钟湧;邱中笑;邵勇;陈刚
脊柱胸腰段因为解剖的特殊性.容易由传导暴力造成损伤,且胸腰椎骨折极易造成脊柱不稳及脊髓损伤,是致残的重要原因.目前,后路经伤椎上下椎椎弓根短节段间接复位固定(二锥四钉)仍是主要的治疗方法,但存在后凸畸形矫正不满意、伤椎高度恢复不佳、突入椎管内的骨折块难以复位及断钉发生率较高等缺点.近年来,有些学者提出后路经伤椎椎弓根三椎六钉直接复位内固定技术,以其得到更好的复位和固定.本院自2007年5月起采用此技术治疗胸腰椎爆裂性骨折28例,取得满意疗效.
作者:马云淼;刘铁民;杨光;高志洋;徐铁锋 刊期: 2010年第01期
大面积脑梗死(Massive cerebral infarction)是一种严重的致死率极高的神经内科疾病.该病患者因脑组织血流灌注障碍导致大面积脑组织缺血、缺氧,并迅速转变为不可复性的脑梗死,以至造成严重脑水肿,颅内压上升,中线移位,脑疝形成.文献[1,2]报道,患者即使经过合理的内科治疗,其死亡率仍高达80%,幸存者也都有严重的功能不全.
作者:范左栩;盖世英;刘伟国 刊期: 2010年第01期
肱骨近端骨折是临床比较常见的骨折,其中对于三部分骨折和四部分复杂骨折的治疗较为困难,手术难度大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、肩关节功能障碍发生率较高.锁定钢板技术在各种复杂骨折治疗中广泛的应用,为复杂肱骨近端骨折的治疗开辟了佳的手术方式.本院自2004年1月至2008年3月,采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折29例,疗效满意.现报告如下.
作者:李炳楠;王觅格;陈跃忠 刊期: 2010年第01期
创面封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)是由Fleischmann等[1]首创,1994年,裘华德[2]等率先引进这一新技术,对创面的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,能有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善创面的血液循环,使引流创面快速愈合,还能减少患者换药次数和患者痛苦、缩短住院时间及减少医疗费用,是一种简便有效的理想方法.本院自2007年6月至2008年12月,持续封闭负压引流治疗足跟部软组织损伤21例,效果良好.现报告如下.
作者:魏军成;纪益魁 刊期: 2010年第01期
为探讨治疗超高龄股骨颈骨折的合理治疗方法,笔者比较分析了人工股骨头置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的疗效,现报告如下.
作者:徐忠;徐宝友 刊期: 2010年第01期
近年来,人工全髋关节置换术已广泛应用于临床,能有效地减轻患者的痛苦,缩短患者的卧床时间,但其疗效不仅与手术者的操作水平有关,而且与护理质量密切相关.本院2003~2008年因股骨颈骨折或其他骨关节疾病行全髋关节置换术的高龄患者共89例.现将这些患者的护理特点、经验及体会总结如下.
作者:葛国芬;章春红;梁海林 刊期: 2010年第01期
医源性尿道损伤是指医务人员在诊疗过程中,由于操作不当导致患者发生治疗目的以外的的尿道损伤,临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难,甚至尿潴留、出血性休克等.本院自2000年2月至2008年1月共收治此类原因的尿道损伤98例,现分析如下.
作者:王志林 刊期: 2010年第01期
乳腺叶状肿瘤是比较少见的乳腺肿瘤,于1838年由Johannes Miiller首次报道[1].其发病率约占全部乳腺肿瘤的0.3%~1%[2].本病术前诊断率极低,据文献[3]报道只有21.3%,并且其诊断标准不一,临床预后不明.多年来,文献对其命名和性质见解不一,据此,世界卫生组织(WHO)在1981年对乳腺疾病进行统一分类时,将其命名为乳腺叶状肿瘤,但至今国内外学者仍持多种观点.本院结合绍兴县中心医院自1996年6月至2006年6月共收治乳腺叶状肿瘤17例,现将17例临床诊治体会结合文献资料报告如下.
作者:王焕根;邵海洋 刊期: 2010年第01期
近年来骨折治疗以生物学固定为趋势,以尽量少的手术创伤,恢复并维持骨折部位对位对线,以利于骨折尽早愈合.老年性股骨粗隆间骨折的治疗,近年来均主张尽量手术治疗.本院自2007年1月至2009年3月,采取闭合复位,经皮小切口置入髋动力螺钉(DHS)方法治疗老年性股骨粗隆间骨折20例,临床效果满意.现报告如下.
作者:朱焯晖;卢开青 刊期: 2010年第01期
重型颅脑损伤是常见病、多发病,具有高死亡率、高致残率.本院自2004年1月1日至2008年2月29日,共收治重型颅脑损伤患者849例,笔者对此进行总结分析.
作者:王建莉;金国良 刊期: 2010年第01期
拇指在手的功能中发挥重要作用.约占手指功能的40%,手功能的36%.而拇指皮肤撕脱伤在临床较多见,修复方法很多,各有优缺点.1993年Kanet等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损[1,2].2004年8月至2007年6月,笔者应用示指背侧皮瓣及大鱼际皮瓣逆行修复拇指末节撕脱性皮肤缺损9例,效果满意.
作者:杨成林;马树云 刊期: 2010年第01期
近年来,交通事故致伤在外伤中的比例愈来愈多,因伤而致的有关并发症也逐渐增多,创伤性心肌梗塞即是其中之一.由于刨伤引起的急性心肌梗塞(AMI)不易被医生认识或被其他损伤掩盖,易导致漏诊漏治.通过本文对8例青年型创伤性心肌梗死的临床分析,旨在加深对该病的认识和了解.
作者:张忠民 刊期: 2010年第01期
颅脑损伤是神经外科常见疾病,有很高的致死率和致残率.脑心功能综合征是指继发于中枢神经系统损伤后的心肌缺血、心肌梗塞、心律失常等改变.其临床表现都不典型,不明显.如观察不仔细,护理和操作不当,将使病情进一步加重,形成恶性循环.现将本组诊治体会介绍如下.
作者:林俊杰;刘泽洪;孙建中 刊期: 2010年第01期
临床上髋臼骨折的发病率虽不及四肢骨折和脊柱骨折,但近年来随着交通事故和工伤事故的大量增加,髋臼骨折病人明显增多.髋臼骨折局部解剖特殊,骨折类型复杂,而且多为高能量损伤所致,往往伴有比较严重的合并伤,因此治疗难度比较大.本院2001年至2006年间收治髋臼骨折患者39例,现总结分析如下.
作者:肖镇 刊期: 2010年第01期
腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理是整个手术的关键所在,萎缩性胆囊炎术中更应重视.本组回顾分析了2000年到2008年本院已完成的腹腔镜萎缩性胆囊炎手术51例,现将胆囊三角的处理体会报告如下.
作者:周春均;周升坤 刊期: 2010年第01期
在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见,多数不需手术处理.部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈[1,2],但仍有少数严重患者不能控制,在短时间内引起窒息,血压下降甚至休克.不及时采取有效治疗手段,死亡率较高.本院自1998年至2008年采用急诊血管内栓塞方法救治17例,取得满意效果.现报告如下.
作者:章威;袁坚列;陈杰;吴晓华;周格知;刘继红 刊期: 2010年第01期
近年来,异位妊娠的发生率呈上升趋势,输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,在异位妊娠的病因中,输卵管炎症是主要病因[1].而国内外越来越多的研究表明,生殖道沙眼衣原体(CT)感染可能与输卵管妊娠的发生有关.本文采用荧光定量PCR技术,检测宫颈分泌物中与输卵管黏膜组织中的CT DNA,对两组的检测结果进行统计学比较,以期分析异位妊娠与生殖道沙眼原体感染的关系.
作者:陈瑜;边丹秀;杨敏 刊期: 2010年第01期
近年来,随着人们生活水平的日益提高,肥胖手术病人增加,腹部切口脂肪液化有增多趋势[1].术后切口脂肪液化,造成无感染性的非Ⅰ期愈合,浙江省肿瘤医院妇外科运用皮肤缝合器改进切口缝合技术,有利于恶性肿瘤患者术后恢复,今总结经验如下.
作者:曾维;于爱军 刊期: 2010年第01期
目前剖宫产手术的麻醉一般采用硬膜外阻滞,对硬膜外阻滞失败或有禁忌症的产妇,只能采用局部麻醉下手术.为探讨全身麻醉剖宫产对新生儿的影响,对全身麻醉和硬膜外阻滞剖宫产分娩的新生儿脐血血气分析和Apgar评分进行比较,现将结果报告如下.
作者:潘国秋 刊期: 2010年第01期
在重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)的救治中,并发症的产生直接关系到重型颅脑损伤病人的预后,故应予以重视.现就本院于1998年5月至2007年5月,收治的154例病人予以回顾性分析.报告如下.
作者:阮立新;李先锋;黄其川;李新崇;林来鹏;吴道武 刊期: 2010年第01期