王伟
大面积深度烧伤切削痂创面常常用异体皮、异种皮等生物敷料暂时覆盖.2003年6月,本院在使用甘油保存异体皮时连续发生2例血尿,分析可能与异体皮保存液有关.现报告如下.
作者：金汉宏；郑国平；刘丹；程翔；任家骠 刊期： 2005年第02期
骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多,早期首要死因是失血性休克,可形成很广泛的后腹膜大血肿.本院从1996年2月至2002年6月,救治了10例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者,在入院3～8小时内急诊行经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization,TAE)治疗骨盆骨折伴大出血,取得了满意的临床效果.现将护理体会报道如下.
作者：陶瑞宜；李华 刊期： 2005年第02期
骶骨骨折在骨盆骨折中比例不少,往往由高能量损伤引起.骶骨骨折时常合并其它重要脏器损伤,如腹内脏、脊柱、四肢、脑等部位损伤,患者往往有生命危险,在抢救生命时忽略了对骶骨骨折的诊断和治疗,致使部分患者神经功能难以恢复.本院自1996年至2004年,共收治骶骨骨折合并神经损伤18例,取得较为满意效果.现报告如下.
作者：庞正宝；孙明芳；庞帮镭；奚海平 刊期： 2005年第02期
鼻窦内窥镜手术(FESS)已在基层医院广泛开展,由于鼻腔及鼻窦解剖上的原因,手术中出血较多,手术者往往在冲洗液及填塞纱条中加用肾上腺素以控制出血量.但多致患者血压偏高、心率增快,而止血效果不明显,同时由于手术出血较多,增加了手术难度,延长了手术时间.因此,笔者应用硝酸甘油控制性降压,取得满意效果.现报道如下.
作者：卓华；刘明；顾张善 刊期： 2005年第02期
颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,发生率高者为前交通动脉瘤(25%～28%)、后交通动脉瘤(25%).但国内资料统计,后交通动脉发生率占第1位[1].本院自2002年1月以来,实施5例后交通动脉瘤夹闭术,效果较好.现将术中护理配合介绍如下.
作者：杨春鑫；李敬文；高秀真 刊期： 2005年第02期
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,占胫骨骨折的1%～10%.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折治疗困难及其并发症的发生率高,预后差.回顾本院自1996年4月至2003年2月,共行切开复位内固定Pilon骨折31例,随访28例资料(另3例失访)进行分析,报告如下.
作者：周益君；李建辉；毛卸唐 刊期： 2005年第02期
烧伤及肌肉、骨骼、脏器称为Ⅳ°烧伤[1].手、腕、前臂中下段Ⅳ°烧伤,多由电烧伤、热压伤所致,由于手、前臂中下段特定的解剖结构,软组织少,伤后常有肌腱、骨的外露,植皮难以成活,且严重影响功能致残.随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复是佳的选择[2].笔者自1997年以来,采用腹股沟皮瓣修复手、腕、前臂中下段Ⅳ°烧伤38例,效果满意.报道如下:
作者：叶礼岳；孙菊妹；郑金满；王史辉；林邦长；潘君泰；吴抽浪 刊期： 2005年第02期
随着医学技术的迅速发展,医院规模的不断扩大,心血管外科、神经外科、脊柱外科、肝胆外科及急诊创伤外科等科手术的广泛开展,手术期间失血和输血这一矛盾日益突出.面临这一难题,本院于2003年底引进了美国美敦力公司制造的血液回收机并应用于临床,取得了良好效果.现报告如下.
作者：周惠芬；罗善红；何晓昕 刊期： 2005年第02期
本院自1998年开展术后自控镇痛吗啡伍用氟哌利多以来,发生锥体反应21例,达1.1%,使用东莨菪碱治疗效果满意.现报道如下.
作者：胡燕 刊期： 2005年第02期
眼部烧伤是常见的跟外伤之一.对于重症眼烧伤,大部分患者晚期常出现角膜浑浊、溃疡穿孔、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲.近年来,羊膜移植和角膜缘干细胞移植在重建眼表中起着重要的作用.本院自2000年11月至2004年2月,采用保存人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗早期重症眼烧伤取得较好的疗效.现报告如下.
作者：陈瑛；郑宏飞；汤广成；陈金华 刊期： 2005年第02期
骨盆骨折是常见的损伤,仅次于四肢和脊柱骨,且并发症多见,死亡率较高为10.2%[1],CT问世前,骨科医生往往依据X线摄片进行诊断分型,从而决定诊疗方案.笔者收集27例骨盆骨折的CT检查结果,以探讨其价值.
作者：陈晓黎；管元飞 刊期： 2005年第02期
无痛人流在临床工作中日趋广泛,但其安全性、镇痛效果及恢复速度等由于其配方不同而表现出有一定差异.本文总结观察比较小剂量氯胺酮与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术后应用效果,报告如下.
作者：方建塔 刊期： 2005年第02期
急性颅脑损伤后常引起凝血、纤溶系统的改变,严重者可造成DIC[1].凝血系统的改变可严重影响颅脑损伤的预后,已越来越为大家所重视.
作者：徐玮；沈宏 刊期： 2005年第02期
颅脑损伤术后出现的神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),往往起病急骤,进展迅速,若不及时有效处理,患者很快死亡.笔者自2000年6月至2003年6月抢救治疗36例,现总结分析如下.
作者：杜笥凤；吴挺前；王丰；徐强 刊期： 2005年第02期
笔者自2001年5月至2004年5月,对80例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者,采用不放引流管的单孔钻颅血肿腔冲洗手术方法,效果满意.现报告如下.
作者：潘进钱；陈贤斌；曾博；叶盛 刊期： 2005年第02期
目的探讨和评价鞍结节脑膜瘤的临床和影像学特点,以及显微外科技术和手术效果.方法回顾性分析本院1985年至2002年手术治疗的鞍结节脑膜瘤41例,分析其临床和影像学表现的特点.根据CT和MR的表现,将其分为大、中、小3型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况.结果鞍结节脑膜瘤的临床特点是早期出现单侧和双侧视力下降,视野改变不典型.MRI特点为明亮均一的增强,肿瘤中心在鞍上,伴基底硬膜尾征,蝶鞍不扩大.肿瘤的全切除率与肿瘤大小有关,中、小型肿瘤全切除率较高.眶上匙孔入路、翼点入路和眶颧入路显露满意和手术效果好,明显优于单侧额下入路.结论鞍结节脑膜瘤早期出现视力下降,以中、小型肿瘤为主.大多数鞍结节脑膜瘤可以完全及安全地切除,小、中型肿瘤宜采用眶上匙孔入路,中、大型肿瘤宜采用翼点侧裂入路,大型肿瘤宜采用眶颧入路切除肿瘤.
作者：石清泉；沈建康；蒋锋；赵卫国；濮春华 刊期： 2005年第02期
AF作为一种常用的脊柱后路内固定系统有它一定的优势,因此受到广大骨科医师的青睐.它具有三维固定、操作简单、调节方便、植入手术大为简化等诸多优点,但若使用不当或术后管理失误等原因,可导致断钉的发生.本文就12例脊住胸腰段骨折AF内固定术后发生断钉的病例进行分析,探讨螺钉断裂的原因.
作者：徐金渭；王建岳；胡文跃；全仁夫 刊期： 2005年第02期
目前治疗脑积水常采用脑室-腹腔分流术,但该手术的并发症将直接影响治疗效果,甚至导致手术失败.对于婴幼儿,由于其组织疏松,皮下脂肪少,抵抗力弱,手术耐受力低,采用该方法治疗,出现并发症机会更多.笔者采用OMMAYA储液囊做分流装置,将脑脊液引入皮下储液囊中,并定期抽吸脑脊液的方法治疗部分婴儿获得性脑积水,取得了极好的效果.现汇报如下.
作者：尹波；张弩 刊期： 2005年第02期
目的探讨CT、TCD、EEG、BEAM检测在缺血性脑卒中诊断中的临床意义.方法对CT确诊缺血性脑卒中的142例住院病人的CT、TCD、EEG、BEAM检测进行对比分析. 结果对缺血性脑卒中检测的异常率分别为CT100(%),TCD79.6(%),EEC71.1(%),BEAM65.5(%).CT对缺血性脑卒中早期诊断的异常率:24小时内为25.3%,72小时内为51.7%,与TCD、EEG、BEAM比较有显著性差异.结论TCD不能直接判断脑卒中的特性,可以结合CT结果来判断脑内血管的供血状况及WILL'S环的功能,评估脑血管的潜在代偿功能.EEG/BEAM反应了脑组织局部的结构损害及相应功能区的神经元活动的影响程度,且可动态观察:与CT显示的影像学改变要经过结构改变的病理过程相比较,在脑卒中急性期的诊断和病情发展的监测方面有明显的优越性.
作者：卢平平；陈丽莉 刊期： 2005年第02期
浮膝损伤是指同侧股骨、胫骨均发生骨折,使膝关节同胫骨、股骨连续性中断,而失去稳定性,常为高能量损伤,常伴有其它部位损伤.对浮漆损伤也应采取特别的处理,以减轻各种并发症的发生与伤肢残疾的发生率.本组浮膝损伤病例以股骨下段、髁上、髁间骨折,胫骨平台或中上段骨折为特点.自2000年至2003年共诊治10例,所有骨折均已愈合.现将本院治疗不同部位浮膝损伤的不同方案进行研究分析,报告如下:
作者：宋永进；滕红林；胡小晓；朱家骏；陈有芬 刊期： 2005年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
