宣国君；郑侠波
近年来,随着机械工业和交通事业的迅速发展,创伤逐渐上升,已成为创伤外科急诊常见的病种.多发性创伤多见伤情重、变化快、休克多、易漏诊、处理难、并发症多、伤残率高[1].2000年1月至2004年10月,本院共收治胸腹多发伤合并颅脑损伤84例病人,救治情况和体会报告如下.
作者：施仙林；沈军丽；陈琪；章永萍 刊期： 2005年第04期
急性心肌梗死(AMI)主要是因为在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂,激活凝血机制形成血栓,导致冠状动脉的堵塞所致.此过程与多种因素有关.其中全身或局部的炎症反应,可能在AMI的发生、发展和心血管事件中起重要作用[1].心肌梗死后病人的心功能改变和充血性心力衰竭(CHF),是影响AMI病人预后的重要因素.中性粒细胞(NER)是机体重要的炎症细胞之一,在炎症反应的发生、发展和转归中起着关键作用.而NER的凋亡,被认为是炎症反应得以无损伤收敛的一个重要机制.本文对AMI病人外周血NER凋亡相关蛋白Fas和线粒体膜蛋白(Apo2.7)的表达进行了检测,并对其与心功能关系进行分析,探讨NER在AMI的发生、发展中的作用和对心功能的影响.
作者：徐云祥；孙仁华；李茜；韩芳 刊期： 2005年第04期
喉返神经损伤是甲状腺手术中严重而较常见的并发症,发生率约0.7%～9.4%,通常为2%～3%左右[1],给患者造成较大创伤.如何减少和避免喉返神经损伤,是每个外科医生必需重视的.本院2000年至2004年行甲状腺手术573例,发生一侧喉返神经损伤6例,其中暂时性喉返神经麻痹5例,永久性喉返神经麻痹1例.无两侧喉返神经损伤.现分析如下.
作者：陈巍；黄黎明 刊期： 2005年第04期
本院自2002年至今,采用掌指骨钛板治疗掌指(跖)骨骨折24例35处,效果满意.现报告如下.
作者：叶必谦；吴恙 刊期： 2005年第04期
脑干梗死的临床表现复杂多样,容易误诊、漏诊,有必要对其临床特点进行探讨.本院自1999年1月至2004年12月,共收治急性脑干梗死40例.现将此组病例的发病相关因素、临床表现、病灶特点等方面进行总结分析.
作者：张宏卫；刘丽华 刊期： 2005年第04期
甲状旁腺(PTG)是一重要的内分泌器官,在甲状腺手术中容易受损伤,有关甲状腺叶切除术保护PTG的文献较少.作者自2002年1月至2003年12月共实施142例甲状腺腺叶切除术,术中对部分操作进行改进,较好地保护了PTG.现报告如下.
作者：杨林军 刊期： 2005年第04期
口腔颌面部是人体的暴露部分,易遭受损伤.近年来随着社会的发展,口腔颌面部损伤的发病率呈稳步上升的趋势.由于口腔颌面部解剖结构特殊,生理功能复杂,与容貌的美观密切相关,因此,在处理口腔颌面部损伤时,尽可能减少口腔颌面部畸形和维护生理功能有十分重要的意义.本院自1994年10月至2003年10月,共收治口腔颌面部损伤216例,现将治疗体会报告如下.
作者：朱勇海 刊期： 2005年第04期
髁间棘是胫骨平台中间的一条不规则的隆起,是前交叉韧带(ACL)下止点的附着部.髁间棘撕脱骨折上移明显时,顶挤髁间出现顶部撞击,除影响膝关节伸直外,由于前交叉韧带松驰,会出现前交叉韧带缺失的症状,表现为膝关节前向不稳[1].因此,对有移位的髁间棘撕脱骨折应采取手术治疗,复位骨折并要进行很好的固定.
作者：苏培基；伍中庆；唐剑邦 刊期： 2005年第04期
直肠肛管损伤发生率较低,但由于直肠肛管解剖及生理上的特点,造成了直肠肛管损伤在手术处理上的困难,易导致直肠周围间隙及盆腔感染、肛门狭窄、失禁及肛肠瘘等并发症,因而值得重视.本院从1984年12月至2004年12月,共收治直肠肛管损伤31例,现报告如下.
作者：蒋红钢；闵捷；何毓椿 刊期： 2005年第04期
阿扎司琼是一种高度选择性5-HT3受体拮抗剂,无嗜睡和锥体外系反应,具有强烈的止吐作用.本研究对其与芬太尼合用对抑制全子宫切除术中的牵拉反应的效果,进行观察.
作者：敖青华；张新民；朱晶；潘国秋；丁洁岚；夏东云；舒敬华 刊期： 2005年第04期
氟玛西尼已广泛应用于成人全身麻醉后的苏醒,且取得了很好的效果,而用于小儿全身麻醉后的苏醒则鲜有报道.本文就氟玛西尼用于小儿全身麻醉后的苏醒效果进行了探讨.
作者：杨天革 刊期： 2005年第04期
外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症,而脑梗塞一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量.现总结本院收治的70例,结合文献报告如下.
作者：刘正敏 刊期： 2005年第04期
Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.治疗不当,骨折不愈合及感染率很高.据文献报道,此骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.作者自1995年12月至2003年10月共收治32例,总结如下.
作者：朱可可 刊期： 2005年第04期
因民间有鱼胆能明目的说法,因此鱼胆中毒是农村一种常见的急症.本院从1998年至2003年,共收治20例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者,予以血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗,取得良好疗效.
作者：楼红玫 刊期： 2005年第04期
原发性胆囊癌(Primary gallbladdercarcinoma,PGC)在胆道系统恶性肿瘤中占首位,在消化道肿瘤中占第5位,且近年统计显示其发病率有增高的趋势[1].胆囊癌恶性程度比较高,早期诊断比较困难,大多数患者就诊时已经处于中晚期,临床治疗效果较差.本文就浙江大学医学院附属第二医院近年来收治的胆囊癌患者进行回顾性分析,并将诊疗体会报告如下.
作者：陈培生；梁刚 刊期： 2005年第04期
踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.
作者：祝海炳；龙亨国；洪文跃；刘玖行 刊期： 2005年第04期
胫腓骨近端骨折是胫腓骨上端合并胫骨平台的骨折,是常见的关节内骨折.由于胫骨髁部具有松质骨、骨皮质薄的解剖特点,高能量损伤、老年病例的胫腓骨近端骨折多为粉碎性骨折,同时造成局部严重的软组织损伤.AO支持钢板+植骨[2],是治疗胫腓骨近粉碎性骨折的常用术式.然而,在临床实践中,常常因为未能获得坚强、稳定的内固定,而不得不在术后使用外固定,而不能早期进行关节功能锻炼,这也是影响疗效的原因之一.本院1995年至2004年间,使用支撑钢板结合张力带治疗治疗胫腓骨近端粉碎性骨折,取得良好疗效.现报告如下:
作者：蓝日升；周慧芬；罗峰；朱宏；叶志君 刊期： 2005年第04期
头皮撕脱并颅骨裸露创面处理较为复杂,方法颇多,主要有吻合血管再植头皮、皮瓣移植、裸露颅骨外板凿除或钻孔植皮.1998年12月至2004年10月,笔者以整张中厚皮移植结合裸露颅骨钻孔植皮治疗该类患者9例,取得较满意疗效.现报告如下.
作者：林邦长；孙菊妹；王史辉；叶礼岳 刊期： 2005年第04期
随着世界老龄化潮流的到来,我国的老年人口比例明显增大,老年人就诊口腔科的人数亦明显上升.由于老年人机体各方面已发生生理上的衰退,机体的适应性和耐受性明显下降,因此能否顺利安全为老年人拔除患牙,越来越受到口腔医务工作者的重视,笔者在近6年时间里,约为1080例60岁以上老年人拔除患牙3218颗,其中上颌牙1820颗,下颌牙1398颗.现对于拔牙情况及安全性方面进行必要的探讨.
作者：宣国君；郑侠波 刊期： 2005年第04期
重型颅脑损伤病人由于创伤、高热,机体能量消耗增加,物质分解代谢增加,而营养不足可致患者免疫功能降低,营养代谢紊乱,影响预后及病人的生存质量.本文对本院近年来对57例重型颅脑损伤患者的救治中应用阶段组合营养支持,获得一定疗效.现报告如下.
作者：王巍 刊期： 2005年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
