56例严重多发性创伤回顾性分析

李森；翁海滨；张广谦；孙轸；许志虎

关键词：严重多发性创伤, 早期救治, 严重多发伤, 预后差, 急诊科, 工作者, 发生率, 死亡, 临床

摘要：严重多发性创伤发生率近年有逐渐增多的趋势,其病情急、伤势重、伤情复杂,如救治不及时,则预后差、甚至死亡.严重多发伤的早期救治,应引起临床工作者的重视.本研究对本院急诊科自2003年1月至2004年6月救治的56例严重多发性创伤的救治作一回顾性分析.

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作者：潘向东；余福友；舒考进；郑小庶；徐向荣；章兰娟；张军刊期： 2005年第04期
中度额颞底部脑损伤脑干基底池CT变化的临床意义

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重型颅脑损伤后脑积水的外科治疗

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氟马西尼在小儿全身麻醉中的应用

氟玛西尼已广泛应用于成人全身麻醉后的苏醒,且取得了很好的效果,而用于小儿全身麻醉后的苏醒则鲜有报道.本文就氟玛西尼用于小儿全身麻醉后的苏醒效果进行了探讨.

作者：杨天革刊期： 2005年第04期
上颌窦自然口开放与疗效的相关性分析

上颌窦黏膜清除方向是朝向自然窦口,扩大窦口、重建上颌窦的通气和引流是治疗上颌窦炎的关键.但临床上常见上颌窦口开放良好,而症状、黏膜情况并未见好转.因此窦口开放和疗效与诸多因素有关.

作者：胡光维；陆波；王林刊期： 2005年第04期
原发性闭角型青光眼间歇期的激光治疗

原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.

作者：郑荣昌；陈佩卿刊期： 2005年第04期
髋臼后壁骨折切开复位内固定治疗疗效分析

髋臼后壁骨折是常见的一种髋臼骨折,大约占所有髋臼骨折的1/4～1/3,以往多采用保守治疗.随着生物力学研究的进展,近大多数学者认为手术治疗髋臼骨折可取得良好效果[1].Letournel报道,后壁骨折手术例数占23.7%(223/940例),疗效较好.本研究从2000年8月至2003年8月,对23例后壁骨折进行手术治疗,取得满意的疗效.

作者：姚剑川；张长松刊期： 2005年第04期
67例胫腓骨开放性骨折的治疗

开放性胫腓骨骨折是骨科常见病及多发病,它的治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多.自1995年7月至2004年3月,收治开放性胫腓骨骨折67例,分别采用自动加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉进行固定.现报告如下.

作者：唐小祥；蓝雪珍刊期： 2005年第04期
标准外伤大骨瓣治疗外伤后急性脑肿胀

外伤后急性脑肿胀(acute posttraumatic brain swelling,APTBS)是弥漫性脑损伤的严重病情,死亡率高达80%左右,治疗较为棘手,目前尚无统一的治疗方案[1].标准大骨瓣减压手术有明显降低颅内高压等作用,但该术式对急性脑肿胀的临床疗效尚未见报道[2,3].笔者结合近年来本院收治的APTBS病例常规治疗和标准大骨瓣(减压)治疗进行回顾性分析,旨在探讨标准大骨瓣治疗APTBS的疗效.

作者：徐利忠刊期： 2005年第04期
创伤性膈疝22例漏误诊分析

创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.

作者：魏忠；毛泽军；胡志远刊期： 2005年第04期
移位髋臼骨折手术治疗的探讨

髋臼骨折属于关节内骨折,应按关节内骨折的处理原则,尽可能地达到或接近解剖复位,以减少创伤性髋关节炎的发生.但由于局部解剖复杂,手术暴露困难,导致许多髋臼骨折采取保守治疗,如骨牵引等.本院自1998年以来,对髋臼骨折进行手术治疗,现将随访1年以上的58例治疗结果报告如下.

作者：郑松；龚遂良；徐荣明；张炳祥；赵铁山；张中伟；王卫明刊期： 2005年第04期
外伤性腹膜后十二指肠破裂诊断和治疗

十二指肠损伤占腹部闭合性损伤虽然只有2.5%～5%[1],但诊断和处理都比较困难,复合伤和并发症多,病死率高,预后严重.治疗效果在很大程度上决定于早期的正确诊断和处理.本院20年来收治和院外会诊共11例.现报告如下.

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血液净化抢救鱼胆中毒疗效观察

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作者：楼红玫刊期： 2005年第04期
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踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.

作者：祝海炳；龙亨国；洪文跃；刘玖行刊期： 2005年第04期
区域神经阻滞合并偏振红外光照射对带状疱疹神经痛的影响

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,常伴有程度不同的神经痛.特别是中老年患者常因病情重,病程长,合并症及后遗症多,严重影响生活质量.笔者对2003年6月至12月间就诊于本院疼痛门诊的带状疱疹患者,进行超前的区域神经阻滞合并偏振红外光照射治疗,观察神经阻滞疗法对带状疱疹神经痛病程的影响.

作者：夏菊荣；田洪忆；尹进军；陈天葆刊期： 2005年第04期
Pilon骨折32例治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.治疗不当,骨折不愈合及感染率很高.据文献报道,此骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.作者自1995年12月至2003年10月共收治32例,总结如下.

作者：朱可可刊期： 2005年第04期
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用

螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.

作者：应琦；吴茂铸；赵年家刊期： 2005年第04期
阿扎司琼复合芬太尼应用于全子宫切除术中牵拉反应的临床观察

阿扎司琼是一种高度选择性5-HT3受体拮抗剂,无嗜睡和锥体外系反应,具有强烈的止吐作用.本研究对其与芬太尼合用对抑制全子宫切除术中的牵拉反应的效果,进行观察.

作者：敖青华；张新民；朱晶；潘国秋；丁洁岚；夏东云；舒敬华刊期： 2005年第04期
磷酸钙骨水泥注射椎体成形术的生物力学研究

目的探讨磷酸钙骨水泥注射椎体成形术后对椎体的力学影响.方法建立前屈方向加载单椎体骨折模型,对新鲜尸体胸腰椎椎体标本行磷酸钙骨水泥(CPC)成形强化,骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验.结果椎体内注射CPC能明显恢复骨折椎体的力学性质.但其恢复的程度与注入量有关,其强度高可恢复到原来正常情况下的2倍,而刚度可超过原来的14.70%左右.椎体的强度和刚度分别增加52.38%(P＜0.05)和14.70%(P＜0.05).结论椎体内注射CPC能明显恢复骨折椎体的力学性质.

作者：施俊武；池永龙；郭晓山刊期： 2005年第04期
喉癌围手术期护理

本院自2003年10月以来,共收治16例喉癌病人.现将围手术期护理体会报告如下.

作者：沈慧珍；朱铭霞刊期： 2005年第04期