学术投稿

根分叉病变的预后及影响因素

李珍;饶佳;周建锋;宿玉成

关键词:根分叉, 病变, 治疗失败, 治疗方法, 影响因素, 牙齿丧失, 并发症, 综述, 愈合, 患牙, 功能, 程度, 保存
摘要:根据根分叉病变的严重程度不同,有很多种治疗方法,但其病变的转归只能有两种情况:一是治疗成功,根分叉病变愈合,患牙得以保存并继续行使功能;二是治疗失败,病变不能完全消除,出现并发症终导致牙齿丧失.本文就根分叉病变的预后及其影响因素进行综述.
口腔医学研究杂志相关文献
  • 酸蚀时间对IPS-Empress 2牙科陶瓷与树脂粘结剂之间粘结强度的影响

    目的:观察9.6%氢氟酸溶液酸蚀不同时间对IPS-Empress 2牙科陶瓷与树脂粘结强度的影响.方法:制作试验所需的IPS-Empress 2陶瓷试样:高3 mm直径分别为5 mm(A组)和6 mm(B组)的盘状陶瓷块各36块.打磨抛光后A、B组试样各自随机分为6组,每组6块,分别给予9.6%氢氟酸酸蚀0 s、10 s、20 s、30 s、60 s、120 s后将A、B各酸蚀相同时间组的陶瓷块用复合树脂成对粘结.37 ℃水储24 h后用INSTRON万能测试机进行剪切实验并用扫描电镜观察其表面形态.结果:酸蚀处理显著提高了陶瓷与树脂的粘结强度,酸蚀20 s组的试样显示出高的剪切粘结强度(35.54±2.86) MPa.结论:9.6%氢氟酸酸蚀20 s能使IPS-Empress 2陶瓷与树脂之间达到大粘结强度.

    作者:费健;骆小平 刊期: 2005年第06期

  • 颌面部高速投射物伤致下牙槽神经间接损伤的超微结构研究

    目的:研究颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经间接损伤的特点.方法:18只实验犬随机均分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的高速投射物(不锈钢珠)致伤犬右下颌骨体部,但不直接伤及下牙槽神经;分别于伤后6 h、24 h、3 d、7 d、2 w及4 w处死实验犬,用透射电镜观察伤侧下牙槽神经距离弹着点0.5 cm处、2.0 cm处及对侧下牙槽神经的超微结构变化.结果:伤侧下牙槽神经距弹着点0.5 cm处损伤较重,且超微结构变化出现较早;2.0 cm处损伤相对较轻,且超微结构变化出现较迟;对侧下牙槽神经仅有轻度一过性损伤.结论:颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经间接损伤均有损伤范围较广,损伤程度随着距离的增加而迅速递减,损伤具有不均匀性等特点.

    作者:任常群;周树夏;刘瑞峰;田磊 刊期: 2005年第06期

  • 桩核冠对残根残冠的保存和修复

    随着新材料新技术在口腔修复中大量应用,桩核冠技术对残根残冠的保存和修复已成为重要的治疗措施.本人就应用桩核冠修复残根残冠的方法和体会,现介绍如下.

    作者:戴三庆 刊期: 2005年第06期

  • 骨密度测量在评估骨支架材料促成骨作用中的意义

    目的:用预制型无机诱导因子复合性骨组织工程支架材料对实验山羊的下颌骨角部大型箱状缺损施行骨重建再造,应用骨密度测量来评估支架材料在组织工程构建骨修复中的价值.方法:15只雌性山羊按每组5只以4、8、12周时间点分为3组,手术制备30 mm×25 mm×10 mm大型箱状缺损,左侧置支架材料,右侧空白对照.分别于4、8、12周处死1组5只山羊,行骨密度的双能X线吸收法(DXA)和X线光密度法(XBMD)检测. 结果:DXA和XBMD检测,实验侧和对照侧间差异有统计学意义(P<0.05),和正常骨组间差异无显著性(P>0.05).结论:实验侧的骨密度系数呈递增式上升,证明本支架材料在组织工程骨构建中的骨诱导作用.对照侧的骨密度系数维持较低水平,提示自发性成骨现象欠佳,在12周前的骨缺损区尚未明显出现自我修复痕迹.骨密度测量可作为术后动态监测组织工程化骨构建存活与否的指标之一.

    作者:叶茂昌;周来生;李素梅;陈梅梅;王来平;李容新;张震东;康然刚 刊期: 2005年第06期

  • 颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损临床应用研究--附30例报告

    目的:评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供经验.方法:临床应用颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损30例,其中面部6例,颊部9例(伴下唇缺损1例, 口角缺损1例), 舌部9例,口底2例,磨牙后区1例,硬腭1例,上唇1例,下唇1例.术后观察组织瓣生长情况以及修复效果.结果:男性患者组织瓣上生长胡须, 2例静脉回流障碍,1例组织瓣坏死,其余成活良好.缺损部位修复后,基本恢复解剖形态和生理功能.结论:颏下岛状瓣是修复口腔颌面部组织缺损的一种良好方法.

    作者:李志来 刊期: 2005年第06期

  • 腮腺导管癌伴鳞状细胞癌1例

    1 临床资料患者,男,68岁.1年前发现左侧耳垂区有一蚕豆大小肿物,疼痛.曾在某医院诊断为腮腺淋巴结炎,抗炎治疗无效,后逐渐长大而来我院就诊.查体见:左侧耳屏平面腮腺浅叶区皮肤突起,颜色正常,有一3 cm×2 cm大小肿物,活动,质地中等,局部有囊性感.左侧下颌升支后缘腮腺深叶区扪及约5 cm×3.5 cm大小肿物,质韧,界不清.

    作者:臧光祥;王雪峰;孙宏晨 刊期: 2005年第06期

  • 树突状细胞与肿瘤免疫治疗研究进展

    众所周知免疫反应首先应由抗原提呈细胞(antigen presenting cells,APC)捕获抗原,经加工、处理后将抗原信息传递给T、B淋巴细胞,从而引起一系列的特异性免疫应答,因此APC是机体免疫反应的首要环节.树突状细胞(dendritic cells,DC)是机体中APC的一种,虽在体内含量甚微(仅占外周血的1%以下),但分布广泛.目前认为DC是体内功能强的抗原提呈细胞.

    作者:韩伟;胡勤刚 刊期: 2005年第06期

  • 添加抗菌剂的藻酸盐印模材料抗菌性能的实验研究

    目的:对分别添加磷酸锆载银抗菌剂,醋酸洗必泰,三氯新3种抗菌成分的藻酸盐印模材料的抗菌性能进行测试,为口腔抗菌印模材料的研制奠定实验基础.方法:以1%的添加比将3种抗菌成分加入藻酸盐印模材料中,采用薄膜密着法,分别测试添加抗菌成分后印模材料对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌的抗菌活性.结果:添加磷酸锆载银抗菌剂,醋酸洗必泰,三氯新的藻酸盐印模材料对金黄色葡萄球菌的抗菌率分别为99.85%,99.75%,99.91%;对大肠杆菌的抗菌率分别为99.83%,99.44%,99.89%.经检验,3种材料对两种菌株的抗菌率均无统计学差异(P>0.05).结论:以1%的比例添加3种抗菌成分的藻酸盐印模材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均具有良好的抗菌效果.采用薄膜密着法对藻酸盐印模材料进行抗菌性能的评价具有可行性.

    作者:刘奕;陈吉华;方明;徐修礼;熊宇;王辉 刊期: 2005年第06期

  • 双侧喙突切除改善一侧颞下颌关节强直术后开口度的探讨

    1 材料与方法1.1 临床病例收集1995年来我科收治的6例颞下颌关节强直患者,行关节成形术后仍张口受限,切除对侧喙突后张口度获得正常的病人6例,其中男性4例,女性2例,年龄14~32岁,病程短12年,长30年,均为颌面部外伤后出现张口困难,根据宋氏分类,Ⅲ型强直4例,Ⅱ型强直2例.

    作者:李运良;刘金兵 刊期: 2005年第06期

  • 颅颌面结构形态测量学的研究

    1 前言目前用于研究颅颌面结构的方法主要有:人体测量、面像测量、头影定位片测量、CT、MRI成像测量等.虽然头影片测量有内在影像失真,反映头颅复杂结构不全面等缺点[1],但它具有诊断价值肯定、普及、便宜等优势,仍被临床广泛应用.在解读X线片时,常采用传统头影测量分析法(如Downs、Steiner等),然后用单变量统计方法来看样本间是否有差异.而我们很难定量地观察这些差异的大小、分布的范围和发展趋势,也很难判断差异是由于形状、大小还是位置不同而引起的.

    作者:袁峰;段银钟 刊期: 2005年第06期

  • TLR4在人牙周膜成纤维细胞中的表达研究

    目的:探讨TLR4在体外培养的人牙周膜成纤维细胞中的表达情况.方法:体外分离培养人牙周膜成纤维细胞,采用免疫荧光染色检测TLR4蛋白在该细胞中的表达;用半定量RT-PCR法检测TLR4基因的表达及0.1 ng/mL牙龈卟啉菌脂多糖刺激24 h后细胞内TLR4基因表达水平的改变.结果:免疫荧光检测显示体外培养的人牙周膜细胞中有TLR4表达,0.1 ng/mL牙龈卟啉菌脂多糖刺激24 h,其TLR4基因表达水平显著性增高(P<0.05).结论:TLR4在牙周膜成纤维细胞中有表达,牙龈卟啉菌脂多糖成分可刺激TLR4基因上调,提示与该细胞参与牙周免疫应答有关.

    作者:吴安平;束蓉;李昊妍;张秀丽;殷德民 刊期: 2005年第06期

  • 牙源性钙化上皮瘤中朗格汉斯细胞的研究

    目的:报告两例罕见的含朗格汉斯细胞的牙源性钙化上皮瘤,中心型及周边型各一例.方法:两例肿瘤行常规HE染色及PAS、刚果红组织化学染色;CD1а、CD 68、HLA-DR、S-100蛋白免疫组织化学染色;并对1例新鲜肿瘤行透射电镜观察.结果:肿瘤以小条索/巢状结构为主,可见较多透明细胞,嗜酸性均质状物质极少发生钙化.4种标记朗格汉斯细胞的抗体在瘤细胞中均有阳性表达,透射电镜发现有些透明细胞的胞浆有朗格汉斯细胞特征性的Birbeck颗粒,细胞核分叶卷曲.结论:电镜及免疫组化研究结果表明这两例肿瘤为含朗格汉斯细胞的牙源性钙化上皮瘤.

    作者:王丽;汪说之;陈新明;李原 刊期: 2005年第06期

  • 牙科氧化锆陶瓷与Vitadur alpha瓷及自制饰面瓷热匹配性能的研究

    目的:检测牙科氧化锆陶瓷与Vitadur alpha、两种自制饰面瓷材料的界面结合性能,以利于进一步研究应用.方法:采用粉浆涂塑法将Vitadur alpha及两种饰面瓷材料按照烧结程序分别烧结于氧化锆陶瓷上,检测界面抗剪切强度,并进行抗热冲击性能测试,研究不同材料界面结合性能.结果:Vitadur alpha、两种饰面瓷材料G-1、G-2与氧化锆烧结后,在给定温度范围内未出现开裂现象,G-2与氧化锆陶瓷界面抗剪切强度(36.22±5.77) MPa高于Vitadur α组结果(27.83±2.75) MPa及G-1组结果(30.76±3.81) MPa,各组结果之间无统计学差异(P>0.05).结论:Vitadur alpha、饰面瓷材料G-1和G-2能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰面瓷材料进行进一步研究.

    作者:何帅;陈吉华;金磊;王光耀;苗鸿雁;张斌;王辉 刊期: 2005年第06期

  • 拔牙致断根异位存留21例临床分析

    我科2001年7月至2004年9月收治的21例拔牙致断根异位存留病例分析如下:1 临床资料临床病例21例,男13例,女8例,17~58岁,平均年龄28.5岁.拔牙位置、断根异位存留部位及病例数见表1.

    作者:马斌;刘玉柱 刊期: 2005年第06期

  • 改良岛状瓣修复不完全腭裂的临床应用

    我们从1995年至今采用改良岛状瓣法修复21例腭裂患者,获得满意的软腭后退,改善了腭咽闭合功能,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料本组共21例,男12例,女9例,年龄5~22岁,其中5~12岁15例,12~22岁6例.单侧不完全性腭裂14例,软腭裂7例,全麻下测量裂隙宽者2.0 cm,21例均行改良岛状瓣法修复腭裂.

    作者:李克义;张惠民;杨鹏;张彬;牛怀恩 刊期: 2005年第06期

  • 用旋转生物反应器体外再造骨组织的实验研究

    目的:将骨髓基质干细胞接种于聚乙醇酸支架中,在旋转生物反应器内进行动态培养,观察骨组织的形成情况.方法:分离、培养、扩增猪骨髓基质干细胞,细胞长满后用地塞米松诱导,收集细胞,按5×107/mL的浓度50 μL接种于聚乙醇酸支架中,静态培养5 d后,移入旋转生物反应器内进行动态培养,2月取材,通过大体标本、组织学检查观察新骨的形成情况,以静态培养作为对照.结果:细胞接种后1 d,即可以贴附于材料表面,显微镜下观察,细胞在材料表面伸展良好.连续培养2个月,形成质地坚硬的组织;组织学检查可见新形成的骨样组织,厚度约100 μm,而对照组中在材料表面有纤维组织形成.结论:旋转生物反应器内进行动态培养是体外再造骨组织的有效手段.

    作者:程晓兵;陈富林;毛天球;胡晓光;杨耀武;侯锐;孙沫逸 刊期: 2005年第06期

  • 钛制腭托全口义齿的临床应用

    目的:观察钛制腭托全口义齿临床应用效果.方法:对100例无牙牙合患者采用二次印模法,取功能性印模,常规制作钛腭托全口义齿,并进行1~3年的临床疗效观察.结果:临床应用观察得知,钛制腭托全口义齿固位好,异物感小,基托轻薄,没有金属味,抗折力强.尤其以前曾戴用过PMMA全口义齿的患者更换钛制腭托全口义齿后感觉更舒适,适应期明显缩短.其满意度达85%.其中3例患有轻度口腔干燥症的患者对钛制基托全口义齿满意度明显高于PMMA全口义齿,钛制腭托在3年的使用过程中尚未发现基托折裂现象.但是有40%的患者钛腭托磨光面使用后出现色素沉着,这可能与患者的饮食习惯和口腔卫生以及义齿加工质量有关.

    作者:张洁;杨洁;骆小平;宋雍康 刊期: 2005年第06期

  • 内镜辅助下慢性阻塞性腮腺炎的病因分析

    目的:通过内镜技术了解慢性阻塞性腮腺炎导管内在表现和阻塞病因.方法:应用涎腺内镜对48例(53侧)慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因.结果:48例患者中,有3例患者因导管口过细,导致涎腺内镜的无法导入,故内镜检查失败;其余45例患者共进行了50侧腮腺导管的内镜检查,成功率为93.75%.其中,镜下有38侧导管内有出血、充血点,30侧导管狭窄与扩张,26侧导管内有纤维样物质,23侧导管内壁增生明显,12侧导管内有黏液栓子,6侧导管内有息肉,3侧导管内有结石.结论:慢性阻塞性腮腺炎的内镜下表现较复杂,以充血、出血和狭窄为主,涎腺内镜能直接观察其阻塞原因,为进一步的治疗提供了基础.

    作者:郑凌艳;俞创奇;杨驰;沈宁;张军;恽白 刊期: 2005年第06期

  • 不同引物检测慢性牙周炎龈下菌斑中齿垢密螺旋体

    目的:利用两个不同引物对慢性牙周炎患者患病部位及相对健康部位龈下菌斑中齿垢密螺旋体(Td)进行检测,以了解Td在慢性牙周炎患者不同部位的分布及Td检出率与牙周炎临床指标的关系.方法:收集58例慢性牙周炎患者患病部位及相对健康部位龈下菌斑标本,利用PCR分别扩增53 kDa外膜蛋白表达基因tdpA片段及16 s rRNA保守区片段.结果:58个患病部位龈下菌斑标本中tdpA及16 s rRNA扩增的阳性率分别为58.6%和81.0%,而相对健康部位龈下菌斑标本中PCR 阳性率分别为8.62%及15.5%,患病部位Td检出率高于相对健康部位(P<0.001),16 s rRNA基因片段引物检出率高于tdpA基因片段(P<0.05).临床附着丧失≥5 mm的患牙龈下菌斑标本中Td的检出率高于临床附着丧失<5 mm标本(P<0.05),不同牙周袋深度及牙龈指数标本的Td检出率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性牙周炎患者活动部位龈下菌斑中Td检出率高于相对健康部位;Td感染与慢性牙周炎关系密切;利用16s rRNA保守区片段对齿垢密螺旋体进行检测检出率高于tdpA基因片段.

    作者:古丽波斯坦.吐尔逊;阿达莱提.哈斯木;林仁勇;王星 刊期: 2005年第06期

  • Carisolv去腐方法治疗龋齿的临床对比研究

    目的:比较Carisolv化学-机械去腐方法与传统车针技术的临床效果.方法:筛选口腔内科门诊牙体病组患者60名,每名患者有2个同颌同名的原发面龋损,分别采用Carisolv和车针去腐充填.术后记录患者对每种去腐技术的感受,操作医师则记录去腐时间、麻醉需要及牙龈反应等,并观察治疗成功率.结果:60例中80%反馈应用Carisolv治疗更舒适.Carisolv去腐时间比车针明显长;46%使用车针治疗的患者需要麻醉,而Carisolv仅6%;无一例Carisolv引起牙龈反应.追踪观察1年、2年面龋的治疗成功率:Carisolv 93.3%、87.9%,车针88.3%、82.8%,相比无显著性差异.结论:Carisolv微创技术具有安全、有效、无痛、无害等特点.

    作者:舒文;杨向红 刊期: 2005年第06期

口腔医学研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:武汉大学口腔医学院