和；吴志敏；吴旭杰；赵娜；周荣 刊期： 2016年第05期
证候研究是中医学术研究的核心内容.上世纪50年代开启了证候研究的序幕,研究内容主要分为证本质研究、证规范化研究以及证候动物模型研究,其中以证本质研究为广泛、深入.将证本质研究以时间为纵轴分为4个阶段来回顾与分析,总结每个阶段的研究现状及特点,分析证候研究存在的问题,结合机体电磁辐射理论提出中医证候假说,为中医证候研究提供一些借鉴.
作者：范华；庞靖祥；王国荣；杨美娜；韩金祥 刊期： 2016年第05期
目的:研究血府逐瘀汤含药血清对血管内皮细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、肿瘤坏死因子--α(TNF-α)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨血府逐瘀汤防治动脉粥样硬化的机制.方法:血管内皮细胞随机分为对照组、模型组、西药对照组和血府逐瘀汤组,用LPS刺激2h后分别加入阿托伐他汀和血府逐瘀汤含药血清干预,24h后收集细胞,用荧光定量PCR方法和Western blot方法测定LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1的基因及蛋白表达.结果:用LPS刺激内皮细胞后,引起LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1的表达升高,差异有统计学意义(与对照组比较P＜0.01),而用血府逐瘀汤含药血清干预以后显著抑制LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1的表达,差异有统计学意义(与模型组比较P ＜0.05).结论:血府逐瘀汤可抑制LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1等炎症因子的表达,这可能是其防治动脉粥样硬化作用的机制之一.
作者：姜华；姜玉姬 刊期： 2016年第05期
目的:研究并探讨中西医结合治疗冠心病患者的临床疗效及对患者生活质量的影响,从而提高医院对冠心病患者的治疗水平,改善患者的生活质量.方法:依据纳入排除标准从医院2013年1月-2015年1月收治的冠心病患者中随机抽取160例作为研究对象,按照电脑所产生的随机数列分为两组,对照组采用西药进行常规治疗,研究组在采用西药治疗的基础上加用中药汤剂进行治疗.两组患者在经过4周的治疗后,比较两组的治疗效果,观察治疗前后血液流变学和患者生活质量的改变情况.结果:研究组患者采用中西医结合的方法进行治疗后,患者血液的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积分别为(1.69±0.12) mPa/s、(4.02±0.28)％、(41.98士3.32)％;对照组采用常规西药治疗后,患者血液的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积分别为(1.76±0.14) mPa/s、(4.14±0.32)％、(44.62±3.12)％;两组差距较明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率为96.25％,对照组治疗总有效率为87.50％,研究组总有效率显著高于对照组,两组差距较明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于冠心病患者,在采用西药治疗的基础上加用中药汤剂,可以有效改善患者的临床症状,患者的血液流变学指标变化更加明显,具有较好的临床疗效,对提高患者的生活质量具有积极意义.
作者：冯小智 刊期： 2016年第05期
目的:阐明冰片开放血脑肿瘤屏障(blood-brain tumor barrier,BTB)程度与H2受体表达情况的相关性.方法:建立C6、RG2和9L大鼠颅内移植瘤模型,测定各移植瘤模型鼠冰片灌胃后各组脑肿瘤组织伊文氏蓝含量,免疫组化法检测各组移植瘤模型鼠脑肿瘤组织H2受体表达情况.结果:伊文氏蓝含量C6组高于RG2组(P＜0.05),C6组与9L组比较无统计学差异(P＞0.05),RG2组与9L组比较无统计学差异(P＞0.05);C6组H2受体在阳性面积、平均光密度、总光密度均高于RG2组(P＜0.05),C6组H2受体平均光密度与9L组比较无统计学差异(P＞0.05),RG2组H2受体平均光密度与9L组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:冰片开放BTB的程度与H2受体平均光密度呈较好的相关性.
作者：吴涛；张爱琴；周群琴；钱祥；卢红阳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨大黄芒硝外敷结合抗生素治疗盆腔炎性肿块的临床疗效.方法:以2014年9月-2015年3月期间我院收治的68例盆腔炎性肿块患者为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和实验组(34例).两组均采用左氧氟沙星0.5g1次/d+甲硝唑0.5g1次/8 h静脉滴注治疗,临床症状改善后改口服持续至少14 d;实验组在此基础上加用大黄芒硝袋敷下腹,1次/d,经期停药,15 d为1个疗程.观察两组临床治疗效果,统计停药两个月后两组复发率,记录治疗前后两组患者中医症候总积分的改善情况,B超测定治疗后两组盆腔炎性肿块体积的变化.结果:实验组总有效率(97.06％)明显高于对照组(79.41％),差异具有统计学意义(P=0.027);实验组患者复发率为2.94％,对照组复发率为11.76％,差异不具有统计学差异(P=0.178);两组患者治疗过程中均无明显不良反应;实验组治疗后中医症候总积分为(10.03±6.37)分,对照组为(20.98±3.75)分,两组对比差异有统计学意义(P =0.000);实验组治疗后盆腔炎性肿块体积缩小至(5.21±4.98) cm2,对照组为(15.49±6.83)cm2,两组盆腔炎性肿块体积经统计学检验差异有统计学意义(P =0.000).结论:大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块临床疗效显著,治愈率高,具有重要的临床研究价值.
作者：童桔英 刊期： 2016年第05期
综述青藤碱经皮给药制剂的药效学及药动学的研究进展.分别介绍青藤碱经皮给药制剂的研究进展,青藤碱在经皮给药方面的药动学和药效学,以及青藤碱经皮给药的PK-PD模型的建立,并对其存在的问题进行了总结.
作者：丁涵滢；单连菊；王锐；李永吉 刊期： 2016年第05期
通过对古代本草、《普济方》数据库[1]和2010版《中华人民共和国药典》中白芍功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被《中华人民共和国药典》收录.但由古本草提炼出来的活血化瘀、清热泻火、清热解毒、安神、利尿、安胎、益气补虚、生津止渴、止泻止痢等功能,以及古代含白芍复方治疗中风、跌打损伤、诸热、骨蒸、时气疫疠、瘟病、怔忡惊悸、小便不利、水肿、胎动不安、诸虚、消渴、泄痢等病症,《药典》未曾收录.结合现代药效学研究和临床应用,初步确认活血化瘀、清热泻火、清热解毒、安神、利尿、安胎、益气补虚、生津止渴、止泻止痢是白芍的潜在功用.
作者：崔运浩；梁茂新；初杰 刊期： 2016年第05期
目的:试从干预高血压病血管壁炎症细胞浸润角度,进一步完善复方钩藤降压片降压及防治靶器官损害的机制.方法:21只7周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为3组:模型组(SHR-S组)、复方钩藤降压片组(SHR-G组)、缬沙坦组(SHR-D组),另7只WKY大鼠为空白对照组(WKY组).连续干预6周,HE染色观察腹主动脉白细胞黏附跨壁浸润情况、免疫组化法测定管壁E-选择素(Es)的表达水平.结果:(1)对腹主动脉壁白细胞黏附浸润的影响:SHR-S组管壁皆有不同程度白细胞黏附浸润,以黏附为主,内皮连续性较差,弹性纤维排列紊乱,平滑肌细胞显影模糊,部分大鼠平滑肌细胞有空泡样变性,SHR-D组管壁均有不同程度的白细胞黏附浸润,以中膜浸润为主,未见其他明显异常改变,WKY组及SHR-G组动脉管壁无上述异常病变;(2)对腹主动脉Es表达的影响:Es的表达水平SHR-G组低于SHR-S组(P＜0.05),与WKY组与SHR-D组无显著差异(P＞0.05),SHR-D组表达水平亦低于SHR-S组(P＜0.05).结论:SHR腹主动脉壁存在白细胞黏附浸润,且E-选择素表达水平升高,复方钩藤降压片能有效减少管壁白细胞黏附浸润及降低E-选择素的表达水平.
作者：曾勇；谭超；文爱珍；段吾磊；胡笛；谭元生 刊期： 2016年第05期
目的:观察白藜芦醇对单侧输尿管梗阻(UUO)构建的小鼠肾纤维化模型TGF-βJSmads信号转导通路的影响,探讨其对肾纤维化的干预作用及其机制.方法:40只雄性ICR小鼠随机分为5组:假手术(Sham)组,UUO模型(UUO)组,UUO+白藜芦醇低剂量(20 mg/kg)治疗(ResL)组,UUO+白藜芦醇高剂量(40 mg/kg)治疗(ResH)组,UUO+氯沙坦(10 mg/kg)治疗(Los)组,每组8只.均于术后当天灌胃给药,每24h 1次.14 d时处死小鼠,留取血清检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),肾组织行HE和Masson染色,观察病理结果,实时荧光定量PCR检测肾组织TGF-β1、Smad2、Smad7mRNA的表达.结果:白藜芦醇可以减轻肾组织纤维化的病理损害,使肾组织TGF-β1、Smad2 mRNA表达降低,Smad7 mRNA表达升高(P＜0.05,部分P＜0.01),以高剂量组改善显著.结论:白藜芦醇可呈剂量相关性下调TGF-β1、Smad2及上调Smad7来抑制TGF-β1/Smads信号转导通路,从而发挥抗肾间质纤维化的作用.
作者：陈薪薪；仝欢；陈宇；吕吟秋；李凡凡；陈孝倩；陈朝生 刊期： 2016年第05期
目的:首次引入ABCG2尿酸转运蛋白,探讨其在痛风性关节炎中的作用机制和穿山龙总皂苷的干预作用.方法:通过Real-time PCR和Western blot方法,检测高尿酸血症小鼠肾脏ABCG2转运蛋白的mRNA和蛋白表达水平.结果:模型组mABCG2的mRNA和蛋白表达量均明显降低(P＜0.001).穿山龙总皂苷低剂量组可明显回调该基因的mRNA表达(P＜0.001),穿山龙总皂苷高、中剂量组均可回调ABCG2 mRNA表达(P＜0.05,P＜0.001).穿山龙总皂苷高、中、低剂量组均可回调ABCG2蛋白的表达(P＜0.001,P＜0.05和P＜0.05).结论:穿山龙总皂苷可通过对肾脏尿酸转运体ABCG2的调控来促进尿酸的排泄实现对高尿酸血症的降尿酸作用.
作者：卢芳；周琦；张颖；刘树民 刊期： 2016年第05期
目的:评价经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者血清中S100-β和NSE的含量以及患者术后认知功能障碍发生率的影响.方法:共选取择期行妇科腹腔镜手术患者40例,N组患者20例不做经皮穴位电刺激,E组患者加例术中在内关、百会和风池穴使用经皮穴位电刺激,观察两组患者血清学指标NSE和S100-β水平及术后认知功能障碍发生率之间的差异.结果:与N组比较,E组有较低的NSE和S100-β水平(P＜0.05)以及POCD的发生率(P＜0.05),具有统计学意义.结论:经皮穴位电刺激内关、百会和风池穴可能会降低妇科腹腔镜患者术后认知功能障碍的发生率.
作者：魏巍；滕秀飞；杨延超；黄昕；朱俊超 刊期： 2016年第05期
目的:研究附子配伍人参对心衰大鼠IL-10、IL-18和TNF-α表达水平的影响,以探讨其与心衰的相关性.方法:复制心衰大鼠模型,随机分为模型组、西药组、附子组、人参组和参附组,同时设立正常组;成模后给予灌胃给药30 d,然后测定各组大鼠心功能水平,运用ELISA法检测各组大鼠血中IL-10、IL-18和TNF-α的表达水平.结果:①与正常组相比,模型组IL-10、IL-18和TNF-α呈升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与模型组相比,西药组、附子组及参附组IL-10表达上调,IL-18和TNF-α水平下调,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),人参组IL-10表达上调,差异有统计学意义(P＜0.01);②各用药组进行组间比较,西药组在IL-10和TNF-α上与附子组、人参组以及参附组之间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),参附组在各指标上与附子组、人参组之间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);附子组与人参组在各指标上之间差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:参附相伍能够有效提高血液中IL-10表达水平,抑制炎性因子的表达,从而提高心衰大鼠存活率;其还能有效抑制IL-18和TNF-α的表达水平,改善心衰大鼠心功能水平,较单独应用人参或附子的效果更佳.
作者：徐菲拉；颜梅；何忠平 刊期： 2016年第05期
目的:应用银芍散干预高脂饮食诱导的单纯性脂肪肝模型大鼠,明确银芍散对非酒精性单纯性脂肪肝的防治作用.方法:采用高脂饲料加10％果糖水喂养18周,诱导SD大鼠形成单纯性脂肪肝,造模同时灌胃给药,记录体重,观察一般行为学.末次给药后取下腔静脉血和肝脏,检测血清血脂四项(TC、TG、HDL-c、LDL-c)及肝功能指标(ALT、AST).计算肝指数,HE染色观察肝脏组织病理的变化,并检测肝组织中总脂酶活性和FFA水平.结果:与正常组相比,模型组大鼠体重增长较为明显,血清TC、TG、LDL-c、ALT、AST、肝指数及肝中FFA水平明显升高,血清HDL-C水平及肝总脂酶活性明显降低(P＜0.01,P＜0.05).病理学显示模型组大鼠出现了严重脂肪变和不同程度炎症细胞浸润、汇管区渗出、肝细胞坏死.应用银芍散干预后,大鼠血清TC、TG、LDL-c、ALT、AST、肝指数及肝中FFA水平明显降低,血清HDL-C及肝总脂酶活性明显升高(P＜0.01,P＜0.05).同时可明显减轻大鼠肝肿大,改善肝细胞的脂肪变性和炎症程度.结论:银芍散可通过纠正血脂紊乱,改善肝功能和肝细胞脂肪变性防治单纯性脂肪肝,其作用机制可能与提高肝总脂酶活性,减少肝中FFA,进而增加TG分解,降低TG合成有关.
作者：程斌；吕圭源；陈素红 刊期： 2016年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
