素基丸治疗磺脲类继发失效的临床研究

周志龙；戴子枫；刘小林；周克振；李加兵；李家楼

关键词：磺脲类继发失效, 素基丸, 二甲双胍

摘要：磺脲类降糖药是治疗2型糖尿病的首选药,但每年约有5～10%接受治疗的患者产生磺脲类药物继发失效,5年累积失效率高达50%以上.目的:观察素基丸治疗磺脲类继发失效的疗效.方法:选择磺脲类继发失效的患者100例,随机分成两组,治疗组口服素基丸,每服4g,1日3次;对照组口服二甲双胍,每服0.5g,1日3次,观察治疗后血糖的变化及临床症状的改善情况.结果:经治疗后治疗组患者空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显降低( P ＜0.05),与二甲双胍组疗效相当,但在改善临床症状方面疗效明显优于二甲双胍( P ＜0.05).结论:素基丸对磺脲类继发失效有较好的治疗效果.

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郭恩绵教授治疗泌尿系疾病特色及辨证创新探微

笔者于1989年师从于郭恩绵教授,现仍在一起工作,幸得郭老亲传.今将郭老对于泌尿系疾病的几点创新之说,集注于纸上.

作者：赵刚刊期： 2003年第09期
热毒炽盛型SLE与肾小球Fas、BcL-2、Bax蛋白表达

目的:通过测定30例活动期狼疮性肾炎患者肾小球中Fas、Bcl-2、Bax蛋白的表达,以探讨其与热毒炽盛型狼疮性肾炎的关系.方法:30例狼疮活动期热毒炽盛型的患者,全部进行肾活检,分别进行常规病理检查,并通过连续切片和免疫组化法,测定Fos、Bcl-2、Bax在肾小球中的表达.结果:1、30例患者,SLEⅠ-Ⅱ10例,SLEⅢ-Ⅳ20例,2组病例肾小球球性硬化,节段硬化无显著性差异.2、所有病例肾小球中Fas、Bcl-2、Bax均在胞浆或胞膜中表达.Fas表达显著高于Bcl-2,Bcl-2几乎无表达,Bax表达高于Bcl-2,2组间无显著性差异.3、SLEⅠ-ⅡFas表达与SLEⅢ-Ⅳ有显著性差异, P ＜0.05.结论:活动期狼疮性肾炎肾小球中Fas蛋白表达增多并随病理分型的升级而增多,Bax蛋白表达较Bcl-2蛋白的表达增多,而与病理分型无明显相关.Fas蛋白与Bax蛋白的增多与中医狼疮肾的热毒炽盛型的病情发展有关系.

作者：张丽霞；郑京；洪江淮；王智；邱余良；陈扬荣刊期： 2003年第09期
湿热证本质的研究思路与方法

湿热证候群的概念内涵较广,包括外感湿热病证和内伤湿热病证,湿热证与湿热病证往往互称.符合病的概念者如湿温,其病程各阶段表现不同类别的湿热证,另一类是内科杂病的相关湿热证.

作者：吕文亮刊期： 2003年第09期
<内经>中的医学心理学思想内涵简析

<内经> 蕴涵着丰富的心理学思想,在心理学的概念、人格体质的分型、疾病的发生、诊断治疗和养生等方面均有详尽的描述,奠定了中医心理学的理论基础,深入研究将有助于现代心理学的发展.

作者：郜峦刊期： 2003年第09期
桃红四物汤抗急性心肌缺血的实验研究

目的:观察桃红四物汤对急性心肌缺血犬缺血心肌的保护作用.方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,实验结束后检测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),观察心肌组织病理学变化.结果心肌缺血组丙二醛(MDA)水平均明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平下调,与桃红四物汤组比较均有显著差异(P＜0.05),形态学观察示心肌细胞坏死增多.桃红四物汤组降低丙二醛(MDA)水平,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,与对照组比较无显著差异;形态学观察示心肌坏死程度较低.结论:桃红四物汤可有效降低丙二醛(MDA)水平,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,减少心肌细胞坏死,对缺血心肌有保护作用.

作者：张国民；朱伟；刘慧萍；雷久士；丁志高刊期： 2003年第09期
妊娠滋养细胞疾病的综合治疗探析

目的:为患妊娠滋养细胞疾病的患者探讨一种简单、有效、治愈率高,又不影响生育功能,尤其对妊娠滋养细胞肿瘤持倍加恐惧心理患者的临床有效的医疗措施.方法:采用保护性心理治疗和保护性心理护理,取得患者信任、情绪稳定后,进行具体治疗措施.即清理宫腔、化学及手术治疗以去除病因,辨证论治选用中药,以调理机体,扶正祛邪,以治根治本等综合性的治疗措施.结果:凡采用(接受)综合性治疗措施的患者,均获临床满意疗效.结论:综合措施治疗疾病应是临床医学的可持续发展方向.

作者：杨芳娥；史雪莉刊期： 2003年第09期
乾坤宁片抗HIV/AIDS的随机双盲安慰剂对照临床研究

考察坤宁片对艾滋病毒感染者和艾滋病患者外周血HIV-I RNA病毒载量、免疫细胞CD4等指标的影响,评价其抗HIV/AIDS的有效性.

作者：时丹刊期： 2003年第09期
甲状腺疾病证治的研究

甲亢一病根源多于气机郁滞,治疗应理气解郁,本病一般服药时间较长,常用理气药,用之过久、过量则易耗气伤阴,加之本病本身多伴有郁久化热后阴伤的病理,所以在运用理气药的同时,需配伍育阴清热或滋阴潜阳之品,以制之辛燥之弊,又可利于本病郁久伤阴的病理特点.

作者：吴整军；王素珍；李好义；李淑萍刊期： 2003年第09期
千佛菌对肾阳虚小鼠Mф-IL-1-Th1免疫调节网络影响的研究

目的:探讨千佛菌对肾阳虚小鼠Mф-IL -1 -T h1 免疫调节网络的影响.方法:将BALB/c小鼠随机分为4组,每组10只,除空白对照组外,其余三组肌注HCS制备肾阳虚模型.然后其中两组模型小鼠分别用千佛菌200%(W/V)、50%(W/V)浓度煎液0.4ml/只@d×14d灌胃.采用吞噬中性红比色法、MTT比色法分别测定Mф、IL-1 、T h1 的含量或活性.结果:肾阳虚模型小鼠与正常对照组相比,腹腔Mф吞噬功能、IL -1 含量、T h1 活性均明显降低( P ＜0.01),用千佛菌灌胃后,Mф吞噬功能、IL -1 含量及T h1 活性均明显升高( P ＜0.05, P ＜0.01).结论:千佛菌对肾阳虚小鼠Mф-IL -1 -T h1 免疫网络有正向调节作用.

作者：贺新怀；李美星；席孝贤刊期： 2003年第09期
疑难病杂证微机咨询系统的研究及述评

咨询系统,建立有中医辨证模拟系统、西医咨询系统和综合查询系统.中医辨证模拟系统设有症状数据库、证型数据库、方剂数据库、中药数据库、还有实现所有这些数据库之间联系的综合数据库.

作者：李长秦；刘国强刊期： 2003年第09期
辅料在软胶囊剂型中的应用

对近几年软胶囊辅料的添加目的、用量、应用研究等进行了综述,并展望了软胶囊辅料的应用前景.

作者：时军；程怡刊期： 2003年第09期
龚去非学术思想与临证经验浅析

1勤于实践,探索新知先生不但善于总结临床经验,而且敏于探索新知.在70余年的行医生涯中,反复推敲,仔细研索,终于悟出了十分有益的学术见解.

作者：骆常义；王淑英；万承荣刊期： 2003年第09期
糖网方对糖尿病视网膜病变大鼠抗氧化损伤的研究

目的:探讨中药自拟糖网方对糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR) 大鼠抗氧化损伤的疗效.方法:用给大鼠腹腔注射链脲佐菌素( streptozotocin,STZ )的方法制造糖尿病视网膜病变的模型,于灌胃12周后检测大鼠眶静脉血清中超氧化物歧化酶( Superoxide dismutase,SOD )的活性及脂质过氧化物丙二醛( malondialdehyde,MDA) 的含量,并观察大鼠眼底变化.结果:中药组与氨基胍( aminoguanidine,AG )对照组的眶静脉血清SOD均值明显低于正常组,而中药组DR大鼠眶静脉血清中SOD均值显著高于氨基胍对照组;同时中药组丙二醛含量明显低于氨基胍对照组.而在眼底视网膜病理改变的观察中,中药组与氨基胍对照组均有轻微眼底改变,但二组差异无显著性,可能与观察时间短有关.结论:中药自拟糖网方对糖尿病视网膜病变大鼠抗氧化损伤确有疗效.

作者：邸进刊期： 2003年第09期
冠心康对高脂血症大鼠肝低密度脂蛋白受体基因表达的影响

目的:观察中药复方冠心康对高脂血症大鼠肝低密度蛋白受体基因表达的影响.方法;将高脂血症大鼠随机分为模型组、冠心康大、中、小剂量组、西药氟伐他汀、中药血脂康对照组,每组10只;另取10只喂饲正常饲料大鼠为正常对照组.连续灌胃给药30天后,RT-PCR法测定大鼠肝低密度脂蛋白受体mRNA表达水平.结果:冠心康中剂量组低密度脂蛋白受体mRNA相对含量高于大剂量组和小剂量组,具有显著性差异( P ＜0.05).冠心康中剂量组能明显提高高脂血症大鼠肝低密度脂蛋白受体mRNA水平,与西药氟伐他汀组比较,无显著性差异( P ＞0.05);与血脂康组比较,有显著性差异( P ＜0.05).结论:冠心康可明显增强高脂血症大鼠肝低密度脂蛋白受体基因表达,从而加快血中低密度脂蛋白的清除,起到调控血脂水平的作用.

作者：刘萍；张静生；张兴中刊期： 2003年第09期
高效毛细管电泳技术在中药分析中的应用简析

高效毛细管电泳技术,包括在毛细管中进行的自由溶液区带电泳(Capillary Zone Electrophoresis;CZE)、等速电泳(Capillary Isotachophoresis;CITP)、等速电泳凝胶电泳(Capillary Gel Electrophoresis;CGE),等电聚焦电泳(Capillary Iso-Electric focusing;CIEF)以及电泳与色谱法相结合的毛细管胶束电色谱(Micellar Electrokinetic chromatography;MEKC0和毛细管电色谱(Capillary Electrochromatography;CEC).

作者：隋宏；王芳；李东刊期： 2003年第09期
清热化滞颗粒对积滞化热模型小鼠胃肠激素的影响

目的:探讨清热化滞颗粒对胃肠激素的影响.方法:采用放射免疫分析法同步测定积滞化热模型小鼠自然恢复组、灌喂清热化滞颗粒组和空白对照组小鼠血浆和小肠组织胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的水平.结果:模型建成后,小鼠小肠组织SS、VIP的含量增加,且与模型组比较有显著性差异.小鼠血浆SS的含量增加,MTL、GAS含量降低;灌喂清热化滞颗粒后SS、VIP降低,MTL、GAS增加且与模型组比较有显著性差异.结论:清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证的作用机制可能与其调节胃肠激素,促进胃肠蠕动有关.

作者：赵霞；任现志；陈永辉；李江全刊期： 2003年第09期
西汉医家淳于意<诊籍>考略

诊籍所载的治病方法有针灸、药物、食疗等,涉及的方药有下气汤、火齐(剂)汤、苦参汤、莨菪药、消石、芫花、米汁、药酒、柔肠、窜药、丸药、半夏丸等,尽管有些方药的记载不具体,但法理自通,且有创新.

作者：尚学瑞刊期： 2003年第09期
尿微量蛋白检测在呼吸系统疾病中的作用与意义

尿微量蛋白是指尿中某些蛋白的排泄呈亚临床升高,用常规定性或定量的方法难以测出的一组蛋白.近年来随着自动化免疫分析仪的发展,已可以对尿中多种微量蛋白进行敏感和准确的测定,对于肾脏损伤的早期发现有重要临床意义.

作者：马香刊期： 2003年第09期
毒损肾络是糖尿病肾病的病理基础

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病患病率的增加,糖尿病三大并发症之一的糖尿病肾病的发病率也正在升高,为了更加合理的分析其病因病机,根据临床常见症状,从毒、络病论糖尿病肾病的发生、发展,并且更加完善毒损肾络理论.同时结合现代医学研究,探索直观化、量化的依据来丰富中医理论的临床指导作用.尽可能早的控制血糖以防止更多的蛋白糖基化转变为AGEs,并阻止或减少ECM过多沉积对防治糖尿病肾小球硬化有重要意义.

作者：李光善；邓悦；黄启福；南征刊期： 2003年第09期
通下逐邪法在温病治疗中的运用规律

就通下逐邪法的适用病证,运用要点,应用时机,使用注意事项及在温病中的配合运用作了初步论述,并介绍了通下逐邪法的常用药物和现代药理研究,认为通下逐邪法以逐邪为目的,通下为手段,在温病临床的应用中起十分重要作用.

作者：卢志刚刊期： 2003年第09期