姜清华；邓晶晶；菅凌燕
目的:观察中医药治疗老年脑梗死患者抑郁症状与血液流变学改变的关系.方法:收集42例老年脑梗伴抑郁症状患者分别于中医药治疗前和3周后进行血液流变学检测和比较,同时评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD),并与40例老年脑梗不伴抑郁症状患者及40例健康老人进行对照.结果:(①入组时老年脑梗死患者的抑郁症状(HAMD量表分)全血黏度(120s -、70s-1和30s-1)、与全血还原黏度(高切、中切和低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积等指标都呈显著正相关(P ＜0.05 ～0.01)；②伴抑郁组42例(HAMD总分＞17分)与40例不伴发者比较,伴发组的全血黏度(120s-1、70s-1和50s-1)、全血还原黏度(高切、中切和低切)、血浆黏度、红细胞压积等指标都显著高于对照(非伴发组和健康组,P＜0.01),通过中医药治疗后这种差异减轻甚至消失(P＜0.05 ～0.01)；③伴抑郁组全血黏度(120s-1、70s-1和30s-1)、与全血还原黏度(高切、中切和低切)、红细胞聚集指数、红细胞压积等指标经中医药治疗3周的变化值与抑郁量表的减分值呈显著正相关(P ＜0.05 ～0.01).结论:老年脑梗死患者抑郁症状与血液流变学改变的关系密切,伴抑郁症状的老年脑梗患者的高黏滞血症更突出,其高黏滞的程度与抑郁症状平行,通过动态观察血液流变学改善情况与疾病好转相关程度,为中医药治疗老年脑梗死患者抑郁症状的疗效提供了现代科学依据.
作者：贾春霞；张宇燕；朱志红；王正良；沈春燕 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血必净注射液( Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen utilization coefficient,O2 UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据.方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5％葡萄糖注射液静滴.分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度( ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析.结果:①治疗前两组的ScvO2、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05)；②治疗组用药后4h、6h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况.
作者：明自强；俞林明；吕银祥 刊期： 2012年第01期
浆细胞性乳腺炎是临床疑难疾病,以往由于认识不够而诊断困难,目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法,且手术治疗后多易复发.目前中医治疗该病取得一定的进展,对于各型浆细胞性乳腺炎均有良好疗效,且可以一定程度降低术后该病的复发率.通过文献复习,期望对近5年中医治疗该病的进展进行总结和评价,以期为临床治疗该病提供参考.
作者：张翔；张喜平；贾鹏辉 刊期： 2012年第01期
目的:初步了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质类型分布情况.方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对就诊我院糖尿病专科门诊及入住糖尿病专科病房的2型糖尿病患者子女进行方便抽样横断面现场调查486例.结果:平和质52例(26.3％),单纯偏颇体质220例,兼夹偏颇体质214例；偏颇体质类型中累计频率由高到底依次为气虚质(61.4％)、阴虚质(56.4％)、痰湿质(50.8％)、阳虚质(21.6％)、气郁质(20.2％)、湿热质(17.9％)、血瘀质(10.5％)、特禀质(7.2％)；兼夹偏颇体质中2种体质兼夹125例,其中气虚兼阴虚质42例,气虚兼痰湿质48例,3种体质兼夹40例,4种体质兼夹26例,5种体质兼夹14例,6种体质兼夹9例.结论:2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属人群9种中医体质分布存在差异,偏颇及兼夹偏颇体质多见为主要特征.
作者：王文锐；倪海祥；魏佳平；姚实林；孙平；王彩萍；吕忠勤；何慧虹 刊期： 2012年第01期
目的:通过多中心的临床研究客观评价粗针神道穴平刺和传统针灸两种方法对面神经炎的疗效.方法:采用随机、对照、多中心的方法进行临床研究,共240例患者随机分成粗针平刺组和传统针刺组,以改良Portmann临床简易评分法及House - Brackmann分级量表为观察指标,进行比较,并将两组样本总体和各中心的痊愈率进行统计学处理、分析比较,同时进行安全性、依从性评价.结果:实际完成病例230例,其中粗针平刺组116例,传统针灸组114例.粗针平刺组在改良Portmann临床简易评分、House - Brackmann分级及总体治愈率上均优于传统针灸组.该方法安全,依从性好.结论:粗针神道穴平刺治疗面神经炎疗效优于传统针刺方法,且简便,易行,无不良反应.
作者：宣丽华；虞彬艳；高宏；戴朝富；张海峰；徐福；李雪珍；邱昌民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法:将我院2009年11月-2010年12月收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予西药非洛地平治疗,治疗组给予天麻钩藤饮治疗,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组治疗前后收缩压和舒张压变化、检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量,检测超氧化物歧化酶(SOD),对患者治疗前后生活质量进行评分,并评价临床疗效.结果:两组治疗后的血压、NO、ET、SOD、生活质量评分均较治疗前有显著改善(P＜0.05)；治疗后,治疗组的血压、ET、SOD及总有效与对照组无显著性差异(P＞0.05)；治疗后,治疗组的NO、生活质量评分及显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效好,值得推广使用.
作者：浦江晨 刊期： 2012年第01期
托法是中医外科的特色治疗方法,临床应用广泛,是异病同治的良好方法.其作用的物质基础与机制不明限制了其作为特色疗法而被国际同行认同.代谢组学技术是目前对中医证候、治法、方剂研究的良好技术方法,可以结合诸多现代实验手段应用代谢组学方法对中医外科托法补益与透毒相结合的治疗模式及代表方剂进行实验研究.对促进中医学特色治疗方法的推广应用和得到国际同行承认等具有重要意义.
作者：陈德轩；姚昶；朱永康 刊期： 2012年第01期
经脉(穴)一脏腑相关是中医经络学说的重要内容,其理论核心在于揭示人体上下内外联系的规律.近年来,国内外许多学者从临床观察角度以及实验研究方面,就针剌腧穴对胃运动的影响和作用机理方面做了很多工作.并且现已证实针刺可通过影响外周及中枢中相关神经肽的含量来调节胃肠运动,中枢的某些部位及核团参与了这一过程.对近年对针刺腧穴对胃运动的影响和中枢神经核团与胃运动关系的研究总结.
作者：颜纯钏；林亚平；彭艳；陈平 刊期： 2012年第01期
目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制.方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组.两组均接受基础治疗-饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月.治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况.结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P＞0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P＜0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P＞0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P＜0.05).②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA - IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P＜0.01).③对照组治疗后leptin和leptin -R无明显改善(P＞0.05)而实验组后两者改善显著(P＜0.01,P＜0.01).结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一.
作者：吴凌康；杨育林；施维群；徐彬；茹清静；史亮亮 刊期： 2012年第01期
目的:建立高效液相色谱-电喷雾-质谱( HPLC - ESI - MS)方法,分析比较山茱萸炮制前后化学成分的变化.方法:采用Agilent Extend - C18色谱柱,乙腈-0.1％甲酸水溶液梯度洗脱；Agilent1200高效液相色谱仪-6410三重四级杆质谱仪联用；正、负离子检测模式.结果:通过质谱中的主要碎片,在正离子检测模式下,山茱萸生品中检测出了莫诺苷、马钱苷、山茱萸裂苷,制品中检测出了5 -羟甲基糠醛、莫诺苷、马钱苷和山茱萸裂苷；在负离子检测模式下,山茱萸生、制品中均检测出了没食子酸、7-O-没食子酰基景天庚酮糖、莫诺苷、山茱萸裂苷.结论:在质谱正、负离子检出模式下,主要化学成分响应均较好,这为分析山茱萸炮制前后化学成分变化,以及控制饮片质量提供了一种新的方法.
作者：杜伟锋；张云；丛晓东；蔡宝昌 刊期： 2012年第01期
目的:观察头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者康复的影响,优化脑卒中的中西医结合康复治疗方案.方法:选择150例生命体征稳定,神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者,随机分为3组,每组各50例,分别采用头针留针时同步进行运动疗法、先头针后进行运动疗法和先运动疗法后进行头针疗法.治疗4周后,以体感诱发电位(SEP)波幅变化为客观指标以及采用简式Fugl - Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损程度评分作为评定标准进行统计学处理.结果:治疗4周后,3组患者的Fugl - Meyer及Barthel指数评分均提高,3组都能提高患侧SEP的N20波幅,与治疗前自身对比,差异均有非常显著性意义(P＜0.001)；且治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后对比,治疗组的Fugl - Meyer及Barthel指数评分提高以及SEP的N20波幅提升差异均有非常显著性意义(P＜0.001).治疗组的愈显率均高于与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P＜0.05).结论:头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复更有效,疗效更佳.
作者：李小军；胡彩虹；柳文丹；王玲玲；郑斌；王潇依 刊期： 2012年第01期
目的:研究肥胖T2DM的主要证型肝胃郁热证患者的胰岛素分泌特点,为探讨肝胃郁热证的科学内涵做一粗浅尝试.方法:通过胰岛素耐量实验,将肥胖T2DM肝胃郁热患者与正常组和肥胖组比较,检测0点、30min、120min免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)和胰岛素原(PI).结果:同对照组相比,肥胖2型糖尿痛肝胃郁热证患者胰岛素分泌低钝,延迟,平时相分泌远低于正常者；Homa -β细胞功能指教、胰岛素抵抗指数存在显著差异.结论:肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者胰岛素分泌的数量、质量及胰岛素分泌的时相性都存在明显的病理改变,证实胰岛β细胞功能减退及胰岛素抵抗双重因素导致该患者群血糖居高不下.同时本研究提示采用真胰岛素评估β细胞功能结果更真实.
作者：赵昱；陈良；董柳；毕桂芝；仝小林 刊期： 2012年第01期
弦脉作为中医脉诊中重要的脉象之一在临床上十分常见,是现代研究的一大热点.运用现代技术对弦脉的研究已经取得相当的成果.从弦脉的机理、脉图、临床等几个方面作一综述.
作者：赵婷婷；李果刚；燕海霞；王忆勤 刊期： 2012年第01期
目的:建立基于硅烷基衍生化反应的气相色谱-质谱联用技术( GC - MS)的代谢组学测定方法,初步研究大鼠血液和尿液中内源性代谢物轮廓谱.方法:通过硅烷基化反应,将生物样品中的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类和固醇类物质制成热稳定性强、易挥发的硅烷酯或醚,通过优化色谱条件对大鼠血液和尿液中的内源性代谢物进行分析测定.结果:通过优化衍生化条件和色谱条件,建立了佳的GC - MS测定方法,并进行了方法学考察.获得了大鼠尿液和血液中的内源性代谢物轮廓谱,并鉴定了其中23个主要色谱共有峰.结论:优化的衍生化方法结合GC - MS技术可以从代谢水平对内源性代谢物进行分析,为后期的病理模型中内源性生物标志物的发现提供佳的测定技术和方法.
作者：夏鑫华；刘梅；李欢 刊期： 2012年第01期
目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用复合因素造模方法复制慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况及T淋巴细胞亚群((CD+3)、(CD+4)、(CD+4)、(CD+8)/(CD+8))的变化.结果:模型组(CD+3)、(CD+4)、(CD+4/(CD+8)较正常组明显下降(P＜0.01),模型组(CD+8较正常组明显升高(P＜0.01)；芪白平肺胶囊高剂量组各参数与正常组无差异(P＞0.05)；硝苯地平组各参数较模型组无差异(P＞0.05)；川芎嗪组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P＜0.01)；芪白平肺胶囊低剂量组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P＜0.01).结论:芪白平肺胶囊可升高慢阻肺痰瘀阻肺证(CD+3)、(CD+4)、(CD+4)/(CD+8)水平,降低(CD+8)水平.
作者：李泽庚；王传博；彭波；童佳兵；杨程 刊期： 2012年第01期
目的:通过小鼠的镇静催眠实验,观察和胃安神汤的催眠作用,评价其效果,为该汤方的临床应用提供治疗学依据.方法:通过小鼠自主活动实验和戊巴比妥钠阈下剂量诱导睡眠及睡眠时间,观察和胃安神汤的催眠作用.结果:和胃安神汤能明显减少小鼠的自主活动,使戊巴比妥钠阈下睡眠剂量诱导入睡小鼠数增多,并明显延长戊巴比妥钠睡眠时间.结论:和胃安神汤具有镇静催眠作用.
作者：张福利；张晓光；肖倩倩；马伯艳 刊期： 2012年第01期
目的:通过对颈动脉粥样硬化家兔模型的治疗观察,研究软脉煎对动脉粥样硬化形成晚期血管平滑肌细胞Bcl -2、Bax及Caspase -8表达的影响.方法:采用高脂喂养加颈动脉内膜空气干燥术制备家兔颈动脉粥样硬化模型,38只新西兰家兔随机分成4组,正常对照组8只,模型组8只,软脉煎组11只,辛伐他汀组11只,12周后采用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase -8的表达.结果:软脉煎组与模型组比较,能升高Bcl -2蛋白水平,降低Bax、Caspase -8蛋白表达,从而升高Bcl - 2/Bax比值,具有显著性意义(P＜0.05).结论:软脉煎能调控动脉粥样硬化形成晚期平滑肌细胞凋亡信号途径中Bcl -2、Bax及Caspase -8的表达,从而提高斑块的稳定性,减少心脑血管事件的发生.
作者：潘露茜；顾耘 刊期： 2012年第01期
目的:分析含朱砂中成药中微量元素的含量并初步探讨这些中成药临床疗效与微量元素的关系.方法:样品经湿法消解后,采用ICP - OES法测定4种含朱砂中成药中微量元素的含量.结果:柏子养心丸、天王补心丸、补肾益脑丸、七厘胶囊等4种中成药均含有Co、Cr、Cu、Fe、Mn、Zn、B、As、Pb、Hg、Cd和T1等12种微量元素,其中柏子养心丸与天王补心丸富含Fe、Mn元素,七厘胶囊的Fe、Mn、Zn、B、Cr、Co等元素的含量高于其他3种中成药.4种中成药的Hg元素含量均大大超出限量标准,补肾益脑丸富含Cu元素含量略超标.结论:这些中成药的疗效可能与其所含的微量元素相关,且临床使用应注意控制剂量以保证安全.
作者：金乾兴；戴晓燕；郝云云；吴巧凤 刊期： 2012年第01期
目的:介绍胆微透析技术及其在药学研究中的应用.方法:检索、阅读近年来国内外的相关文献,并进行分析、归纳.结果:综述了胆微透析技术的基本原理、特点及影响因素,并重点介绍了其在肠肝循环药物以及经胆囊排泄药物的药动学研究中的应用.结论:胆微透析技术在药学研究中具有不可替代的作用,但仍有不足之处,尚需继续研究不断改进完善.
作者：毛泽玲；冯健；李范珠 刊期： 2012年第01期
目的:分析比较铁皮石斛及常见伪品中多糖和甘露糖的含量.方法:采用高效液相色谱法测定石斛中甘露糖的含量,紫外-可见分光光度法测定多糖含量.结果:分析表明,各个不同的石斛药材多糖和甘露糖含量存在较大的差异.多糖含量高的是齿瓣石斛,含量为44.43％；其次是报春石斛,含量为41.08％；含量低的为细茎石斛,含量20.23％.甘露糖含量中,钩状石斛居首位,含量为34.17％；其次是齿瓣石斛,含量为32.96％；含量低的为细茎石斛,含量为17.60％.结论:不同来源的铁皮石斛多糖和甘露糖含量均能达到2010年版《中国药典》要求,因此,传统以多糖和甘露糖为指标评价石斛质量是否合理有待进一步深入研究.
作者：郑珊娇；吕圭源；陈素红；颜美秋；周桂芬 刊期： 2012年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
