胫腓骨近端骨折是胫腓骨上端合并胫骨平台的骨折,是常见的关节内骨折.由于胫骨髁部具有松质骨、骨皮质薄的解剖特点,高能量损伤、老年病例的胫腓骨近端骨折多为粉碎性骨折,同时造成局部严重的软组织损伤.AO支持钢板+植骨[2],是治疗胫腓骨近粉碎性骨折的常用术式.然而,在临床实践中,常常因为未能获得坚强、稳定的内固定,而不得不在术后使用外固定,而不能早期进行关节功能锻炼,这也是影响疗效的原因之一.本院1995年至2004年间,使用支撑钢板结合张力带治疗治疗胫腓骨近端粉碎性骨折,取得良好疗效.现报告如下:
作者：蓝日升；周慧芬；罗峰；朱宏；叶志君 刊期： 2005年第04期
开放性胫腓骨骨折是骨科常见病及多发病,它的治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多.自1995年7月至2004年3月,收治开放性胫腓骨骨折67例,分别采用自动加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉进行固定.现报告如下.
作者：唐小祥；蓝雪珍 刊期： 2005年第04期
外伤性颅内血肿是一组常见多发病,但外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)相对少见.自CT问世后对其诊治及发病机理均有了新的认识.本院自1998年至今收治了48例DTIH患者,占同期颅脑损伤患者的2.1%.现总结如下.
作者：宋欣；范曙强；潘云峰 刊期： 2005年第04期
原发性胆囊癌(Primary gallbladdercarcinoma,PGC)在胆道系统恶性肿瘤中占首位,在消化道肿瘤中占第5位,且近年统计显示其发病率有增高的趋势[1].胆囊癌恶性程度比较高,早期诊断比较困难,大多数患者就诊时已经处于中晚期,临床治疗效果较差.本文就浙江大学医学院附属第二医院近年来收治的胆囊癌患者进行回顾性分析,并将诊疗体会报告如下.
作者：陈培生；梁刚 刊期： 2005年第04期
外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症,而脑梗塞一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量.现总结本院收治的70例,结合文献报告如下.
作者：刘正敏 刊期： 2005年第04期
头皮撕脱并颅骨裸露创面处理较为复杂,方法颇多,主要有吻合血管再植头皮、皮瓣移植、裸露颅骨外板凿除或钻孔植皮.1998年12月至2004年10月,笔者以整张中厚皮移植结合裸露颅骨钻孔植皮治疗该类患者9例,取得较满意疗效.现报告如下.
作者：林邦长；孙菊妹；王史辉；叶礼岳 刊期： 2005年第04期
腹部闭合伤,尤其合并其它部位损伤的合并伤,由于失血、损伤,病情严重,许多病人因误诊而贻误治疗时机,导致严重的并发症甚至危及生命.笔者就1987年11月至2004年11月,本院收治早期误诊的60例腹部闭合伤作一分析,并对如何提高腹部闭合伤早期诊断率进行探讨.
作者：罗斌 刊期： 2005年第04期
腹股沟疝修补术后复发较常见,传统疝手术的复发率为10%～15%[1].20世纪初80年代末首先在美国推行疝环充填式无张力修补术.本院自1999年10月至2004年5月,采用这新技术治疗76例复发性腹股沟疝.现报告如下.
作者：谢炳銮；周浩亮；周劲松 刊期： 2005年第04期
原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.
作者：郑荣昌；陈佩卿 刊期： 2005年第04期
本院于1997年1月至2003年12月,共收治胆胰系统恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸25例,施行了胰十二指肠切除术或单纯内/外引流术.现报告如下.
作者：刘志海 刊期： 2005年第04期
胰管结石发生率并不高,是慢性胰腺炎并发症之一,可引起腹痛反复发作,进行性胰腺功能损害,加重慢性胰腺炎甚至诱发胰腺癌等[1].近年来,由于影像学诊断技术的进展,其发现率有所提高.但临床上对胰管结石仍有误诊,其治疗也存在较大的随意性,因而影响疗效.本院于1989年1月至2004年10月,收治6例胰管结石患者,现结合文献进行回顾性分析.
作者：蔡乾荣；俞勇；张春杰；董骏；吴建飞；浦国民 刊期： 2005年第04期
创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.
作者：魏忠；毛泽军；胡志远 刊期： 2005年第04期
口腔颌面部是人体的暴露部分,易遭受损伤.近年来随着社会的发展,口腔颌面部损伤的发病率呈稳步上升的趋势.由于口腔颌面部解剖结构特殊,生理功能复杂,与容貌的美观密切相关,因此,在处理口腔颌面部损伤时,尽可能减少口腔颌面部畸形和维护生理功能有十分重要的意义.本院自1994年10月至2003年10月,共收治口腔颌面部损伤216例,现将治疗体会报告如下.
作者：朱勇海 刊期： 2005年第04期
严重胸部创伤所导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤外科危重病之一,其治疗具有复杂性和挑战性.创伤医师的急救专业技能,各专科医务人员的共同协作,以及重症监护室(ICU)现代化设备的作用,是救治此类患者成功的关键.
作者：张匀；黄昉芳；陈作兵 刊期： 2005年第04期
髋臼后壁骨折是常见的一种髋臼骨折,大约占所有髋臼骨折的1/4～1/3,以往多采用保守治疗.随着生物力学研究的进展,近大多数学者认为手术治疗髋臼骨折可取得良好效果[1].Letournel报道,后壁骨折手术例数占23.7%(223/940例),疗效较好.本研究从2000年8月至2003年8月,对23例后壁骨折进行手术治疗,取得满意的疗效.
作者：姚剑川；张长松 刊期： 2005年第04期
特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.
作者：颜福根；孙长忠 刊期： 2005年第04期
踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.
作者：祝海炳；龙亨国；洪文跃；刘玖行 刊期： 2005年第04期
老年人出现胆道疾病同时并存其他器官功能障碍,使手术并发症增加,病死率上升,尤其是老年急性重症胆管炎,成为外科高危病人.现将本院从1995年至2004年,共89例老年胆道疾病治疗情况分析如下.
作者：范华平；李于红 刊期： 2005年第04期
跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折涉及距下关节[1].对于这类CT扫描提示跟骨关节内骨折,本院大部分行切开复位可塑形钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗.从2001年6月至2003年10月,共治疗28例34侧跟骨粉碎性骨折,经平均随访10个月,疗效满意.
作者：郑锋；郑华来；王敏；叶湛；徐红野 刊期： 2005年第04期
距骨骨折是足部严重损伤,治疗较为困难,是临床少见的一种骨折类型[1].但近年来随交通及建筑业的发展,距骨骨折有逐渐增多的趋势.本院自1998年10月至2003年12月,共收治距骨骨折病人26例,其中伴脱位10例,其中20例予手术治疗.现将治疗结果分析报告如下.
作者：葛兴龙 刊期： 2005年第04期
脑干梗死的临床表现复杂多样,容易误诊、漏诊,有必要对其临床特点进行探讨.本院自1999年1月至2004年12月,共收治急性脑干梗死40例.现将此组病例的发病相关因素、临床表现、病灶特点等方面进行总结分析.
作者：张宏卫；刘丽华 刊期： 2005年第04期
在闭合性腹部空腔脏器损伤中,十二指肠、结直肠等腹膜间位器官或腹膜外位器官的损伤,破裂口可位于腹膜腔外,本文称之为腹膜腔外肠破裂.腹膜腔外肠破裂是腹部闭合伤中较为少见而特殊的类型,由于解剖学上的关系,临床上往往缺乏特征性的腹膜炎的症状和体征,又由于常合并其它脏器损伤,其症状和体征被掩盖,术前难以诊断,即使剖腹探查,术中也易漏诊.延误诊断将给治疗带来困难,影响治疗结果,甚至危及生命[1].因此,及时正确的诊断腹膜腔外肠破裂显得尤为重要.本文就本院从1993年至2004年收治的17例腹膜腔外肠破裂的诊断情况,进行回顾性分析.
作者：张浩；俞世安；罗建生；陈凯；郑樟栋 刊期： 2005年第04期
严重多发性创伤发生率近年有逐渐增多的趋势,其病情急、伤势重、伤情复杂,如救治不及时,则预后差、甚至死亡.严重多发伤的早期救治,应引起临床工作者的重视.本研究对本院急诊科自2003年1月至2004年6月救治的56例严重多发性创伤的救治作一回顾性分析.
作者：李森；翁海滨；张广谦；孙轸；许志虎 刊期： 2005年第04期
文献报道[1-3],目前单独讨论有关新生早产儿缺氧缺血性脑病(hypoxiciszhemic encephalopathy,HIE)CT表现的较少,为了探讨有别于足月儿的特点,故本文将其作为研究的重点.
作者：吴锡渊；吴江兴；李云雁 刊期： 2005年第04期
胸腹联合伤是一种严重的意外伤害,其病情复杂,伤情较重,休克病死率较高.笔者自1989年3月至2003年3月间手术治疗胸腹联合伤34例,并结合相关文献,报告如下.
作者：杜杰；王胜利；胡型锑；杨美高；黄宪平；赵琦峰；赵子牛；章岳峰 刊期： 2005年第04期
自2000年6月至2004年5月,本院共收治外伤性颅内静脉窦损伤病人23例,采用周围硬脑膜悬吊、裂口筋膜缝补及贴敷、静脉窦缝合等方法治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：甘世旭；林培敏；郑伟明 刊期： 2005年第04期
本院自1996年1月至2004年1月,对重型颅脑损伤后脑积水行脑室-腹腔分流术17例,效果尚可.现报告如下:
作者：莫纪华；潘云青 刊期： 2005年第04期
外伤后急性脑肿胀(acute posttraumatic brain swelling,APTBS)是弥漫性脑损伤的严重病情,死亡率高达80%左右,治疗较为棘手,目前尚无统一的治疗方案[1].标准大骨瓣减压手术有明显降低颅内高压等作用,但该术式对急性脑肿胀的临床疗效尚未见报道[2,3].笔者结合近年来本院收治的APTBS病例常规治疗和标准大骨瓣(减压)治疗进行回顾性分析,旨在探讨标准大骨瓣治疗APTBS的疗效.
作者：徐利忠 刊期： 2005年第04期
直肠肛管损伤发生率较低,但由于直肠肛管解剖及生理上的特点,造成了直肠肛管损伤在手术处理上的困难,易导致直肠周围间隙及盆腔感染、肛门狭窄、失禁及肛肠瘘等并发症,因而值得重视.本院从1984年12月至2004年12月,共收治直肠肛管损伤31例,现报告如下.
作者：蒋红钢；闵捷；何毓椿 刊期： 2005年第04期
近年来,随着机械工业和交通事业的迅速发展,创伤逐渐上升,已成为创伤外科急诊常见的病种.多发性创伤多见伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、并发症多、伤残率高[1].2000年1月至2004年10月,本院共收治胸腹多发伤合并颅脑损伤84例病人,救治情况和体会报告如下.
作者：施仙林；沈军丽；陈琪；章永萍 刊期： 2005年第04期
重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分),常由于其它脏器所出现的并发症或功能衰竭而导致病情加重甚至死亡.如肺部感染、肾功能衰竭、胃肠粘膜病变等.本文以本院1996年10月至2004年5月80例重型颅脑损伤患者为研究对象,以是否给予大黄苏打片及四磨汤行肠道透析分为治疗组和对照组,研究肠道透析疗法预防重型脑损伤患者肾功能损害的意义.现报告如下.
作者：唐提高；应纪辉；陈盛团；蔡立斌 刊期： 2005年第04期
本院自1994年1月至2004年12月,共收治创伤性膈肌破裂39例,经腹手术修补16例,效果满意.现报告如下.1临床资料
作者：梁大昌；郑贵雄 刊期： 2005年第04期
十二指肠损伤占腹部闭合性损伤虽然只有2.5%～5%[1],但诊断和处理都比较困难,复合伤和并发症多,病死率高,预后严重.治疗效果在很大程度上决定于早期的正确诊断和处理.本院20年来收治和院外会诊共11例.现报告如下.
作者：张凡；何毓椿 刊期： 2005年第04期
严重多发伤合并脊柱脊髓损伤,整体伤情严重,治疗困难且预后较差,是严重创伤治疗的一个难题.回顾本院1990年1月至202年12月治疗此类损伤41例,对有关急救与早期处理问题探讨如下.
作者：王昌桂 刊期： 2005年第04期
传统的甲状腺手术需在颈部作一长约8cm的切口,术后遗留疤痕,给患者,尤其是年轻女性造成较大的心理压力.颈部无疤痕内窥镜辅助下的甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy,SET)是近年开展的新技术,它可以把手术切口微小化并转移到身体的隐蔽部位,使裸露的颈部无手术疤痕[1],从而达到美观微创和治疗的目的.本院于近期开展了12例内窥镜下甲状腺切除手术,均达到预期效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：林彩霞；张苗 刊期： 2005年第04期
腹腔镜术中胆道造影,是在手术过程中将造影剂用导管经胆囊管插管注入胆系,以显示胆系解剖形态、功能变化,了解胆系变异或病变的一种直接方法.笔者收集1996～2004年间,135例腹腔镜胆囊切除术中胆道造影资料,结合文献分析如下.
作者：李更天；王晓刚 刊期： 2005年第04期
急性硬膜下血肿是一种严重的致死性的非火器性颅脑损伤,许多患者迅速产生全脑肿胀,瞳孔相继散大而直接影响预后.有文献报道[1],这类患者如能在伤后4小时内开颅减压、血肿清除,可以明显降低致残率及死亡率.但部分病人送入院时往往已出现瞳孔散大脑疝征象.为此笔者开展了对急性硬膜下血肿合并脑疝患者早期大剂量静脉输注甘露醇的临床研究,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：陈新治；张建军；司赟；严肖峰；董伟峰 刊期： 2005年第04期
重型颅脑损伤病人由于创伤、高热,机体能量消耗增加,物质分解代谢增加,而营养不足可致患者免疫功能降低,营养代谢紊乱,影响预后及病人的生存质量.本文对本院近年来对57例重型颅脑损伤患者的救治中应用阶段组合营养支持,获得一定疗效.现报告如下.
作者：王巍 刊期： 2005年第04期
本院自2002年至2004年4月,对31例高血压性脑出血,采用自制自动冲洗装置整合普通内窥镜下进行超早期小骨窗脑内血肿清除术.该装置价格低廉,术中应用效果满意,特别适合于无脑室内窥镜的基层医院应用.报告如下.
作者：潘向东；余福友；舒考进；郑小庶；徐向荣；章兰娟；张军 刊期： 2005年第04期
Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.治疗不当,骨折不愈合及感染率很高.据文献报道,此骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.作者自1995年12月至2003年10月共收治32例,总结如下.
作者：朱可可 刊期： 2005年第04期
上颌窦黏膜清除方向是朝向自然窦口,扩大窦口、重建上颌窦的通气和引流是治疗上颌窦炎的关键.但临床上常见上颌窦口开放良好,而症状、黏膜情况并未见好转.因此窦口开放和疗效与诸多因素有关.
作者：胡光维；陆波；王林 刊期： 2005年第04期
慢性中耳乳突炎病人听力减退的原因除鼓膜穿孔外,多伴有听小骨的破坏和缺失.为提高中耳炎患者术后听力,本院自1998年即开展Ⅰ期鼓室成形术,取得了一定疗效.现对自2002年1月至2004年5月,采用自体听骨或人工听骨植入施行Ⅰ期开放式鼓室成形术的病例96例(均为单耳),进行了随访研究,报告如下.
作者：吕静瑶；蔡志毅 刊期： 2005年第04期
髋臼骨折属于关节内骨折,应按关节内骨折的处理原则,尽可能地达到或接近解剖复位,以减少创伤性髋关节炎的发生.但由于局部解剖复杂,手术暴露困难,导致许多髋臼骨折采取保守治疗,如骨牵引等.本院自1998年以来,对髋臼骨折进行手术治疗,现将随访1年以上的58例治疗结果报告如下.
作者：郑松；龚遂良；徐荣明；张炳祥；赵铁山；张中伟；王卫明 刊期： 2005年第04期
臂丛神经阻滞用于上肢手术,除提供手术无痛条件外,还具有扩张上肢血管、解除血管痉挛、增加血流等效应[1]、利于组织灌注和血管吻合、并发症少、生理干扰轻等优点[2].但单次臂丛神经阻滞无法满足冗长时间手术及术后镇痛的要求,重复臂丛神经阻滞失败率高且阻滞完全有一定的难度,而连续臂丛神经阻滞可满足长时间微血管吻合手术以及术后镇痛的要求[3],麻醉效果良好.本文采用硬膜外导管置入腋鞘作连续臂丛神经阻滞麻醉和术后镇痛,与单次臂丛神经阻滞和术后肌注哌替啶镇痛的比较,现报告如下.
作者：吕杰 刊期： 2005年第04期
甲状旁腺(PTG)是一重要的内分泌器官,在甲状腺手术中容易受损伤,有关甲状腺叶切除术保护PTG的文献较少.作者自2002年1月至2003年12月共实施142例甲状腺腺叶切除术,术中对部分操作进行改进,较好地保护了PTG.现报告如下.
作者：杨林军 刊期： 2005年第04期
甲状腺外科已有100多年的历史了.19世纪中叶以前,甲状腺疾病主要由内科治疗,直至20世纪,外科手术才被公认为甲状腺疾病的有效治疗方法.
作者：刘益民；邱润丰 刊期： 2005年第04期
本院自2002年至今,采用掌指骨钛板治疗掌指(跖)骨骨折24例35处,效果满意.现报告如下.
作者：叶必谦；吴恙 刊期： 2005年第04期
髋部骨折是老年人的常见骨折之一,随着社会的进步,人类寿命的普遍延长,高龄患者也日趋增多,同时伴有不同的老年性疾病,增加了处理上的风险和难度.本文通过82例处理经验作一总结.
作者：林卫海；朱小虎；高林山；陈永坚 刊期： 2005年第04期
阿扎司琼是一种高度选择性5-HT3受体拮抗剂,无嗜睡和锥体外系反应,具有强烈的止吐作用.本研究对其与芬太尼合用对抑制全子宫切除术中的牵拉反应的效果,进行观察.
作者：敖青华；张新民；朱晶；潘国秋；丁洁岚；夏东云；舒敬华 刊期： 2005年第04期
因民间有鱼胆能明目的说法,因此鱼胆中毒是农村一种常见的急症.本院从1998年至2003年,共收治20例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者,予以血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗,取得良好疗效.
作者：楼红玫 刊期： 2005年第04期
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,常伴有程度不同的神经痛.特别是中老年患者常因病情重,病程长,合并症及后遗症多,严重影响生活质量.笔者对2003年6月至12月间就诊于本院疼痛门诊的带状疱疹患者,进行超前的区域神经阻滞合并偏振红外光照射治疗,观察神经阻滞疗法对带状疱疹神经痛病程的影响.
作者：夏菊荣；田洪忆；尹进军；陈天葆 刊期： 2005年第04期
随着世界老龄化潮流的到来,我国的老年人口比例明显增大,老年人就诊口腔科的人数亦明显上升.由于老年人机体各方面已发生生理上的衰退,机体的适应性和耐受性明显下降,因此能否顺利安全为老年人拔除患牙,越来越受到口腔医务工作者的重视,笔者在近6年时间里,约为1080例60岁以上老年人拔除患牙3218颗,其中上颌牙1820颗,下颌牙1398颗.现对于拔牙情况及安全性方面进行必要的探讨.
作者：宣国君；郑侠波 刊期： 2005年第04期
1991年腹腔镜胆囊切除术(LC)引入我国,目前已经广泛推广应用,包括许多基层医院均已开展,目前已定位为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视,胆道损伤是LC主要的并发症,发生率高达0.132%～1.11%[2].2000年至2004年,笔者行腹腔镜胆囊切除术520例,胆道损伤5例.其损伤均发生于胆囊切除术中,其中胆总管横断1例,胆总管部分损伤4例.现将胆管损伤因素及预防的体会报告如下.
作者：黄良民 刊期： 2005年第04期
髋关节置换术能有效解除患髋疼痛,改善和恢复关节功能.40多年来,人工髋关节置换技术得到迅猛发展,小切口微创技术的应用代表了手术技术的大改进.本院自2004年1月至2004年7月,采用后外侧微创小切口开展髋关节置换术31例,32髋,创伤小、出血少、恢复快,效果满意,报告如下.
作者：赵云珍；李建军；赵俊强；方宏伟；张勇胜 刊期： 2005年第04期
随着颅底外科的发展,位于鼻腔、鼻窦、眼眶等部位的肿瘤或病变侵犯前颅底,皆行颅面或颅颌面联合进路行病变整块切除术[1].对于颅底缺损的修复办法,国内外学者已做了各种各样的尝试.近几年,笔者对前颅底小缺损,使用额部半冠状切口额肌骨膜瓣修复,效果理想.现报告如下.
作者：杨金维；胡宝华 刊期： 2005年第04期
螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,任意旋转显示要观察的区域,形似立体的活体解剖.笔者搜集了2004年1月至2004年11月,行螺旋CT扫描并经临床证实的40例骨关节外伤资料,就其临床中应用进行探讨.
作者：应琦；吴茂铸；赵年家 刊期： 2005年第04期
本院自2002年8月起,对30例重度颅脑损伤昏迷患者采用经颅多普勒(TCD)监测颅内动脉血液动力学变化并结合CT扫描,探讨TCD对重度颅脑损伤昏迷病人的临床演变、预后及指导治疗的应用价值.现报告如下.
作者：邵雪英；李菊凤 刊期： 2005年第04期
自体颅骨瓣的保存方法较多,各有特点.作者自1990年至2003年,共完成自体颅骨瓣酒精浸泡冷藏后再植16例和埋藏于腹部皮下后再植12例,报告如下.
作者：金心；刘汉江；李珺；吴晔 刊期： 2005年第04期
本文统计本院从2003年1月至2004年6月,收治的中度额颞底部脑损伤135例资料,分析其脑干基底池CT征像改变与预后的关系,以及对治疗方案选择的意义.
作者：王俊兴；候勇；汪杰 刊期： 2005年第04期
喉返神经损伤是甲状腺手术中严重而较常见的并发症,发生率约0.7%～9.4%,通常为2%～3%左右[1],给患者造成较大创伤.如何减少和避免喉返神经损伤,是每个外科医生必需重视的.本院2000年至2004年行甲状腺手术573例,发生一侧喉返神经损伤6例,其中暂时性喉返神经麻痹5例,永久性喉返神经麻痹1例.无两侧喉返神经损伤.现分析如下.
作者：陈巍；黄黎明 刊期： 2005年第04期
近年来,因车祸、意外伤害等常见的致伤因素导致的颅脑损伤日益增多,其病情往往较严重,对其预后的判断依赖于经治医师的个人经验.因此,用较客观科学的方法来判断颅脑损伤后脑功能的恢复及预后,越来越受到关注.脑电图学是脑功能检测的常用和重要方法之一.本文将探讨重度颅脑损伤病人脑电图变化与预后的关系.
作者：钟国栋；钟生法；王钟瑾；李菊凤；吴永红 刊期： 2005年第04期
氟玛西尼已广泛应用于成人全身麻醉后的苏醒,且取得了很好的效果,而用于小儿全身麻醉后的苏醒则鲜有报道.本文就氟玛西尼用于小儿全身麻醉后的苏醒效果进行了探讨.
作者：杨天革 刊期： 2005年第04期
急性心肌梗死(AMI)主要是因为在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂,激活凝血机制形成血栓,导致冠状动脉的堵塞所致.此过程与多种因素有关.其中全身或局部的炎症反应,可能在AMI的发生、发展和心血管事件中起重要作用[1].心肌梗死后病人的心功能改变和充血性心力衰竭(CHF),是影响AMI病人预后的重要因素.中性粒细胞(NER)是机体重要的炎症细胞之一,在炎症反应的发生、发展和转归中起着关键作用.而NER的凋亡,被认为是炎症反应得以无损伤收敛的一个重要机制.本文对AMI病人外周血NER凋亡相关蛋白Fas和线粒体膜蛋白(Apo2.7)的表达进行了检测,并对其与心功能关系进行分析,探讨NER在AMI的发生、发展中的作用和对心功能的影响.
作者：徐云祥；孙仁华；李茜；韩芳 刊期： 2005年第04期
经过大量实验研究和临床应用已证明,亚低温能有效减轻外伤后脑的损害,显著减轻脑损伤后病理形态损害,保护脑损伤后血脑屏障功能,降低死亡率和致残率[1].本院从2001年7月至2003年7月对44例重型颅脑外伤病人进行了亚低温的治疗和护理,效果显著.现就护理体会报告如下.
作者：汪晓迎 刊期： 2005年第04期
四肢创伤合并脑外伤在临床很常见.有的患者会出现谵妄症状.由于患者既存在躯体症状,又存在精神症状,探讨合理的护理对策,对于患者的身心康复至关重要.1999年2月至2004年1月,本院共收治该类患者42例,针对谵妄期、恢复期、平稳期不同的心理特点,采用相应的护理对策,取得良好的疗效.
作者：张美芬 刊期： 2005年第04期
本院自2003年10月以来,共收治16例喉癌病人.现将围手术期护理体会报告如下.
作者：沈慧珍；朱铭霞 刊期： 2005年第04期
创伤性假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm,TPA)可突然破裂,造成严重出血而危及生命[1].本院2001年11月至2004年11月共收治创伤性假性动脉瘤患者9例,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈海莲；胡汉；王钰炜 刊期： 2005年第04期
颅脑损伤并发的神经源性肺水肿(NPE),是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压(ICP)增高引起的急性肺水肿,多见于重型颅脑损伤患者,其特点为起病急、发展快、病死率高.如护理措施不当,则可导致病情加重,危及生命.笔者对1998年至2003年收治的14例颅脑损伤所致的神经源性肺水肿的护理经验,总结如下.
作者：叶玉芳 刊期： 2005年第04期
目的研究重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿的生存时间及预后特点.方法对本院2003年1月至2004年4月收治ICU的66例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,分析其生存时间,并比较迟发性颅内血肿组和非迟发性血肿组的生存时间.结果本组病例总生存率为54.54%,非迟发性血肿组生存率为66.67%.迟发性血肿组为45.16%,非迟发性血肿组平均生存时间为60.17天,迟发血肿组为40.86天,两者有统计学差异(P＜0.05)结论重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者的死亡率比非迟发性颅内血肿患者要高,早期诊断,早期治疗可能是改善其预后的重要方法.
作者：徐玮；沈宏 刊期： 2005年第04期
目的探讨磷酸钙骨水泥注射椎体成形术后对椎体的力学影响.方法建立前屈方向加载单椎体骨折模型,对新鲜尸体胸腰椎椎体标本行磷酸钙骨水泥(CPC)成形强化,骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验.结果椎体内注射CPC能明显恢复骨折椎体的力学性质.但其恢复的程度与注入量有关,其强度高可恢复到原来正常情况下的2倍,而刚度可超过原来的14.70%左右.椎体的强度和刚度分别增加52.38%(P＜0.05)和14.70%(P＜0.05).结论椎体内注射CPC能明显恢复骨折椎体的力学性质.
作者：施俊武；池永龙；郭晓山 刊期： 2005年第04期
髁间棘是胫骨平台中间的一条不规则的隆起,是前交叉韧带(ACL)下止点的附着部.髁间棘撕脱骨折上移明显时,顶挤髁间出现顶部撞击,除影响膝关节伸直外,由于前交叉韧带松驰,会出现前交叉韧带缺失的症状,表现为膝关节前向不稳[1].因此,对有移位的髁间棘撕脱骨折应采取手术治疗,复位骨折并要进行很好的固定.
作者：苏培基；伍中庆；唐剑邦 刊期： 2005年第04期
