外伤性小肠破裂49例诊治分析

于寅波；李根丛；孙忠杰；徐松岳

关键词：外伤性小肠破裂, 腹部闭合性损伤, 诊断及治疗, 普外科, 发生率, 并发症

摘要：在腹部闭合性损伤中,小肠破裂的发生率高达18.9%～26.1%[1],早期诊断及治疗助于减少并发症,我院普外科自1991年至今共收治外伤性小肠破裂49例,现分析如下.

浙江创伤外科杂志相关文献

左半结肠、直肠上段穿透性伤一期手术25例分析

左半结肠、直肠上段穿透伤如何处理至今仍存有争议.现通过回顾分析我院1989～2000年间共25例左半结肠、直肠上段穿透伤病例的治疗手段、结果,探讨一期手术的条件和手段.

作者：汪卫平刊期： 2001年第05期
体内保存骨瓣修复颅骨缺损临床研究

我院自1997.1～2000.6应用下腹壁保存颅骨瓣原位修补颅骨缺损51例,共56处颅骨(A组),离体颅骨瓣原位修补颅骨缺损46例计49处(B组),经研究证实,效果以A组为佳,现报告如下.

作者：苏作富；姜金荣；黄秋记；孙慧琳刊期： 2001年第05期
人工流产术中镇痛方法的探讨

目的探讨人工流产术中四种扩张宫颈及镇痛方法的效果.方法 400例人工流产者随机分为五组:A组(2%利多卡因宫颈注射)、B组(术前2小时口服曲马多片)、C组(术前2小时阴道塞米索前列醇片)、D组(术前2小时阴道塞米索前列醇片,口服曲马多片)、E组(语言安慰).结果宫颈扩张程度达2级及2级以上者C组为74例,占92.5%,D组为76例,占95%,显著多于A、B、E组(P＜0.01);疼痛为轻度者以B、D组多,分别占55%和61.25%,A组和C组次之(P＜0.01).结论米索前列醇联用曲马多片在人工流产术镇痛中能起到较好效果.

作者：麻亚茜；章磊英；吕雯；钱元淑刊期： 2001年第05期
急性外伤性单侧大脑半球肿胀诊治体会

随着CT广泛应用,在重型颅脑损伤病人中,脑肿胀发现率逐渐增加,尤其是急性单侧大脑半球肿胀,其死亡率很高,临床进展迅速,处理棘手,预后不良.

作者：薛跃华刊期： 2001年第05期
临床带教体会

临床实习阶段是学校与医院、理论与实践相接轨的关键时期.为保证护生顺利完成教育大纲规定的内容,教师要具备良好的思想素质和较丰富的医学理论知识,才能有重点地带教护生.特别在思想素质和临床护理操作,病情观察方面给予指导.临床带教是理论到实践过程,也是护生全面发展,培育高质量的护理人才的过程.

作者：王爱莲；卢德妹刊期： 2001年第05期
创伤性中枢性尿崩症的临床特征与治疗研究

本文对本院1992.3～1999.8期间38例创伤性中枢性尿崩症(TCDI)的有关临床特点及病情演变过程及治疗结果进行分析,报告如下.

作者：宣宏飞；张建军；董伟峰；张俊；谢仁龙刊期： 2001年第05期
醉酒后颅脑外伤的救治

我科自1995年以来共收治醉酒后颅脑外伤82例,现报道如下.临床资料1. 一般资料: 82病人中男性75例,女性7例,年龄19～63岁,平均32.2岁.其中车祸伤56例摔伤15例,打架斗殴致伤8例,其它3例.所有病例均经CT或MRI证实.

作者：陈朝晖；陈巧妃刊期： 2001年第05期
经蝶垂体瘤摘除术的护理

我院自1996.12～2000.12,对15例垂体瘤患者施行了经蝶垂体瘤摘除术治疗,现将护理报告如下.临床资料本组15例患者,男9例,女9例.年龄19～61岁,平均40.2岁.首发症状以视力,视野改变为主12例,头痛为主5例,闭经泌乳6例,性功能减退3例,术后出现尿崩症7例,其中2例为顽固性尿崩症,余均为一过性尿崩症,予垂体后叶素治疗后好转;脑脊液鼻漏2例,1例保守治疗愈,1例反复漏并发颅内感染,转上级医院治愈,术后12例常规用地塞米松或强的松替代治疗.

作者：杨虹萍刊期： 2001年第05期
重型颅脑损伤后上消化道出血的预防

应激性溃疡所致上消化道出血,是重型颅脑损伤常见的并发症.文献报道其发生率高达40%～80%[1],严重影响患者预后.以往认为外伤早期因患者常伴有呕吐,胃肠功能下降,只采用肠外营养,让胃肠道空置,处于休息状态,只有其功能恢复正常后才给予胃肠营养.由于脑损伤胃肠功能较正常下降,但并非功能全部丧失,所以笔者试用早期适量胃肠营养并加其他治疗方法,预防应激性溃疡的发生.本文对55例重型脑损伤病人早期高能营养,局部物理降温,及短期制酸剂治疗进行随机对照研究,了解其对上消化道出血的预防作用,现报告如下.

作者：林坚；许璟；张弩刊期： 2001年第05期
肝损伤的非手术治疗

我院自1990.1～2000.12共收治闭合性肝损伤67例,对其中的22例采取非手术治疗,效果良好,现总结报告如下.

作者：李林华刊期： 2001年第05期
烧伤并发SIRS的治疗

烧伤休克、感染和炎症反应是公认的SIRS的基本发病因素.我院自1999.4～2001.2,注意对基本发病因素如休克、感染和炎症反应的综合治疗.本组烧伤并发SIRS的36例患者,几乎无一例发生MODS及MOF,效果满意,现报告如下.

作者：牟晓欣刊期： 2001年第05期
妇科腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术是目前妇科领域中应用渐普遍的一种微创技术.该技术在直视盆腔内脏器下进行各科治疗操作,代替了许多不必要的剖腹探查,减少了手术创伤,给病人带来了很大的好处.我科开展此项技术已有三年,仅2000年1月至11月就为107例不同疾病的患者实施了此项手术,并取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.

作者：陈水秀刊期： 2001年第05期
重度乐果中毒的急救与护理

通过对10例重症急性乐果中毒患者的救治,总结介绍乐果中毒后抢救治疗阶段的护理体会.主张加强入院2h内的急救配合,及时终止毒物吸收,尽早纠正肺水肿,严密观察病情,保持呼吸道通畅是治疗成功的关键之一.

作者：郑萍儿刊期： 2001年第05期
应用改良Shouldice术治疗腹股沟疝的临床体会

我院自1998.1～2000.12应用改良Shouldice术治疗腹股沟疝32例,效果良好,现报告如下.资料与方法1. 临床资料:男性28例,女性4例,年龄39～76岁,平均58.4岁,其中斜疝23例,直疝3例,复发疝4例,斜疝合并直疝2例.

作者：杜杭根刊期： 2001年第05期
氯胺酮用于人工流产术的麻醉体会

我站自1998年3月以来对260例早孕妇女施行氯胺酮静脉麻醉行人工流产术,取得了比较满意的疗效,报道如下:

作者：颜福云；裴玲芳；吴岚刊期： 2001年第05期
显微手术治疗颅底部表皮样囊肿

我科从1995.1～2001.1采用不同入路显微手术治疗颅底部表皮样囊肿15例,效果满意,报告如下.

作者：邵高峰；方乃成；何玉领；杜国森；赵明刊期： 2001年第05期
胫骨骨不愈合的治疗

胫骨骨不愈合大部分发生于创伤性胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,或由于早期处理不当,而留有胫骨贴骨瘢痕、溃疡、骨感染外露、骨不愈合及骨缺损,在临床治疗上仍是难题1.我院从1988年至1997年间,共诊治胫骨骨不愈合16例,经三年以上临床随访,总结报告如下.

作者：金信良；杨建秋；詹蓉春刊期： 2001年第05期
大批车祸病员的急救护理

交通事故伤已成为对人类生命安全威胁大的“第一公害”.我院急诊科1999.10～2000.10共收治15批车祸病员125名.现对大批车祸病员的急救护理体会报告如下.

作者：许凤鸣；吴健红刊期： 2001年第05期
折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我们自1992～1999年间,用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折152 例取得了较为满意的疗效.其中有136 例得到随访,随访率为84.5%,随访时间为4月～7年不等,平均为2年4个月,现分析如下.

作者：赵空军；戴建凯刊期： 2001年第05期
胰腺损伤24例诊治体会

我院1987～1998年共收治胰腺损伤24例,现就诊治体会报告如下.临床资料1. 一般资料:本组男18例,女6例,小20岁,大60岁.损伤原因车祸12例,钝物击伤4例,挤压伤8例,均为腹部闭合性损伤.全组术前有不同程度腹膜刺激症状,经手术探查明确诊断.

作者：陈忠根刊期： 2001年第05期