陈民
卢秉久教授为辽宁中医学院附属医院内科肝胆病专家,曾师从我院国家级名老中医王文彦教授,深得王老真传,结合自己多年临证经验,在诊治慢性前列腺炎方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊,现将其临证心得整理如下,以飨同道.
作者：李谖；金洪鑫；谢映红 刊期： 2004年第05期
目的:探讨中药奇蒿80%乙醇提取物对大鼠背部深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法:采用大鼠背部深Ⅱ度烧伤模型,创面直径3cm,创面外用奇蒿80%乙醇提取物的生理盐水溶液,每个创面用药液0.2ml,通过伤后不同时相点创面取材,检测羟脯氨酸(OHP)和细胞周期变化,并统计创面愈合时间,以生理盐水组(每个创面0.2ml)作为对照组,观察奇篙80%乙醇提取物对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.结果:奇蒿80%乙醇提取物组创面OHP含量及S期细胞百分比明显高于生理盐水组(P＜0.01);创面愈合时间,奇蒿80%乙醇提取物组为17.88±1.24天,生理盐水组为20.13±0.83天(P＜0.01),提示奇蒿80%乙醇提取物可促进创面愈合.结论:奇蒿80%乙醇提取物有明显的促进创面愈合的作用,局部OHP含量增高,S期细胞百分比升高,创面愈合时间缩短.
作者：谭蔚锋；郭家红；邢新；年华；秦路平 刊期： 2004年第05期
目的:建立补阳还五汤中阿魏酸含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定;色谱柱:Nova-pakC18柱(4.6×150mm);流动相:甲醇-1%冰醋酸(30:70);检测波长:320nm;柱温:室温;流速:1.0ml/min.结果:阿魏酸在0.4～4.0μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.40%,RSD%为2.62%.结论:所建立的方法准确、快速、灵敏,重现性好,可以作为补阳还五汤质量控制方法之一.
作者：孙忠；彭康 刊期： 2004年第05期
笔者近十几年来,用针刺方法治疗200余脱发患者,其中40例在治疗前后做了发中微量元素含量的测定.结果表明,针刺治疗脱发,在临床取得显著疗效的同时,发中微量元素的含量也有明显的变化,由此推断,脱发的病因,可能与微量元素锌、铜、锰的含量有关,现报告如下:
作者：高磊 刊期： 2004年第05期
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,简称POF)是一种病因复杂,治疗困难,给患者造成巨大痛苦的妇科内分泌疾病,其特点为四十岁以前的妇女出现持续闭经,雌激素水平低下和促性腺激素(Cn)水平升高,与绝经后妇女相似,文献上又称为早期绝经.
作者：周华；赵春梅 刊期： 2004年第05期
目的:观察脑缺血再灌注后24h内的内源性糖皮质激素对海马神经细胞凋亡的影响及中药对此的干预.方法:应用大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,采取甲苯胺兰、TUNEL和免疫组化实验方法,动态观察脑缺血再灌注后24h内的内源性糖皮质激素对大鼠海马神经细胞凋亡的影响及中药对此的干预.结果:TUNEL阳性细胞从再灌注2h开始表达,再灌注6h阳性细胞表达继续增加,再灌注12h达高峰,再灌注24h下降.治疗组、对照组、拮抗剂组与模型组在再灌注各时点均有显著性差别(P＜0.05,),其中治疗组和拮抗剂组差异极显著(P＜0.01).结论:健脑安可有效抑制脑缺血再灌注24内,内源性糖皮质激素对海马神经元的促凋亡作用.
作者：魏翠柏；田金洲；白晶；唐一鹏 刊期： 2004年第05期
<伤寒杂病论>之所以为历代临床医家所重视,是因为其开创了辨证论治体系,其辨证论治体系的基本内涵是辨病、辨证与辨症的有机结合.仲景于<伤寒杂病论>中是如何辨病、辨证、辨症的?又是如何将辨病、辨证与辨症有机地结合在一起?其辩证关系又是如何?于此试将拙识略析如下:
作者：王付；杨志强 刊期： 2004年第05期
对芦荟具有抗菌、抗炎、抗癌等药理研究报道较多,而未见对其有关抗生育的现代研究报道.实验中,小鼠服用芦荟后可显著降低雄性小鼠的睾丸、贮精囊重量,提示芦荟对雄性鼠性腺、精液有一定的影响,而通过此途径影响妊娠,使雌性小鼠的妊娠率降低,畸胎率升高,提示服用芦荟对妊娠有一定影响,实验借助正常小鼠进行了芦荟对生殖系统、血液循环、免疫器官重量等指标的研究,以期为芦荟属妊娠禁忌药提供实验依据,在正常生理条件下,观察芦荟对小白鼠性腺及妊娠、血液系统、免疫系统、抗炎等药理指标的影响.结果表明:芦荟可显著降低雄鼠睾丸及贮精囊指数;并能显著降低怀孕率,升高畸胎率;可增加微血管开放数,缩短凝血时间;降低脾指数,增加肾上腺指数;并有显著的抗炎作用.以上研究为芦荟属于妊娠禁忌药提供了一定的药理依据.
作者：毛小平；张洁；毛晓健；曲颖；周宁娜 刊期： 2004年第05期
对服用3种补肾助孕方药的临床排卵障碍性不孕者,分别于服药前和服药后的LH-2、LH+7、LH+10进行子宫内膜组织活检取材,采用自身对照方法观察内膜组织形态学表现,VEGF、TGF、LIF、bFGF/FGF共4种血管生成因子和VEGFR、EGFR、TGFR、CD105、PDGFR-α共5种血管生成因子受体的变化.结果表明,3种方药对人子宫内膜组织的血管生成活性和作用均具有强烈的正向促进作用,组织中具有旺盛的血管生成表现,除TGF和TGFR外其它7种因子的表达强度均明显增强.说明补肾助孕中药具有明确的促血管生成作用.
作者：张树成；陈秋梅；夏誉薇；沈明秀；蔡连香；贺斌；刘效群；张子洲；李巧凤；杜淑英；阚国英；王介东 刊期： 2004年第05期
应用中药复方加味保元汤注射液(BYI)对快、慢两型多种心律失常动物模型进行了实验研究,目的:观察复方中药制剂加味保元汤抗实验性心律失常的疗效.方法:72只新西兰种家兔随机分为实验组与阳性对照组和阴性对照组,前者静注BYI100～150mg/kg,后者分别静注盐酸利多卡因5mg/kg(第四组阳性对照应用异丙肾上腺素0.25mg/kg)和生理盐水(NS)100～150mg/kg.各组再分为4组,于注射BYI及盐酸利多卡因,NS5min后分别静脉给予:肾上腺素50μg/kg,500mg/L的乌头碱0.8ml/min灌流,5%Ca-Cl22mg/min灌流及异搏定1mg/kg.用上述药物分别诱发严重心律失常,观察BYI对实验组心律失常发生率、发生时间、持续时间及死亡率等指标的影响,并与对照组进行比较.结果:保元汤注射液能显著推迟并缩短由肾上腺素诱发的家兔心律失常时间;可显著降低由乌头碱所致的心室颤动(VF)发生率和死亡率;可显著降低CaCl2所致的VF发生率,明显延长动物的存活时间;可显著推迟并缩短由异搏定诱发的缓慢型心律失常,降低Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的发生率.结果:加味保元汤注射液可延缓、降低甚至阻止严重心律失常的发生,对心律失常具有良好的共轭性屏障治疗作用.
作者：高晓东；赵健雄；刘家骏 刊期： 2004年第05期
女性更年期综合征是指妇女在绝经期前后(45～55岁),由于卵巢功能衰退而出现一系列植物神经系统紊乱症候群,其发病率高达70%左右.笔者从2000年10月至2003年4月用更年舒胶囊治疗40例,获得满意疗效,现总结如下:
作者：赵云芳；李喜凤；耿宏伟 刊期： 2004年第05期
目的:研究四逆散及其拆方组对小鼠胃肠运动的影响,探讨其组方的合理性.方法:通过小鼠胃内色素残留率及小肠推进比,观察四逆散及其拆方组对小鼠胃肠运动抑制和亢进模型的影响.结果:四逆散全方组既能拮抗阿托品引起的小鼠胃肠运动减弱,又能拮抗新斯的明引起的小鼠胃肠运动加速.结论:四逆散对小鼠胃肠运动具有双向调节作用.
作者：胡晨霞；凤良元；鄢顿琴 刊期： 2004年第05期
为寻求其简捷、有效的质量控制方法,采用显微、紫外吸收光谱及凝胶电泳等鉴别手段,对三种商品药材燕窝进行了鉴别,效果满意.
作者：冯夏红；李峰；郝宁；袁媛 刊期： 2004年第05期
目的:为探讨中药复方制剂心脉通胶囊防治经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄(RS)作用机理.方法:用Fishman空气干燥法,建立家兔颈动脉内皮损伤模型,分别于术前与处死前从耳缘静脉抽血2ml检测ET.结果:A(心脉通组)B(华法令组)C(手术空白对照组)各组于术前ET值无显著性差异,术后A组显著低于B、C组.结论:心脉通能抑制家兔颈动脉内皮损伤后ET(内皮素)分泌,可能是心脉通防治再狭窄的重要作用机理之一.
作者：管昌益；张文高；周苏宁；邵念方 刊期： 2004年第05期
目的:从肺血管构型重建角度研究复方茯苓甘草汤对低氧性肺动脉高压(HPH)的防治作用.方法:采用间断常压缺氧法制备慢性HPH大鼠模型,右心导管法测量平均肺动脉压(mPAP),应用光镜、半自动图像分析系统研究缺氧21天后大鼠肺小血管病理变化及复方茯苓甘草汤的防治作用.结果:低氧21天后大鼠mPAP、右心肥大指数、肺中小型动脉相对中膜厚度、相对中膜面积、肺小血管肌型和部分肌型动脉百分比均高于正常组(P＜0.01或P＜0.05);非肌型动脉百分比低于正常组(P＜0.05);复方茯苓甘草汤可有效逆转上述改变.结论:复方茯苓甘草汤的应用有望成为治疗HPH的有效措施,其机理与逆转肺血管的构型重建有关.
作者：李晓芳；王伯章；陈镜合；韩纪昌 刊期： 2004年第05期
目的:研究杜仲口服液对高血压病、高脂血症的作用.方法:60例高血压病受试者根据来诊的先后顺序,随机分为两组,对照组仍服用原来的降压药物(种类和剂量不变),试服组加服杜仲口服液,4周为1疗程,观察4周后血压及血脂的变化.结果:1个疗程后,试服组收缩压及舒张压下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05);试服组症状改善优于对照组(P＜0.05);试服组TC下降明显(P＜0.05),对照组血脂各项指标无一定的变化;两组用药前后其血常规及生化指标均无异常.结论:杜仲口服液有明显的降压及调节血脂的作用.且对机体健康无不良影响.
作者：康存战；高社干；陈虹；段建功；王其政；李新强；田中伟 刊期： 2004年第05期
目的:研究家兔失血性休克和再灌注时血液流变学特性的变化及灵芝多糖(GLP)的影响和可能机制.方法:复制家兔失血性休克再灌注(HS-R)模型,观察休克和再灌注过程中血浆脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、PH值、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、全血粘度、血浆粘度、血细胞压积(HCT)及红细胞变形能力的变化以及GLP对上述指标的影响.结果:与休克前相比,休克时血浆MDA、全血粘度、血浆粘度、血细胞压积均明显升高(P＜0.05),红细胞SOD活性和红细胞变形能力及血浆PH值则明显降低(P＜0.05);生理盐水(N-S)再灌注时可明显降低休克时全血粘度、血浆粘度和血细胞压积(P＜0.05),而血浆MDA进一步升高,红细胞SOD活性、红细胞变形能力和血浆PH值与休克时相比则进一步降低(P＜0.05);GLP再灌注时可明显逆转休克时上述指标的变化(P＜0.05).结论:GLP可明显改善HS-R时的血液流变学特性,改善微循环,对HS-R损伤起保护作用,其机制可能为GLP提高红细胞SOD活性、抑制脂质过氧化.
作者：杨红梅；王黎；陈洁；裴瑞；郭安齐；桂兴芬 刊期： 2004年第05期
目的:研究血脉宁颗粒对血管内皮细胞(ECV)表面p-选择素表达的影响,以探讨血脉宁保护血管内皮细胞的机理.方法:应用高脂饲料加地塞米松注射方法造成高脂血证大鼠模型,制作高脂血清及血脉宁含药血清;以高脂血清、高脂血清加含药血清培养内皮细胞;流式细胞术检测内皮细胞表面p-选择素表达.结果:造模组大鼠血脂明显高于对照组;造模组血管内皮细胞表面p-选择素表达明显增高,且6h组高于12h组;血脉宁组内皮细胞表面p-选择素表达明显低于造模组.结论:高脂血清可损伤ECV,使ECV表面p-选择素表达增高;血脉宁含药血清可以使捐伤的ECV表面p-选择素表达下降;血脉宁具有保护损伤ECV的作用,其机理与其降低ECV表面p-选择素表达有关.
作者：陈民 刊期： 2004年第05期
痰病是中医特有的一种疾病类型,其病机与临床表现复杂.随着工业化的发展和人们生活节奏的加快,与痰相关的疾病如肿瘤、代谢性疾病、呼吸性疾病、心脑血管疾病、精神病等均呈上升趋势.现代医学研究发现,机体免疫系统与以上疾病密切相关,而细胞因子则是极为重要的免疫物质.本文从所致疾病的广泛性、难治性方面探讨细胞因子网络紊乱与痰病的相关性.
作者：贺新怀；席孝贤；侯新江 刊期： 2004年第05期
采用颅内血肿微创清除术配合口服中药逐瘀利水口服液共治疗急性高血压脑出血61例,并与59例单纯微创清除术组进行对照,颅内血肿微创清除术后加用逐瘀利水口服液及冬眠疗法可显著提高临床疗效,改善神经功能缺损,加速血肿吸收,其作用机理可能与活血利水及冬眠疗法可促进脑循环,提高抗氧化能力,改善神经组织的缺血、缺氧及坏死状况有关,从而证实了中西医结合治疗本病的优势.
作者：王宝亮；金杰；秦润笋；赵铎；宫洪涛；钱仁义；刘群霞；张振强 刊期： 2004年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
