学术投稿

基于病理分型的中医辨证论治对声带息肉患者的临床疗效观察

张慧;诸葛盼;王珊;朱艳芬;尤慧华

关键词:声带息肉, 病理分型, 辨证论治, 中西医结合疗法
摘要:目的:观察中医辨证论治对声带息肉患者的临床疗效.方法:将符合标准的160例患者随机分为观察组和对照组.两组患者均在全麻电子喉镜下行声带息肉摘除手术,术后应用抗生素和雾化治疗,观察组在对照组基础上加用基于病理分型的中医辨证论治.出血型(风热蕴肺证、痰热蕴肺证)以银翘散或清金化痰汤加减,水肿型(湿浊壅阻证)以五苓散合二陈汤加减,纤维瘤型(肺肾阴虚证、痰瘀互结证)以百合固金汤或桃红四物汤合二陈汤加减.两组患者均连续治疗5d.观察记录患者治疗后主要临床症状、体征和嗓音指数改变情况.结果:观察组和对照组临床痊愈率分别为65.00%、28.75%,总有效率分别为96.25%、85.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后主要症状、体征积分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后组间比较,Jitter和NNE差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯使用西药相比,根据病理类型加用中药辨证论治可改善声带息肉摘除术后患者的嗓音质量,提高临床疗效.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 大黄酸对乳腺癌肿瘤细胞HER-2蛋白表达的影响研究

    目的:对大黄酸用于乳腺癌治疗中对肿瘤细胞的HER-2蛋白表达的影响进行研究,证实大黄酸在乳腺癌治疗中的价值及作用机制,为临床及研究提供参考.方法:64例乳腺癌患者,提取相应的细胞样本,采用MTI法对肿瘤的细胞增殖情况、受体PT心通路蛋白表达水平、磷酸化水平的变化进行检测;使用免疫细胞化学检测法对EGFR和HER-2蛋白表达水平进行检测;HER-2在基因转录水平上的变化使用RT-PCR检测,细胞凋亡和细胞周期使用流式细胞技术(FACS)检测.收集检测结果并进行数据分析.结果:(1)大黄酸对MCF-7、SK-BR-3和MDA.MB-231等乳腺癌细胞、卵巢癌SK-OV-3细胞系和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)均有一定的抑制作用,其半抑制率IC50分别为98 μmol/L、86 μmol/L、115 μmol/L、88 μmol/L和205 μmoL/L.(2)大黄酸的抗肿瘤机制与RHL相似,均是通过①通过抑制EGFR的磷酸化及其下游Raf/MEK/ERK信号通路的磷酸化抑制EGFR高表达和HER-2低表达的MCF-7细胞增殖;②对于EGFR和HER-2高表达的SK-Bf-3细胞,则通过抑制EG-FR和HER-2蛋白表达和蛋白磷酸化水平,同时诱导肿瘤细胞通过p53和p21途径发生凋亡,两种方式发挥作用的.结论:大黄酸对HER-2双靶点受体蛋白酪氨酸激酶具有靶向抑制作用,能够通过抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡两种途径发挥其抗乳腺癌肿瘤的细胞作用,进而达到治疗乳腺癌,改善患者生活质量的目的.

    作者:钱文斌 刊期: 2015年第01期

  • 乳腺纤维瘤组织差异蛋白质组的研究

    目的:应用凝胶内差异显示电泳和质谱方法研究乳腺正常组织及纤维瘤组织蛋白质组的变化,探讨乳腺纤维瘤的发病机理.方法:提取乳腺正常组织及纤维瘤组织总蛋白,分别用Cy3或Cy5标记,与一个Cy2标记的内标等量混合后,上样于同一胶中进行电泳分离,经不同光激发下扫描得到不同样品的蛋白质组图谱.所获得的图谱经DeCyder 6.5软件进行分析,筛选表达量差异超过两倍的蛋白质进行质谱鉴定.结果:15个蛋白质在乳腺正常组织及纤维瘤组织中有显著差异.其中,T细胞受体、钙磷脂结合蛋白A2、a-B crystallin、肌球蛋白轻链\T盒转录因子3、CDC16蛋白、血红素α链、RAB14、烯醇酶1表达量增加,Cu,Zn-超氧化物歧化酶、肽基脯氨酸异构酶、转甲状腺素蛋白、转甲状腺素蛋白突变体、阻抑素表达降低.结论:这15个蛋白质可能与乳腺纤维瘤的发生发展相关,可以作为乳腺纤维瘤早期检测和治疗药物筛选的候选指标.

    作者:赵虹;卢德赵;沃立科;顾锡冬;郭艳花;楼丽华 刊期: 2015年第01期

  • 田维柱教授眼针分区定穴经验总结

    全国名医针灸专家田维柱教授在对眼针理论反复研习的基础上,参照八卦具体方位对照衡量,通过多年大量临床实践,归纳、总结并完善了眼针分区定穴.

    作者:张威;海英;黄春元;车戬;田维柱 刊期: 2015年第01期

  • 肝肾阳虚型抑郁症大鼠模型的建立与评价

    目的:建立肝肾阳虚型抑郁症大鼠模型.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、应激组、利血平和氢化可的松低剂量组、利血平和氢化可的松中剂量组、利血平和氢化可的松高剂量组.观察造模前后大鼠的证候特征及行为学改变.实验第22天采血,测定血中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量.结果:利血平和氢化可的松各剂量组大鼠表现出行为性抑郁,阳虚大鼠数量和气虚大鼠数量较空白组显著增加,cAMP含量、cAMP/cGMP比值降低.结论:利血平联合氢化可的松注射是建立肝肾阳虚型抑郁症动物模型的可行方法.

    作者:包祖晓;赵国平;何贵平;陈宝君;虞安娜;李燕;陈世勇 刊期: 2015年第01期

  • 抗癌扶正协定方对荷瘤小鼠外周血免疫细胞的影响

    目的:抗癌扶正协定方是医院的协定方,自1977年开始使用以来,在肺癌的辅助治疗方面取得了理想的效果.研究旨在研究此方对荷瘤小鼠外周血免疫细胞的影响.方法:通过荷瘤小鼠的模型建立、分组、给药以及数学统计分析,得出抗癌扶正协定方与荷瘤小鼠外周血免疫细胞的关系.结果:抗癌扶正协定方在喂饲后,在小鼠的血细胞计数、淋巴细胞及脾脏的重量上,与对照组相比,无显著性差异.但在与顺铂联合使用后,联合组的白细胞计数为(2.62±1.20)×109/L,血小板计数为(90.33±90.11)×109/L,CD4的含量为(31.83±3.54)%,脾脏的重量为(0.045±0.016)g,与荷瘤对照组相比有显著性差异.结论:抗癌扶正协定方对荷瘤C57/BL6J小鼠外周血免疫细胞的影响有限,但在与化疗药物联合作用时,可有效的降低化疗药物对机体的损害.

    作者:侯桂兰;芦柏震;王春雷;牟瀚舟 刊期: 2015年第01期

  • 药用植物胡萝卜悬浮细胞系的建立及其相关转基因研究

    目的:建立药用植物悬浮细胞系,筛选稳定合成次生代谢产物的转基因生产细胞株.方法:诱导胡萝卜(Daucus carota L.)愈伤组织,并建立胡萝卜悬浮细胞系.利用植物双元表达载体pMC-GUS转化根癌农杆菌(Agrobacterium tumefaciens) GV3101并侵染胡萝卜悬浮细胞,经潮霉素筛选得到阳性克隆,24孔板培养后离心检测GUS表达,GUS染色较深克隆100 mL锥形瓶传代1月,再次染色确认基因整合稳定性.结果:驯化获得胡萝卜悬浮细胞系,转基因后筛选得到阳性克隆,经GUS检测获得表达较高的细胞克隆,克隆于100 mL锥形瓶传代1月,GUS染色确认基因已稳定整合至胡萝卜悬浮细胞基因组.结论:成功驯化获得胡萝卜悬浮细胞系,并通过转基因技术筛选得到表达GUS蛋白的转基因悬浮细胞株,基因稳定整合至胡萝卜细胞基因组.该方法筛选得到的转基因细胞株具备开发成为生产细胞系的潜能.

    作者:陈观平;王刚;汪一帆;应栩华 刊期: 2015年第01期

  • 伦理视域下的五行生克观

    中医五行理论的形成蕴含着许多伦理学要素,在伦理学视域下研究五行学说的目的是通过伦理关系探寻诠释中医五行学说中的生克关系.由于伦理关系是日常生活非常容易验证的,所以找到五行学说的伦理始源域,对于中医五行理论的认识也就多了一个维度,或者说引入伦理学,可以更新五行学说在中医领域的可感知性.这样的诠释,无疑有利于唤起的是存在于五行世界中的整个中华民族的经验.

    作者:陈晨;贾春华 刊期: 2015年第01期

  • 推拿手法对家兔失神经支配后肌球蛋白重链mRNA表达的影响

    目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径.方法:将失神经支配的家兔90只随机分为手法治疗组42只、模型对照组42只和正常组6只,手法治疗组给予按揉法治疗,模型对照组与正常组不做处理.分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月逐月各取1小组6只家兔检测肌球蛋白重链mRNA表达.结果:手法治疗组与模型对照组比较,肌球蛋白重链MHC-Ⅱ亚型在1周、2周时明显升高,MHC-Ⅰ亚型在3周、1月、2月时明显升高,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:推拿手法促进肌肉结构改建能力,促进骨骼肌再生修复.

    作者:郭汝宝;翁军;李增图;张喜林;严隽陶 刊期: 2015年第01期

  • 罗仙子提取物对S180荷瘤小鼠体内抗肿瘤作用研究

    目的:观察中药罗仙子提取物在S180荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用.方法:构建S180荷瘤小鼠模型,按体重随机分为荷瘤模型组以及腹腔注射2.5、1.0、0.4 g/kg罗仙子提取物组,观察罗仙子提取物对荷瘤小鼠皮下肿瘤生长的抑制作用、对荷瘤小鼠免疫系统的调节作用,以及体内与抗肿瘤药物联合给药的增效减毒作用.结果:不同浓度罗仙子提取物可显著抑制S180荷瘤小鼠皮下肿瘤生长,显著增加S180荷瘤小鼠脾脏湿重及脾脏指数,显著增加S180荷瘤小鼠血清抗体积数,对二硝基氯苯诱导的S180荷瘤小鼠耳肿胀无显著影响,与环磷酰胺(CTX)联合给药,并不能显著增强CTⅨ的体内抗肿瘤作用,但可显著升高注射CTX导致的胸腺、脾脏指数以及白细胞数下降,并恢复至正常水平.结论:罗仙子提取物可显著抑制S180肉瘤小鼠体内的肿瘤生长、增强机体体液免疫功能、逆转环磷酰胺引起的荷瘤小鼠免疫抑制和骨髓抑制毒性.

    作者:屠凌岚;郑晓亮;颜冬梅;马臻;彭小英 刊期: 2015年第01期

  • 白鲜皮药材的质量标准研究

    目的:建立白鲜皮药材的质量标准,为该药材及其制剂的质量控制提供有效方法.方法:采用TL法鉴别,建立白鲜皮药材的高效液相特征图谱,对10批不同来源白鲜皮药材的杂质、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物、水分、重金属含量进行测定.结果:10批不同来源白鲜皮药材的薄层色谱中与对照品黄柏酮、白鲜碱、梣酮色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点.10批不同来源的白鲜皮药材的高效液相色谱检出6个共有特征峰,不同批次药材特征图谱相似度均大于0.9,但相对峰面积有明显差异.结论:该方法操作简单,重现性好,准确可靠,可较全面地控制白鲜皮药材及其制剂的质量.

    作者:朱利霞;张汉扬;杨春云;高璟春;张志峰 刊期: 2015年第01期

  • 复方龙脉宁HPLC指纹图谱的研究

    目的:通过L9(34)的正交试验设计对复方龙脉宁处方中各味药材提取物进行不同配比,用高效液相色谱法建立复方龙脉宁的指纹图谱分析方法,并对各配比组进行指纹图谱分析比较.方法:以葛根素,阿魏酸,薯蓣皂苷为对照品,色谱柱:Thermo C18柱(250 mm x4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱,柱温:25℃,检测波长:203 nm,流速:1.0 mL·min-1的色谱条件,标示出复方龙脉宁的24个共有峰.结果:采用高效液相色谱法,建立了复方龙脉宁的指纹图谱分析方法,标示出复方龙脉宁特征色谱峰,对其色谱峰进行归属,其中6号峰为蔫根素峰,12号峰为阿魏酸峰,24号峰为薯蓣皂苷峰,共有峰4、6、7、8、9、10、11、14、15、20、22来源于葛根,共有峰5、12来源于川芎,共有峰2、24来源于穿山龙,共有峰1、3、12、13、21、22、23来源于蜂胶.结论:所建立的复方龙脉宁的指纹图谱分析方法,具有较好的分离效果和良好的精密度,为复方龙脉宁的质量控制提供了科学依据.

    作者:王莎;王昌利;史亚军 刊期: 2015年第01期

  • 健胃愈疡饮片对胃黏膜修复作用的机理研究

    目的:观察健胃愈疡饮片对胃溃疡患者的治疗的临床效果,并分析它对胃黏膜白细胞介素表达的影响.方法:把经过胃镜手段确诊的90例胃溃疡患者(中医上辨证为肝郁脾虚)按随机原则进行分组,分为对照组和治疗组.对照组患者使用根除HP的三联用药治疗,治疗组患者加用健胃愈疡饮片进行治疗,1个疗程为4周.治疗的前、后都记录下患者的胃镜疗效、症状积分、HP清除率等;取胃黏膜进行活检,并检测NF-κB、IL-1β及β防御素-2蛋白的表达水平.结果:治疗组在治疗后症状积分显著高于对照组(P<0.05);对两组患者在胃镜下溃疡总体有效率的比较没有显著性差异(P>0.05);治疗组患者HP清除率高于对照组患者(P<0.05);免疫组化的结果显示,治疗后两组患者的NF-κB p65、IL-1βmRNA以及β防御素-2 mRNA表达有明显下降,与治疗前的比较差都具有统计学意义(P<0.05),但两组之间的比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论:健胃愈疡饮片能够有效缓解胃溃疡患者的临床表现,显著降低胃黏膜NF-κB p65、IL-1βmRNA以及β防御素-2 mRNA的表达水平,对溃疡黏膜修复有益.

    作者:潘国伟 刊期: 2015年第01期

  • 大黄(蟅)虫丸对Lewis肺癌小鼠血管生成的影响及机制

    目的:通过观察大黄(蟅)虫丸对Lewis肺癌小鼠血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,及其对微血管生成的作用,探索其抗肿瘤的可能机制.方法:造模后次日先随机分成5组,每组10只.根据预试结果确定高(H)、中(M)、低(S)剂量;同时设空白组和化疗组.d11处死小鼠,剖取完整肿块称重并计算抑瘤率.以免疫组化法检测VEGF、COX-2的表达,并用血管内皮细胞标记物CD34单克隆抗体标记行免疫组化染色,观察肿瘤微血管生成状况.结果:实验组高(H)、中(M)、低(L)和化疗组抑瘤率分别为29.70%、38.79%、17.58%、63.64%.免疫组化法表明大黄(蟅)虫丸具有抑制VEGF、COX-2表达的作用,同时降低肿瘤微血管生成.结论:大黄(蟅)虫丸对荷Lewis肺癌小鼠肿瘤具有明显的抑制作用,作用机制可能与抑制VEGF及COX-2表达,降低肿瘤微血管生成有关.

    作者:李萍;舒琦瑾 刊期: 2015年第01期

  • 贯叶金丝桃滴丸成型工艺研究

    目的:研究贯叶金丝桃滴丸的成型工艺.方法:在单因素试验的基础上,选择滴丸的溶散时限、外观质量和重量差异为考察指标,采用正交试验法对基质组成、药物细粉与基质配比、滴制温度和滴距等进行筛选.结果:优选的优工艺参数为:PEG 4000与PEG 6000的配比为2∶1,药物浸膏粉与基质的比例为1∶4,滴制温度为80℃,滴距为4 cm.结论:优选的贯叶金丝桃滴丸工艺合理、稳定可行,为滴丸工业生产提供参考依据.

    作者:杨培民;曹广尚;李芳 刊期: 2015年第01期

  • 电针加颈部康复操治疗颈源性头痛的临床观察与对焦虑的相关性研究

    目的:观察电针配合颈部康复操治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的60例CEH患者随机分成治疗组(电针+康复操组)及对照组(电针组),治疗组采用电针治疗配合自主颈部康复操训练,对照组单纯采用电针治疗.两组患者分别于治疗前及治疗1疗程后,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估头痛程度,评价颈椎关节活动度改善情况,分别进行组内及组间对比;同时利用焦虑自评量表(SAS)评价观察两种治疗方法改善焦虑的情况.结果:两组VAS评分在治疗前后进行组内比较,治疗后明显低于治疗前(P<0.01);治疗前后VAS差值两组间比较,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05).两组间疗效比较,治疗组的总有效率为96.3%,对照组的总有效率为80.0%(P<0.05);两组治疗后SAS标准分均低于治疗前,组内比较具有统计学差异(P<0.01);治疗后的SAS标准分组间比较治疗组优于对照组.结论:两种方法均可改善CEH患者的头痛程度、颈椎关节活动度,缓解其焦虑症状,电针配合颈部康复操治疗CEH临床效果优于单纯针治疗.

    作者:陈勇;廖文军;冯晓珍;郑瑞献;高明慧;谢文霞 刊期: 2015年第01期

  • 基于医案多元统计分析的明清时期黄疸病用药规律研究

    目的:研究明清医家治疗黄疸病用药规律.方法:搜集《中华医典》中明清时期的黄疸病医案,对医案的中药组成、功效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理,并采用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析.结果:频数分析显示明清时期黄疸病用药以利水渗湿药、补益药、清热药为主,辅以理气、化湿、解表等药,药味以苦、甘为主,药性则以寒性和温性为主;药物多归脾胃经.通过聚类分析归纳出茵陈五苓散和栀子柏皮汤为主的核心药物群,具体药物包括:茵陈、茯苓、猪苓、白术、厚朴、陈皮、栀子、甘草等.结论:明清时期黄疸病的用药方面具有祛湿为先、重视脾胃、寒温并用、攻补兼施等鲜明的特点,重治法而不重成方、用药均衡平和.

    作者:林路平;佘世锋;陈秋铭;张铮铮;兰小和;陈劲峰;袁联雄;邝卫红 刊期: 2015年第01期

  • 针刺捻转补泻手法对SHR主动脉中TGF-β1和P38 MAPK基因表达的影响

    目的:探讨针刺手法在分子水平对高血压调控的作用机制及补泻手法效应的差异.方法:SHR 60只,随机分为4组,每组15只,15只WKY大鼠作为空白对照.每天上午分别对各组大鼠双侧“太冲”穴施以相应刺激,14天后,检测各组大鼠胸主动脉中TGF-β1、P38 MAPK的基因表达并进行统计分析.结果:TGF-β1结果:针刺泻法组TGF-β1的mRNA表达高于空白对照组(P>0.05),与针刺补法组大体一致(P>0.05),低于针刺对照组(P<0.05)和模型对照组(P<0.01).P38 MAPK结果:针刺泻法组P38 MAPK的mRNA表达高于空白对照组(P<0.05),与针刺补法组大体一致(P>0.05),低于其它SHR组(P<0.05).结论:捻转泻法可降低主动脉组织中TGF-β1、P38 MAPK的mRNA表达,且泻法作用优于补法.

    作者:张毅;刘清国;王朝阳;李涛;陈中;张月;段嵩峰 刊期: 2015年第01期

  • 中医药治疗功能性消化不良的研究进展

    功能性消化不良是常见消化系统疾病,该病的病因和发病机制目前尚未完全明确.西医治疗该病主要采用对症治疗,但目前尚未得到满意疗效,且长期使用西药,会有一定不良反应,中医通过辨证与辨病相结合,从整体出发,对功能性消化不良的治疗有显著疗效.

    作者:程秋实;汪龙德;刘俊宏;毛兰芳 刊期: 2015年第01期

  • 九味镇心颗粒对失眠患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响

    目的:评价九味镇心颗粒治疗失眠患者的疗效,及对患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响.方法:90例失眠患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予九味镇心颗粒治疗.结果:治疗4周后,观察组总有效率86.68%优于对照组66.67%,差异具有显著性(x2=5.031,P<0.05).治疗4周后,观察组入睡时间、睡眠总分为(1.84±0.85)分、(7.55±1.58)分优于对照组入睡时间、睡眠总分(2.26±0.80)分、(9.33±2.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组T3、T4、TRH及TSH水平为(1.38±0.24) nmol/L、(11.25±2.32)nmol/L、(78.92±13.68)pmol/L、(3.88±0.84) mU/L均低于对照组T3、T4、TRH及TSH水平(2.01±0.62)nmol/L、(14.68±2.62)nmol/L、(90.78±14.39)pmol/L、(4.35±1.24) mU/L,差异具有显著性(P<0.05).结论:九味镇心颗粒治疗失眠患者具有较佳疗效,能够明显改善失眠患者的睡眠状态及血清T3、T4、TRH及TSH水平.

    作者:赵金龙;林勇;严韬;邹展平 刊期: 2015年第01期

  • Box-Behnken响应面分析法优化松茸多糖提取工艺

    目的:优化松茸多糖的佳提取工艺.方法:在单因素实验基础上,采用Box-Behnken设计方法,研究水提温度、水提时间、液料比及其交互作用对松茸多糖得率的影响,应用Design Expert软件和响应面分析相结合的方法,模拟得到回归方程的预测模型和可信度.结果:在试验范围内各因素对松茸多糖得率的影响程度从大到小依次是提取温度>提取时间>料液比,分析得到佳的提取条件为:水提温度95.11℃,水提时间3.50h,液料比35.19:1,多糖得率的预测值为12.65%,根据上述佳提取条件微调后进行验证试验,测得松茸多糖平均得率为12.49%.结论:经过响应面法优化提取工艺,提高了提取效率,简单可靠,适用于松茸多糖的提取.

    作者:刘刚;施偲;王辉;吴杰;沈秉正 刊期: 2015年第01期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学