学术投稿

改良岛状瓣修复不完全腭裂的临床应用

李克义;张惠民;杨鹏;张彬;牛怀恩

关键词:岛状瓣, 不完全性腭裂, 腭咽闭合功能, 现报告如下, 软腭后退, 临床资料, 下测量, 软腭裂, 年龄, 裂隙, 患者, 方法, 材料
摘要:我们从1995年至今采用改良岛状瓣法修复21例腭裂患者,获得满意的软腭后退,改善了腭咽闭合功能,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组共21例,男12例,女9例,年龄5~22岁,其中5~12岁15例,12~22岁6例.单侧不完全性腭裂14例,软腭裂7例,全麻下测量裂隙宽者2.0 cm,21例均行改良岛状瓣法修复腭裂.
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  • (牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠颞下颌关节影响的研究

    目的:研究(牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的影响.方法:40只大白鼠随机分为4组,所有动物间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,实验1组第3周、实验2组第9周停止磨除牙冠,任其自行萌出,恢复咬牙合关系.对照组不停止磨除牙冠,饲养条件相同.实验1组磨除牙冠后10周末、实验2组磨除牙冠后16周末处死动物,取其双侧TMJ进行光镜、扫描电镜切片检查,结果与对照组对照.结果:实验1组双侧TMJ基本恢复正常,实验2组双侧TMJ结构有受损病理变化.对照1、2组双侧TMJ均出现受损的病理变化.结论:早期牙合重建可恢复偏侧咀嚼大鼠TMJ的损害.

    作者:李晓光;于肖鹏;王延秀;刘太生;高德安;高静;张丽 刊期: 2005年第06期

  • Carisolv去腐方法治疗龋齿的临床对比研究

    目的:比较Carisolv化学-机械去腐方法与传统车针技术的临床效果.方法:筛选口腔内科门诊牙体病组患者60名,每名患者有2个同颌同名的原发面龋损,分别采用Carisolv和车针去腐充填.术后记录患者对每种去腐技术的感受,操作医师则记录去腐时间、麻醉需要及牙龈反应等,并观察治疗成功率.结果:60例中80%反馈应用Carisolv治疗更舒适.Carisolv去腐时间比车针明显长;46%使用车针治疗的患者需要麻醉,而Carisolv仅6%;无一例Carisolv引起牙龈反应.追踪观察1年、2年面龋的治疗成功率:Carisolv 93.3%、87.9%,车针88.3%、82.8%,相比无显著性差异.结论:Carisolv微创技术具有安全、有效、无痛、无害等特点.

    作者:舒文;杨向红 刊期: 2005年第06期

  • 颅颌面结构形态测量学的研究

    1 前言目前用于研究颅颌面结构的方法主要有:人体测量、面像测量、头影定位片测量、CT、MRI成像测量等.虽然头影片测量有内在影像失真,反映头颅复杂结构不全面等缺点[1],但它具有诊断价值肯定、普及、便宜等优势,仍被临床广泛应用.在解读X线片时,常采用传统头影测量分析法(如Downs、Steiner等),然后用单变量统计方法来看样本间是否有差异.而我们很难定量地观察这些差异的大小、分布的范围和发展趋势,也很难判断差异是由于形状、大小还是位置不同而引起的.

    作者:袁峰;段银钟 刊期: 2005年第06期

  • 侵袭性牙周炎龈沟液中白介素-8 的检测

    目的:检测侵袭性牙周炎(AgP)龈沟液中白细胞介素(IL-8)的总量和浓度并探讨其与牙周临床指标的关系.方法:采用常规滤纸条法收集侵袭性牙周炎实验组患牙(T1)和健康牙(T2)各位点及正常对照组(C)各位点的龈沟液(GCF)样本,用ELISA法检测各样本中IL-8的总量和浓度.结果:3组受检牙龈沟液中IL-8的总量和浓度不同.侵袭性牙周炎患牙组GCF中IL-8总量高于健康牙位组(P<0.05)及正常对照组;而3组中IL-8浓度差异也有显著性,侵袭性牙周炎患牙组GCF中IL-8的浓度高于健康牙位组(P<0.05)和正常对照组;虽然GCF中IL-8浓度与牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BOP)、附着丧失(AL)无相关关系;但IL-8总量与以上牙周临床指标相关.结论:在侵袭性牙周炎患者龈沟液中IL-8是参与牙周炎症反应的重要调节因子.

    作者:邹韵秋;徐铁华;秦念红;杜珙 刊期: 2005年第06期

  • 口腔肿瘤患者外周血单核细胞CD69的表达及意义

    目的:测定外周血单核细胞CD69分子的表达,探索口腔肿瘤患者的T细胞的活化功能.方法:实验对象10位健康人作为对照组;8位口腔良性肿瘤患者为实验组Ⅰ;10位口腔鳞状细胞癌的患者为实验组Ⅱ.每位实验对象在实验的当天,抽取10 mL的静脉血.用Ficoll-Paque剃度离心法分离PBMC.将PBMC悬浮液分别与TCM,Con A和PHA培养4 h和20 h,分别收获细胞,用双色和单色单克隆荧光抗体CD4-FITC/CD8-PE和CD69-PE标记,CD69的表达用流式细胞仪和相应的分析软件SYSTEMTMII SOFTWARE分析.结果:在PBMC经Con A刺激4 h后,口腔鳞状细胞癌患者的CD69表达的增长率(44.5%) 明显低于对照组(67.8%)和实验组Ⅰ(70.8% ),P<0.05.同样,经PHA刺激后4 h,口腔鳞状细胞癌患者的CD69表达的增长率也低与其他两组(P<0.05),而且,PBMC的CD69表达率也低与其他两组(P<0.05).结论:本研究提示这种免疫反应力的下降可能是由于淋巴细胞的活化或增殖功能低下的原因.由PHA诱导的PBMC的CD69表达可能成为口腔癌患者免疫监视系统的指标之一.

    作者:胡雁;章小缓;李梅;曾翔舒;许曼波;艾伟健 刊期: 2005年第06期

  • 内镜辅助下慢性阻塞性腮腺炎的病因分析

    目的:通过内镜技术了解慢性阻塞性腮腺炎导管内在表现和阻塞病因.方法:应用涎腺内镜对48例(53侧)慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因.结果:48例患者中,有3例患者因导管口过细,导致涎腺内镜的无法导入,故内镜检查失败;其余45例患者共进行了50侧腮腺导管的内镜检查,成功率为93.75%.其中,镜下有38侧导管内有出血、充血点,30侧导管狭窄与扩张,26侧导管内有纤维样物质,23侧导管内壁增生明显,12侧导管内有黏液栓子,6侧导管内有息肉,3侧导管内有结石.结论:慢性阻塞性腮腺炎的内镜下表现较复杂,以充血、出血和狭窄为主,涎腺内镜能直接观察其阻塞原因,为进一步的治疗提供了基础.

    作者:郑凌艳;俞创奇;杨驰;沈宁;张军;恽白 刊期: 2005年第06期

  • 暂时修复树脂冠提高种植义齿美观效果的临床观察

    目的:观察暂时修复树脂冠,扩张龈缘袖口,提高种植义齿美观性的效果.方法:选取50例上前牙单个种植义齿修复的病例,25例作为实验组,在修复烤瓷冠前,基桩上先修复树脂冠,约2周后再修复种植义齿烤瓷冠.25例作为对照组,直接在基桩上修复烤瓷冠.记录各组烤瓷冠边缘的位置及龈缘色泽的美观效果.结果:实验组烤瓷冠边缘的位置更合适,龈缘色泽的美观效果更好.结论:暂时修复的树脂冠能扩张龈缘袖口,指导基桩边缘的设计、制作,克服了因愈合基台所成型的龈缘袖口与天然牙颈部不一致导致的修复体修复后龈缘处可能出现透金属色或微露基桩的缺点,提高了种植义齿的美观效果.

    作者:马玉娟;鲍旭东;刘志清 刊期: 2005年第06期

  • 改良岛状瓣修复不完全腭裂的临床应用

    我们从1995年至今采用改良岛状瓣法修复21例腭裂患者,获得满意的软腭后退,改善了腭咽闭合功能,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组共21例,男12例,女9例,年龄5~22岁,其中5~12岁15例,12~22岁6例.单侧不完全性腭裂14例,软腭裂7例,全麻下测量裂隙宽者2.0 cm,21例均行改良岛状瓣法修复腭裂.

    作者:李克义;张惠民;杨鹏;张彬;牛怀恩 刊期: 2005年第06期

  • 不同底板处理方法对树脂托槽粘接强度的影响

    1 材料与方法1.1 实验材料收集80颗人类前磨牙,随机均分为4组,牙齿颊面抛光15 s,冲洗、干燥后待粘接.单组分粘接剂(ORTHO-ONE,美国BISCO),国产方丝弓树脂托槽,底板面积13.24 mm2,1KN电液疲劳实验机(Shimaduz Corporation,Japan),体视显微镜(Zeiss,Stemi SV11,German).

    作者:刘松英;房伯君;高阿林;杨亚囡 刊期: 2005年第06期

  • 骨密度测量在评估骨支架材料促成骨作用中的意义

    目的:用预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料对实验山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建再造,应用骨密度测量来评估支架材料在组织工程构建骨修复中的价值.方法:15只雌性山羊按每组5只以4、8、12周时间点分为3组,手术制备30 mm×25 mm×10 mm大型箱状缺损,左侧置支架材料,右侧空白对照.分别于4、8、12周处死1组5只山羊,行骨密度的双能X线吸收法(DXA)和X线光密度法(XBMD)检测. 结果:DXA和XBMD检测,实验侧和对照侧间差异有统计学意义(P<0.05),和正常骨组间差异无显著性(P>0.05).结论:实验侧的骨密度系数呈递增式上升,证明本支架材料在组织工程骨构建中的骨诱导作用.对照侧的骨密度系数维持较低水平,提示自发性成骨现象欠佳,在12周前的骨缺损区尚未明显出现自我修复痕迹.骨密度测量可作为术后动态监测组织工程化骨构建存活与否的指标之一.

    作者:叶茂昌;周来生;李素梅;陈梅梅;王来平;李容新;张震东;康然刚 刊期: 2005年第06期

  • TLR4在人牙周膜成纤维细胞中的表达研究

    目的:探讨TLR4在体外培养的人牙周膜成纤维细胞中的表达情况.方法:体外分离培养人牙周膜成纤维细胞,采用免疫荧光染色检测TLR4蛋白在该细胞中的表达;用半定量RT-PCR法检测TLR4基因的表达及0.1 ng/mL牙龈卟啉菌脂多糖刺激24 h后细胞内TLR4基因表达水平的改变.结果:免疫荧光检测显示体外培养的人牙周膜细胞中有TLR4表达,0.1 ng/mL牙龈卟啉菌脂多糖刺激24 h,其TLR4基因表达水平显著性增高(P<0.05).结论:TLR4在牙周膜成纤维细胞中有表达,牙龈卟啉菌脂多糖成分可刺激TLR4基因上调,提示与该细胞参与牙周免疫应答有关.

    作者:吴安平;束蓉;李昊妍;张秀丽;殷德民 刊期: 2005年第06期

  • 根分叉病变的预后及影响因素

    根据根分叉病变的严重程度不同,有很多种治疗方法,但其病变的转归只能有两种情况:一是治疗成功,根分叉病变愈合,患牙得以保存并继续行使功能;二是治疗失败,病变不能完全消除,出现并发症终导致牙齿丧失.本文就根分叉病变的预后及其影响因素进行综述.

    作者:李珍;饶佳;周建锋;宿玉成 刊期: 2005年第06期

  • 拔牙断根遗留的临床观察

    作者总结1995年1月至2000年3月我科门诊拔牙术中所发生的断根遗留37例,并进行近远期动态观察,为临床处理断根提供资料.

    作者:李作孝;吴绍荣 刊期: 2005年第06期

  • 腮腺导管癌伴鳞状细胞癌1例

    1 临床资料患者,男,68岁.1年前发现左侧耳垂区有一蚕豆大小肿物,疼痛.曾在某医院诊断为腮腺淋巴结炎,抗炎治疗无效,后逐渐长大而来我院就诊.查体见:左侧耳屏平面腮腺浅叶区皮肤突起,颜色正常,有一3 cm×2 cm大小肿物,活动,质地中等,局部有囊性感.左侧下颌升支后缘腮腺深叶区扪及约5 cm×3.5 cm大小肿物,质韧,界不清.

    作者:臧光祥;王雪峰;孙宏晨 刊期: 2005年第06期

  • 桩核冠对残根残冠的保存和修复

    随着新材料新技术在口腔修复中大量应用,桩核冠技术对残根残冠的保存和修复已成为重要的治疗措施.本人就应用桩核冠修复残根残冠的方法和体会,现介绍如下.

    作者:戴三庆 刊期: 2005年第06期

  • 组织工程用于修复慢性牙周组织缺损的动物实验研究

    目的:应用细胞型和/或非细胞型组织工程化牙周组织移植修复慢性牙周缺损的动物实验,探讨其用于牙周再生治疗的可行性.方法:人工构建5只成年杂种狗慢性牙周缺损病变模型,分别随机采用:引导组织再生治疗术+富血小板血浆+BioOss(GTR+PRP+BioOss)、引导组织再生治疗术+ 富血小板血浆+BioOss +自体牙周膜细胞(GTR+PRP+BioOss+PDLCs)、引导组织再生治疗术+自体牙周膜细胞(GTR+PDLCs)和GTR治疗,其中GTR组6颗牙,其余3组各为8颗牙.12周后作病理切片,HE染色观察牙周组织再生情况.结果:动物实验发现GTR组的新生牙槽骨、牙骨质和牙周组织高度分别为(0.52±0.21) mm、(0.8±0.13) mm、(1.9±0.10) mm.而另外3组的新生牙槽骨、牙骨质和牙周组织高度分别为GTR+PRP+BioOss组:(1.36±0.17) mm、(1.92±0.18) mm、(2.62±0.16) mm;GTR+PRP+BioOss+PDLCs组:(1.42±0.22) mm、(2.07±0.19) mm、(2.68±0.20) mm;GTR+PDLCs组:(1.39±0.19) mm、(1.82±0.16) mm、(2.55±0.12) mm,这3组牙槽骨、牙骨质和牙周组织的修复再生效果均明显优于GTR组(P<0.05),而它们之间的差别无显著性.结论:应用GTR技术结合组织工程可显著促进狗牙周组织缺损的再生.

    作者:闫福华;郑碧琼;林敏魁;肖殷 刊期: 2005年第06期

  • 牙髓状态对Root ZX根尖电测仪准确性的影响

    目的:评价牙髓状态对Root ZX根尖电测仪测定根管长度准确性的影响.方法:选择根尖发育完全,因正畸、牙周疾病及义齿修复需拔除的单根牙,利用活力检测仪测定牙髓状态,获得活髓牙及死髓牙各31例.开髓,分别在保存牙髓及拔除牙髓后,Root ZX根尖电测仪测定根管长度,然后拔除该牙测定根管实长,比较牙髓存在前后测量长度与实际长度间的差别.结果:活髓牙牙髓存在时根管测量长度为(19.95±1.77) mm,拔髓后测量长度为(20.04±1.79) mm,拔牙后根管实际长度为(20.39±2.01) mm.死髓牙拔髓前根管测量长度为(19.72±1.77) mm,拔髓后测量长度为(19.80±1.76) mm,拔牙后根管实际长度为(20.12±1.74) mm.拔髓前/后与实际长度比较均没有显著差异(P>0.05).以0.5 mm准确标准,活髓牙拔髓前/后准确率分别是61.29%和64.52%,死髓牙拔髓前/后准确率分别是64.52%和67.74%.拔髓前/后及活髓/死髓牙准确率均无显著差异(P>0.05).结论:牙髓状态及牙髓存在与否对Root ZX根尖电测仪测定根管工作长度的准确性没有明显的影响.

    作者:邓蔓菁;刘鲁川;安建平;岳玲;王金川;陈瑶;陈渝斌 刊期: 2005年第06期

  • Toll样受体及其在口腔疾病中的作用

    天然免疫系统作为宿主防御病原微生物的第一道防线,依赖效应细胞表面与先天免疫相关的识别受体对病原微生物起反应.新近实验资料显示天然免疫识别微生物机制可能主要归功于Toll样受体(toll-like receptors,TLRs).本文对TLRs家族结构、功能及其在口腔疾病中的作用作一综述.

    作者:蒋宏伟;凌均棨 刊期: 2005年第06期

  • 用旋转生物反应器体外再造骨组织的实验研究

    目的:将骨髓基质干细胞接种于聚乙醇酸支架中,在旋转生物反应器内进行动态培养,观察骨组织的形成情况.方法:分离、培养、扩增猪骨髓基质干细胞,细胞长满后用地塞米松诱导,收集细胞,按5×107/mL的浓度50 μL接种于聚乙醇酸支架中,静态培养5 d后,移入旋转生物反应器内进行动态培养,2月取材,通过大体标本、组织学检查观察新骨的形成情况,以静态培养作为对照.结果:细胞接种后1 d,即可以贴附于材料表面,显微镜下观察,细胞在材料表面伸展良好.连续培养2个月,形成质地坚硬的组织;组织学检查可见新形成的骨样组织,厚度约100 μm,而对照组中在材料表面有纤维组织形成.结论:旋转生物反应器内进行动态培养是体外再造骨组织的有效手段.

    作者:程晓兵;陈富林;毛天球;胡晓光;杨耀武;侯锐;孙沫逸 刊期: 2005年第06期

  • 坚强内固定在下颌骨髁突骨折治疗中的应用

    目的:探讨下颌骨髁突骨折坚强内固定术的手术适应证与技术要点.方法:对开放复位坚强内固定手术治疗的92例髁突骨折患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及牙合关系紊乱情况,手术前后X线曲面断层片对照骨折复位与愈合牙合状况.结果:髁突骨折X线复查骨折解剖复位率达94.9%,张口受限3例,错牙合1例,钛板断裂1例,面神经暂时性损伤8例.结论:成人髁突骨折明显移位者应用微型钛板内固定可获得满意效果.

    作者:闫寒松;赵世萍;黄长波 刊期: 2005年第06期

口腔医学研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院