胰十二指肠切除术的手术配合

林哲

关键词：胰十二指肠切除术, 手术范围, 十二指肠恶性肿瘤, 死亡率, 术后并发症, 胰头癌, 中医师, 壶腹癌, 大手术, 成功率, 肠外伤, 外科, 疾病, 护士, 创伤

摘要：胰十二指肠切除术是外科大手术之一,它主要适用于壶腹癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及胰头、十二指肠外伤等疾病.该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高.因此,术中医师和护士的默契配合,力求稳妥、准确、迅速地完成手术,对提高手术的成功率,减少并发症和死亡率具有重要的意义.

浙江创伤外科杂志相关文献

肝外伤98例诊治体会

肝外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型.肝外伤的死亡率可达31%.严重肝外伤(SLT)死亡率高达58.4%[1].总结两院1994年至2003年收治的肝外伤的病例98例,报告如下.

作者：孙余省；方军；吴广宇；朱维星；徐阿银；金凯刊期： 2004年第04期
早期直肠癌局部切除48例分析

随着技术的进步及防癌意识的提高,早期直肠癌的检出率已明显增高.对高龄、患有其他器官严重疾病的患者,能否采用局部治疗,既保留肛门、直肠的功能,又不降低疗效,已引起国内外很多学者的兴趣及研究.笔者总结48例早期中低位直肠癌经肛局部切除的经验和体会,探讨这一外科治疗方法的适应证.

作者：章惠根；马利安刊期： 2004年第04期
胫骨远端粉碎性骨折的外科治疗

胫骨远端粉碎性骨折多是由于高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1/3骨折,形成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,往往伴有骨缺损和严重的软组织挫伤;由于踝部软组织微循环差,损伤后肿胀较为明显.因此,一直是创伤中较为棘手的问题.笔者1999年6月到2003年10月,治疗不同类型胫骨远端粉碎性骨折19例,取得满意疗效.报告如下.

作者：陈永志；叶招明；李伟栩刊期： 2004年第04期
超早期小骨窗治疗高血压性脑出血的手术体会

高血压脑出血是脑血管疾病严重的并发症,病死率高,功能恢复慢.本院自2002年以来,行超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血21例,获得满意效果.报道如下.

作者：潘向东刊期： 2004年第04期
晚期外伤性癫痫的手术治疗

颅脑损伤所致的晚期外伤性癫痫并未引起人们的普遍重视.本院于1990年10月至2003年10月,手术治疗晚期外伤性癫痫32例,术前进行详细评估,术中采用皮层脑电(EcoG)监测,切除病灶和致痫灶,取得了满意的治疗效果.现报告如下.

作者：金一勤；叶碎林刊期： 2004年第04期
胸部创伤的急救和治疗(附1175例报告)

胸部损伤病情复杂而危重,及时准确地诊断和积极稳妥地处理是治疗成功关键.本院22年间共收治胸部外伤1175例.现将治疗结果及分析报告如下.

作者：石维平；束余声；史宏灿；陆世春；王康；孙超；缪乾兵刊期： 2004年第04期
前瞻性手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)临床常见,治疗方法颇多.本院1994年至2000年2月前瞻性手术治疗LDH 78例,随访3～7年,效果良好.现报告如下.

作者：程玉银；刘长根；唐晓强刊期： 2004年第04期
小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿

本院1995年7月至2003年6月,共收治小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿46例,现报告如下.

作者：金涌；罗永康；毛天明刊期： 2004年第04期
胰腺横断伤4例报告

随着交通业的迅猛发展,胰腺损伤的发生率明显增多,约占腹部损伤的0.2%～6%[1],现就对4例胰腺横断伤进行报道如下.

作者：钟土明；潘晓峰；洪尚仁；邵初晓刊期： 2004年第04期
医源性骨间背侧神经损伤的治疗

周围神经损伤临床上多见,但医源性损伤甚少见,骨间背侧神经由于解剖上的特殊性,容易发生医源性损伤.本院1988年7月以来,收治医源性骨间背侧神经损伤11例,经手术治疗,效果良好.现报道如下.

作者：巫庆新；徐生根；宋光太刊期： 2004年第04期
外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性硬膜下血肿是颅脑损伤较为常见的继发性损害,死亡率及致残率均较高.本院1999年1月至2002年5月,共收治外伤性急性硬膜下血肿患者198例,根据患者不同情况,分别采用了不同的治疗方案,取得了较好的疗效.现报道如下.

作者：何民；杜杭根；殷利春；章国军；田勇；王承刊期： 2004年第04期
肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨前后均有肌肉包围,骨折较少见,大多采用非手术治疗,但有时效果较差.本院1998年3月至2003年3月共收治11例,采用手术治疗,效果满意.现报告如下.

作者：周建军；陈靖阳；雷维档；张建良；陈晓冬刊期： 2004年第04期
蛛网膜造瘘及颞肌填塞术治疗老年外伤性硬膜下积液

外伤性硬脑膜下积液是闭合性颅脑损伤的一种特殊病理类型,其发生率在颅脑损伤中占3.7%～5.4%[1],由于老年人有脑萎缩存在,发病率较青年人为高,治疗也更为棘手.本院2000年至2002年,共收治老年外伤性硬膜下积液52例,其中11例采用蛛网膜造瘘及颞肌填塞术治疗,效果满意.报告分析如下.

作者：吴光贵；蔡晓斌刊期： 2004年第04期
跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是临床上常见骨折之一,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%,其中关节内骨折占70%以上,临床疗效一直不甚满意,致残率高达30%[1].本院自1999年3月至2002年3月,对19例跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗,取得满意疗效.

作者：徐利明；魏绪猛；蒋毅刊期： 2004年第04期
创伤性浮膝的治疗

创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.

作者：陈茂西；卓益奋；王仲夏刊期： 2004年第04期
原发性脑干损伤38例分析

原发性脑干损伤是当今治疗难点,特别GCS评分3分者者死亡率几乎100%[1].本院1995年1月至2003年1月收治原发脑干损伤38例,报道如下.

作者：顾云彪；王文斌刊期： 2004年第04期
骨盆骨折后尿道断裂67例诊治分析

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,病人来势急、病情重,故在基层医院急诊情况下治疗方法选择很重要.本院自1985年4月至2002年12月,共收住骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂67例,采用尿道会师术加牵引术治疗,取得满意效果.报告如下.

作者：卫长福；袁利荣；王锦华；王树新；钱明；阮磊；鲁来兴刊期： 2004年第04期
交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2000年2月起,笔者使用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,取得了较好的效果.现报告如下.

作者：徐国红；蒋永进；陈德水；葛兴龙；方军康刊期： 2004年第04期
二维超声诊断腹腔脏器损伤的价值

本文分析1998年6月以来,经二维超声诊断的152例腹腔脏器损伤病例与手术的结果,旨在探讨腹腔脏器损伤的声像图表现及诊断价值.

作者：寿炎明刊期： 2004年第04期
颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的防治

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出,临床上并不少见,治疗棘手,预后不佳.本院1995年1月至2002年12月施行的418例颅脑损伤开颅手术的病人中,有52例术中出现急性脑膨出,就其预防及治疗体会探讨如下.

作者：姜健飞刊期： 2004年第04期