郭水根;唐维平;钟庐云
目的:探讨胸锁乳突肌瓣和腮腺筋膜瓣在腮腺良性肿瘤手术中的临床应用效果.方法:216例腮腺良性肿瘤患者被随机分为对照组和3组试验组,对照组病例在切除腮腺肿瘤后直接关闭手术创面;胸锁乳突肌瓣组则转移带蒂胸锁乳突肌瓣充填术区凹陷;腮腺筋膜瓣组为保留腮腺筋膜瓣用以覆盖手术创面;胸锁乳突肌瓣+腮腺筋膜瓣组采用先转移带蒂胸锁乳突肌瓣充填术区凹陷,再以保留的腮腺筋膜瓣覆盖手术创面.病例随访6~60个月.结果:胸锁乳突肌瓣+腮腺筋膜瓣组和胸锁乳突肌瓣组在手术区域凹陷畸形的改善效果优于腮腺筋膜瓣组和对照组(P<0.01);而腮腺筋膜瓣组和胸锁乳突肌瓣+腮腺筋膜瓣组在减少Frey综合征发生方面强于对照组和胸锁乳突肌瓣组(P<0.01);对照组与试验组患者在涎瘘发生的差异无统计学意义.结论:胸锁乳突肌瓣可作为修复腮腺术后凹陷缺损的优先选择,腮腺筋膜瓣在降低味觉出汗综合征发生率方面的作用突出,二者的结合应用疗效更为理想.
作者:邓永强;郑苍尚;朱耀旻 刊期: 2011年第10期
目的:体外研究配合或不配合使用超声冲洗的条件下连续波热牙胶充填技术和冷侧方加压充填技术对上颌第一前磨牙的根管及根管峡区的充填质量.方法:选择单牙根双根管的上颌第一前磨牙40颗,根管预备后随机分为4组:A组,侧方加压充填;B组,超声冲洗+侧方加压充填;C组,连续波热牙胶加压充填;D组,超声冲洗+连续波热牙胶加压充填.充填后拍摄X线片,记录根管类型和峡区发生情况.从根尖方向冠方水平片切牙根,间隔1 mm,选择有根管峡区的横断面在体视显微镜下观察其充填质量并进行评分.结果:X线片和横断面上单牙根双根管的上颌第一前磨牙根管峡区的发生率分别为87.5%和90%.D组根管峡区充填质量优于其它3组(P<0.05),B组和C组之间无显著性差异,A组充填质量差.结论:连续波热牙胶充填技术配合超声冲洗能显著提高对根管峡区的处理能力,值得临床推广应用.
作者:闵艺;马净植;高原;万新辉 刊期: 2011年第10期
目的:观察rhTGF-β1对大鼠髁突软骨细胞SZP表达的影响.方法:酶消化法获取大鼠髁突软骨细胞,甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原染色鉴定.细胞培养液中分别加入10 μg/L、20μg/L rhTGF-β1后,不同时间点应用RT-PCR和ELISA法检测SZP mRNA和蛋白的表达.结果:加入10μg/L、20μg/L rhTGF-β1 24 h后髁突软骨细胞中SZP mRNA及蛋白表达均增高,且具有统计学差异(P<0.05).加入10 μg/L rhTGF-β1 24 h、48 h、72 h后SZP mRNA及蛋白表达逐渐增强,且具有统计学差异(P<0.05).结论:rhTGF-β1能够增强大鼠髁突软骨细胞SZP的合成和分泌,并具有时间依赖性.
作者:杨小军;王琰玲;何乙君 刊期: 2011年第10期
生物玻璃(Bioglass)是一种由多种无机离子组成的具有优良的生物相容性和成骨活性的生物活性材料[1].NovaMin(45S5)属于第3代生物玻璃,该材料用于临床牙、骨的修复已经有十多年的历史,已被美国食品及药品管理局FDA认可[2~7].近年来随着人们对NovaMin本身的理化性质及其在体内外实验研究的不断深入,NovaMin在口腔临床及基础方面得到了广泛的发展,本文拟对NovaMin在口腔医学中的应用做一简要综述.
作者:李蓉;王浙君;蒋滔;王贻宁;杜民权 刊期: 2011年第10期
目的:采用消散因子石英晶体微天平(QCM-D)原位、实时和动态监测木瓜蛋白酶水解β—酪蛋白生物膜的动力学过程,比较不同浓度酶的水解效率.方法:用β-酪蛋白在QCM-D上建立体外蛋白膜模型,采用不同浓度的木瓜蛋白酶水解膜,观察频率和厚度的改变,运用Boltzmann方程对实验数据进行拟合,单因素方差分析和SNK-q检验比较水解参数B、Δh、V50和C.结果:随着酶浓度增大,膜的厚度Δh减薄,ΔF上升增多,水解参数B增大,C减小,V50缩短(P<0.05).结论:在一定浓度范围内水解蛋白生物膜时,酶的水解效率随浓度增大而提高.
作者:左起亮;林锋;姚江武 刊期: 2011年第10期
目的:探讨舌鳞状细胞癌(舌鳞癌,TSCC)组织中HIF-1α、MMP-9及PTEN的表达及临床病理意义.方法:应用免疫组化SP法检测20例正常舌黏膜组织及45例舌鳞癌组织中HIF-1α、MMP-9及PTEN蛋白的表达情况.结果:HIF-1α、MMP-9的阳性表达率在病例组(分别为88.89%、68.89%),明显高于正常组(分别为30%、5%)(P<0.01).PTEN的阳性表达率在病例组(28.89%)低于正常组(80.00%)(P<0.01).HIF-1α与MMP-9呈正相关(P<0.05),MMP-9与PTEN呈较强负相关(P<0.01),HIF-1α与PTEN呈负相关(P<0.05).结论:HIF-1α、MMP-9在舌鳞癌的发生、发展过程中可能起着协同作用,PTEN可以拮抗HIF-1α、MMP-9.三者指标均可在舌鳞癌早期作为诊断指标.
作者:李善昌;刘芷君 刊期: 2011年第10期
Grossman[1]早在1982年就提出了“意向性牙再植”这种说法,也有学者称之为“刻意性牙再植”,意思是指针对部分常规方法难以治愈的疑难患牙,故意将牙完整拔出,经过体外一系列诊断、检查及治疗后再将其植入原牙槽窝以期获得保存患牙的目的.长期以来,意向性牙再植被视为后的一种补救措施,给予保存患牙一线希望.
作者:肖喜梅;江喆;苏勤 刊期: 2011年第10期
目的:探讨变形链球菌对镍铬合金、钴铬合金和金合金腐蚀性能的影响.方法:将3种牙科合金与变形链球菌在液体培养基中共同培养,以单纯培养基和空白组作为对照,8周后,进行电化学实验和扫描电镜观察.结果:电化学实验结果显示,镍铬、钴铬合金的自腐蚀电位绝对值及自腐蚀电流密度值均为培养基对照组低于变形链球菌组及空白对照组,且在变形链球菌组的合金表面不规则破裂孔明显增多.金合金各组自腐蚀电位和电流密度无统计学差异,金合金表面形貌无明显变化.结论:变形链球菌能增加口腔镍铬、钴铬合金的腐蚀倾向与腐蚀速率,但对金合金的影响不明显.
作者:褚凤清;王国平;夏露;王培志 刊期: 2011年第10期
目的:研究尼古丁(nicotine)对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament fibroblasts,PDLFs)中Fas/Apo-1(CD95)表达的影响.方法:采用组织块培养法培养原代人牙周膜成纤维细胞并传代取处于对数生长期的第6代细胞用于实验,采用浓度为2 mg/L的尼古丁处理第6代牙周膜成纤维细胞72 h,通过免疫组织化学染色法检测尼古丁对人牙周膜成纤维细胞中Fas表达的情况.结果:证实尼古丁作用于人牙周膜成纤维细胞后,胞膜中Fas/Apo-1(CD95)抗原呈阳性表达.结论:提示尼古丁可通过Fas系统这一途径导致人牙周膜成纤维细胞的凋亡,从而加重牙周组织破坏的程度和影响牙周组织的再生.
作者:高丽;刘琪;冯萍;葛颂;何权敏 刊期: 2011年第10期
目的:了解广西地区异基因造血干细胞移植后患者的口腔黏膜健康状况,尤其是对慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)的口腔表征进行深入分析.方法:调查于广西医科大学一附院行异基因外周血干细胞移植成功并存活的患者69例,以复诊的方式进行病史采集、口腔专科检查,详细记录相关信息进行综合分析.结果:69例存活者中诊断为慢性移植物抗宿主病(cGVHD)者22例,出现口腔表征者14例,口腔内均存在大面积黏膜充血,主要主诉为口腔烂痛、口干,口腔溃疡者10例(71%),7例疼痛影响进食,其中合并网状白色条纹样病损或红斑样病损者8例,合并口腔黏膜起疱者5例;单独表现为网状白色条纹样病损或红斑样病损者1例(7%);念珠菌感染者1例(7%);口干者2例(14%).对临床表现为苔藓样红白混杂斑纹型患者取相应口腔黏膜部位做活组织病理检查,结果显示:上皮轻度过角化,基底层细胞空泡形成,固有层纤维样变性,血管增生、管腔不规整,淋巴细胞、浆细胞浸润.结论:口腔溃疡、红斑样病损、网状白色条纹样病损等患者多伴有疼痛,唾液分泌减少,提示异基因造血干细胞移植患者发生GVHD常伴有口腔表征.
作者:肖丽婷;彭圆媛;陶人川;赖永榕 刊期: 2011年第10期
冬眠瘤(hibernoma),又称棕色脂肪瘤(brown fat tumor).由于本病较少见,本文通过报告1例颈部冬眠瘤,并通过文献复习,对其临床表现,病因病理特点,和鉴别诊断,治疗作一总结.l 临床资料患者,男,53岁.3年前发现右颈部肿块,无任何不适感,故未予治疗.近1年来肿块增大,以颈部肿块收入住院,人院查体患者一般情况良好,右颈部胸锁乳突肌内侧可触及一肿块,大约9 cm×7.5cm×2 cm大小,边境界清,表面光滑,无压痛,质地中等,活动度尚可.
作者:郭水根;唐维平;钟庐云 刊期: 2011年第10期
目的:总结应用外科—正畸联合矫治下颌发育不全畸形的效果.方法:2004~2008年收治的25例下颌后缩和小颌畸形.按照术前正畸→手术→术后正畸的序列,分别对20例下颌后缩进行术前术后正畸联合各种正颌手术,对5例重度小颌畸形行牵张(引)成骨术(DO).结果:通过术后正畸和随访,本组病例中20例(80%)颌面外貌明显改善,咬合关系良好;其余5例(20%)颌面外貌和咬合改善.结论:坚持外科—正畸联合是取得佳效果的关键;轻度下颌后缩可行正畸掩饰治疗;SSRO是前徙下颌的首选术式;DO对矫治重度小颌畸形为优选.
作者:张壁;杨学文;叶翁三杰;龙星;李祖兵;东耀峻 刊期: 2011年第10期
计算机辅助教学(computer assisted instruction,CAI)课件在高等医学院校教学实践中应用广泛,大多数医学课程都制作了相应的CAI课件.佳木斯大学从2006年开始将《口腔种植学》列为选修课程,每年都有约50人选修该课程.经过几年的教学实践,本团队形成了一整套完善的教学方案,并应用FrontPage软件制作了完整的CAI课件,在教学实践中取得良好的教学效果.现将《口腔种植学》课件制作过程报告如下.
作者:朱杨;李德超;裴玉岩;李鹤佳 刊期: 2011年第10期
1 病例报告患者,女,47岁,58 kg,ASA分级Ⅱ级.因舌溃疡反复发作,疼痛加剧,抗炎治疗效果不佳入院.临床诊断:右舌鳞状细胞癌;同种异体肾移植术后;肾性高血压.该患者因双侧肾功能衰竭行右侧同种异体肾移植术15年余,术后持续口服环孢素,硫唑嘌呤,醋酸泼尼松.口服缬沙坦降压,血压控制在140~150/80~90 mmHg水平.舌癌术前移植肾功能良好,血肌酐、尿素氮均在正常范围,ECG示:V4、V5、V6T波低平,其余常规化验均未见异常.术前活检示舌鳞状细胞癌.行右舌颌颈联合根治术、血管化左前臂皮瓣转移缺损修复术.
作者:黄丽丽;刘可斌;朱宏飞 刊期: 2011年第10期
目的:评价小鼠脾窦内皮细胞在Borrelidin作用前后Bid/Bcl-xl比值和Caspase-8的变化.方法:60只9周龄SPF雄鼠随机分为4组.NC组小鼠正常饲养不做处理,NS组脾脏直接注射生理盐水0.5 mL,BO3d组和BO7d组脾脏注射Borrelidin注射液0.5 mL,第3天处死NC组、NS组、BO3d组小鼠,第7天处死BO7d组小鼠,TUNEL法标记凋亡细胞计算凋亡指数(AI);SABC法检测Caspase-8、Bid和Bcl-xl的表达,比较积分光密度,计算Bid/Bcl-xl的比值,分析三者间关系.结果:NC组与NS组仅有微量凋亡细胞表达,BO3d、BO7d组凋亡广泛表达于脾窦内皮细胞,与NC组差异显著,BO7d组凋亡阳性率高.NC组与NS组Bcl-xl有一定量表达,无统计学差异,BO7d组与NC组有显著差异;Caspase-8、Bid的表达及Bid/Bcl-xl与凋亡的阳性表达趋势一致.Bcl-xl的表达趋势与AI呈反相关,Caspase-8、Bid表达趋势及Bid/Bcl-xl比值与AI呈正相关.结论:Borrelidin可通过Caspase-8的启动激活Bid蛋白,在较大程度上拮抗Bcl-xl的抑凋亡作用,提升Bid/Bcl-xl比值,诱导小鼠脾窦内皮细胞的凋亡.
作者:靳晓晔;景捷 刊期: 2011年第10期
目的:观察阳离子脂质体增强防龋疫苗诱导的小鼠特异性IgG和唾液IgA抗体水平.方法:以阳离子脂质体乳剂分别包被防龋DNA疫苗(pGJA-P/VAX)和基因重组rPAc蛋白疫苗,用DNA初免,2周后蛋白加强免疫的策略滴鼻免疫6~8周龄的BALB/c小鼠,分别收集初免后0、2、4、6、8、10、12、16周的血清和唾液,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清和唾液中特异性抗体的水平.结果:制备的乳剂疫苗CLE/DNA和CLE/rPAc的粒径分别为134.6 nm和230 nm,ZETA电位为36 mV和18.5 mV,乳剂疫苗免疫小鼠后可以诱导血清特异IgG和唾液特异IgA产生,并且实验组(LE/DNA初免+LE/rPAc加强免疫组)能产生较对照组(DNA初免+rPAc加强免疫组)更持久的黏膜免疫反应,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阳离子脂质体乳剂是有效的基因疫苗载体,与防龋疫苗(DNA和rPAc蛋白)合用免疫小鼠,可增强血清特异性IgG和唾液特异性IgA抗体水平,延长抗体维持时间,具有较好黏膜免疫反应增强作用.
作者:杨亚萍;刘明谆;闵智鹏;樊明文;李宇红 刊期: 2011年第10期
在临床中牙齿扭转畸形比较常见.然而矫治个别扭转上前牙是牙齿移动过程中复杂、困难、难保持的.常见的方法有固定矫治器、活动矫正器矫治的,有用钳转法矫治的,也有用固定与活动矫治器相结合进行矫治的.其治疗的难易程度取决于牙位扭转的角度,牙根数目,牙根面积以及扭转牙与临近牙的相互关系等.前牙对美观影响很大,如果对其扭转牙单纯的采取拔除是不妥当的.
作者:李海波;陈丹 刊期: 2011年第10期
目的:研究SD大鼠三叉神经痛模型三叉神经微循环的变化.方法:建立大鼠三叉神经痛动物模型,选取SD大鼠20只,随机分为2组(环扎组和对照组).环扎组经口内进行右侧三叉神经的眶下神经(ION)环扎术;对照组进行右侧三叉神经的眶下神经假手术,手术同前,只分离眶下神经而不进行环扎.记录大鼠术前3d及术后5~80 d的机械刺激阈值及行为反应.术后不同时间点解剖游离大鼠三叉神经根和神经节,通过透明标本、HE染色、甲苯胺兰染色,观察其微循环及病理学改变.结果:环扎组三叉神经微循环床较对照组减少,神经外膜血管沿神经根径向走行,沿途再发侧支斜行或横行入神经束之间;环扎组三叉神经微循环在不同时间点略有不同,其变化与大鼠疼痛阈值的变化基本呈正相关.结论:三叉神经根微循环可能在三叉神经痛中扮演重要作用,神经根在受到伤害性损伤后,可造成神经根微循环障碍,进而可能引发神经纤维脱髓鞘变化.
作者:高璐;金海威;秦泗佳;王福 刊期: 2011年第10期
目的:通过对单纯微螺钉支抗和微螺钉-横腭弓联合支抗辅助治疗成人双颌前突患者临床疗效的比较,探索联合支抗辅助治疗的优越性.方法:选择平均年龄为21.68岁的双颌前突患者22名,正畸治疗中分别以微螺钉(组1)、微螺钉与横腭弓联合(组2)加强支抗,对2组应用不同支抗患者术前术后软硬组织的变化差异进行统计学比较.结果:组2的上唇美线距LS-EP、上颌磨牙矢状位置U6-VP、上颌磨牙垂直位置U6-HP、上唇突距LS-VP、上切牙水平距U1-VP、上颌磨牙间宽度U6-U6治疗前后的差值较组1有显著性差异;两支抗组其他测量值差值无统计学意义.结论:微螺钉-横腭弓联合应用在三维方向对上颌磨牙的控制较微螺钉更有效和稳定,更多的内收上切牙及上唇.
作者:敖妮娜;华先明;孙培培;韩光丽 刊期: 2011年第10期
目的:通过透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察白屈菜红碱(chelerythrine,CHE)对变形链球菌(streptococcus mutans,S.mutans)作用后的形态学影响,探讨其抑菌机制.方法:选择变形链球菌ATCC25175作为实验菌株,实验分白屈菜红碱溶液处理组(实验组)及对照组,将2组细菌在37℃厌氧环境(80%N2、20%CO2)下培养24 h,透射电镜观察细菌细胞结构的变化.结果:白屈菜红碱通过抑制变形链球菌的细胞分裂而抑制其生长,并对荚膜、细胞壁、细胞膜等结构产生显著影响,使其完整性受到破坏.结论:白屈菜红碱可以改变变形链球菌超微结构,这可能是其抑制细菌生长的机制之一.
作者:徐冬雪;陈旭;程睿波 刊期: 2011年第10期