学术投稿

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的救治

屠传建;章月江;柳建生;宋大刚;马骏

关键词:颅脑损伤, 弥漫性轴索损伤, 治疗
摘要:目的探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗.方法总结本院近5年救治58例弥漫性轴索损伤患者临床资料,并结合文献,对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论.结果 58例弥漫性轴索损伤患者诊治正确,31例抢救成功,27例死亡.结论重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高,早期诊治是其抢救成功的关键.
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 十二指肠损伤急诊处理

    本院1985年至2002年,共收治十二指肠损伤32例,现将急诊处理体会总结如下.

    作者:吴栋平;吴国贤;徐金荣 刊期: 2003年第06期

  • 17例外伤性原发性脑室内出血诊疗分析

    外伤性原发性脑室内出血(primarytraumatic intraventricular hemorThage.PTIVH)是指颅脑损伤后脑室内血管破裂而引起的出血.发病率低,治疗困难,预后差,死亡率与伤残率高.为提高对本病的诊疗水平,将本院收治的17例PTIVH病例作一回顾性调查,分析其诊断与治疗特点.

    作者:林君挺;朱良才;彭余江;蔡德群 刊期: 2003年第06期

  • 综合疗法治疗儿童弱视疗效观察

    弱视是指眼部无明显器质性病变以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能校正者.根据弱视的发病机理,弱视可分为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视以及形觉剥夺性弱视和先天性弱视.

    作者:王素军;叶军 刊期: 2003年第06期

  • 食管中段癌切除后创伤性乳糜腹2例报告

    手术治疗食管癌时,颈、胸、腹、三区淋巴清扫在临床上较为常用,手术中切除胸导管.

    作者:毛伟敏;陈国平;蒋友华;舒跃;陈万源 刊期: 2003年第06期

  • 内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

    自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意.现报告如下.

    作者:陈海友 刊期: 2003年第06期

  • 肱骨干骨折60例治疗分析

    肱骨干是指肱骨外科颈以下至肱骨内、外上髁以上部位.肱骨干骨折临床较常见,约占全身骨折总数的131%.多为直接暴力所致,亦可由间接暴力引起.本文收集本院收治的肱骨干骨折病例60例,对其治疗方法及疗效进行分析和探讨.

    作者:涂伟;徐煌 刊期: 2003年第06期

  • 弥漫性轴索损伤病人的护理

    弥漫性轴索损伤(DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑中轴和邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围,其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血[1].病情变化快,死亡率高,预后差[2].加强对DAI病人的护理,能及时发现病情变化,有效的预防并发症,降低死亡率,提高病人的生活质量.现将护理体会介绍如下.

    作者:祝鸣兰;慎建玉;钱小红 刊期: 2003年第06期

  • 十二指肠憩室诊治体会

    十二指肠憩室并不少见,在普通人群中,X线钡餐检查的发现率为2%~5%,十二指肠镜检查的发现率高达23%[1,2].由于90%的十二指肠憩室无症状,因而在临床上较少见.本院自1970至2000年6月,收治十二指肠憩室12例,其中7例进行了手术治疗.现结合文献就其诊断及治疗报告如下.

    作者:潘晓峰;汪浩平 刊期: 2003年第06期

  • 宫腔注水经阴道B超诊断宫腔内病变的临床价值

    经阴道B超(Transvaginal sonography,TVS)临床应用日趋增多,也显示出其独特优势.但对有些宫腔内病变,特别是微小病灶的鉴别仍显不足.笔者自2000年10月至2002年1月,对TVS显示宫腔病变诊断不明者8例,运用宫腔注入生理盐水再检测方法,结果令人满意.总结如下.

    作者:赵敏 刊期: 2003年第06期

  • 三种不同X线表现的踝关节旋后外旋骨折分析

    踝关节旋后外旋骨折由LaugeHausen首先提出,并统计225例,此型占踝关节骨折71%,为多见.1995年8月至2002年10月,本院共收治120例踝关节旋后外旋型骨折,发现此型骨折有3种不同的X线表现,依次归类为a型(骨折伴距骨向外脱位)、b型(骨折伴距骨向后脱位)及c型(骨折伴距骨向后外脱位)[1].分析各自的暴力机制,按型区别治疗,疗效满意.

    作者:吴权;李启运 刊期: 2003年第06期

  • 扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏

    目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法.方法对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗.用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位.结果本组14例随访3个月~3年.除8例嗅觉丧失或减退外,无严重并发症,无手术死亡.结论扩大额下硬膜外人路适用于脑脊液鼻漏的修补,手术安全,并发症少,疗效满意.

    作者:黄金生;黄敏文;林荫;叶宗旺;宋冬雷 刊期: 2003年第06期

  • 额部开放性颅脑损伤伴复杂前颅窝骨折的治疗

    前额部开放性颅脑损伤,复杂性前颅底粉碎性骨折,多为严重直接暴力所致,是一种特殊类型的颅脑损伤,并发症多,有较高的残废率及死亡率,基层医院就治率高,及时合理处理可取得满意疗效.自1999年5月至2002年10月,共收治此类伤员26例,现结合文献对其临床特点及救治原则进行探讨.

    作者:吴道武;诸葛启钏;阮立新;李新崇;李先锋;黄其川 刊期: 2003年第06期

  • 胸腰椎严重爆裂骨折伴不全瘫的治疗

    胸腰椎爆裂型骨折好发于下胸及上腰段,多为脊柱不稳定性骨折,时常伴有脊髓(马尾)神经损伤.本院自1998年1月至2002年6月间,收治28例胸腰椎严重爆裂骨折合并下肢不全瘫,采用AF系统治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:李洪斌;陈四木;周文忠;袁见华;孟永骏;郑俊;张兴群;金伟强 刊期: 2003年第06期

  • 小儿重症颅脑伤救治体会

    本院自1994年至2002年,收治小儿(年龄≤14周岁)重症颅脑伤患者207例.目前相关报告较少,笔者就此方面的治疗和预后有一些体会.现报告如下.

    作者:余秋根;陈奇翰;陶波;黄敏胜;王林国;严帆 刊期: 2003年第06期

  • 胸部创伤后迟发性血气胸28例

    本院自1998年至2001年收治胸部创伤病人296例,其中伤后发生迟发性血气胸28例,占12.6%.现分析报告如下.

    作者:黄永祥;刘奋学;程述涛 刊期: 2003年第06期

  • 超选择颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻衄

    鼻出血是很常见的临床症状之一,可由单纯鼻病引起,全身性疾病中亦常可见到.有时鼻出血止血较难,有的甚至出血迅猛导致出血性休克、窒息等.随着介入放射学的广泛开展及深入研究,超选择颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻衄取得了很好的效果.本院从1998年以来对21例该病患者进行了超选择颈外动脉栓塞术.现总结如下.

    作者:蔡学祥;袁建华;胡庭扬;俞文强;陈方宏;罗祖炎 刊期: 2003年第06期

  • 脑干及围脑干肿瘤的外科治疗

    目的手术切除脑干及围脑干肿瘤.方法对33例脑干及围脑干肿瘤实施显微外科手术.结果 33例脑干及围脑干肿瘤中,27例被全切,6例大部切除,病人症状显著进步,无恶化及手术死亡病例.结论应用显微神经外科技术,脑干及围脑干肿瘤能得到较好的治疗,使病人症状显著改善,良性肿瘤可以根治,恶性肿瘤能显著延长生存期.

    作者:金国良 刊期: 2003年第06期

  • 美施康定塞肛用于术后镇痛的观察

    近年来,用于手术后的镇痛方法较多,如硬膜外镇痛、静脉内镇痛或盐酸哌替啶肌肉注射等.本院自2000年开始于术后肛塞美施康定镇痛,取得良好的效果.现报道如下.

    作者:张建亚 刊期: 2003年第06期

  • 闭合性腹部损伤157例诊断和治疗体会

    闭合性腹部损伤是外科常见急、重、危病人,由于腹腔内脏器多,加之致伤因素复杂,病情严重,给诊治带来一定难度.

    作者:罗贤光;郑连生;胡正龙 刊期: 2003年第06期

  • 脊髓型颈椎病诊治体会

    自1990年以来,本院共收治脊髓型颈椎病21例,结合文献谈谈体会.

    作者:竹方龙;张威 刊期: 2003年第06期

浙江创伤外科杂志

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