学术投稿

医源性胆管损伤的原因及处理

吴志明;娄建平;孟兴成;代明盛;沈华强

关键词:医源性胆管损伤, 损伤发生率, 腹腔镜胆囊切除术, 严重并发症, 现报道如下, 胆道手术, 事故, 开腹, 国内, 处理, 报告
摘要:医源性胆管损伤是指发生于手术中的胆管损伤,是胆道手术中的严重并发症或事故.随着开腹胆囊及腹腔镜胆囊切除术广泛开展,胆管损伤发生率有所增加.`报道,胆囊切除术胆管损伤发生率约为0.5%[1],国内报告医源性胆管损伤发生率约为0.27%~0.81%[2].本院自1985年12月至2002年12月,共收治医源性胆管损伤15例,其中本院损伤12例,外院处理3例.现报道如下.
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    近年来,用于手术后的镇痛方法较多,如硬膜外镇痛、静脉内镇痛或盐酸哌替啶肌肉注射等.本院自2000年开始于术后肛塞美施康定镇痛,取得良好的效果.现报道如下.

    作者:张建亚 刊期: 2003年第06期

  • 慢性硬膜下血肿术后再出血分析

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床上常见疾病,目前采用钻孔、冲洗引流术,多数预后良好,但有少数术后再出血.本文报告近年来本院CSDH术后再出血5例.

    作者:莫纪华;潘云青 刊期: 2003年第06期

  • 钝性伤致心脏破裂的救治

    心脏外伤病人常因来不及抢救而死亡.闭合性钝性伤致心脏破裂的报道少见.近年来,本院收治心脏闭合钝性伤致心脏结构损伤2例,现就该病的临床特点及急救体会报告如下:

    作者:沈贤;王妹;卢中秋 刊期: 2003年第06期

  • 十二指肠损伤急诊处理

    本院1985年至2002年,共收治十二指肠损伤32例,现将急诊处理体会总结如下.

    作者:吴栋平;吴国贤;徐金荣 刊期: 2003年第06期

  • 肿瘤样炎性脱髓鞘病MRI误诊原因分析

    中枢神经系统原发性炎性脱髓鞘病变(如多发性硬化和急性播散性脱脊髓炎),是以神经纤维脱髓鞘及小血管周边炎性细胞浸润为主要病理表现的一组疾病.典型MRI表现为白质内多发、弥散的异常信号,病灶通常无明显占位效应.

    作者:唐一帆 刊期: 2003年第06期

  • 创伤后连枷胸伴肺挫伤的救治分析

    连枷胸是一种严重的胸部外伤,但长期以来一直在治疗上存在争议,本院1989年3月至2002年3月共收治30例,并针对其严重程度,采用综合治疗方法,取得良好的治疗效果.现报告如下.

    作者:杜杰;王胜利;胡型锑;杨美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;赵子牛 刊期: 2003年第06期

  • 内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

    自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意.现报告如下.

    作者:陈海友 刊期: 2003年第06期

  • 十二指肠憩室诊治体会

    十二指肠憩室并不少见,在普通人群中,X线钡餐检查的发现率为2%~5%,十二指肠镜检查的发现率高达23%[1,2].由于90%的十二指肠憩室无症状,因而在临床上较少见.本院自1970至2000年6月,收治十二指肠憩室12例,其中7例进行了手术治疗.现结合文献就其诊断及治疗报告如下.

    作者:潘晓峰;汪浩平 刊期: 2003年第06期

  • 妇产科腹腔内出血自体输血疗法临床应用体会

    本院妇产科1990年1月至2001年12月,共收治腹腔内出血患者108例,对其中伴有失血性休克的27例,术中应用自血回输疗法抢救,全部治愈.现报告如下.

    作者:韩东红 刊期: 2003年第06期

  • 鼻眶骨折的治疗体会

    鼻眶骨折为面部常见外伤,及时正确处理可使伤者在功能及美容方面有良好的治疗效果.本文报道本院自1991年至1998年收治的11例鼻眶骨折病人的治疗体会.

    作者:陈岑 刊期: 2003年第06期

  • 钛金属板修补颅骨缺损30例分析

    颅骨缺损修补是神经外科的常见问题.迄今为止,临床上用的颅骨修补非生物材料有多种,每种材料均有各自的优缺点,并有一定的手术并发症,修补手术的方式也不断改进[1].本院于1997年2月至2002年6月间,对30例外伤后颅骨缺损行钛金属网修补术,效果良好.报告如下.

    作者:王朝晖;陈岑;杨瑞疆 刊期: 2003年第06期

  • 闭合性腹部损伤157例诊断和治疗体会

    闭合性腹部损伤是外科常见急、重、危病人,由于腹腔内脏器多,加之致伤因素复杂,病情严重,给诊治带来一定难度.

    作者:罗贤光;郑连生;胡正龙 刊期: 2003年第06期

  • 中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

    股骨颈骨折是骨科常见的疾病之一多发生于老年人,它的手术方法很多.本院近年来采用中空加压螺钉内固定的方法治疗该类患者46例,取得了较好的效果.

    作者:肖镇 刊期: 2003年第06期

  • 肱骨干骨折60例治疗分析

    肱骨干是指肱骨外科颈以下至肱骨内、外上髁以上部位.肱骨干骨折临床较常见,约占全身骨折总数的131%.多为直接暴力所致,亦可由间接暴力引起.本文收集本院收治的肱骨干骨折病例60例,对其治疗方法及疗效进行分析和探讨.

    作者:涂伟;徐煌 刊期: 2003年第06期

  • 锥颅治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内血肿

    晚发性维生素K缺乏性颅内出血,是儿科常见的严重危及婴儿生命或致残的急重症,文献报告大多采取非手术治疗,但病死率及致残率很高.本院神经外科自1999年2月至2002年2月,共对9例晚发性维生素K缺乏性内出血患儿施行锥颅置管引流术,8例患儿治愈出院,1例死亡,取得良好效果.现报道如下.

    作者:宋光太;朱永坚;徐达根;胡居恒 刊期: 2003年第06期

  • Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位是肩部的常见损伤之一,主要为车祸伤、坠落伤等直接暴力所致.严重的肩锁关节脱位(PostⅢ型以上或RockwoodⅢ型~Ⅵ型)[1]常需手术治疗,以解决局部畸形和疼痛、功能障碍等问题.尽管术式较多,但术式间差异较大,取得的结果也不尽相同.在2001年12月至2003年2月,本院采用德国Link公司的Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得了满意的结果.

    作者:周振达;郭晓山 刊期: 2003年第06期

  • 17例外伤性原发性脑室内出血诊疗分析

    外伤性原发性脑室内出血(primarytraumatic intraventricular hemorThage.PTIVH)是指颅脑损伤后脑室内血管破裂而引起的出血.发病率低,治疗困难,预后差,死亡率与伤残率高.为提高对本病的诊疗水平,将本院收治的17例PTIVH病例作一回顾性调查,分析其诊断与治疗特点.

    作者:林君挺;朱良才;彭余江;蔡德群 刊期: 2003年第06期

  • 综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

    弱视是指眼部无明显器质性病变以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能校正者.根据弱视的发病机理,弱视可分为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视以及形觉剥夺性弱视和先天性弱视.

    作者:王素军;叶军 刊期: 2003年第06期

  • 微型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的应用

    下颌骨位于颜面的下1/3和中1/3,是外伤所致的颌面骨骨折中常见发生的部位.以往的治疗方法主要为颌间结扎和骨间钢丝结扎两类.前者妨碍张口和进食,后者固定欠稳定易发生骨折段移位而不能完全准确恢复咬合关系.

    作者:杨建平 刊期: 2003年第06期

  • 严重多发伤的救治体会

    严重多发伤是基层医院救治工作的重点.本院于1995年11月至2000年12月,收治严重多发伤33例.现将救治体会报道如下.

    作者:杨炯 刊期: 2003年第06期

浙江创伤外科杂志

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