苏俊
人声源定位(sound localization)是听者对声源空间位置的判定,包括声源的方位角位置、声源与听者的距离以及运动声源的运动速度的判定[1].声源定位是人与动物对环境感知的一种基本方法,如果声源定位能力降低或丧失则会严重影响患者真实声环境下的言语理解及日常生活,如:不能正确避让交通车辆等[2].耳间时间差(interaural time difference,ITD)和耳间强度差(interaural level difference,ILD)是声源定位的主要信号,1948年Jeffress 就提出了耳间时间差的“内部延迟”的中枢编码机制;国内梁之安等[3] 1966年测试了人垂直方位角及水平方位角的角度偏差值;崔庚寅等[4]测试了人耳对ITD信号的敏感性,结果显示ITD在15～26μs之间即能对声源定位.近年来基于听觉康复水平的提高以及人工耳蜗植入等广泛开展,为使患者获得完整双耳听觉,学者们开始重视病理状态下或听觉康复后的声源定位能力研究[5～7];但是,目前开展声源定位临床测试的医疗机构仍然不多,声源定位整体测试评估工作仍然进展较慢,这与临床的需求极不匹配[6],原因可能是多数听力学工作者对此还比较陌生,国内也没有规范的声源定位评估技术标准,这些因素制约了声源定位临床评估的开展.
作者：刘锦峰；戴金升；王宁宇 刊期： 2018年第02期
目的 通过对1例外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣病例的临床分析,探讨外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣的解剖学、影像学特点及手术疗效.方法 分析1例右侧肩颈着地跌伤后右耳搏动性耳鸣患者的临床资料,该患者经全脑血管造影确诊为右侧枕动脉动静脉瘘,采用Onyx胶、GS(明胶海绵)、PVA(聚乙烯醇)及弹簧圈行血管栓塞术治疗,分析其临床特征及疗效.结果 患者有明确的同侧颈肩着地外伤史,同侧耳周及乳突部可闻及血管搏动音,术后即刻患者右侧搏动性耳鸣消失,无听力下降等不适,检查其右耳周、乳突部血管杂音消失,术后3个月、6个月、1年及3年随访耳鸣均未复发.结论 外伤性枕动脉动静脉瘘致搏动性耳鸣的诊断需依据临床症状和体征,全脑血管造影可明确诊断,采用血管栓塞介入治疗可取得稳定持久的疗效.
作者：余亚斌；李明；张剑宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地塞米松对开放式乳突根治术后高频感音性听力损伤的保护作用.方法 将76例(76耳)胆脂瘤巾耳炎行开放式乳突根治术患者随机分为地塞米松组和非地塞米松组,每组38例,地塞米松组术中将浸有地塞米松(5 mg/ml)的明胶海绵置于圆窗表面,术后立即静脉滴注地塞米松5 mg/50 kg,非地塞米松组术中及术后均不使用地塞米松,其余治疗相同.分别于开放式乳突根治术前和术后90天行纯音听阈检测,比较两组患者术前和术后纯音听阈的变化.结果 两组对象手术前各频率骨导听阈差异无统计学意义(P＞0.05);地塞米松组术后6 kHz的骨导听阈较术前提高8.3±3.9dB,8 kHz提高11.3±5.2 dB,高频(4、6、8 kHz)平均听阈提高10.1±7.2 dB;而非地塞米松组6 kHz骨导听阈较术前提高13.7±4.6 dB,8 kHz提高25.1±5.4 dB,高频平均听阈提高19.3±9.7dB,两组患者在6 kHz(P=0.039)、8 kHz(P=0.007)和高频平均听阈(P=0.009)比较差异有统计学意义.结论 术中圆窗联合术后静脉应用地塞米松能显著减轻开放式乳突根治术后高频(6、8 kHz)感音性听力损伤;建议开放式乳突根治术后应用地塞米松,以预防手术电钻声可能导致的高频感音性听力损伤.
作者：唐凌媛；熊敏；付晓燕；刘雲；赖晃文；杨传红；李彩红 刊期： 2018年第02期
目的 分析普通话版“林氏六音”的频率范围,为普通话版“林氏六音”测试提供参考.方法 选取男女各30例听力正常、日常用标准普通话交流的成年人,进行“林氏六音”/m/、/u/、/a/、/i/、/sh/、/s/(国际音标[m]、[u]、[a]、[i]、[(s)]、[s])及拼读音节/mo/、/shi/、/si/(国际音标[mo]、[s(l)]、[s(l)])的录音,提取发音材料中元音的第一、二共振峰及辅音的中心频率进行分析,并与相关文献报道的美语版“林氏六音”进行比较.结果 普通话版“林氏六音”的频率范围约为200～11000Hz,比美式英语“林氏六音”频率范围(250～8 000 Hz)更宽,辅音频率范围有较大差异,尤其是高频和超高频部分;且男女发音频率范围差异有统计学意义(P＜0.05).纯辅音与拼读音节中辅音频率相比略高,除辅音/m/以外差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普通话版“林氏六音”与美语版“林氏六音”相比有更宽的频率范围,测试时应注意辅音的发音方式;建议对普通话版“林氏六音”进行修改,加入声调测试及对方言区进行进一步验证.
作者：孙雯；张华；李爱军；刘莎 刊期： 2018年第02期
1 序言近一个世纪以来,科技迅猛发展,极大影响了人们的生活.语音和音频信号处理是声信号处理的一个重要分支,其终结果要用人耳去听,因而,基于听觉的声学现象和原理被深入研究并广泛应用于日常生活中,其中值得一提的是“人耳掩蔽效应”.人们现在能够以极低廉的价格进行全球通讯,也能以极小的体积和成本享受随身携带的高品质音乐,除了信号处理理论和技术的发展外,还精确地测量了人耳的掩蔽特性,将数字量化噪声尽可能被语音或音乐信号所掩蔽,使语音或音频信号的数码率压缩40倍甚至更多,而人们感觉不出语音或音乐信号有什么畸变.可见人类听觉器官是多么的精细和奇妙,它的听觉生理原理和心理现象完全可以为我们所用而造福人类.
作者：莫福源 刊期： 2018年第02期
先天性外中耳畸形(microtia and atresia,MA)也称小耳畸形,是颌面部主要的出生缺陷之一,全球发病率约为2.06/10 000,其中我国的发病率为1.4/10 000.本病常涉及耳廓、外耳道、中耳,偶可累及内耳,可单独或联合发生;临床表现多样,包括:耳廓畸形,如:耳廓发育不良、残缺、皱缩、皮赘甚至无耳畸形,外耳道闭锁或狭窄,中耳畸形(如:听骨链畸形、面神经畸形)等;部分伴有颌骨发育畸形(半面短小)[1].先天性外中耳畸形可以单独发生,也可以作为某一综合征的耳部症状出现,如:Treacher-Collins综合征、Nager综合征或眼-耳-脊柱发育不良等[2].
作者：张天宇；李辰龙 刊期： 2018年第02期
目的 通过分析氧化应激损伤的凋亡HEI-OC1细胞各信号转导及转录激活子(signal transducers and activators of transcription,STATs)的表达,探讨酪氨酸激酶-信号转导及转录激活子(janus kinase-signaltransducers and activators of transcription,J AK-STATs)信号通路在毛细胞凋亡中的生物学作用.方法 采用不同浓度(0、20、40、60μM)叔丁基过氧化氢(tert-butyl hydroperoxide,t-BHP)染毒构建HEI-OC1细胞株凋亡模型(0 μM浓度为对照组),Annexin V-FITC/PI法检测20、40、60μM浓度t-BHP染毒组细胞凋亡水平,实时荧光定量PCR检测STATs mRNA表达水平.结果 对照组及20、40、60 μM t-BHP染毒组的细胞凋亡率分别为3.9％、7.4％、32.0％、91.2％;与对照组相比,各浓度T-BHP染毒组STAT1mRNA、STAT3mRNA、STAT5mRNA、STAT6 mRNA的表达水平均显著性下降(分别为F=5 534.302,P＜0.01;F=146.038,P＜0.01;F=685.929,P＜0.01;F=516.11,P＜0.01),各浓度t-BHP染毒组间差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比各浓度t-BHP染毒组STAT2mRNA的表达水平均有显著变化(F=1 259.148,P＜0.01),20μM染毒组STAT2 mRNA的表达水平明显下降(P＜0.01),但40、60 μM染毒组均明显升高(P＜0.01);STAT4 mRNA在HEI-OC1细胞株中未见表达.结论 JAK-STAT2信号通路具有促进毛细胞氧化应急损伤凋亡的生物学作用,JAK-STAT1/STAT3/STAT5/STAT6信号通路有抑制毛细胞氧化应急损伤凋亡的生物学作用.
作者：曾梓豪；罗璇；姚裕恒；王军义 刊期： 2018年第02期
目的 探讨持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的评估方法及意义.方法 选取39例PPPD患者为PPPD组,单侧突发性聋伴眩晕患者36例为突聋组;对两组患者进行眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)、大五人格量表(NEO five-factor inventory,NEO-FFI)、躯体症状分类量表(somatic symptom rating scale,SSRC)评估,并进行听力(纯音测听、声导抗)及前庭功能(双温试验、前庭诱发肌源性电位)检查,比较两组结果.结果 PPPD组DHI得分显著高于突聋组(P＜0.05);NEO-FFI量表中的神经质人格特征的得分显著高于突聋组,外倾性以及宜人性人格特征的得分显著低于突聋组(P＜0.05);SSRC总分及其中抑制性躯体症状、激惹性躯体症状、想象性躯体症状及认知性躯体症状PPPD组得分均显著高于突聋组(P＜0.05).PPPD组中13例伴轻或中度感音神经性听力损失,突聋组36例均为重度或极重度感音神经性听力损失;PPPD组双温试验及前庭诱发肌源性电位正常引出率明显高于突聋组(P＜0.05).结论 PPPD患者少数伴轻中度感音神经性听力损失,大多数前庭功能正常;神经质以及内向性人格特征可能是PPPD发病的危险因素之一;PPPD患者容易合并焦虑情绪;PPPD对患者的社交以及生活质量影响较大.
作者：吕锁锁；卢伟；丁韶洸 刊期： 2018年第02期
目的 探讨沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferators-activated receptor-γ coactivator 1α,PG C-1α)途径在D-半乳糖致衰老豚鼠听皮层老化中的作用以及电针耳穴是否通过该途径延缓豚鼠听皮层老化.方法 30只4月龄豚鼠随机分为对照组、D-半乳糖模型组(简称模型组)、D-半乳糖模型+电针组(简称电针组),每组10只;以10只18月龄豚鼠为老年组.模型组和电针组豚鼠颈背部皮下注射D-半乳糖(300 mg·kg-1 ·d-1)6周制作年龄相关性聋模型,电针组同时予以电针“听宫”穴和“翳风”穴,每日1次,每次15 min,共6周;然后检测各组豚鼠ABR反应阈值,应用实时荧光定量和Westen Blot法检测各组豚鼠听皮层SIRT1和PGC-1α的mRNA和蛋白表达情况.结果 模型组ABR反应阈值比对照组升高(P＜0.001),电针组ABR反应阈值比模型组降低(P＜0.001);模型组与老年组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,老年组和模型组SIRT1、PG C-1α mRNA和蛋白表达均降低(P＜0.05);与模型组相比,电针组SIRT1、PG C-1α mRNA和蛋白表达均增加(P＜0.05).结论 SIRT1/PGC-1a信号通路参与D-半乳糖致衰老豚鼠听皮层老化过程;电针“听宫”穴和“翳风”穴可能通过激活SIRT1/PGC-1α途径,增强其听皮层抗氧化能力,从而延缓听觉中枢的老化过程.
作者：帅常娟；刘淑云；姚宇；杨烨；殷泽登 刊期： 2018年第02期
目的 探讨国际语言测试材料(international speech test signal,ISTS)对汉语普通话人群进行可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)测试的可行性.方法 采用汉语普通话ANL测试材料和国际语言测试材料(ISTS),对40例听力正常青年人进行ANL测试,获得并比较两种测试材料下的舒适响度级(most comfortableloudness,MCL)、大背景噪声级(background noise level,BNL),根据ANL=MCL-BNL计算出ANL值.结果 40例听力正常青年人汉语普通话测试材料和ISTS测试材料下的MCL值分别为39.31±6.97、41.85±7.60 dBHL,BNL值分别为37.59±8.45、39.27±8.66 dB HL,ANL值分别为1.53±5.61、2.45±5.58 dB,汉语普通话测试材料和ISTS测试材料下测得的MCL值、BNL值和ANL值均无统计学差异(P＞0.05).结论 可用国际语言测试材料对汉语普通话听力正常青年人进行ANL测试.
作者：崔梦晨；苏俊；曹海月 刊期： 2018年第02期
真耳测试(real ear measurement,REM)技术已经成为国际助听器选配验证(fitting verification)中的必备环节[1～4],在我国,该技术尚需进行推广.本文将针对开展REM技术的必要性和关键环节进行分析,对教学中需突出的重点和难点部分加以强调,以加深听力学专业人员对该技术的理解和掌握,从而推动REM技术在我国听力学临床实践中的正确使用.
作者：刘海红；倪鑫 刊期： 2018年第02期
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷之一,新生儿耳聋防控的根本目标是对有听力障碍的新生儿实现早发现、早诊断、早干预,进而获得较好的听觉言语交流能力,大限度地使儿童、家庭和社会受益;对有耳聋家族史或已生育聋儿的家庭再次生育时提供遗传咨询及生育指导,避免聋儿出生;因此,建立完善高效的耳聋防控体系极其重要.围绕第一个目标而开展的新生儿听力筛查-诊断-千预-康复在我国已实施近20年,覆盖率、转诊率、干预率、失访率是项目实施的关键监测指标,高覆盖率、高干预率、低转诊率及低失访率是新生儿听力筛查项目实施的重要质量保证.本文以新生儿听力筛查实施过程中关键指标为线索,对新生儿耳聋防控体系建设的历程、现状进行综述.
作者：袁涛；曾祥丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同频率低频强声持续暴露30 min后巴马香猪耳蜗毛细胞的损伤及死亡方式.方法 将13只巴马香猪随机分为对照组(3只)、50 Hz实验组(5只)和70 Hz实验组(5只),后两组分别暴露于频率和声强分别为50 Hz、167～170 dB SPL及70 Hz、164 dB SPL的低频强声中30分钟,于暴露前、暴露后即刻进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)检测;取耳蜗切片行HE染色、免疫组化染色及耳蜗基底膜铺片荧光染色,观察内耳形态学改变.结果 实验前巴马香猪ABR反应阈为20～50 dB SPL,50 Hz组平均为33.5±9.4dBSPL,70 Hz组平均为34.0±4.6 dB SPL,3 000 Hz以上DPOAE均可引出;噪声暴露后两实验组巴马香猪ABR及DPOAE均未引出.对照组耳蜗HE染色未见异常,50 Hz、70 Hz实验组Cort器细胞排列紊乱,螺旋韧带剥脱;免疫荧光染色对照组毛细胞排列整齐,两实验组外毛细胞排列紊乱、不规则,部分外毛细胞缺失,且70 Hz实验组外毛细胞缺失较50 Hz组严重;各组耳蜗TUNEL Caspase-3染色均未见阳性细胞.结论 低频强声持续暴露30 min可引起巴马香猪耳蜗外毛细胞不可逆性损伤,且70 Hz实验组较50 Hz实验组损伤严重,其毛细胞死亡方式为坏死.
作者：陈超；吴玮；王刚；屈昌北；韩浩伦；李保卫 刊期： 2018年第02期
科学技术迅猛发展带来的产业分工对人才提出了分类层次,根据人才在科学技能创新与运用中的作用,可将高校培养的人才分为三种类型,发现知识的研究性人才、运用知识的应用型人才和完成具体操作的技能型人才[1].应用型人才,是指能将专业知识和技能应用于所从事的专业社会实践的一种专门性人才类型.这类人才有三方面的特征,一是对专业理论知识的掌握;其次是能够将专业的一般原理转化为职业能力和素质,后是能够运用专业理论和职业技能初步推动行业的革新与发展.也就是说,除了对专业原理的掌握和运用,该类人才还应具备一定的行业创新能力,能够初步推动本行业的革新与发展.因此,应用型人才培养是当前高等教育要解决的一个关键问题.
作者：苏俊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨天使语训听能康复系统中音乐训练用于人工耳蜗植入儿童听觉言语康复训练的效果.方法 14例单侧人工耳蜗植入的先天性语前聋儿童随机分为观察组(5～8岁,平均6.12±1.46岁)和对照组(5～7岁,平均5.86±0.90岁),每组7例,对照组儿童仅接受康复中心提供的言语训练,观察组儿童在接受言语训练的同时使用天使语训听能康复系统进行音乐训练,两组儿童的训练疗程均为30天;比较两组儿童训练前后听觉言语水平、音乐感知能力、社交心理状态及生活质量.结果 观察组儿童训练前社交焦虑量表(social anxiety scale for children,SASC)得分为11±3.27分,训练后为15.71±1.89分,训练前音符辨别测试得分为30.86±13.61分,训练后为42.29±13.24分;对照组儿童训练前社交焦虑量表(SASC)得分为12.71±2.93分,训练后为14.57±3.51分,训练前音符辨别测试得分为33.14±11.48,训练后为36.57±10.44;训练后观察组两种测试项目得分均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在言语训练的基础上加入音乐训练可有效提高本组人工耳蜗植入儿童的音乐及言语感知能力,改善儿童社交心理状态,提高其生活质量,并可缓解听障儿童家长的心理压力及焦虑状态.
作者：余菲；唐小林；唐京梅；刘昊；冷明蓉；袁伟 刊期： 2018年第02期
目的 比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号.方法 对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断为感音神经性听力损失的成年人分别进行短纯音(上升/下降时间各2.5个周期,无平台)ABR(tb-ABR)测试及以较短纯音强度低25 dB(A强度)和15 dB(B强度)切迹噪声对短纯音进行同侧掩蔽的ABR(分别简称amtb-ABR和bmtb-ABR)测试,分析三种ABR反应阈与纯音听阈的关系.结果 各频率tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR反应阈与纯音听阈的相关系数均大于0.8;500、1 000、2 000、4 000 Hz四个频率三种ABR反应阈与纯音听阈之差的均值均小于10 dB,其中,500 Hz tb-ABR反应阈接近纯音听阈,其它3个频率bmtb-ABR反应阈接近纯音听阈;在陡降型听力损失患者中,bmtb-ABR反应阈与纯音听阈更接近.结论 tb-ABR、amtb-ABR及bmtb-ABR反应阈均可用于估计纯音听阈,一般情况下,可用tb-ABR反应阈预估纯音听阈;特定情况下,不同测试频率可选用不同的声信号;而对于陡降型听力损失患者,bmtb-ABR反应阈预估纯音听阈更为准确.
作者：邹琦娟；倪道凤；商莹莹；李奉蓉 刊期： 2018年第02期
目的 根据言语测听及客家话语音学的要求,编制惠州地区客家话言语测听材料中的双音节词表.方法 根据广东客家话分区,以梅惠小片为主,参照文献、词典及地方志,选取当地客家话双音节词,制定双音节词表;并选取26例听力正常志愿者进行言语测听,对词表进行初步等价性检验.结果 编制出5张客家话双音节词表,每表40个词,所有表格均体现平衡、高频、普适的特点.26例受试者该言语测听词表1～5均有较高的复述正确率,分别为94.13％±3.31％、95.30％±3.49％、93.94％±4.65％、94.04％±3.68％、91.92％±4.38％,各词表间均呈强相关(F=2.492,P＜0.05),但5张词表间尤其是表2和表5之间缺乏等价性.结论 初步编制出5张客家言语测听双音节词表,适合惠州地区客家人群应用,但等价性尚不理想,仍需进一步调整、修订.
作者：刘彤；杨燕珍；祝晓芬 刊期： 2018年第02期
目的 观察丹参对脉冲噪声所致暂时性阈移(temporary threshold shifts,TTS)的影响,探讨丹参对急性声损伤(acute acoustic trauma,AAT)的保护作用.方法 62例新兵训练营的男性士兵随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组在训练前连续3天及训练后1天口服丹参片,每次780 mg,每天3次;对照组同时间段服用安慰剂(淀粉片).分别于实弹训练前72 h和训练后6h对两组受试者右耳行纯音听阈检测,比较两组结果.结果 实弹训练前观察组与对照组右耳低频(0.5、1、2 kHz)平均听阈(puretone average,PTA)分别为16.32±6.12、16.21±5.42 dB HL,高频(4、6、8 kHz)平均听阈(high pure tone average,HPTA)分别为14.22±5.16、14.89±5.38 dB HL,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).实弹训练6h后观察组与对照组右耳低频平均听阈分别为21.88±5.71、21.66±6.62 dB HL,差异无统计学意义(P＞0.05);高频平均听阈分别为25.89±7.97、39.75±7.84 dB HL,观察组高频平均听阈和TTS低于对照组(P＜0.01).结论 丹参可降低急性声损伤所致的高频TTS,对急性声损伤有潜在的预防作用.
作者：杨传红；李彩红；唐凌媛；刘雲；赖晃文；熊敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床相关因素对突发性聋(简称突聋)患者疗效的影响.方法 选择2015年6月至2016年6月符合纳入标准的100例首次发病的突聋患者为研究对象,采用2015年版突发性聋诊断和治疗指南的治疗方案进行治疗,分析性别、年龄、就诊时间、听力损失程度、听阈曲线类型以及是否伴有眩晕、耳鸣等因素对疗效的影响.结果 100例突聋患者中痊愈18例,显效23例,有效41例,无效18例,总有效率为82％(82/100);其中,15～30岁及31～45岁患者总有效率(分别为95.50％、84.10％)较46～60岁患者(70.60％)高(P＜0.05),发病至就诊时间为1～3天(92.90％)和4～15天(89.40％)患者总有效率较15天后患者(69.23％)高(P＜0.05),听阈曲线为平坦下降型(82.80％)、全聋型(71.80％)患者总有效率较低频下降型(100％)、高频下降型(91.70％)患者低(P＜0.05),极重度听力损失患者总有效率(78.90％)较轻(88.90％)、中(84.21％)、重度(82.40％)患者低(P＜0.05),伴眩晕患者总有效率(69.05％)较不伴眩晕者(84.50％)低(P＜0.05);不同性别、是否伴耳鸣患者的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突聋疗效与发病年龄、发病至接受诊治的时间、听阈曲线类型以及是否伴随眩晕有关,与患者性别、是否伴耳鸣等无关;突聋患者发病年龄越小、发病至就诊的时间越早、听力损失程度越轻,其疗效越好;低频下降型和高频下降型、不伴随眩晕症状者疗效较好.
作者：孙菲；周柯；林颖；高伟；温立婷；杨晓红；叶惠平；张田；喻国冻；查定军 刊期： 2018年第02期
目前关于SD的研究主要集中在管理策略上,对SD的病理生理学和特征的理解有限,本文描述近在识别潜在的SD的神经生理学和新的辅助诊断方面所取得的进展.1 诊断由于缺乏SD诊断标准的科学共识,且其他发音障碍的表现与之类似,因此很难对SD进行诊断,导致诊断延误.一项研究表明,明确诊断的时间可长达4.43年,在确诊之前,患者平均向3.95名医生咨询.SD易与肌紧张性发声障碍(muscle tension dysphonia,MTD)混淆,但是这两种疾病之间有本质的区别:例如,单独的嗓音训练通常不会对SD有作用;SD也往往依赖于(语音)“任务”,这意味着嗓音症状的严重程度随特定的语音而不同,这在MTD中是不存在的.
作者：施俊博 刊期： 2018年第02期
听力学及言语疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学人民医院
