髁突骨折手术治疗的临床研究

肖金刚；刘磊；田卫东；董海；李晓宇

关键词：坚强内固定, 髁突骨折, 治疗

摘要：目的:探讨手术治疗髁突骨折的适应证、技术要点和并发症的发生因素.方法:回顾分析5年来采用手术治疗的116例髁突骨折病例的临床资料,分别采取切开复位内固定术和髁突摘除术,随访3个月至3年,复查内容包括患者咬合关系、开口度、开口型、神经损伤、颞下颌关节症状、面型和X线检查.结果:外形和功能均显著恢复,113例咬合关系恢复正常,占97.4%;115例张口度恢复正常,占99.1%;X线复查髁突骨折解剖复位率94.8%;15例儿童患者恢复良好,无下颌骨发育障碍等严重并发症发生.结论:坚强内固定技术是治疗髁突骨折的较好方法,严重移位或脱位的儿童髁颈和髁颈下骨折应采用可吸收接骨板进行内固定.

口腔医学研究杂志相关文献

恒牙早期青少年上气道宽度及舌骨位置的X线头影测量研究

目的:研究恒牙早期青少年不同矢状骨面型上气道宽度及舌骨位置,从而探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病与矢状骨面型的关系.方法:对110名青少年分成3组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨面型,无鼾症,无腺样体,扁桃体肥大等咽部疾患,进行X线头影测量分析,研究不同矢状骨面型的气道宽度,舌骨位置.结果:通过ANB角进行分组,得出3种矢状骨面型青少年的气道宽度值,舌骨位置值和变异范围,并比较3组间的差异.结论:3组矢状骨面型间腭咽宽度无显著性差异,但舌咽宽度Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类有渐增大趋势,并且Ⅱ类与Ⅲ类比较舌咽宽度有显著性差异,舌骨垂直向位置无明显关系,而矢状位置有显著差异.

作者：彭雪姣；陆苇；季骏；郝静；赵丹刊期： 2007年第02期
低温等离子体改性基托树脂表面粘结性能的研究

目的:使用低温等离子体表面处理技术处理树脂基托材料,观察材料表面化学成份及润湿性、粘接性的变化.方法:将试件置于低温等离子体装置中处理20 min,并对等离子体处理前后的标本进行X射线光电子能谱分析和接触角的测量,进行剪切实验以测量粘接力.结果:等离子体处理后,树脂表面碳氧原子比例从 1∶0.30升至1∶0.46 ;材料表面接触角明显下降;粘接强度比未处理前提高了1.6倍.结论:低温等离子体处理树脂材料表面可提高其润湿性及粘接性.

作者：王萍；程祥荣；谢光勇刊期： 2007年第02期
湖北省人群龋病的抽样调查报告

为了了解湖北省人群的口腔健康状况,本文对湖北省各年龄组人群的患龋情况的调查结果作一报告.

作者：台保军；江汉；杜民权；黄薇；郭颖；边专刊期： 2007年第02期
带凹槽螺纹种植体三维有限元模型的建立

目的:利用CAD软件的自适应功能建立包含Branemark TiUniteTM型带凹槽种植体骨块三维有限元模型.方法:应用pro/E软件根据种植体相关参数,建立牙种植体、冠修复体、松质骨和皮质骨三维实体模型,利用自适应功能生成装配体,导入Ansys Workbench10.0CAE软件中,进行单元划分建立有限元模型,应力加载后进行模型准确性的检测.结果:建立了包含真实螺纹种植体的下颌骨骨块三维有限元模型.结论:应用Pro/E软件自适应功能建立包含种植体的下颌骨骨块的三维有限元模型,为种植修复三维有限元分析提供了一种准确、灵活、快速的平台.

作者：姜茂庆；李德华；孔亮；邱志惠刊期： 2007年第02期
58例口腔颌面部结核的临床分析

近20年来,结核病疫情回升,本文将对颌面颈部结核临床表现和诊断进行探讨.

作者：李铮；沈志浩；廖楚航；费伟刊期： 2007年第02期
口腔上颌窦瘘手术修复

口腔上颌窦瘘的形成原因可能是上颌磨牙拔除术、颌面创伤、上颌窦炎、上颌囊肿或肿瘤手术.穿孔后口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食、发音等功能障碍.虽然可利用活动义齿暂时封闭瘘孔,但决定性的治疗依赖于手术.口腔上颌窦瘘手术修复的方法有多种,如颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复等.本文报道作者所在单位近10年来收治的17例患者的治疗经验.

作者：江中军；蔡育刊期： 2007年第02期
硅酸三钙阻塞牙本质小管的实验研究

目的:评价硅酸三钙对牙本质小管的阻塞能力.方法:从无龋的离体第三磨牙切取牙本质片,用30%磷酸酸蚀1 min来模拟牙本质过敏的状态,然后牙本质片表面用硅酸三钙糊剂涂抹和刷洗,之后浸入人工唾液中7 d.结果:扫描电镜显示牙本质小管口几乎都被纳米晶体所覆盖;通过EDS和XRD证实该纳米晶为羟基磷灰石.结论:硅酸三钙不仅通过自固化过程阻塞牙本质小管,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化.因此,可考虑用作治疗牙本质过敏的有效药物.

作者：王晓虹；常江；孙宏晨刊期： 2007年第02期
钛在可摘局部义齿和全口义齿中的应用

3年来,笔者对我院牙列缺损及牙列缺失病例行钛支架可摘局部义齿或全口义齿修复35例,收到满意效果,现总结如下:

作者：王奕；王琦刊期： 2007年第02期
靶向融合防龋DNA疫苗编码蛋白靶向于人树突状细胞的体外研究

目的:体外检测靶向融合防龋DNA疫苗pGJA-P/VAX1编码蛋白的生物学活性,研究蛋白是否具有靶向于抗原递呈细胞如树突状细胞的能力.方法:pGJA-P/VAX1和pVAX1分别转染真核细胞COS-7,收集并浓缩细胞培养上清.利用双抗夹心法,以人的IgG为标准品,检测上清及浓缩液中pGJA-P/VAX1编码蛋白的含量.体外培养人外周血来源的树突状细胞,与两种上清浓缩液孵育一段时间后,通过流式细胞术检测树突状细胞是否结合编码蛋白.实验分A、B、C组,A组树突状细胞与VAX1浓缩液作用,B组中树突状细胞与GJA-P/VAX1浓缩液作用,C组中树突状细胞表面B7分子首先被B7-1和B7-2的单克隆抗体封闭,然后与GJA-P/VAX1浓缩液作用.结果:pGJA-P/VAX1转染细胞后,培养上清的浓缩液中蛋白浓度相当于0.22 μg/mL人的IgG.而pVAX1转染上清及浓缩液均未有蛋白检出.流式结果显示B组细胞平均荧光强度及细胞表面编码蛋白阳性率明显高于A组和C组.B组相对A组和C组,细胞直方图峰向右偏移.A、C两组细胞平均荧光强度近似,且两组细胞直方图近乎重合.结论:靶向融合防龋DNA疫苗编码的融合蛋白保持了CTLA-4的活性,可通过B7分子靶向结合树突状细胞.

作者：田其威；张锋；樊明文；许庆安；李宇红；贾荣；郭继华刊期： 2007年第02期
口腔黏膜下纤维性变发病相关基因的功能分析

目的:应用cDNA芯片技术研究口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)颊黏膜上皮组织和正常口腔颊黏膜组织基因的差异表达,并对差异表达基因进行gene ontology(GO)分析,为探讨OSF发病相关基因提供初步筛选资料.方法:对切取OSF和正常对照颊黏膜组织进行总RNA抽提,逆转录制备探针,纯化后与含有21 571条基因的人类全基因组寡核苷酸芯片杂交,杂交后信号经扫描仪检测和计算机分析筛选OSF发病相关差异表达基因,并进行GO分析.结果:GO分析发现,2 372条差异表达基因涉及细胞组成的基因群主要集中于细胞外基质和细胞骨架,与溶酶体囊胞、细胞小凹等蛋白相关基因多呈上调表达.结论:细胞外基质、细胞骨架、溶酶体囊胞、细胞小凹等蛋白相关基因群差异表达可能与OSF发病有关.

作者：谢辉；凌天牖；郭金陵；段亚光；周中苏刊期： 2007年第02期
微笑美学特征测评软件系统的研发

目的:开发专业性强、实用性好的微笑美学特征微机测评系统,为正畸临床及相关研究提供专业工具.方法:利用数码照相机采集患者休息位及微笑位的正面像;在Windows 2000 Professional环境下应用Microsoft Visual C 6.0 + ADO + Borland C++ Builder编译,研发可以对患者正面像进行美学定点测量分析的软件系统.结果:成功研发微笑美学特征测评系统CoSmile MAA 1.0版.通过人工定点,自动测量,可以得到29项微笑美学特征的指标.结论:该系统测量数据准确;测量项目丰富;使用方便快捷;数据处理功能完善;兼容性较好.可为正畸医生临床病例的诊断分析、矫治方案制定及疗效评价提供指导,同时也为正畸美学的临床应用奠定理论基础.

作者：冯洁；丁寅；秦简；张晓满刊期： 2007年第02期
覆盖义齿基牙的短期临床观察

目的:对覆盖义齿的基牙进行短期临床观察.方法:对30例覆盖义齿修复患者半年及1年后回访观察.结果:下颌基牙及非银汞充填覆盖基牙更易存积菌斑及结石,并出现牙龈问题.结论:对于能保持良好口腔卫生的患者,覆盖义齿是一种较好的选择.

作者：周蕾；程祥荣刊期： 2007年第02期
根管锥度和循环疲劳对牙根力学性能的影响

目的:分析根管预备锥度和循环疲劳对离体牙根力学性能的影响.方法:将32颗离体下颌第一前磨牙随机分成4组,每组8颗牙齿,截冠后将每组的牙根分别预备成0.02、0.04、0.06、0.08锥度,使用侧方加压充填根管.随后每组中随机抽取4颗牙根做循环疲劳实验,疲劳前后均做扫描电镜观察牙根表面形态,后对所有牙根进行抗压强度测试.结果:各锥度组随锥度的增大牙根抗压强度值有降低趋势,但无统计学差异(P＞0.05);疲劳实验后0.08锥度牙根表面裂纹明显多于疲劳前,疲劳实验中实验组和对照组两组离体牙根抗压强度值无统计学差异(P＞0.05);且疲劳和锥度两因素之间没有交互作用(P＞0.05).结论:根管预备后锥度在0.08以内对牙根的整体抗压性能和抗疲劳性能无明显影响.

作者：刘会梅；牛玉梅；徐俊杰；李海清刊期： 2007年第02期
牙科手机的灭菌流程及维护保养

牙科手机是口腔门诊医疗工作中常用的,也是污染严重的医疗器械之一,因此,对手机灭菌方法的选择与手机的维护保养是至关重要的.

作者：姜艳华；李亚华；冯淑梅；潘文波刊期： 2007年第02期
咬合重建对大鼠三叉神经节P物质表达影响的研究

目的:研究咬合重建对大鼠三叉神经节P物质(substance P,SP)表达的影响.方法:Wistar雄性大鼠30只,随机分为3个实验组及相应的正常对照组,每组5只.实验组动物间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,有2组分别第3周、第9周停止磨牙,任其自行萌出,恢复咬合关系.双侧三叉神经节(trigeminal ganglia,TG)切片行SP免疫组织化学反应(SABC法).光镜观察拍片,并用Image Pro Plus 5.1图像分析软件进行测定.结果与对照组对照.SPSS10.0软件行统计分析.结果:单侧咀嚼实验组咀嚼侧和非咀嚼侧TG内SP免疫阳性神经元百分比与对照组比较显著降低(P＜0.01,P＜0.05), 其非咀嚼侧明显低于咀嚼侧(P＜0.01).早期恢复咬合实验组TG内免疫阳性神经元百分比与对照组比较无差别(P＞0.05),其咀嚼侧与非咀嚼侧比较无差别(P＞0.05).晚期恢复咬合实验组TG内免疫阳性神经元百分比与对照组比较显著降低(P＜0.01,P＜0.05),其非咀嚼侧明显低于咀嚼侧(P＜0.05).结论:早期恢复咬合关系TG内SP表达可恢复正常,晚期恢复咬合关系SP表达不能恢复正常,SP参与了单侧咀嚼引起的颞颌关节病的病理变化过程.

作者：李晓光；王青；张林丽；王延秀刊期： 2007年第02期
牙周炎骨丧失与细胞凋亡

牙周炎(periodintitis)是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病,是口腔领域导致骨质丧失的常见疾患[1].

作者：付永伟；和红兵；欧炯光刊期： 2007年第02期
3M复合树脂加强型玻璃纤维桩修复后牙残根残冠的临床评价

笔者在2006年应用3M复合树脂加强型的玻璃纤维桩与全冠联合修复后牙残根残冠,取得了满意的修复效果,现报道如下:

作者：崔传江；李海涛；赵俊刊期： 2007年第02期
骨缺损修复中BMP载体材料的研究进展

骨缺损的修复一直是人们研究的热点问题.虽然自体骨移植被认为是目前有效的治疗手段,但其仍有明显的缺点.

作者：计艳；胡勤刚刊期： 2007年第02期
散发性先天缺牙的临床特征分析

目的:探讨散发性先天缺牙的临床特征,分析其危害.方法:临床检查散发性先天缺牙病例,影像学观察,统计分析.结果:收集到11例散发性先天缺牙患者,男5例,女6例,患者缺牙1～25颗,伴有食物嵌塞(90.9%)、邻面龋及继发病变(81.8%)、(牙合)创伤(72.7%)、牙周病(45.5%)、咬合异常(72.7%).结论:散发性先天缺牙多为少数牙先天缺失,与性别无明显关系,伴有恒牙埋伏和乳牙滞留,缺牙部位具有随机性,先天缺牙影响口腔健康及咬合关系.

作者：李祥伟；王丽芹；王晓红；孙宏晨刊期： 2007年第02期
两种电子根尖定位仪测量准确性的实验研究

目的:研究Raypex(R) 5、Root SW两种电子根尖定位仪(electronic apex locators,EAL)测量准确性.方法:采用琼脂凝胶和单根管离体牙构建EAL体外评价模型,使用两种EAL在同一种电介质中进行根管长度测量,记录测量值(measured length,ML)及测量值和实际值(actual length,AL)之间的差值(IF值).结果采用Friedman分析.结果:IF值在±0.5 mm范围内, Raypex(R) 5为92.5%, Root SW为61.325%;IF值在±1.0 mm范围内, Raypex(R) 5为100%,Root SW为87.5%.在本实验中Raypex(R) 5和Root SW测量准确性有显著性差异(P＜0.001).结论:电子根尖定位仪Raypex(R) 5在本实验条件下可以较为准确测量实验牙根管长度.

作者：钟立丽；丁江峰；范兵刊期： 2007年第02期